ayudar.ru

Секвестр грыжа это

Секвестрированная грыжа межпозвонкового диска

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Остеохондроз – это дегенеративное хроническое заболевание, которое рано или поздно приводит пациента к инвалидности. Постепенное разрушение хрящевых дисков сначала дает эффект их протрузии (изменения анатомической формы с потерей высоты и увлечением площади, за счет чего фиброзное кольцо выпячивается за пределы тела позвонка), а затем приводит к разрыву и образованию грыжи.

Секвестрированная грыжа межпозвонкового диска является финальной стадией этого длительного патологического процесса. Выражается секвестирование в том, что студенистое тело пульпозного ядра не только выходит в разрыв фиброзного кольца, но и покидает его, проникая в полость спинномозгового канала. Это приводит к серьезной компрессии дурального мешка и развитию вторичных асептических поражений спинного мозга. При отсутствии своевременной медицинской помощи человек становится инвалидом за счет тяжелых неврологических поражений центральной нервной системы.

К сожалению, оказать помощь при отрыве части пульпозного ядра или при его полном выпадении в спинномозговой канал можно только с помощью хирургического вмешательства. Поэтому мы настоятельно рекомендуем всем пациентам с остеохондрозом позвоночника и его осложнениями своевременно обращаться за медицинской помощью и проводить лечение консервативными способами терапии в то время, когда это еще возможно.

В этой статье рассказано про секвестирование грыжи позвоночника, симптомы и лечение этого опасного состояния и способах профилактики с помощью методов мануальной терапии. Помните, что если у вас есть остеохондроз, то вы находитесь в группе риск по развитию процесса секвестрования пульпозного ядра. Предлагаем вам записаться на бесплатную первичную консультацию к нашему доктору. В ходе приема вам будет поставлен предварительный диагноз, назначено дополнительное обследование и предоставлена исчерпывающая информация о всех возможностях и перспективах лечения.

Что такое секвестирование срединной грыжи межпозвонковых дисков позвоночника

Срединная грыжа межпозвонковых дисков чаще других дает эффект частичного выпадения пульпозного ядра в спинномозговой канал. Она отличается достаточно серьезными размерами, поэтому с первых же дней заболевание проявляется выраженными неврологическими симптомами.

Обычно секвестирование грыжи возникает после серьезной физической нагрузки или резкого движения. Распространённая локализация – поясничный и шейный отдел позвоночника. В момент отделения части пульпозного ядра человек испытывает сильную резкую боль. Затем сразу же возникает выраженная мышечная слабость в нижних конечностях (при пояснично-крестцовой локализации) или верхних конечностях (при шейной локализации).

Частичное секвестирование грыжи позвоночника может вызывать следующие осложнения:

  • асептический менингит;
  • паралич нижних или верхних конечностей;
  • нарушение работы внутренних органов в брюшной и грудной полости;
  • изменение сердечного ритма;
  • резкое повышение артериального давления вплоть до гипертонического криза;
  • отсутствие мочеиспускания в течение суток и более;
  • отсутствие перистальтики кишечника и его опорожнения.

Секвестрование пульпозного ядра возможно только при нарушении целостности фиброзного кольца. Это состояние является закономерным следствием остеохондроза позвоночника, которые не подвергается своевременному лечению с использованием комплексного подхода. Секвестрование часто становится осложнением при проведении фармакологической консервативной терапии. Дело в том, что нестероидные противовоспалительные препараты не только эффективно снимают болевой синдром при радикулите, но и ускоряют многократно процесс разрушения хрящевой и костной ткани в очаге воспалительной реакции. Это побочный эффект, приводящий пациентов к хирургической операции поп оводу удаления секвестрированного участка пульпозного ядра.

Секвестрированная циркулярная и центральная грыжа межпозвонкового диска

В большинстве случаев секвестрированная грыжа межпозвонкового диска безусловно является опасным состоянием. Однако её вид и локализация тоже имеют значение. Так, циркулярная грыжа межпозвонкового диска может привести к сдавливают спинного мозга в такой степени, что человек окажется полностью парализованным и прикованным к инвалидному креслу. Причём, как показывает практике, эффективную медицинскую помощь при подобном выпадении пульпозного ядра можно оказать только в первые трое суток. Если операция будет сделана позже, то восстановить полностью иннервацию уже не удастся. Причем тяжесть остаточных неврологических симптомов будет напрямую зависеть от того, через сколько дней после секвестирования будет проведено оперативное вмешательство.

А вот центральная грыжа межпозвонкового диска дает постепенное развитие клинической картины. Сначала пациенты испытывают отдельные неврологические признаки поражения спинного мозга. Они могут выражаться в следующих проявлениях:

  • онемение одной из верхних или нижних конечностей, которое быстро проходит;
  • ощущение скованности движений, особенно после длительного нахождения в статической позе, например, после ночного сна или работы в сидячем положении;
  • прострелы в пояснице или шее;
  • появляющаяся внезапно хромота и ощущение, что нога не слушается;
  • участки пониженной кожной чувствительности.

При шейной локализации в межпозвоночных дисках L4-L5, L5-S1 формируется нарушение осанки и возникают сильные головные боли. Снижается умственная работоспособность, формируется депрессивное настроение.

Для диагностики важно своевременно проводить специальные исследования. Как правило, начинаются они с самых обычных рентгенографических снимков. На них может определяться резкое снижение высоты межпозвонкового диска и неравномерное распределение пульпозного ядра. Для уточнения диагноза назначается МРТ или КТ.

Что такое секвестр грыжи диска позвоночника?

Выше уже пояснили, что процесс секвестрования – это отделение части или всего пульпозного ядра и его выход из фиброзного кольца через образовавшийся в результате грыжевого выпячивания разрыв. Что такое секвестр грыжи – стоит рассказать отдельно, поскольку от его локализации и размеров зависит тип оперативного хирургического вмешательства, которое необходимо для лечения пациента.

По сути секвестр грыжи диска – это отделившийся участок студенистого тела пульпозного ядра, попавший в спинномозговой канал. Он оказывает давление на дуральный мешок. Помимо этого, запускается механизм вторичной воспалительной реакции. Студенистое тело воспринимается иммунной системой как чужеродный белок и в место его выпадения стягиваются факторы для развития воспалительной реакции.

Развивается асептический миелит, быстро переходящий в форму менингита. Поражаются структуры центральной нервной системы и в частности, головного мозга. Это очень опасное состояние, требующее экстренной диагностики и внепланового хирургического вмешательства. Как уже говорилось выше, при секвестре грыжи позвоночника нельзя к сожалению, уже оказать помощь с помощью мануальной терапии. Для удаления отделившегося секвестра пульпозного ядра требуется хирургическая операция.

Но мы готовы предложить полноценную реабилитацию после хирургического лечения. Если не проводить эти мероприятия, то неизбежно в течение ближайших нескольких лет будет рецидив грыжи диска. И не исключено еще одно (или не одно) хирургическое вмешательство.

Читать еще:  Ношение бандажа при межпозвоночной грыже

Лечение секвестра межпозвоночной грыжи

Любой секвестр межпозвоночной грыжи требует хирургической операции. Обычно в ходе этой манипуляции проводится удаление диска или его части. Это в дальнейшем только усугубляет течение остеохондроза, провоцирует появление все новых и новых грыжевых выпячиваний.

После того, как секвестр грыжи удален, лечение заключается в предупреждении новых рецидивов патологии. Для этого можно использовать эффективные и абсолютно безопасные методики мануальной терапии.

С помощью остеопатии и массажа, рефлексотерапии и лечебной гимнастики можно не только остановить процесс разрушения межпозвоночных дисков. Главная задача мануальной терапии – полностью восстановить нормальную структуру хрящевого волокна фиброзного диска. Для этого необходимо восстановлять диффузное питание межпозвонковых дисков. А сделать это можно только при улучшении работоспособности мышечного каркаса спины.

Предлагаем записаться на бесплатную консультацию, в ходе которой врач ознакомится с вашей медицинской документацией и расскажет обо всех перспективах лечения с целью профилактики рецидива грыжи и её секвестрирования.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Секвестрация грыжи межпозвоночного диска

Секвестрация грыжи межпозвоночного диска – это выпадение диска за пределы позвоночного канала. При этом пульпозное ядро свисает из межпозвоночной щели, словно капля. Чаще всего секвестрация грыжи приводит к тому, что фиброзная капсула разрывается и ядро истекает наружу. Не исключено повреждение спинного мозга и развитие компрессионной миелопатии, так как грыжа достигает весьма внушительных размеров ( 12 мм и более).

Секвестрация грыжи межпозвоночного диска в 80% случаев приводит к инвалидизации больного. Секвестрация грыжи – это терминальная стадия формирования грыж межпозвоночных дисков по классификации Decolux A. P., которая была предложена в 1984 году и остается актуальной на данный момент времени.

В зависимости от того в каком направлении выпадает секвестр, различают следующие виды грыж:

Переднебоковая грыжа. При этом выпавшее пульпозное ядро располагается вне передней полуокружности тела позвонка. Секвестр отслаивает или прободает переднюю продольную связку позвоночника, вызывая неврологическую симптоматику.

Заднебоковая грыжа. Такая грыжа выходит через заднюю половину фиброзного кольца.

Медианная и парамедианная грыжа. Первая грыжа оказывается секвестрирована по средней линии, а вторая грыжа располагается в непосредственной близи от средней линии.

Фораминальная или латеральная секвестрированная грыжа. Такая грыжа располагается сбоку от задней продольной связки.

Причины секвестрации грыжи межпозвоночного диска

Секвестрация грыжи межпозвоночного диска – это итог разрушения межпозвоночного диска, которое чаще всего возникает на фоне остеохондроза.

Возможные причины формирования секвестра и выпадения пульпозного ядра следующие:

Аномалии развития позвоночного столба, среди которых: синдром Клиппеля-Фейля, слияние позвонков, клиновидные позвонки и пр.

Избыточные нагрузки на позвоночник.

Травмы позвоночника. Опасны сильные ушибы позвоночника, его переломы и иные повреждения.

Интенсивные физические упражнения или тяжелая физическая работа.

Нарушения метаболического характера. Сюда можно отнести такие заболевания, как сахарный диабет и гипотиреоз.

Ухудшение питания фиброзного кольца по причине наличия вредных привычек.

Особенности трудовой деятельности. В группе риска по формированию секвестрированной грыжи позвоночника находятся автомобилисты, бухгалтера, лица, работающие за компьютером и пр.

Искривление позвоночника (лордоз, кифоз и пр.), неравномерная нагрузка на позвоночный столб, которая, например, может возникать при дисплазии тазобедренных суставов.

Тем не менее, основным фактором риска возникновения секвестрированной грыжи является ранний остеохондроз. По причине происходящих в позвоночнике дегенеративно-дистрофических изменений, диск начинает терять влагу. Это негативным образом сказывается на его эластичности. Со временем диск уменьшается в высоте и становится неспособным выдерживать нагрузки, которые на него возлагаются, а именно, усиленное давление позвонков. В итоге, даже незначительные физические усилия способны травмировать диск, приводя к его смещению с последующим формирование секвестра.

Симптомы секвестрации

Симптомы секвестрации грыжи межпозвоночного диска выражены достаточно интенсивно, поэтому не обратить на них внимания просто невозможно:

Пациенты жалуются на сильную боль в спине, которую они чаще всего характеризуют как прострел. Боли очень интенсивные, они вынуждают человека быстро обращаться за врачебной помощью.

Движение конечностей ограничивается. Если грыжа располагается в шейном или в верхнегрудном отделе, то страдают руки, а если в пояснице или в крестце, то ноги.

По мере прогрессирования заболевания развивается паралич одной или обеих конечностей.

Онемение конечностей – еще один симптом, указывающий на секвестрацию грыжи.

На той руке или ноге, со стороны которой был пережат нервный пучок, наблюдается понижение температуры. Кожа может стать суше, либо, напротив, будет происходить усиление потливости.

По мере прогрессирования заболевания, при условии, что адекватная медицинская помощь больному не оказывается, будет нарастать атрофия мышечной ткани пострадавшей конечности.

Так как иммунная система начинает вырабатывать антитела для борьбы с образовавшимся секвестром (иммунитет воспринимает его за чужеродное тело), то будут присутствовать симптомы интоксикации. Появляется общая слабость, суставные и мышечные боли, тошнота.

Кроме того, симптомы секвестрированной грыжи межпозвоночного диска во многом зависят от того, где именно она располагается: в шейном, в грудном или в поясничном отделе. В первую очередь это касается места локализации болей (в пояснице, в крестце, головные боли, боли в груди). Во-вторых, будут страдать разные конечности: руки или ноги. В-третьих, различаются осложнения, которые провоцируют секвестрированные грыжи того или иного отдела позвоночника. Так, если патологический очаг располагается в поясничном отделе, то у больного может развиться синдром конского хвоста, а если грыжа находится в шейном отделе, то не исключен полный паралич и остановка дыхания.

Лечение секвестрированной грыжи

Лечение секвестрированной грыжи может быть как оперативным, так и медикаментозным. Однозначно избежать хирургического вмешательства не удастся при развитии осложнений: корешкового синдрома, дискогенной миелопатии, синдрома позвоночной артерии с ТИА. Однако, врачи не спешат с хирургическим вмешательством, так как высоки риски развития послеоперационных осложнений (кровотечения, инфицирование спинного мозга, травмирование спинального корешка и пр.). Как правило, от операции не удается отказаться лишь в 10-15% случаев, а в 90% случаев возможна медикаментозная коррекция имеющегося заболевания.

Пациенту назначают миелорелаксанты, препараты из группы НПВС, гормональные глюкокортикоидные средства, витаминно-минеральные комплексы с упором на витамины группы В. Медикаментозная коррекция обязательно должна быть дополнена физиотерапевтическими методами, среди которых: УВЧ, электрофорез с Новокаином, диадинамические токи.

Читать еще:  Сколько дней больничного дается после операции грыжи

Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный, при условии того, что неврологический дефицит был быстро устранен. При длительной миелопатии даже успешное удаление секвестрированной грыжи приведет к инвалидизации больного.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Секвестрированная грыжа позвоночника. Насколько опасна патология?

Большие нагрузки, плохая наследственность, несоблюдение режима питания — все это может стать причиной образования протрузии в теле позвоночника. Одним из опасных проявлений, которое требует прибегнуть к операции считается именно секвестрированная грыжа позвоночника.

Паталогическое выпячивание характеризуется проникновением пульпозного ядра с белковой жидкостью прямо в тело позвонков, что вызывает давление на спинной мозг и нервные отростки. Такое заболевание в области позвонка l4 или s1 очень опасно, так как осложнением его выступает частичный или полный паралич конечности, и возможность последствий в ней.

Стадии развития секвестрированной грыжи

Почему появляется секвестрированная компрессия?

Стоит выделить ряд негативных факторов, которые способствуют вызову выпячивания межпозвоночного диска. Часто такое следствие связывают с паталогической наследственностью, однако, не стоит упускать из виду и такие причины:

  • травмирование позвоночного столба;
  • тяжелый физический труд (поднятие тяжестей при неправильном выборе положения тела;
  • перебор массы тела, ожирение;
  • отсутствие правильного обмена веществ;
  • наследственная предрасположенность.

Детские травмы и дисплазия суставов также может стать прямой угрозой для позвоночника, поэтому важно лечить различные патологии еще в раннем возрасте, ведь в этот период лечение всех болезней происходит намного быстрее.

Секвестрированная грыжа до лечения и после

Внимание! Частое место локализации, где происходит секвестрированная протрузия — это позвонки шейного, поясничного или пояснично-крестцового отдела (l5 s1, l4 l5). Крайне редко протрузия возникает в грудном отделе. Здесь необходимо своевременное и правильное лечение или предложение операции.

Виды опасных секвестрированных грыж

Условно секвестрированная грыжа различается по месту локализации в отделе позвоночника. Новообразование, которое может вызывать осложнения в виде нарушения двигательной активности, паралича конечностей в соответствии с размещением заболевания.

  1. Самой популярной можно считать грыжу поясничного отдела l4 l5 или протрузию в районе позвонка s1. Эта зона считается весьма уязвимой, так как сюда приходится вся нагрузка даже в состоянии покоя. В большинстве случаев грыжа поясничного отдела требует лечение хирургическим методом, несмотря на прочность и массивность тела позвонков. После хирургического вмешательства необходима длительная реабилитация и гимнастика для зоны l4 l5.
  2. Секвестрированная грыжа диска l5 s1 (пояснично-крестцового отдела) происходит в 70% случаев всех существующих грыж позвоночника у человека. Лечение зависит от показателей и ощущений пациента, но чаще всего лазерное или традиционное хирургическое. Последствиями этого вида болезни считается поражение «конского хвоста» (пучка нервов). Вследствие этого нарушаются мочеиспускание и дефекация, нередок паралич нижних конечностей, здесь нельзя обойтись без операции.
  3. Секвестрированная грыжа позвоночника шейного отдела c6 c7. Эти позвонки тоже считаются достаточно уязвимыми и могут повреждаться в процессе профессиональной деятельности (шейный остеохондроз) или нарушения питания хрящевой ткани. В таких случаях лечение чаще консервативное, но зависит от времени обращения к специалисту. В качестве симптома возможно нарушения зрения и слуха, а также синдром ватной головы.

Как развивается секвестрированная грыжа позвоночника

Симптомы заболевания зависят от места, где произошла секвестрация грыжи диска. Если образовалась протрузия в пояснице (l4, s1), сопровождаться это может онемением нижних конечностей, пропажей чувствительности пальцев ног, ощущением тяжести в бедрах. При затяжных заболеваниях, когда пульпозное ядро полностью провалилось в тело позвонка парализовывает обе ноги или одну, и в ней пропадают рефлексы.

При поражении позвонков l5 s 1 симптомы возникают аналогичные, но отличаются лишь тем, что ощущаются в верхних конечностях: возможно нарушение контроля над рукой, тремор в ней, онемение.

Важно! Какими бы не были признаки болезни, лечение необходимо проводить экстренно, особенно если к этому существуют особые показания. На сегодняшний день считается тенденцией устранять проблему лазером с минимальными рисками для организма.

Лечебная терапия секвестрированной грыжи: доступные методы

Если отсутствуют показания к срочному оперативному вмешательству, лечение образовавшейся протрузии носит консервативный характер. Положительный результат и, как следствие, избавление от опасного заболевания зависит от грамотно подобранной терапии.

Принцип консервативного лечения состоит из нескольких этапов.

Первый шаг

Пациенту при незначительных проявлениях патологии поясничного (диска около позвонка s1 или l4), шейного или грудного отдела позвоночника назначают нестероидные препараты. Препараты способны вылечить грыжу, и благоприятно сказываются на ней своими противовоспалительными свойствами. При помощи группы этих медикаментов можно снять отек в области поражения и снижается ощущение боли.

Виды секвестрированной грыжи

Второй шаг

Следующий этап предусматривает применение кортикостероидных препаратов. Они служат противодействием к аутоиммунной реакции. Средства назначают больному в виде таблеток и инъекций первое время. Назначения в виде мазей и лекарственных гелей для местного использования делают после наступления положительной реакции на терапию.

Третий шаг

Здесь предусматривается прием миорелаксантов — лекарственных средств, которые снижают тонус мышц и болевые ощущения в поясничном, крестцовом или шейном отделе при протрузии. Также препятствуют возникновению внезапного спазма и прострелов в спине в процессе, когда уже полным ходом идет лечение.

Четвертый шаг

Сильно выраженную боль купируют спазмолитиками и анальгетиками. После устранения этого симптома часто тенденцией считают физиопроцедуры, предусматривающие укрепление мышечной массы позвоночного столба. Спустя некоторое время можно выполнять вытяжение позвоночника на специальных тренажерах. Назначается комплекс лечебных упражнений для межпозвоночного диска l4 l5 и l5 s1.

Пятый шаг

Этот период для выполнения лечебного массажа и физиотерапии только при условии проведения процедур опытными специалистами. Можно делать иглоукалывание, водные процедуры с минеральными солями, грязелечение, ношение корсета или бандажа определенный промежуток времени.

Вниманию пациентов! К сожалению не всегда консервативные процедуры помогают и приносят эффект, возможно и ухудшение состояния грыжи, из-за усугубления симптомов в ней или при несоблюдении медицинских рекомендаций.

Чтобы провести операции для устранения грыжи межпозвоночного тела поясничного отдела или любого другого, можно осуществлять нейрохирургическое вмешательство с использованием микроскопов и специальной аппаратуры, что облегчает процесс.

Восстановительный период после лечения

Даже самая идеально проведенная хирургия предусматривает дальнейшую реабилитацию с приемом некоторых медикаментов. Также показан довольно продолжительный постельный режим, отсутствие всяческих тяжелых нагрузок и поднятия тяжестей.

Первое время, когда грыжа любого отдела позвоночника вылечена, не рекомендуется сидеть, ездить за рулем, а спустя 1-1,5 месяца можно проводить время в сидячем положении на более 60 минут. Процесс полного выздоровления при нормальных прогнозах и положительной динамике наступает спустя 6-9 месяцев после терапии. Важно помнить, что пациент теперь должен всю жизнь поддерживать правильный режим для и выполнять профилактические упражнения.

Лечение секвестрированной грыжи

Секвестрированная грыжа – самая тяжелая форма этой патологии. Она наблюдается, если при межпозвоночной грыже нарушается целостность межпозвоночного диска, и пульпозное ядро немного выдавливается в спинно-мозговой канал. Это очень опасное и болезненное явление. Секвестрированная грыжа – это крайняя форма этого состояния. При этом пульпозное ядро не только немного выдвигается, а выпадает, при чем кусок ядра может полностью отделиться. Этот процесс и называют секвестрацией, а сформированный ограниченный кусок – секвестром.

Ткани вокруг сильно травмируются, нервы защемляются, и происходит ряд негативных для здоровья процессов. Практически всегда при таком заболевании человек остается инвалидом. Чаще всего секвестрированная грыжа бывает в крестцово-поясничном отделе, в шейном и грудном встречается намного реже.

Причины возникновения

Секвестирование конкретной грыжи представляет собой результат невылеченных грыжевых состояний, например, протрузии, экструзии, пролапса и т.д. Ей практически всегда предшествует грыжа межпозвоночного диска.

К причинам развития такой патологии относят следующие факторы:

  • ожирение II степени и более;
  • остеохондроз;
  • большие физические нагрузки;
  • неправильное распределение поднимаемого веса;
  • остеопороз;
  • малоподвижный образ жизни;
  • большое количество алкоголя;
  • нарушение процесса обмена веществ.

Все это приводит организм к состоянию, в котором может произойти секвестрирование, однако сам процесс обычно начинается после большой и резкой нагрузки, стресса, сильного мышечного спазма.

Одной из наиболее серьезных причин является пассивный образ жизни – межпозвоночные диски не имеют кровеносных сосудов и получают питательные вещества только при движении спинных мышц. Если они недостаточно нагружены, фиброзные кольца не получают микроэлементов и становятся хрупкими. Также интересно почитать — спинномозговая грыжа.

Риск секвестрирования грыжи существенно возрастает из-за:

  • пожилого возраста;
  • частых переохлаждений;
  • курения;
  • частого вождения транспортных средств;
  • неправильной осанки;
  • наследственности;
  • инфекционных заболеваний.

Характерные симптомы

Секвестрация грыжи сопровождается рядом симптомов. Некоторые из них общие, другие — более специфичны и проявляются по-разному в зависимости от поврежденной области.

К общим симптомам относят:

  • ограничение двигательных возможностей;
  • боль, которая отдает в другие части тела;
  • гипертонус мышц;
  • синдром «конского хвоста»;
  • может быть неконтролируемое мочеиспускание или дефекация.

Шейный отдел

Секвесторная грыжа в шейном отделе проявляется тяжелее всего, особенно если страдают нижние отделы шеи. Сдавливание спинного мозга здесь приводит к параличу конечностей, дыхательной недостаточности, нарушениям работы малого таза.

Если сдавливание было легким, пациент жалуется, что не чувствует температуру или боль в руках, не может выполнять ряд действий. Боли при таком нарушении ярко выраженные. Устранить их можно, только удалив участок диска, который выпал в канал позвоночника.

Грудной отдел

Если подобная травма произошла в грудном отделе, у человека будут проявляться следующие признаки:

  • резкие боли, которые будут усиливаться при попытке глубоко дышать или при кашле;
  • межреберные мышцы потеряют тонус;
  • нарушения работы органов малого таза;
  • параплегия нижних конечностей;
  • контрактуры мышц, расположенных около позвоночника;
  • слишком большой изгиб шеи в статическом состоянии на протяжении долгого времени (например, из-за большой подушки во время сна).

В зависимости от того, где расположится секвестр, боли могут быть разными. Если он окажется сбоку, боли будут радикулярными и односторонними. При дорсальной позиции спинномозговые боли будут сильнее.

Поясничный отдел

Секвестрированная грыжа в поясничном отделе позвоночника отличается явными клиническими признаками. Человек страдает от сильных болей, также отмечают вялые параплегии нижних конечностей, понижается тактильная чувствительность. Боли возникают одновременно в обеих ногах и сопровождаются спазмами мышц, а также миофиксацией. При попытке пальпировать это место поясницы, боли будут сильнее.

Виды заболевания

Секвестрация грыж дисков может быть разной в зависимости от направления очага проблемы:

  • циркулярной с максимальным выпячиванием в фораминальную или дорсальную стороны (при этом весь межпозвонковый диск страдает равномерно, но выпячивается больше всего его задняя часть);
  • дорсальной (диск выпячивается, и формируется секвестр на задней поверхности позвоночника в спинномозговом канале);
  • фораминальной (страдает место выхода спинномозговых нервов).

Интересная статья по теме — парамедианная грыжа.

Методы лечения

Лечение секвестрированной грыжи позвоночника возможно и без операции. В наше время врачи все больше отдают предпочтение консервативным методам. Они включают прием ряда медикаментов:

  • анальгетиков (для снятия боли и уменьшения воспаления);
  • гормональных глюкокортикоидных средств (снижают результат аутоиммунной реакции организма);
  • миорелаксантов (снимают спазм с мышц);
  • витаминов, особенно группы В.

Также хорошо помогают физиотерапевтические процедуры, которые уменьшают воспаление и отек. К таким относятся электрофорез с новокаином, УВЧ, диадинамические токи и другие. Не менее эффективным является иглоукалывание.

В периоды ремиссий после стабилизации состояния больного лечащим врачом прописываются: лечебная гимнастика, массаж, ЛФК, мануальная терапия, водные процедуры.

Секвестрированная грыжа требует хирургического лечения, если:

  • размер отколовшейся части — более 10-15 мм;
  • она сильно давит на спинной мозг или нервный корешок;
  • есть стеноз спинномозгового канала;
  • конечности немеют;
  • есть проблемы во внутренних органах;
  • развивается аутоиммунная реакция;
  • консервативное лечение не дает положительного результата.

Удаление секвестрированных грыж проводится путем нескольких малоинвазивных операций: микродисэктомии, эндоскопической микродискэктомии, нуклеопластики. Иногда используется метод хемонуклеолиз, при котором диск растворяется с помощью особых веществ. К классическим операциям в этом случае относят: дискэктомию, ламинэктомия (удаление части позвонка).

Процедуры на позвоночнике вызывают ужас у больного, так как они боятся осложнений, но чаще всего к осложнениям приводит не операция, а продолжительное воздействие секвестра на спинной мозг.

Восстановление после операции может занять от пары месяцев до года. При своевременном лечении чаще всего человеку удается полностью восстановить трудоспособность.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector