Лечение грыжи межпозвоночной шеи

Грыжа шейного отдела позвоночника лечение

Грыжа шейного отдела позвоночника является еще очень молодым понятием, поскольку в 80-ых годах прошлого века его еще не существовало. Стоит отметить, что данное понятие пришло на смену таким диагнозам, как остеохондроз, радикулит, люмбалгия, дорсалгия, которые были очень размытыми. Под сомнение ставится и вопрос грамотности самого термина «грыжа», так как в сравнении с грыжами паховыми или пупочными ничего похожего с точки зрения патанатомии и патофизиологии нет. Появилось это понятие вместе с магнитно-резонансной томографией (МРТ), когда на снимках стали видны кроме костей и мягкие ткани и интерпретации увиденного в те годы до сих пор не корректируются.

Сама по себе грыжа межпозвонкового диска является основным осложнением такого заболевания, как остеохондроз позвоночника. Данное заболевание проявляется тем, что из-за снижения эластичности межпозвонкового диска, при чрезмерной осевой нагрузке происходит разрыв фиброзного кольца и разрушение пульпозного ядра, после чего межпозвонковый диск становится неполноценным и уже не в состоянии выполнять свои амортизационные функции.

Стоит отметить, что на Западе слово «грыжа» не произносится, поскольку там очень серьезное отношение к данного рода проблеме, способной оказать негативное влияние на психику пациента. У нас же, врачи, обнаружив на снимке МРТ грыжу, начинают пугать ею. Вам расскажут о возможных параличах, отсыханиях ваших конечностей… Но большинство профессиональных специалистов с этим не сталкивались, поэтому не стоит так бояться столь ужасающих последствий данного заболевания. А стоит запомнить такой факт – кто очень хочет, тот сможет вылечиться! Главное получить рекомендации от опытных и квалифицированных специалистов восстановительной медицины, а не бежать к нейрохирургу для назначения оперативного лечения. Организм – это саморегилирующаяся и самовосстанавливающаяся система (Павлов), важно создать условия, которые будут способствовать данным возможностям организма. Уже более 15 лет специалисты по кинезитерапии (метод д.м.н., проф. С.М. Бубновского) в России и зарубежье работают в данном направлении без применения медикаментозных и хирургических вмешательств. Важно заметить, что при лечении шейного отдела позвоночника, не подойдут методы лечения, которые эффективны против грыж в поясничном отделе. Главная причина этого заключается в анатомическом отличии этих двух отделов. Поэтому и программа по кинезитерапии («кинезис» – движение, «терапия» – лечение) будет подбираться индивидуально, охватывая зону патологии.

Диагностировать данный недуг не является сложным делом, ведь при помощи МРТ врач легко может определить размер грыжи, а миофасциальное обследование (патент № 23106) позволит определить проявления самого заболевания. Но если вы хотите определить степень влияния грыжи на кровоток в артериях позвоночного отдела, то в таком случае используется УЗДГ головных и шейных сосудов. Очень часто грыжи в шейном отделе образуются после родовых травм, наличия сколиозов, после профессионального спорта или работы, связанной с длительным сидением у компьютера с повышенной осевой нагрузкой на зоны изгибов позвоночника (давление головы при вертикальном положении). Также данный отдел является более подвижным, чем другие отделы, что больше изнашивает позвоночник именно в этой части, особенно если не проводится профилактическая гимнастика. Какими бы ни были причины, приведшие к данной патологии, лечение должно быть направлено не на купирование болевого синдрома с помощью таблеток и блокад, а на восстановление кровотока в мышцах, окружающих шейные позвонки и диски. Только при таком условии можно добиться стабилизации состояния, укрепления корсетной функции мышц в зонах, где диски уже изношены, предотвращения нового грыжеобразования и снятия болей за счет устранения воспалительного процесса физиологичным путем. Самым безопасным помощником для работы с мышцами шейного отдела позвоночника является многофункциональный тренажер Бубновского (патент № 23052), но для подбора лечебных упражнений необходима помощь квалифицированных специалистов. Освоив программу в Центре, работающем по методу С.М. Бубновского, в дальнейшем вы сможете поддерживать достигнутые результаты самостоятельно. Важно соблюдать все рекомендации врача-кинезитерапиевта. Координаты Центров можно узнать по телефону: 8-800-77-00-999.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника — консервативное и оперативное

Лечение грыжи в шейном отделе позвоночника должно быть своевременным. Терапию назначает врач, предварительно изучив результаты обследования больного. Существует масса способов, которые могут облегчить состояние больного, но важно использовать их правильно: в нужный момент и в верной очередности. Самостоятельно избавиться от патологии не представляется возможным. Так можно только спровоцировать стремительное прогрессирование заболевания, вылечить которое уже без оперативного вмешательства будет невозможно.

С чего начать лечение?

Лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела берет свое начало с обращения в больницу и прохождения обследования. Диагностика будет включать в себя пальпацию, сбор анамнеза, рентгенограмму, магнитно-резонансную томографию, сдачу анализов.

Чтобы купировать острый период врач может прописать:

• сеансы иглоукалывания;
• щадящую массажную терапию;
• фармакопунктуру;
• новокаиновые блокады.

к содержанию ↑

Как лечить?

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника бывает оперативным и консервативным. Все зависит от ситуации — течения патологического процесса, стадии.

Без операции

Неоперативным путем стараются вылечить большинство больных. Тут идет комплексный подход, в котором участие может принять:

• применение медикаментов;
• народное лечение;
• массажная терапия;
• мануальная методика;
• специальные упражнения и пр.

к содержанию ↑

Медикаментозное лечение

Из лекарственных препаратов выписывают:

• нестероидные средства с противовоспалительным эффектом (типа Ибупрофена, Индометацина, Диклофенака);
• анальгетики (в виде Спазмалгона, Анальгина, Кеторола);
• миорелаксанты (к примеру Сирдалуп).

Кроме всего вышеперечисленного идет симптоматическое лечение, которое подбирается в индивидуальном порядке.

В основе лечения лежат ПВНС. Они убирают все неприятные симптомы, устраняют воспаление и отечность.

Народные методы

Чтобы минимизировать симптоматику, которая присутствует при грыже шейного отдела, можно попробовать воспользоваться народными средствами.

1. Одно из лучших — конский жир. Его следует предварительно подтопить. Используя водяную баню и тонко наложить на марлевую повязку. Последняя потом кладется на область шейного отдела, укрывается пленочным материалом и чем-то шерстяным. Данную процедуру следует делать ежедневно на протяжении 3-4 суток перед сном. Улучшение состояния будет уже спустя три часа после первого сеанса.
2. Нередко используют для борьбы с шейной грыжей чеснок, а точнее настойка на нем. На 300 г почищенных зубчиков берется 150 мл водки. Чеснок пропускается через мясорубку. Полторы недели состав должен стоять в темном месте. Когда снадобье приготовится, возьмите марлю и смочите в настойке. Отожмите и положите на шею. Выдержать рекомендуется не менее часа. Повторять около недели, возможно дольше.
3. Целесообразен самомассаж с пихтовым маслом. Массировать больную зону нужно около десяти минут.
4. Немного успокоить и обезболить может мед, мазь из мумие. Средства втираются 1-2 раза в сутки.

Вышеперечисленные средства самые эффективные и не очень затратные.

Упражнения

Всегда при проблемах позвоночника назначается ЛФК. Упражнения целесообразны тогда, когда острый период уже миновал. Лечебный комплекс подбирается индивидуально. В нем могут присутствовать следующие упражнения:

1. Повороты головой в разные стороны.
2. Наклоны в медленном темпе.
3. Запрокидывание головы назад и опускание вперед. Удерживать ее нужно несколько секунд.
4. Вращательные движения по кругу.

Если заниматься систематически, то можно легко восстановить кровоток, убрать напряжение с мускулатуры, укрепить мышцы, купировать боли и предупредить обострение.

Если во время занятий имеет место болевой синдром, то продолжать их не следует.

Массаж

Как лечить грыжу шейного отдела позвоночника при помощи массажной терапии? Для положительной динамики будет недостаточно одного самомассажа, придется обратиться за помощью к массажисту.

Для того, чтобы состояние не ухудшилось и была польза, нужно прислушаться к таким рекомендациям:

1. Не начинайте массаж без разрешения врача.
2. Отдать предпочтение следует той технике, которая полностью расслабит мускулатуру спины и поддержит отдел шеи.
3. Двигаться руки специалиста должны плавно и степенно.
4. Противопоказаны рывки, скручивания.
5. Не посещайте кабинет массажиста в случае диагностирования грыжи крупного размера и в острой фазе.

Для положительной динамики понадобится 10-15 сеансов.

Применяться при грыжах в шейном отделе может массаж разных видов:

При шведском массаже преобладают скользящие движения, разминающие мускулатуру.

Шиатцу, или точечный, характеризуется надавливанием пальцами на определенные точки.

Если использовать во время процедуры лед, то быстро уйдут отеки, воспалительные процессы и болезненность.

Массажная терапия также является хорошим способом:

• улучшить настроение;
• ускорить циркуляцию крови;
• вывести токсины.

Если нет возможности ходить в массажный кабинет, можно вызвать массажиста на дом. В случае отсутствия средств, остается изучить азы массажа близким родственникам и лечиться самостоятельно. Но, имейте в виду, что по направлению есть возможность ходить на массаж бесплатно в государственной клинике по месту жительства.

Мануальная терапия

Прежде чем направиться к мануальному терапевту, не забудьте сделать КТ или МРТ. Только эти инструментальные исследования способны показать протрузии, при которых мануальная терапия при грыже шейного отдела противопоказана.

Техники должны использоваться мягкие. Целесообразно:

• вытяжение или тракция (тут человеку нужно будет сидеть или лежать);
• ортопедическое вытяжение с использованием системы поддержки;
• применение мягких воротников, иммобилизующих шею.

После такого лечения болезнь не прогрессирует, острые периоды появляются редко, восстанавливаются все функции позвоночника. Также исчезает головная боль, восстанавливается подвижность шеи, уходит напряжение мускулатуры, онемение верхних конечностей и прочее.

Оперативное лечение

Если консервативные методы лечения межпозвоночной грыжи в шейном отделе оказались неэффективными или грыжевое выпячивание очень крупное, готовьтесь к хирургическому вмешательству.

Бывает несколько видов операций, которые производятся при грыже шейного отдела, это:

1. Цервикальная дискэктомия спереди + спондилез. Такой вид оперативного вмешательства при грыжах в области шейного отдела используется больше всего, если грыжевое выпячивание в районе шеи. Тут производится незначительное разрезание спереди шеи. Далее удаляется межпозвоночный диск. Образовавшееся пространство хирург заполняет костью, которую берет из тазовой части (костных структур). Через определенный промежуток времени наблюдается срастание позвонков. Бывают случаи, что в позвоночник ставится особая пластина.
2. Дискэктомия спереди с использованием кейджа для стабилизации. Тут все идет изначально так же, как и в вышеописанной операции. Вместо кости в появившееся пространство ставится кейдж. Такая операция занимает меньше времени, чем предыдущая и не нужно брать костный фрагмент из области таза.
3. Установка искусственных межпозвоночных дисков. Такой протез ставится на место удаленного элемента.

к содержанию ↑

Прогноз

Если начать лечить грыжу в шейном отделе сразу, то прогнозы благоприятные. Для профилактики следует постоянно делать соответствующие упражнения, несколько раз в год ходить на сеансы массажа и предпринимать иные профилактические мероприятия, о которых расскажет врач.

Если лечение будет запоздалым, то есть риск, что появится:

• ущемление нервов;
• потеря чувствительности в верхних конечностях;
• онемение языка;
• повышенное или пониженное АД;
• неврологическая симптоматика (боли в голове, головокружения, проблемы со слухом и зрением, потеря памяти, плохой сон и т. д.);
• воспалительный процесс (присоединится остеохондроз и др.).

Всего вышеописанного можно избежать, если при первых же симптомах грыжи в шейном отделе обратиться за медицинской помощью и пройти лечение.

Вывод

Вылечить грыжу в шейном отделе позвоночника можно при помощи консервативных методов, но тут важен комплексный подход и четкое выполнение всех предписаний врача. Если такая терапия оказалась безрезультатной, то придется ложиться на операционный стол. Даже операция не является гарантией того, что в будущем грыжа не появится вновь.

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение, диагностика

Современная клиника с передовой диагностикой

Запишитесь на бесплатный осмотр и диагностику к ведущим специалистам

1. Главная
2. Статьи
3. Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение, диагностика

Грыжа шейного отдела позвоночника достаточно серьёзное заболевание, которое без должного лечения может стать причиной инвалидности. Сама патология является последствием остеохондроза шейного отдела позвоночного столба. По этим причинам лечение шейной грыжи позвоночника нельзя откладывать.

Между тем в шейном отделе грыжа встречается крайне редко, обычно, её диагностируют в других отделах позвоночника. Чаще всего врачам приходиться заниматься лечением грыжи шейного отдела позвоночника с6 с7.

Выпячивание диска с сдавлением корешков в основном наблюдается в области от четвёртого до седьмого позвонка, в этой части позвоночника это самое уязвимое место. При присоединении воспалительного процесса, вероятность отхождения элемента диска от основы существенно возрастает. На этом фоне значительно ухудшается кровоснабжение головного мозга.

Симптоматика заболевания

Симптомы указывающие на наличие патологии:

• Сильные боли с локализацией в области дефекта, которые могут распространяться в лопатку и плечо. Начальная стадия заболевания сопровождается слабой болезненностью, то появляющейся, то исчезающей.
• Головные боли в области затылка, значительно усиливающиеся при кашле, а также изменении положения головы. К болям может присоединяться головокружение.
• Онемение конечностей. В этом случае пациенты жалуются на появление мурашек в руках. В ногах изменение чувствительности и покалывание не наблюдается.
• Резкие перепады артериального давления. Очень часто наблюдаются при данной патологии, в конечном итоге, скачки давления могут стать причиной инсульта.
• Появляется шум в ушах, который усиливается при поворотах головы.
• Значительно ухудшается зрение.
• Возможна потеря сознания.
• Наблюдаются проблемы с памятью.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника

На начальных стадиях болезни, грыжа шейного отдела позвоночника лечится консервативно. В период вне обострений возможно назначение курса ЛФК и массажа. В комплексе, все эти мероприятия должны дать положительный результат.

Основной задачей медикаментозного лечения является:

• Купирование болевого синдрома.
• Устранение воспалительного процесса.
• Восстановление хряща дисков.
• Улучшение кровообращения.
• Устранение неврологических симптомов.

Курс физиотерапии назначается в период ремиссии и длится примерно две недели.

Значительные улучшения в состоянии наблюдаются после назначения курса лечебного массажа.

При необходимости проводят вправление позвонка. Спазм в этой области исчезает. Выполнять подобную манипуляцию должен мануальный терапевт. На начальной стадии давление на диск уменьшается и за счёт этого исчезает защемление корешков.

Таким больным врачи рекомендуют ношение Воротник Шанца, таким образом удаётся уменьшить нагрузку на шейный отдел позвоночника. Отрицательным моментом является атрофия шейных мышц, которая неизбежно развивается при длительном ношении воротника. Поэтому нужно точно следовать рекомендациям специалистов.

Хирургическое вмешательство проводят в том случае, если нет положительной динамики при проведении консервативного лечения в течение длительного времени. Также операцию проводят при сильном выпячивании.

В нашей клинике проводят восстановительный курс лечения в период ремиссии больным с грыжей шейного отдела позвоночника. При правильном подходе к лечению улучшение состояния больного наступает достаточно быстро, при условии, что все врачебные рекомендации строго соблюдаются.

Грыжа шейного отдела

Наиболее частой причиной боли в шее, в области плеча и верхних конечностей является грыжа диска шейного отдела позвоночника. Симптомы могут включать тупую или острую боль в шее или между лопаток, боль иррадиирующую в руку, онемение и покалывание в плечах или руках. Некоторые положения или движения в шее могут усиливать боль. У некоторых пациентов грыжа шейного диска может вызвать сдавление спинного мозга. Это более серьезное состояние и может потребоваться более агрессивный план лечения. Симптомы компрессии спинного мозга включают нарушение походки (неуклюжая походка, спотыкание), сложности в выполнении точных движений рукой, ощущения онемения и покалывания тела и ног, нарушения функции тазовых органов.

Анатомия нормального шейного диска

Между каждыми позвонками находится диск, который представляет собой прочную, упругую, шок-абсорбирующую подушку. Каждый диск состоит из фиброзного кольца, который ограничивает внутри себя гелеобразную субстанцию, называемую студенистым ядром. Нервные корешки выходят из позвоночного канала через маленькие проходы между позвонками и диском. Боль и другие симптомы вызываются, когда поврежденный диск давит на нервный корешок или спинной мозг. Грыжа шейного диска происходит при разрыве фиброзного кольца, при этом студенистое ядро выходит за его пределы.

Причины грыжи шейного диска

Многие факторы увеличивают риск образования грыжи диска. К ним относятся:

• неправильный стиль жизни (курение табака, недостаток постоянных физических упражнений, неадекватное и недостаточное питание, сильно влияющее на плохое здоровье диска;
• возраст и изменение естественной биомеханики приводят к снижению питания диска, его постепенному высушиванию, снижая его прочностные и упругие свойства;
• неправильная осанка с неправильной механикой тела могут повышать нагрузку на шейный отдел.

Объединив эти факторы с воздействием ежедневного износа, повреждения и неправильного поднимания тяжестей, будет легко понять, почему образуется грыжа диска. Грыжеобразование может происходить внезапно, либо постепенно в течении недель и месяцев.

Стадии образования грыжи диска

1. Дегенерация диска: химические изменения с возрастными изменениями приводят к ослаблению диска.
2. Пролапс: форма диска с небольшим выбуханием в позвоночный канал. Также называют протрузией.
3. Экструзия: студенистое ядро диска выходит за фиброзное кольцо, но остается связанным с диском.
4. Секвестрация: студенистое ядро выходит за пределы фиброзного кольца и располагается в позвоночном канале отдельно от диска.

Локализация причины боли

Не каждая грыжа диска может стать причиной боли. У некоторых людей обнаруживают грыжи дисков после магнитно-резонансного обследования по поводу других заболеваний.

В большинстве случаев симптомы заставляют пациента обратиться за медицинской помощью. Визит к доктору обычно сопровождается обычным и неврологическим осмотром, выполняется рентгеновский снимок, компьютерная томографии и/или магнитно-резонансная томография, позволяющие верифицировать протяженность и локализацию заболевания.

Консервативное (нехирургическое) лечение грыжи шейного диска

Большинству пациентов не требуется операция. Медикаментозная терапия включает прием противовоспалительных препаратов для уменьшения воспаления и отека, миорелаксантов – для уменьшения мышечного спазма, сильных анальгетиков – для снижения интенсивной боли. Боли слабой и средней интенсивности лечатся назначением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они устраняют воспаление и боль. Может быть назначено физиотерапевтическое лечение, которое включает комбинацию нехирургических методов лечения для облегчения боли и увеличения объёма движений (терапия холодом и теплом, мягкий массаж, вытяжение шеи и др.).

Хирургическое лечение грыжи шейного диска

Операция может быть выполнена в том случае, когда консервативное лечение не снижает выраженности симптомов и предполагается компрессия спинного мозга. Для устранения сдавления нерва и боли в шее может быть выполнено удаление диска. Эта процедура обычно выполняется спереди и называется передней дискэктомией. Иногда компрессия может быть устранена из заднего разреза. Эти операции могут быть выполнены с применением минимально-инвазивных методик. Минимально-инвазивная хирургия не требует больших разрезов, а, наоборот, выполняется через небольшие разрезы с помощью тонких специализированных инструментов и приспособлений, таких, как микроскоп и эндоскоп.

Профилактика

Возрастные дегенеративные изменения неизбежны, но изменение образа жизни может помочь предотвратить или отсрочить возникновение заболеваний шейного диска. Факторы риска включают неправильную осанку и биомеханику тела, слабые мышцы шеи, курение и избыточную массу тела. Изменение образа жизни позволит сохранить здоровье позвоночника.