ayudar.ru

Лечение паховые грыжи

Паховая грыжа

Паховая грыжа – выпячивание органов брюшной полости за пределы своего анатомического расположения через паховый канал. Проявлениями паховой грыжи служат опухолевидное выбухание в паху, боли, дискомфорт при ходьбе. Диагностика паховой грыжи включает осмотр хирурга, проведение герниографии, ирригоскопии; УЗИ брюшной полости, паховых каналов и мошонки, мочевого пузыря; цистоскопии и цистографии. Лечение паховой грыжи проводится хирургическим путем с помощью грыжесечения (герниопластики).

МКБ-10

Общие сведения

Паховые грыжи встречаются в оперативной гастроэнтерологии чаще, чем другие виды грыж живота, составляя от них в общей сложности 75-80%. У мужчин паховые грыжи возникают чаще, чем у женщин (в соотношении 6:1), что объясняется различиями в анатомии пахового канала у лиц разного пола. Паховый канал образован паховой связкой (снизу), поперечной и внутренней косой мышцами (сверху), соединительными тканями (внутри). Паховый канал у мужчин короче и шире, кроме того, слабее укреплен мышечной тканью и сухожильными слоями, чем у женщин. Паховые грыжи могут образовываться даже в детском возрасте.

Причины паховых грыж

По этиологии паховые грыжи могут являться врожденными или приобретенными. Врожденные паховые грыжи образуются при опущении яичка (у мальчиков) или яичника (у девочек) из брюшной полости в мошонку или малый таз. При незаращении влагалищного листка брюшины вслед за гонадами за пределы брюшной полости могут смещаться и внутренние органы.

Приобретенные паховые грыжи появляются при слабости мышечно-сухожильных слоев брюшной стенки в области пахового канала. Предрасполагающими к развитию паховой грыжи факторами выступают возрастная деструкция соединительной ткани; неполноценность мускулатуры, обусловленная системными заболеваниями; повышение внутрибрюшного давления при хроническом кашле, ожирении, запорах, беременности, частом подъеме тяжестей и т. д. Все это постепенно приводит к образованию дефекта – грыжевых ворот в паховом канале и образованию паховой грыжи.

Реже приобретенные паховые грыжи развиваются вследствие операций на брюшной полости: резекции желудка и 12-перстной кишки, удаление желчного пузыря, аднексэктомии, гистерэктомии, операции при аппендиците и др.

Классификация

По анатомическим особенностям выделяют косые, прямые и комбинированные паховые грыжи. Косые паховые грыжи могут иметь врожденное и приобретенное происхождение. В этом случае элементы грыжевого содержимого выходят в паховый канал через внутреннее паховое кольцо и располагаются вдоль пахового канала среди анатомических структур семенного канатика. Среди форм косой паховой грыжи различают канальную грыжу (дно грыжевого мешка располагается на уровне наружного отверстия пахового канала), канатиковую (дно грыжевого мешка располагается в паховом канале на разном уровне семенного канатика), пахово-мошоночную грыжу (дно грыжевого мешка спускается в мошонку, приводя к ее увеличению).

Прямые паховые грыжи всегда имеют приобретенный характер и характеризуются выпячиванием брюшины в паховый канал непосредственно через паховый промежуток, вне семенного канатика. Комбинированные паховые грыжи являются сложными образованиями, состоящими из нескольких грыжевых мешков, не сообщающихся между собой и выходящих через разные грыжевые отверстия. При данном варианте может иметь место несколько прямых или косых паховых грыж, а также их сочетание.

Также различают вправимые паховые грыжи, которые могут появляться и исчезать, и невправимые – самостоятельное устранение которых невозможно из-за спаянности грыжевого мешка с грыжевым содержимым. О скользящей паховой грыже говорят в том случае, если грыжевой мешок образован не только париетальной брюшиной, но и ее висцеральным листком, покрывающим соскальзывающий орган. В состав скользящей паховой грыжи может входить стенка мочевого пузыря, слепая кишка, яичники, трубы, матка и т. д.

Если паховая грыжа вновь возобновляется после операции, то ее расценивают как рецидивную. При этом могут встречаться многократно рецидивирующие паховые грыжи, обусловленные неправильным выбором метода герниопластики или техническими погрешностями операции. По клиническому течению выделяют неосложненные и осложненные паховые грыжи.

Симптомы паховой грыжи

Клиника паховой грыжи может развиваться постепенно или внезапно, остро. Обычно первым признаком служит появление опухолевидного выпячивания в паху. Припухлость может иметь различные размеры, увеличиваясь во время физической нагрузки, натуживания, кашля и уменьшаться либо исчезать в положении лежа. Опухолевидное образование вызывает постоянные или периодические тупые боли различной интенсивности с локализацией внизу живота или паху, отдающие в пояснично-крестцовую область.

Паховые грыжи большого размера создают неудобства при ходьбе, физической нагрузке. Если в грыжевой мешок входит слепая кишка, часто появляется метеоризм, запоры, боли в кишечнике. При скользящих грыжах мочевого пузыря отмечаются дизурические расстройства: учащение мочеиспускания, рези в уретре, боли над лобком, у пожилых пациентов – задержка мочи. В случае развития острого аппендицита – воспаления червеобразного отростка, входящего в состав грыжевого содержимого, появляются выраженные боли в животе, тошнота, рвота, повышение температуры, тахикардия.

Читать еще:  Лечение грыжу позвоночника пиявками

При пахово-мошоночной грыже соответствующая сторона мошонки заметно увеличивается в размерах. У женщин, при попадании в грыжевой мешок яичника и маточной трубы, развиваются явления альгодисменореи.

Осложнения

При внезапном сдавлении грыжевого мешка с грыжевым содержимым в паховых воротах развивается ущемление грыжи. При ущемлении паховая грыжа становится напряженной невправимой, появляются тошнота и рвота, быстро нарастает боль в паху, развивается неотхождение газов. Осложнениями ущемленной паховой грыжи наиболее часто являются копростаз, ишемический орхит, воспаление и некроз участка кишки или других элементов грыжевого содержимого.

Диагностика

Первым этапом диагностики паховой грыжи является обследование у хирурга, включающее изучение жалоб, осмотр и пальпацию паховой области. При этом оцениваются величина и форма выпячивания в вертикальном и горизонтальном положениях пациента, вправляемость паховой грыжи.

Для определения структур, образующих содержимое грыжевого мешка, прибегают к выполнению герниографии, УЗИ брюшной полости, УЗИ органов мошонки, УЗИ малого таза у женщин. При скользящих грыжах может потребоваться проведение ирригоскопии, цистографии, цистоскопии, УЗИ мочевого пузыря и др. исследований.

Дифференциальный диагноз при паховой грыже проводят с бедренной грыжей, гидроцеле, варикозным расширением вен семенного канатика (варикоцеле), лимфаденитом.

Лечение паховой грыжи

Лечение паховых грыж включает хирургическое устранение и укрепление дефекта в брюшной стенке. Закрытие грыжевого дефекта и восстановление целостности брюшной стенки может производиться с помощью местных тканей – апоневроза (герниопластика паховой грыжи собственными тканями) или синтетического протеза (герниопластика с установкой сетчатого протеза).

На сегодняшний день в хирургии все чаще используются ненатяжные методы пластики с использованием сетчатого трансплантата. При этом грыжевые ворота изнутри укрепляются специальной полипропиленовой сеткой, которая в дальнейшем служит каркасом для прорастания соединительной ткани и препятствует выхождению внутренних органов. Ненатяжная герниопластика уменьшает вероятность рецидива паховой грыжи. Лечение может проводиться лапароскопическим способом.

Прогноз и профилактика

В отдаленном периоде возможен рецидив паховой грыжи. Особенно часто рецидивы развиваются после натяжной герниопластики. В остальных случаях прогноз для трудоспособности и качества жизни благоприятный.

Задачи профилактики паховой грыжи включают укрепление мышц брюшной стенки, борьбу с запорами, отказ от курения, приводящего к кашлю, контроль веса, ношение бандажа в период беременности.

Паховая грыжа: и отец лечился, и муж. Рецепты лечения без операции — справиться реально. Как не допустить повтора

У моего отца дважды возникала грыжа. Первый раз ее удалили оперативным путем, но вскоре на том же месте появилась послеоперационная грыжа.

Отец уже прощался с жизнью и с родными, но потом, будучи искренне верующим, начал просить Бога об исцелении. И выздоровел! После этого очень следил за собой, чередуя физический труд с отдыхом, не курил, не злоупотреблял спиртным и дожил, несмотря на грыжу, до 82 лет. А чтобы образование не увеличивалось, мама ежедневно втирала ему в пах растопленный козий и свиной внутренний жир. Кроме этого, отец постоянно носил широкий пояс, поддерживающий грыжу, туго затягивая его.

Паховая грыжа была у моего мужа. Ему предлагали сделать операцию по ее удалению, но муж, знающий о горьком опыте моего отца, не согласился ложиться под нож. Как-то я рассказала об этой проблеме одной моей знакомой, и она посоветовала мне втирать мужу обязательно на ночь, а также несколько раз в течение дня в проблемное место облепиховое масло. Выполнять процедуру нежно, легко, чтобы не не ухудшить состояние больного. Прислушавшись к совету, я купила в аптеке масло облепихи, резиновые медицинские перчатки и начала лечить супруга. Кроме этого, для устранения воспаления, вызванного грыжей, регулярно заваривала ему, как чай, траву полевого хвоща и грыжника, а потом он пил эти настои, чередуя их каждые 2 недели. Для обновления клеток кожи и быстрейшего заживления грыжи, я еще каждое утро и на ночь легко обмывала проблемное место холодной водой. Вскоре грыжи не стало, и больше она ни разу у мужа не возникала.

Читать еще:  Лечить дома позвоночную грыжу

Кроме облепихового, очень хорошо применять для натирания проблемного места камфорное и льняное масла, но лучше использовать с этой целью лисий, козий или барсучий жиры. Кроме этого, рекомендуется после всех процедур сразу же прикрепить к грыже смоляной пластырь. Для этого льняную ткань или клеенку пропитывают парами смолы, затем прикладывают к проблемному месту, фиксируют повязкой и ходят с пластырем сутки, ежедневно меняя его. Очень хорошо накладывать на грыжу в виде компресса льняную ткань, смоченную в растворе холодной воды и столового уксуса, взятых поровну. Прикрывать целлофаном, фиксировать повязкой и оставлять на ночь. Грыжа исчезнет быстрее, если каждый вечер принимать ванны с насыщенными отварами чистотела или овсяной смолы. Лежать в ванне 20 минут. Лечение, конечно, длительное, но, если хотите избежать операции, стоит потерпеть.

При паховой грыже нельзя принимать никаких слабительных. Пока она небольшая, чтобы остановить ее увеличение, надо ежедневно обмывать нижнюю часть живота холодной водой с уксусом и прикладывать на грыжу на 20-30 минут компрессы из настоя дубовой коры. Кроме этого, носить специальный бандаж. Пупочную грыжу у детей сначала вправляют, потом накладывают сверху липкий пластырь, а поверх пластыря — круговой бинт. Недели через 2 грыжа заживает. А если не поможет, повторите наложение пластыря. 20 г живокости полевой залить стаканом воды, кипятить 10 минут на медленном огне, процедить, долить кипяченой водой до первоначального объема и пить по 1 ч.л. 3 раза в день до еды.

То, что во многих случаях избавиться от грыжи позволяет употребление настоев, отваров и настоек, знали еще наши предки.

Несколько рецептов их приготовления и применения хочу предложить.

Эффективно для устранения паховой и пупочной грыжи наполнить литровую банку до половины объема травой спорыша, залить доверху водкой, настоять 2 недели в темном месте при комнатной температуре, процедить и принимать по 1 ст.л. 2-3 раза в день перед едой.

Очень хорошо залить в глиняном горшке 1,5 л козьего молока 5 г сухих измельченных корневищ купены, выдержать под крышкой на очень слабом огне до упаривания 2/3 первоначального объема жидкости, процедить и принимать по 1 ст.л. 3 раза в день за полчаса до еды в течение 2 недель. После трехдневного перерыва повторить лечебный курс.

Грыжа также исчезает, если 1 ч.л. семян лапчатки гусиной залить стаканом вскипевшего молока, через час процедить и выпить настой за 2 раза в течение дня. Лечиться таким образом, ежедневно готовя свежее средство, 2 недели. Сделать на 3 дня перерыв, а затем повторить лечение. Можно 1 ч.л. травы костяники настоять 1 час в стакане кипятка, процедить и принимать по 2 ст.л. настоя 3 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения — 2 недели, после недельного перерыва повторить.

Goodbye visitor!

Thanks for visiting us!

Лечение паховой грыжи без операции

Паховые грыжи составляют 75% от всех выпячиваний передней брюшной стенки, потому это заболевание хорошо изучено, как и методы его устранения. Операция при грыже не единственный верный вариант, а иногда и опасен, особенно для мужчин, так как есть риск повреждения семенного канатика. Лечение паховой грыжи без операции включает ношение бандажа, физиотерапевтические процедуры, гимнастику, плавание и народную медицину. Выпячивание у новорожденных необходимо лечить в возрасте до 6 лет, тогда его можно вправить естественным путем. У взрослых вылечить паховую патологию сложнее, и это занимает от 2-х недель до нескольких месяцев.

Перед тем как лечить паховое выпячивание, необходимо обследоваться для исключения осложнений и выявления противопоказаний к отдельным методикам, возможно, заключение покажет только один выход в проведении операции. Важно понимать, что консервативными методами можно только на время вправить дефект, но заболевание не будет исключено. Небольшая грыжа может стать на место, и укрепление мышечной стенки будет удерживать органы на своем анатомическом месте, но как только на организм будет оказан раздражитель в виде высокой нагрузки или травмы, дефект вернется.

Показания к безоперационному лечению паховой грыжи у взрослых:

• небольшой дефект в районе паха;
• возраст до 7 лет;
• противопоказания к проведению операции;
• инфекция мочеполовой системы.

Важно! Специалисты не одобряют безоперационное лечение пахового дефекта, все методики направлены на снятие симптоматического комплекса и поддержание состояния до момента проведения операции, а также в случае невозможности радикального удаления.

Паховый бандаж

Поддерживающий пояс при паховой патологии применяется на время физической активности, когда удается вправить грыжу самостоятельно. Есть детские, мужские, женские пояса, а также бандажи для беременных. Это приспособление применяется исключительно для профилактики прогрессирования заболевания и ущемления органов. Рекомендуется носить такой пояс всем больным с паховой грыжей, но как можно меньше, так как он приводит к ослабеванию мышц, что только усугубляет заболевание.

Читать еще:  Сколько длится больничный после удаления грыжи позвоночника

Поддерживающие бандажи очень популярны, но стоит учитывать, что это только профилактический метод при незначительном дефекте, но вылечить им грыжу невозможно и есть риск только ухудшить состояние.

Физическая нагрузка

Среди всех методов лечения пахового дефекта без операции гимнастика выступает наиболее рациональным и действенным способом. Укрепление мышц в отличие от других методов позволяет поддерживать грыжу постоянно без дополнительных приспособлений.


Врачи рекомендуют заниматься следующими видами физической активности:

1. Плавание в бассейне: находясь в воде сложно травмироваться и сделать неправильное опасное движение, которое осложнит паховую грыжу, но мышцы будут постоянно в тонусе;
2. Ходьба и легкий бег в бандаже положительно сказываются на состоянии передней брюшной стенки;
3. Упражнения на мышцы живота тренируют косые и прямые мышцы, слабость которых и становится причиной грыжи, особенно у мужчин.

Лечебная гимнастика первое время проводится под наблюдением врача, после изучения всех особенностей продолжить занятия можно в домашних условиях.

Физкультура помогает избавиться от основной причины заболевания, и вместе с физиотерапией и медикаментами полностью устраняет все клинические проявления паховой грыжи.

Физиотерапевтические методы

При паховой грыже могут появляться такие осложнения, как инфекция или флегмона, в таком случае нужно лечить лазером и УВЧ. Ультрафиолетовое облучение способствует заживлению тканей, что показано также после операции на паховой грыже. При сопутствующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта для улучшения перистальтики могут проводиться диадинамотерапия, индуктотермия, лечение грязью и парафином.

Парафиновые ванны рекомендуется принимать в течение месяца вместе с озокеритолечением.

При любой грыже показан лечебный массаж, который положительно влияет на кровообращение и предупреждает застой. При паховом дефекте массаж может проводить только специалист, воздействуя на мышцы передней брюшной стенки. У маленьких детей до 5 лет удается вылечить грыжу, применяя только массаж и народные методики.

Народная медицина

Нетрадиционный подход применяется больными, чтобы лечить грыжу на начальной стадии формирования и у детей. В домашних условиях можно готовить мазь, компресс, делать лечебные ванны.

Действенное средство фитотерапии – лечебная мазь, приготовленная из свиного жира и куриного яйца. Для этого нужно вскипятить воду, растопить в ней 500 г свиного жира. В отдельную емкость положить яйцо и залить уксусом, дополнив ее жиром. Полученную смесь оставить на неделю в темное прохладное место. После 7 дней разогреть жир и добавить в него два перепелиных яйца. Все это сбивается до однородной массы и полученная мазь хранится в холодильнике. Эта мазь втирается в пораженный участок, после чего прикрывается повязкой на 2 часа. Лечение паховой грыжи без операции также может проводиться мазью, приготовленной из листьев подорожника, золотого уса, индийского лука.

Барсучий жир также эффективен в лечении паховой грыжи, он проникает в мягкие ткани и угнетает патологический процесс, приводя в норму мышечно-связочный аппарат.

Лечить паховый дефект можно следующими народными методами:

1. Компресс из коры дуба: чайную ложку коры дуба залить 200 мл воды, настаивать на паровой бане 15 минут, после чего смочить в растворе марлю и приложить к паховой грыже. Такой метод помогает избавиться от боли;
2. Компресс из ржаного хлеба и полыни помогает вылечить грыжу без осложнений, предупредив рецидив. Нужно измельчить хлеб, лук и смешать их, затем приложить к паховой грыже;
3. Настои трав готовятся для того, чтобы избавиться от общей симптоматики заболевания и укрепить иммунитет. Фитотерапией можно вылечить сопутствующие заболевания мочеполовой системы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector