Паховая грыжа роды

Паховая грыжа – когда нужна операция, и как ее проводят?

Появление выпячивания в области лобка у женщин нередко провоцирует паховая грыжа. Патология имеет различные степени выраженности, от которых зависит и симптоматика. Не вовремя выявленное нарушение может привести к ущемлению или воспалению.

Паховая грыжа у женщин – причины возникновения

По статистике, паховая грыжа у женщин образуется преимущественно после родов. У девушек и молодых женщин, не имеющих детей, данная патология встречается редко. Обусловлено это тем, что главной причиной нарушения является увеличение внутрибрюшного давления. Во время вынашивания малыша брюшная стенка беременной женщины испытывает большие нагрузки. Мышечные волокна растягиваются и теряют эластичность. В результате происходит выход органов наружу через паховый канал – щелевидное отверстие в нижней части брюшной полости.

Грыжа в паху у женщин является приобретенным образованием. Кроме беременности и родов, спровоцировать ее развитие могут:

• избыточная масса тела;
• чрезмерные физические нагрузки;
• хронические запоры;
• сильные приступы кашля;
• анатомическая слабость мышц живота.

При образовании грыжи через паховый канал могут выходить части внутренних органов:

• петли тонкого и толстого кишечника;
• мочевой пузырь;
• сальник;
• маточные трубы;
• яичник.

Паховая грыжа у женщин – симптомы

Когда развивается паховая грыжа, симптомы заболевания появляются не сразу. Их выраженность обусловлена степенью выпячивания частей органов. Размер его варьируется: небольшое выпадение части органа длительное время может не обнаруживаться женщиной. При неосложненных состояниях образования небольшого размера выпячиваются наружу только в положении стоя или при напряжении передней брюшной стенки, поэтому могут и не замечаться пациенткой.

Основным признаком развития патологии является боль в области лобка вместе с появлением объемного образования в паху. Женщины замечают появление тянущих, ноющих болезненных ощущений, которые усиливаются при физической нагрузке, длительной ходьбе. В зависимости от того, какой орган выходит через паховый канал, появляются дополнительные симптомы. При выпячивании петель кишечника развиваются хронические запоры, если же выходят яичник, маточная труба, матка, у женщины появляются боли в нижней части живота, которые иррадиируют в крестец, поясницу.

Как определить паховую грыжу?

Выявить нарушение, при котором происходит выпячивание большой части внутреннего органа, не составляет труда. Пациентка замечает появлении небольшой «шишки», бугорка, который имеет плотную структуру. При пальпации и надавливании на него отмечаются болезненные ощущения, дискомфорт. В случае с малыми образованиями обнаруживаться они могут только в вертикальном положении тела и самостоятельно вправляются в горизонтальном.

Учитывая эту особенность, чтобы определить, имеется ли грыжа в паху у женщин, симптомы которой могут отсутствовать, врачи рекомендуют проводить самостоятельное обследование путем пальпации в утренние часы. Для этого в положении стоя необходимо внимательно осмотреть паховую область в зеркало, пропальпировать область лобка и паховых складок. При появлении выпячиваний, бугорков необходимо обратиться к врачу. Специалисты для постановки диагноза назначают дополнительные аппаратные исследования:

• УЗИ органов брюшной полости и малого таза, грыжевого образования (для определения его содержимого);
• герниографию – определяет направление хода грыжевого канала, органы, в нем находящиеся;
• ирригоскопию – рентгенографию кишечника.

Болит ли грыжа в паху?

Как отмечалось выше, признаки грыжи в паху обусловлены стадией и выраженностью патологического процесса. При малых по размерам грыжевых образованиях болезненные ощущения могут отсутствовать. Их появление происходит периодически после физических нагрузок, длительной ходьбы частых наклонов. В состоянии покоя пациентки не предъявляют жалоб. Обращение к специалисту фиксируется только при выпадении большого участка органа или при осложнении грыжи, среди которых частым является защемление.

Защемление грыжи в паху – симптомы

Ущемленная паховая грыжа сопровождается острой симптоматикой. Вызвана она ущемлением содержимого грыжевого мешка в воротах грыжи, что приводит к нарушению нормального кровоснабжения органа. В результате пациентка фиксирует появление следующих симптомов:

• сильная режущая, колющая боль;
• тошнота;
• рвота;
• головокружения;
• повышение температуры (в некоторых случаях).

При ущемлении органов репродуктивной системы, матки может отмечаться потеря сознания. Ситуация требует срочной медицинской помощи, порой госпитализации. Женщине показан постельный режим: двигательная активность может усугубить ситуацию, привести к нарушению целостности органа в грыжевом мешке.

Чем опасна паховая грыжа у женщин?

Длительное время паховая грыжа может не беспокоить пациента. В результате визит к врачу происходит, когда размер образования заметен визуально и мешает привычному образу жизни. Длительное отсутствие необходимой терапии приводит к развитию осложнений. Нередко развиваются сопутствующие патологии органов малого таза, которые провоцирует паховая грыжа у женщин. Последствия при отсутствии терапии сводятся к:

Грыжа в паху – что делать?

Лечение паховой грыжи должно проводиться исключительно специалистом. Предпринимать попытки самостоятельно вправить грыжевой мешок обратно нельзя. Это может вызвать нарушение целостности внутреннего органа. Стоит отметить, что терапия консервативными методами (бандажи, компрессы, физические упражнения) не приносит результата. Использовать их можно только для временного облегчения самочувствия, снятия симптоматики. Учитывая сказанное при первых признаках паховой грыжи, необходимо обратиться к врачу.

Лечение паховой грыжи без операции

Единственным методом лечения заболевания является хирургическое вмешательство – лапароскопия паховой грыжи. Только такой способ позволяет навсегда избавиться от патологии. Бандаж для паховой грыжи выполняет исключительно поддерживающую функцию, предупреждая возможность защемления грыжевого мешка. Физические упражнения, процедуры по укреплению мышц брюшного пресса не решают проблему, а только препятствуют развитию осложнений. Как будет проводиться операция по удалению паховой грыжи, объемы ее определяются индивидуально.

Паховая грыжа – операция

Удаление паховой грыжи может проводиться несколькими способами:

1. Натяжная герниопластика. Операция предполагает стягивание краев тканей и сшивание их в месте расположения грыжевых ворот. Метод является распространенным из-за простоты проведения, однако в современной хирургической практике используется нечасто. Удаленная таким методом паховая грыжа оставляет за собой рубец. Период реабилитации длительный, возможны рецидивы.
2. Ненатяжная герниопластика. Метод предполагает укрепление стенок пахового канала с помощью синтетических материалов. Вариацией методики является операция Лихтенштейна. После того как удаляют паховую грыжу врачи накладывают сетчатый протез, который предотвращает травмирование мышц.

Паховая грыжа у женщин – послеоперационный период

Прооперированная грыжа в паху предполагает длительный восстановительный период. Срок нетрудоспособности женщины зависит от типа хирургического вмешательства. Несколько дней после операции женщине ограничивают двигательную активность. От посещения спортивных залов, тренировок придется отказаться. При выраженном болевом синдроме назначают прием обезболивающих лекарств и противовоспалительных препаратов.

Паховая грыжа у беременных – риск вынашивания и родов

Паховая грыжа достаточно широко распространена среди населения и занимает первое место в ряду всех остальных видов грыж. Известно, что паховая грыжа гораздо чаще возникает у мужчин и распространенность ее составляет 96%. Женщины реже страдают паховой грыжей, примерно в 3-10% случаев на фоне мужчин. Однако довольно часто паховая грыжа появляется у беременных, что обусловлено многими причинами. Подход к данной хирургической патологии во время беременности индивидуальный и зависит от многих факторов. Оперировать грыжу или нет в период вынашивания ребенка, решает врач, учитывая особенности протекания беременности Протекание беременности – девять долгожданных месяцев и состояние женщины.

Проблемы во время беременности

Паховый канал, который представляет собой пространство в виде щели между прямыми мышцами живота и является самым «слабым» местом в организме. У мужчин через паховый канал проходит семенной канатик, у женщин круглая связка матки. Паховая грыжа представляет собой выход органов брюшной полости (чаще желудочно-кишечного тракта) через паховый канал. Как правило, в грыжевом мешке содержится сегмент сальника или петля кишечника.

Выделяют врожденную и приобретенную паховую грыжу.

Возникает паховая грыжа Паховая грыжа – почему она опасна? при наличии дефекта в паховом канале. Провоцирует ее образование повышенное внутрибрюшное давление. У беременных с ростом матки давление в брюшной полости возрастает, чем и обусловлена высокая частота данной хирургической патологии среди будущих мам. Кроме того, провоцировать возникновение грыжи могут запоры (что не является редкостью в период беременности), хронический кашель, подъем тяжестей, тяжелая физическая нагрузка и слабость мышц брюшного пресса (как правило, в период вынашивания ребенка мышцы передней брюшной стенки растягиваются и теряют тонус). Кроме того, беременная матка давит на нижние отделы брюшной области и пах, что также является дополнительным фактором возникновения паховой грыжи.

Клиническая картина

Симптоматика паховой грыжи Грыжа: виды и симптомы – какие из них наиболее опасны? в период вынашивания ребенка мало, чем отличается от клиники данного заболевания у небеременных женщин. В первую очередь, в паховой области определяется выпячивание. Выпячивание имеет овальную форму и мягкоэластичную консистенцию. При пальпации оно безболезненно, хотя многие беременные отмечают некоторый дискомфорт в районе выпячивания, который прямо пропорционален сроку беременности. Образование появляется в положении стоя, особенно после длительной или чрезмерной физической нагрузке, но исчезает в горизонтальном положении и в состоянии покоя. Иногда отмечается иррадиация болей в поясничную и крестцовую области.

Во время вынашивания ребенка грыжа склонна к росту и увеличивается вместе со сроком беременности.

Чем больше размеры грыжевого образования, тем значительнее дискомфорт и неудобства во время ходьбы или физических нагрузок. Также при паховой грыже наблюдается учащенное и затрудненное мочеиспускание и запоры. Подобные симптомы характерны для периода беременности, но наличие паховой грыжи их усугубляет. Кроме того, для паховой грыжи характерны урчание в животе и повышенное газообразование.

Роды при наличии паховой грыжи

Каким путем будет проводиться родоразрешение, во многом зависит от размеров паховой грыжи и наличия сопутствующей патологии. Самостоятельные роды возможны при небольшом выпячивании и при условии наличия специального поддерживающего бандажа. Кроме того, акушер во время потужного периода придерживает грыжу рукой (с целью профилактики ущемления).

Кесарево сечение проводится при больших размерах паховой грыжи и наличии сопутствующей патологии (неправильное положение плода, осложненное течение беременности, аномалии родовой деятельности). Как правило, после родов в течение некоторого времени паховая грыжа исчезает бесследно.

Тактика ведения беременных с паховой грыжей

В первую очередь всем беременным, у которых имеется паховая грыжа, рекомендуется ношение специального бандажа (весь период вынашивания ребенка). Во-вторых, беременным с подобной патологией категорически запрещается подъем тяжестей и физическая нагрузка. Также будущим мамам показано выполнение специальных упражнений, направленных на укрепление мышц брюшной стенки, а также соблюдение специальной диеты.

Оперативное удаление паховой грыжи во время беременности не проводится, за исключением экстренной ситуации (ущемление грыжи).

Goodbye visitor!

Thanks for visiting us!

Паховая грыжа у женщин в период беременности

У беременных женщин риск столкнуться с паховой грыжей увеличивается в несколько раз, что связано с изменениями в организме и увеличением нагрузки. Дефект пахового канала возникает в случае нарушения мышечной связки в области анатомического отверстия и опускания в него внутренних органов. Такая форма грыжи чаще встречается у мужичин, так как у них физиологически слабее паховая связка. У женщин такое можно наблюдать во время беременности, когда паховой канал становится одним из наиболее уязвимых мест в организме. Грыжевой мешок содержит чаще петлю кишечника или часть сальника, которые продолжают нормально функционировать до момента ущемления.

Паховая грыжа при беременности может быть результатом неправильного лечения врожденного дефекта, когда не проводилась хирургическая операция, но вероятнее всего она была приобретена в момент максимальной нагрузки на организм в процессе роста матки и сдавливания внутренних органов.

Для беременных такое состояние опасно, так как давление повышается постепенно и это продолжается до самых родов, потому грыжа, возникшая на ранних сроках, может осложниться на втором или третьем триместре беременности.

Риск заключается в том, что оперировать беременную женщину противопоказано, потому крайне важно носить паховый бандаж и полностью исключить нагрузки на организм.

Патология в области паха во время ношения плода может и не быть связана с беременностью, а появляться на фоне заболевания желудочно-кишечного тракта, запоров. Не исключены случаи появления выпячивания перед самым зачатием, и в таком случае хирургическое лечение придется отложить до рождения ребенка.

Симптомы у беременных

Паховая грыжа в женском варианте развивается в тканях, расположенных в области соединения влагалища и матки, но также может возникать выпячивание в области бедра, которое напрямую связано с нарушением мышечной связки пахового канала. Рассматривая паховую грыжу у беременных, стоит учитывать частоту бедренных грыж и не исключать появление одновременно обеих форм патологии.

Особенности паховой и бедренной грыжи во время ношения плода:

1. Паховая прямая – у женщин появляется относительно редко, фактором риска выступает беременность и лишний вес. Вероятность повышается при поздней беременности, когда есть другие предрасполагающие к грыже факторы;
2. Бедренная – чаще появляется у женщин, и беременность для такого заболевания является благоприятным условием. Выпячивание образуется в верхней части бедра и лечится только хирургически после родов.

Симптомами пахового выпячивания у женщин можно выделить объемное безболезненное образование овальной формы в области паха и его постепенное увеличение с присоединением неприятных ощущений.

Как правильно лечить?

Лечение беременных с паховой грыжей проводится без операции, женщина носит паховый бандаж, регулярно обследуется и больше отдыхает, полностью исключая какие-либо нагрузки. Врач может назначить лечебный массаж, специальную гимнастику, диету, что в комплексе позволит приостановить заболевание.

Выпячивание может ущемиться в любой момент во время беременности, что несет опасность, как для женщины, так и для будущего ребенка. Такое состояние не является показанием к прерыванию беременности, но требуется неотложная операция. Осложнение может появиться и во время родов, но если диагноз уже установлен, врачи готовы к этому и предпринимают все необходимое для снижения боли у женщины и нормального рождения ребенка.

Обследование беременной с паховой грыжей:

1. Консультация абдоминального хирурга, осмотр грыжи, оценка прогрессирования заболевания;
2. УЗИ брюшной полости, гастроскопия;
3. Рентгенография и герниография;
4. Анализ крови и дополнительное обследование по показаниям.

Общее обследование брюшной полости позволяет наблюдать за развитием заболевания и своевременно принимать лечебные меры. Когда есть риск ущемления, проводится подготовка к операции.

Профилактика в период беременности

Паховые и пупочные грыжи могут появиться у женщин во время беременности, независимо от состояния мышечной ткани. Увеличение живота растягивает связки, что и становится первопричиной заболевания. Беременные должны носить специальный бандаж и заниматься гимнастикой, посещать бассейн и соблюдать диету. Профилактика должна продолжаться весь период беременности, что даст ощущение безопасности и окажет реальную помощь.

Женщинам полезно заниматься йогой, фитнесом для общего укрепления организма и ослабленных мышц. Закрепить результат поможет диета, исключающая набор веса, запоры и нарушения в работе ЖКТ, что влияет на появление выпячивания.

Универсальной и стопроцентной профилактики нет, и грыжа может появиться от любого внешнего или внутреннего фактора, что зависит от особенностей организма каждой женщины.

Паховая грыжа при беременности: плановая операция не проводится

У женщин часто возникает паховая грыжа при беременности. Ее формирование связано с влиянием ряда факторов. Образование грыжи сопровождается характерными признаками. При ее появлении нужно проконсультироваться с врачом. Специалист решит, как будут проходить роды. Также он даст рекомендации, которые необходимо соблюдать на протяжении всего периода беременности.

Почему возникает

Паховые грыжи встречаются у женщин редко. Но при беременности риск возникновения этого заболевания возрастает.

Паховый канал – это небольшое щелевидное пространство, которое расположено в брюшной стенке. Через это образование у женщин проходит круглая связка матки. При формировании паховой грыжи через канал под кожу выходят внутренние органы, покрытые брюшиной. Содержимым грыжевого мешка чаще всего бывают петли кишечника и большой сальник.

Паховая грыжа у беременных женщин возникает на фоне повышенного внутрибрюшного давления, рост которого связан с увеличением матки Увеличение матки – когда норма переходит в патологию в размерах.

В период вынашивания будущего ребенка тонус мышц передней брюшной стенки снижается. Выделяют дополнительные факторы, приводящие к формированию грыж или их росту. Это:

• Подъем тяжестей;
• Значительные физические нагрузки на фоне слабости мышц брюшной стенки;
• Хронический кашель;
• Запоры.

Грыжа состоит из нескольких элементов. Грыжевые ворота – это отверстия в брюшной стенке, через которые выходит грыжевое содержимое (внутренние органы полости живота). Снаружи эти органы покрыты брюшиной – тонкой оболочкой из соединительной ткани, выстилающей изнутри брюшную полость. При этом брюшина формирует грыжевой мешок.

Симптомы

Паховая грыжа при беременности сопровождается такими же симптомами, которые наблюдаются при этом заболевании у других людей. Женщина замечает, что в паховой области образуется выпячивание. Оно мягкое, безболезненное при прощупывании и имеет эластическую консистенцию.

Обычно при увеличении срока беременности наблюдается рост размеров паховой грыжи. Женщины могут испытывать дискомфорт и болезненность в месте выпячивания. Это особенно часто происходит во время третьего триместра. Некоторые отмечают, что боли отдают в крестцовую или поясничную область.

В вертикальном положении паховая грыжа становится более заметной. Если женщина ложится, то выпячивание становится меньше или полностью исчезает. Важный признак грыжи – увеличение ее размера при кашле и физической нагрузке.

Чем больше выпячивание, тем значительнее неудобства оно доставляет беременной при физических нагрузках и ходьбе. Затрудняется мочеиспускание, и усугубляются запоры Запор – следите за качеством пищи .

Если пальцем нажать на выпячивание, то оно легко вправится. В этот момент может быть слышно урчание.

Осложнения

Ущемление – самое распространенное осложнение при грыжах. При этом внутренние органы, которые попали в грыжевой мешок, сдавливаются в паховом кольце, и нарушается их кровоснабжение. Ущемление обычно возникает при резком повышении внутрибрюшного давления, например, при сильном кашле или при значительных физических нагрузках.

Нарушается кровоснабжение тех органов, которые находятся внутри грыжевого мешка. Если в ближайшее время не будет оказана медицинская помощь, то возникнет их некроз (омертвение). На фоне этого может развиться перитонит — воспаление брюшины.

Женщина испытывает боль, выпячивание не вправляется и становится напряженным. Присоединяются тошнота и рвота.

Лечение

Самый эффективный способ лечения паховой грыжи Паховая грыжа – опасна или нет? – это оперативное вмешательство. Но во время беременности такое лечение планово не проводится. Исключение составляют случаи ущемления грыжи, при которых операция проводится в экстренном порядке.

Для того чтобы выпячивание не увеличивалось, врач может порекомендовать ношение поддерживающего бандажа, особую гимнастику и массаж. Часто бандаж уже необходим в первом триместре, и носить его нужно на протяжении всей беременности.

Нужно не допускать значительных физических нагрузок и поднятие тяжестей, так как это приводит к повышению внутрибрюшного давления, из-за которого выпячивание увеличивается в размерах. Важно соблюдать диету, с помощью которой можно будет предотвратить возникновение запоров и повышенного газообразования.

Роды и паховая грыжа

Если появилась паховая грыжа Паховая грыжа – опасна или нет? во время беременности, то врач решает, каким путем будет проводиться родоразрешение. Самостоятельные роды разрешены, если выпячивание имеет небольшой размер (при условии наличия специального бандажа). При потугах во время родов акушер также ладонью придерживает место грыжи, чтобы не допустить ее ущемления.

В тех случаях, когда паховая грыжа большая, а также имеется сопутствующая патология (например, неправильное положение плода в матке, осложнения беременности, нарушения родовой деятельности), выполняют кесарево сечение. Многие женщины замечают, что после родов паховая грыжа исчезает. Если этого не происходит, то проводится плановая операция.

Профилактика

Для того чтобы не допустить образования паховой грыжи, беременная должна придерживаться некоторых рекомендаций. Нужно носить специальный бандаж, который будет поддерживать живот. Это позволяет уменьшить нагрузку на брюшную стенку.

Также для укрепления мышц в этот период необходимо заниматься гимнастикой. Обязательно нужно следить за питанием. Из рациона рекомендуется исключить продукты, употребление которых приводит к повышенному газообразованию и возникновению запоров. Также не стоит допускать избыточных прибавок массы тела в этот период.

Если в паховой области во время беременности появилось выпячивание, то женщине нужно проконсультироваться со специалистом. Беременной необходимо соблюдать все рекомендации врача, чтобы не допустить увеличения грыжи в размерах или ее ущемления. Беременность – это противопоказание для операции грыжесечения в плановом порядке. Но если произойдет ущемление, то потребуется экстренное хирургическое вмешательство.