ayudar.ru

Операция на позвоночнике грыжа реабилитация

Рекомендации для больных, перенесших операцию по удалению грыжи межпозвонкового диска

Рекомендации для больных, перенесших операцию по удалению грыжи межпозвонкового диска

Процесс реабилитации занимает от 3 месяцев до 1 года после операции в зависимости от ее сложности. После 6 месяцев пациентам рекомендуется продолжать занятия на реабилитационном оборудовании под контролем врача ЛФК или инструктора с целью профилактики рецидива грыжи межпозвонкового диска, для чего индивидуально подбирается комплекс упражнений для создания мышечного корсета и улучшения кровообращения в проблемных зонах.

Восстановительный период проходит под наблюдением врача невролога, который назначает курс медикаментозной терапии, рекомендует консультации других специалистов для более эффективного лечения.

Ранний реабилитационный период (от 1-ого до 3-х месяцев).

  1. Не сидеть в течение 3-6 недель после операции (в зависимости от тяжести операции).
  2. Не делать резких и глубоких движений в позвоночнике, наклоны вперёд, в стороны, скручивающие движения в поясничном отделе позвоночника в течение 1-2 месяцев после операции.
  3. Не садиться за руль и не ездить в транспорте в положении сидя в течение 2-3 месяцев после операции (можно ездить в качестве пассажира полулежа, разложив сиденье).
  4. Не поднимать более 3-5 килограмм в течение 3 месяцев.
  5. В течение 3 месяцев после операции не следуют ездить на велосипеде, заниматься игровыми видами спорта (футбол, волейбол, баскетбол, теннис и т.д.).
  6. Периодически разгружать позвоночник (отдых в положении лежа по 20-30 минут в течение дня).
  7. Ношение послеоперационного корсета не более 3 часов в день.
  8. Желательно не курить и не употреблять алкоголь в течение всего срока реабилитации. Интимная жизнь не противопоказана.

Как только пациенту разрешено ходить, он должен проконсультироваться с врачом ЛФК относительно сроков назначения и комплекса лечебной физкультуры, которые зависят от объёма и характера оперативного вмешательства, а также послеоперационных осложнений. Через месяц после неосложненной операции показаны занятия в гимнастическом зале (не в тренажёрном!) под контролем врача ЛФК, без становых нагрузок. Полезно плавание на животе.

Через месяц после операции в неосложненных случаях можно приступать к работе (вопрос о сроках и конкретно выполняемой работе решается в каждом случае индивидуально с лечащим врачом).

Поздний реабилитационный период (3-6 месяцев).

  1. Не рекомендуется поднимать более 5-8 килограмм, особенно без разминки и разогрева мышц спины, прыжки с высоты, длительные поездки на автомобиле.
  2. При выходе на улицу в непогоду: ветер, дождь, низкая температура, желательно надеть на область поясницы утепляющий пояс.
  3. Ношение корсета, особенно длительное, не рекомендуется во избежание атрофии длинных мышц спины.

В этом период можно осторожно под контролем врача ЛФК начинать формирование мышечного корсета, занимаясь упражнениями на укрепление мышц спины.

После 6 месяцев и не реже 2-х раз в год рекомендуется проходить курс массажа, физиотерапии и щадящей мануальной терапии на все отделы позвоночника.

Здоровый образ жизни, отказ от курения, регулярные занятия в гимнастическом зале, плавание, баня, ограничение поднятия тяжестей значительно уменьшают риск развития грыж межпозвонковых дисков.

Для профилактики боли в спине следует избегать: стрессов, переохлаждений, длительного монотонного труда в вынужденной позе, поднятие тяжестей, резких движений на холодные, не разогретые мышцы, появления избыточного веса тела.

Кроме того, на любом этапе реабилитации можно включить в комплекс реабилитационных мероприятий иглорефлексотерапию и физиотерапию.

Рекомендуемый комплекс упражнений (через месяц после операции)

  • Вначале делайте от 1 до 5 повторений упражнений 2 раза в день, доведя до 10 повторов каждого упражнения 2 раза в день.
  • Выполняйте упражнения плавно и медленно, без резких движений. Если при выполнении вы почувствуете дискомфорт или болезненные ощущения, то некоторое время не делайте это упражнение. Если такие ощущения приобретают стойкий характер, следует обратиться к врачу.
  • Интенсивность нагрузок зависит от вашего самочувствия. Как только появляется боль, снижайте интенсивность упражнений.

Упражнение 1. Лечь на спину. Медленно согнуть ноги в коленях и прижать к груди, почувствовать напряжение в ягодичных мышцах. Расслабить ягодичные мышцы. Держать ноги согнутыми в течение 45-60 секунд, затем медленно их выпрямить.

Упражнение 2. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки на полу в разные стороны. Приподнять таз над полом и удерживать в течение 10-15 секунд. Довести время удерживания до 60 секунд.

Упражнение 3. Лечь на спину, руки за голову, ноги согнуты в коленях. Ноги поочередно поворачивайте сначала в правую, затем в левую сторону, касаясь коленом пола; верхняя часть тела остается в горизонтальном положении. Удерживать ноги в повернутом положении до 60 секунд.

Упражнение 4. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки скрестить на груди, подбородок прижать к груди. Напрягая мышцы брюшного пресса, согнуться вперед и удерживаться в таком положении 10 секунд, затем расслабиться. Повторить от 10 до 15 раз, постепенно увеличивая число повторений.

Упражнение 5. Исходное положение на руках и согнутых в коленях ногах. Одновременно левую ногу и правую руку вытягивать горизонтально и зафиксироваться в таком положении от 10 до 60 секунд. Повторить, поднимая правую руку и левую ногу.

Упражнение 6. Исходное положение: лежа на животе, руки согнуты в локтевых суставах, лежат около головы. Выпрямляя руки, поднимите верхнюю часть тела и голову вверх, прогнувшись в поясничной области, при этом бедра не отрывайте от пола. Удерживайтесь в таком положении в течение 10 секунд. Опуститесь на пол и расслабьтесь.

Читать еще:  После удаления межпозвонковой грыжи

Упражнение 7. Исходное положение лежа на животе, кисти рук под подбородком. Медленно, невысоко, поднимайте прямую ногу вверх, не отрывая таза от пола. Медленно опустите ногу и повторите с другой ногой.

Упражнение 8. Исходное положение: встаньте на одну ногу, вторую, выпрямленную, положите на стул. Наклоняясь вперед, сгибайте в колене ногу, лежащую на стуле, и удерживайтесь в таком положении в течение 30-45 секунд. Выпрямитесь и вернитесь в исходное положение.

Общие принципы реабилитации после удаление грыжи межпозвоночного диска

Успех оперативного лечения во многом зависит от реабилитационных мероприятий.

Реабилитация после удаления грыжи межпозвоночного диска начинается практически сразу после операции. Существуют различные способы оперативного лечения, но независимо от типа проведенной операции необходимо придерживаться определенных правил.

Традиционным способом является дискоэктомия, при этой операции удаляется диск и в последствии происходит неподвижное сращение двух соседних позвонков.

В настоящее время широкое распространение получили микрохирургические операции. Малоинвазивные методики позволяют уменьшить операционную травматизацию тканей, снижают объем оперативного вмешательства. Это позволяет снизить частоту послеоперационных осложнений и сократить сроки реабилитации. К таким методикам относится: микродискоэктомия, эндоскопическая дискоэктомия, пункционная лазерная вапоризация.

Послеоперационный период можно разделить на следующие субпериоды:

  • Ранний послеоперационный период – длится 7-14 дней после операции;
  • Поздний послеоперационный период – 2-8 недель ;
  • Отсроченный послеоперационный период 2 месяца после операции и всю оставшуюся жизнь.

Существует ли единая программа восстановления после операции. Однозначно – нет. Выбор мероприятий зависит от многих факторов: от вида операции, индивидуальных особенностей организма (возраста, наличия сопутствующих заболеваний), от течения заболевания и его давности. Есть определенные различия в реабилитации после лазерной вапоризации, микродискоэктомии, эндоскопической микродискоэктомии и дискоэктомии.

Но, есть мероприятия, которые показаны всем прооперированным пациентам.

В первую очередь, необходимо, что бы нейрохирург, невролог и реабилитолог совместно следили за процессом выздоровления пациента. Для своевременного выявления и оценки послеоперационных осложнений пациент должен иметь возможность связаться с врачом, проводившим операцию. Любые изменения состояния и даже небольшие боли вызывают у больного панику, в этот момент крайне важно получить консультацию. Бывают случаи, что у пациента появляются небольшие боли после операции на 5-7 сутки, хотя в начале их не было. Причина этих болей связана с оттеком нервного корешка или дурального мешка после операции, который протекает несколько суток и может достичь наибольшей выраженности именно в на 5-7 день. Врач, объяснив ситуацию, может успокоить пациента.

Рациональная психотерапия после операции также важный момент на пути к выздоровлению. Операцию просто так не делают, ее оттягивают сколько возможно. А это значит, что уже до операции были ограничения в деятельности больного, плюс ко всему боли также нанесли удар психике больного. После операции предстоит соблюдать ряд правил. Все это приводит к тому, что больной чувствует себя беспомощным, требующим помощи окружающих. Тут у любого появится депрессивное состояние. Обычно достаточно легких успокаивающих, быстрой выписки из стационара, внимания со стороны близких, чтобы преодолеть это состояние.

В большинстве случаев показана ранняя активизация пациента. При этом, многие врачи рекомендуют проводить активизацию в полужестком корсете (даже после эндоскопической операции). Его ношения является профилактикой ранних рецидивов грыж. Сроки ношения корсета определяет врач, они могут составлять от 2 недель до 2 месяцев.

Больным, которые имели нарушения в чувствительной и двигательной сфере, должны проводиться своевременные и полноценные реабилитационные мероприятия.

Лечебная физкультура обязательно должна проводиться в ходе реабилитации. Для каждого периода подбирается комплекс упражнений. Когда можно начинать делать упражнения, лучше узнать у врача. В любом случае, разминку для стоп, коленей, суставов рук можно начинать уже через день после операции. При выполнении важно постепенно наращивать нагрузки, не делать резких движений, упражнения выполнять медленно и плавно.

Желательно в течении всего срока реабилитации не употреблять алкоголь и не курить.

Нельзя поднимать больше 2-3 килограмм в руку в течение 3 месяцев.

Процесс реабилитации в зависимости от сложности длится от 2 месяцев до 1 года после операции. Через 6 месяцев на месте операции образуется костная мозоль. Поэтому считается, что именно этот срок и является средним реабилитационным периодом.

Автор: Елена Васильева

Анимация процеса грыжеобразования:

Также советуем изучить описание и анимации таких видов операций:

Рекомендации для больных, перенесших операцию по удалению грыжи межпозвонкового диска

Рекомендации для больных, перенесших операцию по удалению грыжи межпозвонкового диска

Процесс реабилитации занимает от 3 месяцев до 1 года после операции в зависимости от ее сложности. После 6 месяцев пациентам рекомендуется продолжать занятия на реабилитационном оборудовании под контролем врача ЛФК или инструктора с целью профилактики рецидива грыжи межпозвонкового диска, для чего индивидуально подбирается комплекс упражнений для создания мышечного корсета и улучшения кровообращения в проблемных зонах.

Восстановительный период проходит под наблюдением врача невролога, который назначает курс медикаментозной терапии, рекомендует консультации других специалистов для более эффективного лечения.

Ранний реабилитационный период (от 1-ого до 3-х месяцев).

  1. Не сидеть в течение 3-6 недель после операции (в зависимости от тяжести операции).
  2. Не делать резких и глубоких движений в позвоночнике, наклоны вперёд, в стороны, скручивающие движения в поясничном отделе позвоночника в течение 1-2 месяцев после операции.
  3. Не садиться за руль и не ездить в транспорте в положении сидя в течение 2-3 месяцев после операции (можно ездить в качестве пассажира полулежа, разложив сиденье).
  4. Не поднимать более 3-5 килограмм в течение 3 месяцев.
  5. В течение 3 месяцев после операции не следуют ездить на велосипеде, заниматься игровыми видами спорта (футбол, волейбол, баскетбол, теннис и т.д.).
  6. Периодически разгружать позвоночник (отдых в положении лежа по 20-30 минут в течение дня).
  7. Ношение послеоперационного корсета не более 3 часов в день.
  8. Желательно не курить и не употреблять алкоголь в течение всего срока реабилитации. Интимная жизнь не противопоказана.
Читать еще:  Отек век и лица при грыже шейного отдела позвоночника

Как только пациенту разрешено ходить, он должен проконсультироваться с врачом ЛФК относительно сроков назначения и комплекса лечебной физкультуры, которые зависят от объёма и характера оперативного вмешательства, а также послеоперационных осложнений. Через месяц после неосложненной операции показаны занятия в гимнастическом зале (не в тренажёрном!) под контролем врача ЛФК, без становых нагрузок. Полезно плавание на животе.

Через месяц после операции в неосложненных случаях можно приступать к работе (вопрос о сроках и конкретно выполняемой работе решается в каждом случае индивидуально с лечащим врачом).

Поздний реабилитационный период (3-6 месяцев).

  1. Не рекомендуется поднимать более 5-8 килограмм, особенно без разминки и разогрева мышц спины, прыжки с высоты, длительные поездки на автомобиле.
  2. При выходе на улицу в непогоду: ветер, дождь, низкая температура, желательно надеть на область поясницы утепляющий пояс.
  3. Ношение корсета, особенно длительное, не рекомендуется во избежание атрофии длинных мышц спины.

В этом период можно осторожно под контролем врача ЛФК начинать формирование мышечного корсета, занимаясь упражнениями на укрепление мышц спины.

После 6 месяцев и не реже 2-х раз в год рекомендуется проходить курс массажа, физиотерапии и щадящей мануальной терапии на все отделы позвоночника.

Здоровый образ жизни, отказ от курения, регулярные занятия в гимнастическом зале, плавание, баня, ограничение поднятия тяжестей значительно уменьшают риск развития грыж межпозвонковых дисков.

Для профилактики боли в спине следует избегать: стрессов, переохлаждений, длительного монотонного труда в вынужденной позе, поднятие тяжестей, резких движений на холодные, не разогретые мышцы, появления избыточного веса тела.

Кроме того, на любом этапе реабилитации можно включить в комплекс реабилитационных мероприятий иглорефлексотерапию и физиотерапию.

Рекомендуемый комплекс упражнений (через месяц после операции)

  • Вначале делайте от 1 до 5 повторений упражнений 2 раза в день, доведя до 10 повторов каждого упражнения 2 раза в день.
  • Выполняйте упражнения плавно и медленно, без резких движений. Если при выполнении вы почувствуете дискомфорт или болезненные ощущения, то некоторое время не делайте это упражнение. Если такие ощущения приобретают стойкий характер, следует обратиться к врачу.
  • Интенсивность нагрузок зависит от вашего самочувствия. Как только появляется боль, снижайте интенсивность упражнений.

Упражнение 1. Лечь на спину. Медленно согнуть ноги в коленях и прижать к груди, почувствовать напряжение в ягодичных мышцах. Расслабить ягодичные мышцы. Держать ноги согнутыми в течение 45-60 секунд, затем медленно их выпрямить.

Упражнение 2. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки на полу в разные стороны. Приподнять таз над полом и удерживать в течение 10-15 секунд. Довести время удерживания до 60 секунд.

Упражнение 3. Лечь на спину, руки за голову, ноги согнуты в коленях. Ноги поочередно поворачивайте сначала в правую, затем в левую сторону, касаясь коленом пола; верхняя часть тела остается в горизонтальном положении. Удерживать ноги в повернутом положении до 60 секунд.

Упражнение 4. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки скрестить на груди, подбородок прижать к груди. Напрягая мышцы брюшного пресса, согнуться вперед и удерживаться в таком положении 10 секунд, затем расслабиться. Повторить от 10 до 15 раз, постепенно увеличивая число повторений.

Упражнение 5. Исходное положение на руках и согнутых в коленях ногах. Одновременно левую ногу и правую руку вытягивать горизонтально и зафиксироваться в таком положении от 10 до 60 секунд. Повторить, поднимая правую руку и левую ногу.

Упражнение 6. Исходное положение: лежа на животе, руки согнуты в локтевых суставах, лежат около головы. Выпрямляя руки, поднимите верхнюю часть тела и голову вверх, прогнувшись в поясничной области, при этом бедра не отрывайте от пола. Удерживайтесь в таком положении в течение 10 секунд. Опуститесь на пол и расслабьтесь.

Упражнение 7. Исходное положение лежа на животе, кисти рук под подбородком. Медленно, невысоко, поднимайте прямую ногу вверх, не отрывая таза от пола. Медленно опустите ногу и повторите с другой ногой.

Упражнение 8. Исходное положение: встаньте на одну ногу, вторую, выпрямленную, положите на стул. Наклоняясь вперед, сгибайте в колене ногу, лежащую на стуле, и удерживайтесь в таком положении в течение 30-45 секунд. Выпрямитесь и вернитесь в исходное положение.

Особенности реабилитации после операции на поясничном отделе позвоночника при грыже, задачи, правила, этапы и ограничения

Реабилитация – важный этап терапии, от которого зависит дальнейший курс болезни. Операции на позвоночнике требуют соблюдения определенных лечебных мер и рекомендаций.

Реабилитация

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани обозначаются кодами М00-М99.

Задачи реабилитации

После операции пациенту расскажут, какие движения разрешено выполнять. Ему разрешено свободно перемещаться, если отсутствует стеноз диска или позвоночного канала. Однако следует избегать экстремальных движений – резких изгибов или поворотов верхней части тела.

Читать еще:  Лечение грыжи позвоночника в институте склифосовского

На следующий день после операции по удалению межпозвоночной грыжи разрешается принимать душ со специальным пакетом. Во время пребывания в стационаре рекомендуется носить специальную одежду во время душа, чтобы избежать заражения. В домашних условиях повязку требуется менять ​​после каждого приема душа.

Позвоночник

Купаться дома или в реабилитационном отделении допустимо только после полного заживления ран – после удаления швов и полного закрытия раны.

Лишь в исключительных случаях лекарственные средства для приема дома назначают в стационаре. Обычно лечащий врач или семейный врач несет ответственность за требуемые лекарства.

В первые несколько дней после операции рекомендуется избегать резких наклонов вперед. Сидеть лучше на краю стула.

Послеоперационный контроль раны выполняется семейным врачом, лечащим ортопедом или нейрохирургом. Что касается заболевания позвоночника, рекомендуется дальнейшее лечение контролирующим нейрохирургом или ортопедом.

В зависимости от конституции, типа болезни и вмешательства необходимо решать индивидуально, какое послеоперационное лечение лучше всего подойдет. Пациент может выбирать между амбулаторной или стационарной реабилитацией.

Перед выпиской пациент должен назначить встречу с врачом через 6-8 недель. Через двенадцать недель после операции требуется в обязательном порядке явиться на осмотр. На этом этапе проверяются результаты процедуры.

Важно избегать экстремальных движений, особенно вращательных, скручивающих, и длительных периодов сидения в первые 12 недель.

Первое осторожное упражнение, без экстремальных движений и нагрузки на позвоночник (например, бег трусцой, штанга, турник), может быть выполнено через две-три недели в операции на диске. Полная спортивная нагрузка (контактные виды спорта, соревнования) рекомендуются только через шесть месяцев.

С третьей недели после операции на межпозвоночном диске и устранения стеноза позвоночного канала разрешены легкие виды спорта:

  • Плавание;
  • Прогулки, бег трусцой;
  • Фитнес;
  • Велоспорт.

Велоспорт

С шестой недели после операции на межпозвоночном диске и устранения стеноза позвоночного канала допускается:

  • Длительный бег (марафон);
  • Другие виды тренировок на выносливость.

С 4 по 7 месяц после операции и индивидуальной консультации с лечащим врачом разрешен:

  • Теннис;
  • Игра в гольф;
  • Контактные виды спорта (футбол, гандбол);
  • Конкурентные виды спорта.

Физиотерапия

Часто пациенты могут сразу вернуться домой после минимально-инвазивной хирургии и использовать амбулаторную физиотерапию для укрепления мышц спины. В других случаях они зависят от внешней помощи и должны научиться ходить и бегать снова. Физиотерапевты помогают пациентам правильно выполнять упражнения. Гимнастика, силовые тренировки и йога помогают уменьшить постоянное давление на спину. Регулярная активность способствует венозному дренажу из области спинного канала.

Другой целью реабилитационного пребывания является выработка оптимистичного отношения к курсу болезни после удаления грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела. Многих пациентов смущают методы обследования, такие как КТ или МРТ, и они опасаются, что качество жизни пострадает от болезни. Однако если мышцы спины профессионально подготовлены, больной вскоре сможет вернуться к повседневной жизни.

В рамках реабилитации пациенты учатся правильно использовать вспомогательные средства, чтобы иметь возможность обращаться к ним по мере необходимости. К таким средствам относятся, например, трости или тележки для покупок.

Продолжительность реабилитации зависит от индивидуальных особенностей и не может определяться единовременно. Прежде чем пациенты смогут возобновить свою работу, обычно требуется не менее четырех недель, в течение которых они посещают амбулаторную физиотерапию.

После завершения соответствующих реабилитационных мероприятий важно снова обратиться к врачу. Он примет решение о дальнейших мерах лечения, а также оценит способность пациента работать.

Период восстановления и упражнения

Многие спрашивают, сколько примерно длится послеоперационный период? Через неделю-полторы после операции пациента, как правило, выписывают из больницы, если не произошло каких-либо осложнений. После освобождения из больницы физиотерапия не прекращается, но этот амбулаторный режим продолжается дома. В течение первых шести недель после операции следует избегать подъема и переноса тяжелых грузов. По истечении этого 6-недельного периода в большинстве случаев будет проведена стационарная реабилитация. После этого пациент может снова работать, пока активность не влияет на позвоночник в пораженной области.

Длительность (срок) больничного при серьезном ограничении подвижности из-за сильной грыжи шейного или другого отдела позвоночника зависит от многих факторов. Восстановительные период, который требуется пациенту, устанавливается в индивидуальном порядке доктором. Важно следовать всем предписаниям врача и использовать рекомендованные способы терапии. В этом случае больничный долго не продлится. Правильное лечение причины болезни помогает снизить риск развития осложнений, что особенно важно для ребенка, подростка.

После полной реабилитации можно участвовать в легких видах спорта – плавании, велоспорте, или пациенту разрешается ходьба пешком. Следует избегать тенниса, приседаний и гольфа как можно дольше. Только после консультации с врачом и через 6 месяцев после операции можно снова начать заниматься профессиональным спортом.

Некоторые виды активности, приводящие к сильному сжатию и декомпрессии позвоночника (например, скачки на батуте) абсолютно противопоказаны после операции. Восстановление – длительный процесс, который требует много усилий от пациента.

Батут

Совет! После выздоровления пациенту рекомендуется вести активный образ жизни, чтобы предотвратить рецидив болезни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector