Боль в колене лечение препараты

Как лечить боли в коленях

Определив причины боли в коленях, необходимо немедленно приступать к терапии патологии. Лечение боли будет наиболее эффективным, если применять медикаментозные препараты в самом начале развития патологии, когда консервативная терапия еще может справиться с деструктивными изменениями в организме. В противном случае врачам приходится прибегнуть к оперативному вмешательству и устранять заболевание исключительно хирургическим путем.

Неотложная помощь

Очень часто боль в колене появляется как внезапный приступ, и люди не знают, что делать в такой ситуации. Если обратиться к врачу в данный момент возможности нет, в этом случае необходимо предпринимать все меры, для того чтобы избавиться от боли в колене в домашних условиях как можно быстрее. Вот несколько советов, как снять болезненность, отечность и напряжение в колене:

• обеспечьте полный покой для поврежденного коленного сустава – любая деятельность должна быть остановлена, необходимо некоторое время полежать, а под ногами нужно подложить подушку;
• при появлении боли и отечности в колене рекомендовано использовать холодные компрессы. Для этого отлично подойдет лед, который необходимо завернуть в тряпочку, чтобы не спровоцировать обморожения. Если же льда нет, можно приложить из холодильника на отек любой холодный предмет, например, пачку сметаны или майонеза. Время аппликации холодом – 10–20 минут, не более, частота – 3–5 раз в день;
• если колено болит от удара, необходимо избегать любых действий, которые могут спровоцировать усиление отечности (горячего душа, ванны, горячих компрессов, прогревания ног);
• если после травмы произошло двое суток и боль в колене стала значительно меньше, можно начать делать упражнения по восстановлению сустава и поддержанию его гибкости. При восстановлении колена после удара обязательно обматывайте поврежденный сустав эластичным бинтом или надевайте наколенник. Это поможет не только устранить отек, но и будет способствовать правильному положению суставных частей во время движения. Повязка не должна быть слишком тугой, чтобы не ухудшать кровоснабжение сустава. Если появилось онемение, покалывание или боль, повязку необходимо ослабить;
• во время облегчения боли также возможны легкие массажи, но не стоит делать массаж длительное время, достаточно 5–10 минут несколько раз в день, чтобы стимулировать кровообращение в области повреждения и снять боль. Если во время массажа болезненность усиливается, процедуру рекомендовано прекратить;
• как только боли в коленных суставах полностью исчезнут, в течение нескольких недель желательно щадить травмированную конечность – не стоит слишком увлекаться активными играми, длительное время ходить и переносить тяжести. Все это может способствовать возвращению боли.

Если сильно болят суставы коленей, например, во время удара или при воспалении, можно принять таблетированные препараты для снятия боли. В качестве таблеток для единичного приема подойдут препараты Ибупрофен, Кеторол, но при возобновлении боли заглушать обезболивающими препаратами ее нельзя. Необходима консультация доктора, который назначит нестероидные противовоспалительные препараты для длительного приема.

Консервативное лечение

Консервативное лечение дискомфорта в суставе начинают в первую очередь со снятие болевого синдрома. Если болит колено, врачи рекомендуют группу нестероидных противовоспалительных средств – это наиболее распространенные препараты, которые применяют при болезненности в любых органах. Выпускаются как мазь, гель, а также в форме таблеток. Самые известные представители:

• Индометацин,
• Ибупрофен,
• Нимесулид,
• Диклофенак,
• Флурбипрофен,
• Лорноксикам,
• Сулиндак.

Широкая группа НПВП позволяет подобрать подходящий пациенту препарат

Группа нестероидных противовоспалительных препаратов обеспечивает три типа действия:

• противовоспалительное,
• обезболивающее,
• жаропонижающее.

Медикаменты блокируют выработку простагландинов – пусковых механизмов воспалительного процесса, которые появляются при повреждении хрящевых тканей в коленях. В результате приема нестероидных противовоспалительных препаратов уменьшаются все признаки воспалительного процесса, уходит краснота и отечность, уменьшается боль, понижается температура и восстанавливаются функции сустава.

Среди нежелательных реакций, которые могут возникать при приеме этих средств, – побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Поэтому при язве, гастрите, некоторых сердечных патологиях и индивидуальной непереносимости НПВП не назначают.

Лечение боли в коленном суставе не обходится без назначения хондропротекторов. Препараты содержат в себе активные вещества глюкозамин и хондроитин – основные строительные компоненты хрящевой ткани. Мнения о применении этих препаратов до сих пор противоречивы, но врачи считают, что на раннем этапе лечения именно эти компоненты способны остановить такие серьезные заболевания, как артрит и артроз. При серьезных суставных повреждениях в колене они не будут эффективными.

Хондроитин и глюкозамин обладают противовоспалительным действием, поскольку подавляют простагландины и интерлейкины, но переносятся хондропротекторы намного легче, чем нестероидные противовоспалительные препараты. Среди известных препаратов, устраняющих патологические процессы в хрящевой ткани, можно порекомендовать:

• Хондролон,
• Хондроитин,
• Структум,
• Эльбона,
• Дона,
• Артра,
• Терафлекс.

Чтобы быстро снять боль в коленном суставе, врачи устраняют ее глюкокортикоидами. Это препараты Дипроспан, Кеналог, Целестон, Гидрокортизон. Некоторые предпочитают вводить препараты именно в сустав. Такие средства получили нарицательное название «жидкие протезы». Хорошо помогают препараты Остенил, Синвиск, Ферматрон, Дьюралан. Они становятся заменителями суставной жидкости и улучшают питание хрящевой поверхности.

Болят колени – какими препаратами лечить?

Трудно ходить, ощущается хруст и боль в коленях – необходима противовоспалительная терапия. Поговорим о препаратах, применяемых при лечении заболеваний коленного сустава, рекомендуемых доктором Евдокименко П.В.

Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами

Современная медицина широко пользуется нестероидными (негормональными) противовоспалительными препаратами (НПВП), поскольку они снимают жар и боль, помогают при ревматизме и подавляют любые очаги воспаления в организме.

Какие заболевания коленей они лечат?

Они лечат любые заболевания, но не снимают сосудистые боли в области коленей:

• артроз или гонартроз;
• менископатию – повреждение или защемление мениска;
• периартрит сумки «гусиной лапки» — воспаление сухожилий колена;
• артрит сустава колена.

Важно: лечить болезни коленей НПВП можно только короткими курсами (10-20 дней) во избежание разрушения хрящевой ткани по причине обезвоживания. Только при артритах, наоборот, НПВП можно применять долго.

Противопоказаниями к применению НПВП в виде таблеток и инъекций являются:

• язва желудка и 12-перстной кишки;
• язвенный колит и гастрит.

Осторожно применяют НПВП люди с наличием серьезных заболеваний перечни и почек, аллергии, беременности. При назначении НПВП нужно учитывать состав и дозу препарата, тщательно изучать инструкцию.

Чаще всего лечение проводят:

• Диклофенаком (Ортофеном, Вольтареном, Диклонаком, Раптеном, Наклофеном, Фелораном, Бетороеном, Артозаном и др.).
• Индометацином (Метиндолом, Индомином, Индотардом, Индобене, Ревматином, Интебаном).
• Ибупрофеном (Нурофеном, Бруфеном, Болинетом, Бураном, Мотрином, Реумафеном), Бутадионом (Реопирином и Пирабутолом).
• Пироксикамом (Пирокамом, Толдином, Роксикамом, Пироксом, Эразоном) Лорноксикамом (Ксефокамом).
• Кетопрофеном (Кетоналом, Флексеном, Артрозиленом, Орувелем, Профенидом, Кнавоном).
• Кеторолаком (Кеторолом, Кеталгином, Долаком, Адолором).

Лечение селективными противовоспалительными препаратами

Данными НСПП – нестероидными селективными противовоспалительными препаратами устраняют воспаления и боли при наличии минимума побочных эффектов. К ингибиторам СОХ-2 или ЦОГ-2 (ингибиторам циклооксигеназы-2) относят препараты НСПП – Мовалис (Мелоксикам), Аркоксию (Эторикоксиб), Целебрекс (Целекоксиб), Нимулид (Нимесулид, Найз). Их применяют только один раз в сутки — на ночь или утром.

Применяют их при таких же заболеваниях, что указаны выше. Но они мягче, имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов, не воздействуют разрушающе на хрящ коленного сустава, поэтому их пьют дольше, лечат хронические заболевания и боли.

Лечение хондропротекторами: Глюкозамином и Хондроитинсульфатом

Данные препараты относятся к веществам (хондропротекторам), питающим ткань хрящей и восстанавливающим его поврежденную структуру. Они лечат:

• артроз (гонартроз) коленного сустава;
• поврежденные мениски;
• воспаление сухожилий колена (периартрит сумки «гусиной лапки»).

При сосудистых болях – они бесполезны, а при артритах их противопоказано применять.

Фармакологический рынок сейчас пополнился такими хондропротекторами:

• Артрой (США) в таблетках. Они содержат по 500 мг Глюкозамина и Хондроитинсульфата. При употреблении в день 2-х таблеток, можно достигнуть лечебного эффекта.
• Доной (Италия) с содержанием только Глюкозамина в растворе. Выполняют внутримышечные инъекции каждый день, всего – 12 уколов, повторяя курс 2-3 раза в год. Кроме Доны принимают внутрь порошок (1500 мг Глюкозамина) – 1 пакетик или 4-6 капсул по 250 мг Глюкозамина.
• Структумом (Франция) с содержанием только Хондроитинсульфата в капсулах. Они содержат 250 или 500 мг препарата, поэтому в день принимают 4 капсулы по 250 мг или 2 капсулы – по 500 мг.
• Терафлексом (Великобритания) в капсулах с содержанием 400 мг Хондроитинсульфата и 500 мг Глюкозамина. Принимают 2 таблетки для достижения лечебного эффекта.
• Хондроитином АКОС (Россия)в капсулах с содержанием только Хондроитинсульфата (250 мг) Принимают по 4 капсулы.
• Хондролоном (Россия) в ампулах с содержанием только Хондроитинсульфата (100 мг). Внутрь мышцы вводят 20-25 инъекций.
• Эльбоной (Россия) в инъекциях с содержанием только раствора Глюкозамина сульфата (400 мг). Специальный растворитель смешивают с ампулой препарата и вводят в область ягодицы трижды в неделю при курсе лечения – 12 инъекций – 2-3 раза в год.

Побочных действий и противопоказаний препараты с содержанием Хондроитинсульфата и Глюкозамина практически не имеют. Первый иногда вызывает аллергию, второй может изредка спровоцировать боли в животе, вздутие, понос. Очень редко – головную и боль в ногах, отечность ног, тахикардию, сонливость или, наоборот, бессонницу.

Лечение суставных болей в колене

Существует много рецептов, которые предлагает народная медицина при болях в коленях. Однако лечить суставы важно комплексно, используя медикаментозные препараты, физиотерапию, массаж, лечебные упражнения и, конечно, народные средства. Только таким способом удастся излечить проблему, надолго сохранить здоровье суставов ног и избежать опасных осложнений.

Причины болезненности

Сильные боли в коленном суставе зачастую свидетельствуют о поражении суставных структур и прогрессировании заболеваний дегенеративной природы, например, таких как:

• артроз, во время развития которого разрушаются суставные ткани, и нарушается подвижность конечности;
• артрит, характеризующийся прогрессированием в сочленении осложнений воспалительной природы;
• менископатия, при которой повреждаются ткани мениска вследствие травмы, перелома, вывиха;
• периартрит, возникновение которого сопровождается воспалением сухожильного аппарата.

Иногда у человека болят суставы при болезнях, связанных с сосудами. В этом случае нарушается нормальное кровоснабжение суставных структур, вследствие чего ткани недополучают необходимых веществ и начинают постепенно деформироваться. Еще одной распространенной причиной, провоцирующей острую боль в коленках, является травма, при которой повреждены связки, сухожилия, мениск, костные структуры.

Какие беспокоят симптомы?

Любое заболевание либо травма разной степени могут по-разному проявлять себя. Но стоит выделить общую симптоматику, при которой опасно заниматься самолечением и ждать, что коленка восстановится самостоятельно. К врачу рекомендуется обратиться при таких симптомах:

• болят колени по утрам у пожилых и молодых людей;
• боль не проходит даже после отдыха;
• коленки плохо сгибаются;
• появляется отечность, покраснение кожи, которая сильно болит при пальпации;
• нарушается походка, конечность перестает нормально функционировать.

После травмирования или перелома суставные боли в коленке появляются сразу. В этом случае пытаться вправить конечность дома опасно. Необходимо срочно обращаться в травматологию и делать рентген. После установки диагноза врач подберет схему терапии, с помощью которой удастся быстро вылечить проблему.

Как лечить боли в колене?

Медикаменты

Когда причины болевого симптома в коленях установлены, и есть точный диагноз, доктор подбирает эффективное лекарство от боли в суставах. Если признаки выражены, и болезнь протекает обостренно, препараты применяют инъекционно. После улучшения состояния можно переходить на таблетки. При дегенеративно-дистрофических патологиях назначают такие медикаменты:

Мелоксикам может быть назначен при дегенеративно-дистрофических болезнях сочленений.

• Нестероидные противовоспалительные. Помогают уменьшить воспаление и снять боль, но имеют много противопоказаний. Из этой группы эффективными считаются:
  • «Мелоксикам»;
  • «Нимесил»;
  • «Диклофенак»;
  • «Ибупрофен».
• Анальгетики. Назначаются, когда сильно болит коленный сустав:
  • «Сульпирид»;
  • «Кетанов»;
  • «Анальгин»;
  • «Ксефокам».
• Хондропротекторы. Способствуют восстановлению хрящевых тканей, препятствуя их дальнейшему разрушению:
  • «Хондроитин»;
  • «Дона»;
  • «Артра».
• Кортикостероиды. Применяются при сильных симптомах, с которыми НПВС не справляются. Зачастую вводятся инъекционно в область пораженного сустава. Это такие препараты:
  • «Кеналог»;
  • «Дипроспан»;
  • «Гидрокортизон»;
  • «Преднизолон».

Вернуться к оглавлению

Мази и гели

Когда больные колени сильно ноют и болят, для облегчения состояния назначаются препараты местного воздействия. Все они разделены на подгруппы, в зависимости от лечебного эффекта:

• Согревающие. Не применяются при артритах, артрозах, бурситах, синовитах:
  • «Меновазин»;
  • «Капсикам»;
  • «Троксевазин».
• Нестероидные противовоспалительные. Облегчают симптомы, но стоит осторожно применять при болезнях сосудов:
  • «Фастум гель»;
  • «Вольтарен».
• С пчелиным ядом. Противопоказаны в детском возрасте и во время беременности:
  • «Вирапин»;
  • «Апизартрон».
• С ядом змеи. Применяются осторожно, по рецепту врача:
  • «Випросал».

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Чтобы ускорить восстановление поврежденных суставных структур колена, врач назначает пройти курс физиотерапевтических процедур, которые обязательно входят в схему консервативной терапии. Полезными процедурами являются:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• микроволновая терапия;
• озокеритовые компрессы;
• бальнеотерапия;
• грязевые, радоновые и сероводородные ванны.

Вернуться к оглавлению

Упражнения и массаж

Гимнастика при дегенеративно-дистрофических заболеваниях, а также в реабилитационные период после травмы обязательна. Тренировочный курс подбирает врач, учитывая степень повреждений и индивидуальные особенности организма пациента. В острый период упражнения выполняются с минимальной нагрузкой. Когда состояние придет в норму, занятия усложняются. Базовый комплекс ЛФК в стадии обострения содержит такие упражнения:

• Лечь на поверхность, больную конечность приподнять, согнуть коленку и удерживать на весу 15—20 сек. Потом поменять сторону.
• Лежа скользить ногами по поверхности.
• В том же положении согнуть конечности и с помощью рук подтягивать их к телу.
• Сесть на стул, ноги приподнять, имитировать езду на велосипеде.
• Лечь на живот, конечности согнуть и попытаться носочками достать до поясницы.
• Стоя, делать плавные махи ногами.
• Медленно приседать, придерживаясь за опору.

Положительно влияют на состояние колен массажные процедуры.

Мануальный массаж также полезен при суставных патологиях и в реабилитационный период посте травм или операций. Поглаживание, растирание и точечное надавливание способствует активации кровообращения в пораженном месте, благодаря чему улучшится питание и кровоснабжение больных участков. Суставные структуры начнут постепенно восстанавливаться и регенерировать.

Непрофессиональный массаж противопоказан при суставных патологиях, потому что может спровоцировать негативные последствия.

Народные средства

Лечить боль в коленах можно в домашних условиях. Существуют разные рецепты нетрадиционных средств. Чтобы избежать осложнений, стоит согласовать с врачом схему терапии и выбранную рецептуру. Хорошо зарекомендовали себя средства, рецепты приготовления которых представлены ниже. Например, мазь от болей готовится и применяется следующим образом:

1. Соединить 100 г меда и 1 таблетку мумие, хорошо перемешать.
2. Натирать смесью больной сустав, после зафиксировать полиэтиленом и оставить до утра.

Рецепт растирки на основе чистотела:

В качестве растирки можно использовать приготовленный масляный настой чистотела.

1. Заполнить литровую банку на 1/3 чистотелом, долить до краев подсолнечного или оливкового масла.
2. Настоять средство 2 недели в темноте и прохладе.
3. Процедить, использовать для растирок не реже 2—3 раз в день.

Для приема внутрь:

1. Измельчить корень хрена и залить 250 мл кипятка.
2. Поставить на водяную баню, томить 20—25 мин.
3. Употреблять по 1 ст. л. 3—4 раза в день на протяжении месяца.

Лечение народными средствами не рекомендуется использовать вместо традиционной медицины. Хоть предложенные рецепты справляются с болями, воспалением и отеками, они не влияют на основную причину таких симптомов. Поэтому при суставных болях важно лечиться под контролем врача, тогда риск развития осложнений минимальный.