ayudar.ru

Больно в колене когда наступаешь на ногу

Пять причин, почему болят колени

Эксперт рассказал, когда можно обойтись без операции

27.02.2018 в 20:07, просмотров: 192457

Боль в колене — одна из наиболее частых причин обращения к врачам-травматологам. На самом деле ее причин может быть множество. И все же можно выделить пять основных ситуаций, при которых возникает болевой синдром в коленном суставе. О том, что может стоять за ними и как с этим справляться, «МК» рассказал кандидат медицинских наук, травматолог-ортопед, доктор по суставам Юрий Константинович Глазков.

Причина №1: гонартроз

Гонартроз – одна из наиболее частых причин обращения к врачу-ортопеду по поводу боли в коленном суставе (около 35% от всех случаев). Это заболевание связано с дегенерацией хряща. Оно медленно, но неуклонно прогрессирует, приводя к полному разрушению сустава.

Что делать? На начальной стадии болезни применяется консервативное лечение. Человек занимается лечебной физкультурой, контролирует вес, получает физиотерапевтическое лечение, принимает препараты-хондропротекторы и обезболивающие препараты.

Хороший эффект дает артротерапия – внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты и обогащенной тромбоцитами плазмы. Такой способ лечения позволяет утихомирить боль и помогает восстановить суставный хрящ.

На поздних стадиях заболевания, когда человек не может нормально ходить и страдает от сильной боли, показано эндопротезирование. Собственный коленный сустав человека в ходе хирургического вмешательства заменяют искусственным протезом.

Причина № 2: повреждение менисков

Мениски – это хрящевые прокладки внутри коленного сустава, которые стабилизируют его и выполняют амортизирующую функцию. Их повреждение – одна из самых распространенных спортивных травм. Это вторая по частоте причина обращения к врачу-ортопеду по поводу боли в коленном суставе (около 30% случаев).

Что делать? Выбор метода лечения зависит от типа повреждения мениска. В 50% случаев это частичный его надрыв, в 40% случаев – защемление, а у 10% пациентов наблюдается отрыв фрагмента мениска. «Наиболее благоприятный прогноз – при частичном надрыве. Если он локализован недалеко от капсулы сустава, то успешно срастается при правильном подходе к лечению. В случае частичного надрыва или защемления используются разные методы лечения: ручные вправления, аппаратная тракция (вытяжение), физиотерапия. Назначаются препараты: нестероидные противовоспалительные средства, а при сильном отеке – глюкокортикоиды», – рассказывает Юрий Глазков.

Худшим прогнозом характеризуется полный отрыв фрагмента мениска. К сожалению, в этом случае без операции не обойтись. Она проводится артроскопическим методом – это минимально травмирующее оперативное вмешательство через проколы с коротким периодом восстановления. В некоторых случаях мениск приходится удалять полностью, если другими методами решить проблему не удается.

Причина № 3: периартрит

Периартрит – это воспаление коленных сухожилий. Данная патология является причиной обращения около 10% пациентов с болями в коленях. Страдают в основном женщины после 40 лет. Боли появляются или усиливаются при ходьбе вниз по ступенькам или подъеме тяжестей. Локализация боли – медиальная (внутренняя) поверхность колена. Подвижность сустава при этом не страдает.

Что делать? Заболевание лечится консервативными методами. В периоды обострения применяются обезболивающие препараты, ограничивается подвижность сустава. Рекомендована лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры.

Причина № 4: сосудистые боли в коленях

С болями в коленях сосудистого происхождения обращаются около 5% пациентов. Они более выражены в юношеском и молодом возрасте, а затем ослабевают. Это главное отличие от артроза, при котором боли с годами только усиливаются. Отличительной особенностью сосудистых болей является одновременное возникновение в обоих коленных суставах.

Что делать? Нельзя избавиться от сосудистых болей раз и навсегда. При их возникновении применяется консервативное лечение. Используются согревающие мази, массаж, прием внутрь сосудорасширяющих препаратов.

Причина № 5: Артрит

Артрит – это воспаление коленного сустава. Данный диагноз устанавливается 5% пациентов, обратившимся с жалобами на болевой синдром. Существует огромное количество патологий, которые могут спровоцировать артрит коленного сустава: ревматоидный артрит, синдром Рейтера, подагра, болезнь Бехтерева, псориаз и т. д. Сустав обычно краснеет и опухает. Периоды обострения чередуются с периодами затухания клинических проявлений.

Что делать? Необходимо лечение основного заболевания. Боль в коленях снимают нестероидными противовоспалительными средствами. При сильном воспалении применяются глюкокортикоиды внутрь. Иногда они вводятся внутрь сустава.

. Это далеко не все причины боли в коленях, а лишь наиболее частые из них. Ощутив этот симптом, обратитесь к врачу, чтобы выяснить происхождение заболевания и получить адекватное лечение.

90% болей в коленях связаны не с самим коленом

Экология жизни: Здоровье. Боль в колене вызывает не проблема самого колена. Кости не болят, они не имеют болевых рецепторов. Стало быть, надо лечить не колено – надо лечить мышцы над и под коленом.

Упражнения при артритах и артрозах

Боли в коленных суставах носят название артрита коленных суставов, артроза коленных суставов, гоноартроза. Эти заболевания очень часто преследуют людей старшей возрастной группы.

Медицинская практика показывает, что при жалобах на боли в коленях необходимо делать дифференциальную диагностику: на самом ли деле болят колени или это отзвук боли от других частей тела? И, как правило, к сожалению, это подтверждается. То есть часто люди годами лечат колени, делают всевозможные примочки, припарки, им вытягивают шприцами воспалительную жидкость из суставной сумки, а она образуется снова. Эти процедуры на самом деле весьма пагубны, потому что способствуют высыханию сустава, связки в суставах становятся жесткими и легко травмируются от обычных движений.

Как правило, непосредственно с больным коленом проблема бывает только в тех случаях, когда произошла прямая травма. Например, повреждение мениска часто ведет к развитию артроза. Люди начинают щадить ногу, колени перестают нормально сгибаться, атрофируются мышцы бедра, и тем самым нарушается питание сустава.

Сначала развивается артрит, то есть происходит воспаление мягких тканей суставаэто связки и мышцы, отвечающие за сустав. Как следствие, следующая ступенька — артроз, при котором деформируется суставная поверхность. Плюс контрактуры коленного сустава, приводящие к укорочению ноги.

Почему это происходит — укорочение ноги? Да потому, что мышцы и связки из-за контрактуры уже не в силах сгибать и разгибать колено. Люди с трудом ходят, прихрамывают, испытывают массу других неприятных ощущений.

Читать еще:  Тянет связки в колене

Колено может болеть только после прямой травмы, например, произошел разрыв связок у спортсменов, травмы менисков, после неправильной реабилитации. Если же человеку предлагается правильный комплекс реабилитационных упражнений, а именно физические упражнения, которые лечат любой сустав, то можно справиться с болями в коленных суставах. Надо помнить, что сустав напрямую зависит от мышц и связок этого сустава. Когда их выключают из работы, закрывают ногу лангетой, естественно, со временем происходит гипотрофия, уменьшение мышц. А это, в свою очередь, ведет к стойкой сгибательной контрактуре, вылечить которую практически невозможно.

Практика показывает, что 90% болей в коленях связаны не с самим коленом , а либо с тазобедренным суставом, при поражении которого возникает боль в спине, паху и в колене, либо с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника.

Очень важно дифференцировать боль в пояснице от боли в тазобедренном суставе и боли в колене. Иначе может произойти смещение акцента: врач будет лечить то, на что жалуется пациент. Но ведь если лечить следствие, а не причину, то никогда не победить болезнь.

Упражнения для коленных суставов

Ходьба на коленях (на четвереньках). Начинайте с 10-30 секунд постепенно увеличивая длительность упражнения. Каждое движение сопровождать звуком “ХА”, выдыхая в больной сустав. Я всегда говорю: “болезнь надо выдыхать!” Ни о каких вдохах, задержке дыхания речи не идет. Сосредоточьтесь только на выдохе в болезненную зону. Кстати, у человека, если он к тому же гипертоник, когда он выдыхает, снижается давление. Вы должны почувствовать тепло выдоха в суставе, боль “вытекает”.

Понимаю, что сразу, сидя на коленях, вы не сможете опуститься на пятки. Даже на 10-15 градусов сделать это упражнение будет невозможно. Подкладывайте под колени валик, посидите на нем. Засекли время? Прошло 5-10 секунд? Очень хорошо! Значит завтра вам покорятся 20-30 секунд. Так постепенно доведите это упражнение до 3-5 минут.

С каждым днем после ходьбы на коленях и опускания таза на пятки делайте валик все ниже и ниже. Можно для этой цели сложить пополам сначала жесткую, потом мягкую подушку. И вот через 3-4 месяца наступает благословенный день, когда вы сможете без острой боли опуститься на пятки.

Что же произошло? А вот что. Вы убрали функциональную контрактуру четырехглавой мышцы передней поверхности бедра, то есть смогли растянуть мышцы до нормы. Как мы уже выяснили, обычно больной коленный сустав сопровождается укорочением, контрактурой этой мышцы. Опускаясь на пятки, мы как раз и растягиваем мышцы, а боль вызывает не проблема самого колена. Кости не болят, они не имеют болевых рецепторов. Стало быть, надо лечить не колено. Надо лечить мышцы над и под коленом.

Третье упражнение на растяжку — выполняем сидя. Избавиться от боли в колене можно растягиванием мышцы задней поверхности голени. Через боль в икроножной мышце и под коленом тянем пальцами рук большой палец стопы на себя. Здесь задействованы мышцы и связки под коленом.

Значит, в первых двух упражнениях мы растягиваем мышцы над коленом, в третьем — под коленом. Таким образом, как бы снимаем компрессию, сдавливание суставных поверхностей колена и восстанавливаем его питание и движение.

Если вы осилили эти три упражнения , приступайте к партерной гимнастике. На сей раз это приседания: ноги широко расставлены, руками держимся за неподвижную опору, допустим за ручку двери или палку. Приседаем с прямой спиной, сгибая колени больше чем на 90. Доводить эти приседания до 100 в день. Но меньше 20 за один раз не имеет смысла. В дальнейшем выполнять это упражнение до 100 в день. Но меньше 20 раз за один подход, повторяю, не имеет смысла. В дальнейшем выполнять это упражнение удастся без опоры.

После выполнения приседаний необходимо выполнить растяжку передней поверхности бедра. Это упражнение выполняется лежа на животе, сгибая ноги в коленях, старайтесь коснуться пятками ягодиц.

Затем, из положения сидя на коленях, руки перед собой старайтесь сесть (опустить таз) между пяток на выдохе.

Завершить процедуры надо контрастным душем. Никогда не грейте сустав, не поддавайтесь на уговоры врачей и не выкачивайте из сустава жидкость.

Берегите коленные суставы как зеницу ока, ибо это суперкомпьютер ноги. Восстанавливать себя он может сам. Удивительно, но факт: 95% болей в колене можно лечить без всяких лекарств, без всяких операций.

Главное — терпение и регулярность выполнения упражнений. Операция же на коленном суставе при артрите никогда не вернет ему здоровье, а приведет к эндопротезу, да и то при наличии материальных средств — “удовольствие” это дорогое. опубликовано econet.ru

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Боль в коленном суставе причины

Колено является крупным и достаточно сложным суставом. Вот почему боль в коленном суставе может быть следствием огромного множества болезней, а также перегрузок или нарушений в организме.

Если возникла боль в коленном суставе ,причины следует дифференцировать. То есть понимать, при какой боли необходимо медицинское вмешательство.

Причина в хронических заболеваниях

Гонартроз

В первую очередь это касается артроза (гонартроза) коленного сустава, от которого часто страдают люди после 40 лет. В начале заболевания иногда появляется несильная боль в колене (или обоих коленях). Потом ощущается утренняя скованность в суставе, хруст, затрудненность движений.

Боль усиливается при ходьбе, вставании со стула, подъеме или спуске с лестницы. Только в покое колено не болит. Во сне, как правило, коленный сустав не болит. Однако с возрастом она становится сильнее.

Важный совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которые вы используете. Пугающая цифра – в 96% шампуней популярных марок находятся компоненты, отравляющие наш организм. Основные вещества, из-за которых все беды, на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate, PEG. Эти химические компоненты разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находится данная химия. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет-магазин mulsan.ru Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Читать еще:  Если ребенок сидит на коленях в машине

Артриты коленного сустава

Другим заболеванием, приводящим к болезненности коленей, является артрит суставов. Это группа заболеваний состоит из артритов:

  • остеоартрита;
  • ревматоидного артрита;
  • подагры.

При остеоартрите в процессе ходьбы происходит трение суставов друг о друга. Причина в возрастных факторах, снижении качества и количества внутрисуставной жидкости. В результате трения поверхности хрящей сустава истираются. Ранее изнашивание суставов может быть также результатом избыточного веса, частых травм. Боль нарастает постепенно в течение месяцев и даже лет. В конце концов, на поврежденную ногу уже нельзя опираться.

Ревматоидный артрит является следствием сбоев иммунной системы. Причины болезни пока не ясны. Она характеризуется опуханием сустава, его покраснением. На ощупь он делается горячим. Боль отличается «летучестью». Она «растекается» по всему организму. После каждого приступа сустав становится чувствительным к изменениям погоды, переохлаждениям и перегрузкам. Это провоцирует ломоту и ноющие боли.

Подагра развивается в результате избыточного накопления мочевой кислоты. Ее излишки откладываются в организме, включая суставы. Приступ подагры сопровождается острой болью в коленном суставе и его покраснением. Это может продолжаться неделями. Приступы чаще ночные, когда температура суставов повышается, и они чувствительны к любому прикосновению.

Боли в колене от физических перегрузок

Она может появляться в любом возрасте из-за повреждения сустава или его перегрузок.
Нагрузки, превышающие норму, незаметно приводят к развитию хронического микроповреждения суставного хряща. Если нагрузки продолжают действовать, это ведет к разрушению хряща, в результате чего начинается воспалительный процесс. В обычном состоянии боль в колене почти не ощущается, но при физических нагрузках усиливается. С этой травмой знакомы, скорее, профессиональные танцоры или спортсмены. В конечном итоге, в колене развивается резкая и сильная боль, ногой трудно пошевелить. Происходит увеличение и деформация коленного сустава.

Резкие повороты или приседания могут привести к надрыву части мениска (округлого хряща) или его разрыву. Внутри колена наблюдается резкая боль, движения невозможны, особенно разгибание. Со временем развивается отек колена. Если сустав не лечить, он останется полностью неподвижным.

Разрыв или растяжение связок вокруг коленного сустава может случиться после прямого удара по колену, падения на него, неловкого поворота ноги. В колене появляется резкая боль, сустав отекает, наступает тугоподвижность либо полное обездвижение колена. Прикосновение к колену вызывает боль.

Боли в колене по другим причинам

Примерно десятая часть обращений по поводу боли в колене относится к сосудистым болям. Они возникают при плохом кровообращении в сосудах коленного сустава и окружающих его тканей. Это состояние не влияет на подвижность коленных суставов, не меняет их формы и не приводит к отекам. Обычно боль появляется сразу в обоих суставах, причем одинаковая по силе. Усиление болей в колене, как правило, связано с переменой погоды, простудными заболеваниями, пребыванием на холоде, физическими нагрузками. По выражению больных, у них «крутит колени».

Распространенной причиной болей в колене является остеопороз. Это женская болезнь в период менопаузы или болезнь нарушения кальциевого обмена в любом возрасте. Она характеризуется вымыванием кальция из костной системы, в результате чего коленный сустав разрушается. Болезненность в коленном суставе чаще развивается утром, а при перемене погоды обостряется.

Встречаются анатомические нарушения в строении сустава колена, то есть несоответствие его частей друг другу, что повышает в этих местах трение и повреждает колено. Плоскостопие, а также разная длина ног ведут к неправильному распределению нагрузки на сустав и его раннему износу.

Болезненные проявления в колене, требующие обращения к врачу

Определенные симптомы, которые сопровождают боль в колене, нуждаются в незамедлительном обращении к врачу:

  1. больно наступать на ногу;
  2. изменение формы колена;
  3. систематическая боль в колене;
  4. повышенная общая температура тела;
  5. отечность колена;
  6. покраснение кожного покрова над коленом.

Независимо от причины болезненности коленного сустава необходимо обратиться за помощью к специалисту. Он грамотно поставит диагноз и подберет адекватное лечение.

Почему болит колено?

Итак, если у вас болит коэлено (или колени), причина тому может быть разная. И установить ее может врач ортопед-травматолог. Симптомы могут вас беспокоить разные: это может быть нестерпимая, сильная боль, болеть колени могут после или во время бега, приседаний, ходьбы, при сгибаннии и разгибании суставов коленей, спереди колена и сзади, ночью, у женщин – после родов. В этой статье мы постараемся раскрыть причины подобных болей и рассказать о том, как и чем лечить.

Вот примеры того, как пациенты описывают свои жалобы о болях в суставах колен:

Пациент № 1. “Пришлось много поработать на даче. Колено отекло. В течение последующей недели болело. Не мог наступать на ногу. Но еще через неделю острая боль прошла. С тех пор прошел год, но по лестницам спускаться не могубольно в колене. Оно болит, когда выхожу и сажусь в машину, не могу с корточек вставать. Периодически после нагрузок колено сильно отекает. Какое-то время ходить совсем тяжко, но потом расхаживаюсь. “

Пациент № 2. “Встал с корточек. Что-то хрустнуло, вроде как колено “вышло”, а потом на место снова встало. Отек небольшой был. Сейчас прошел. Резкой боли уже нет. Но периодически колено “выходит” и нужно покрутить его, чтобы на место встало. После такого “вправления” снова появляется отек. Несколько дней держится дискомфорт и боль при физических нагрузках”

Пациент № 3. “Шла по прямой дороге. Поставила неудобно ногу. Почувствовала резкую боль в колене. И теперь оно уже 1.5 месяца до конца не разгибается. Поставили диагноз артроз. По этому поводу назначили лечение. Но отек все не проходит. По ночам ищу положение удобное для ноги, чтобы заснуть. Уколы в сустав мне делали. Если и помогло, то совсем чуть-чуть. “

Итак, пациенты с похожими жалобами приходят на прием к ортопеду-травматологу очень часто. При этом большинство живет с проблемой уже в течение 1-2 месяцев. Пациентам устанавливают разные диагнозы от разрыва мениска до обострения артроза коленного сустава. Лечение также очень разнообразно – от наколенников до внутрисуставных инъекций хондропротекторов.

Читать еще:  Хрустят и болят колени лечение

Длительное лечение не приносит успеха. Требуется другой подход к лечению. Но какой?

Болит колено – что делать?

До определенного времени я тоже считал, что в большинстве таких случаев можно обойтись внимательным осмотром и “консервативными” лечебными мероприятиями: противовоспалительные препараты, физиолечение, наколенники. Но когда в нашей клинике мы стали делать артроскопические операции и смогли осмотреть коленный сустав через небольшие проколы – мое представление о том, что я до этого “лечил”, перевернулось с ног на голову. Я осознал, что точный диагноз и эффективное лечение в большинстве случаев без артроскопической операции просто невозможны. Единственное, что мы можем попытаться сделать без операции, – это определить, есть или нет “механическая” внутрисуставная проблема. Иными словами, “оторвалось” что-то в суставе или скорее всего все более-менее на своем месте.

Артроскопия как метод лечения и диагностики

Лечебно-диагностическая артроскопия – это современный метод диагностики и лечения заболеваний коленного сустава. Метод подразумевает использование специальной видеокамеры и инструментов, вводимых в сустав через небольшие разрезы-проколы. Предварительные диагнозы без артроскопии в 100% случаев будут неточными. Это связано с тем, что только во время артроскопической операции можно одновременно и осмотреть и “прощупать” все основные структуры коленного сустава. Ведь по данным МРТ или УЗИ тоже могут быть обнаружены признаки повреждения мениска, но насколько значимы эти изменения и являются ли они источником боли, может определить только хирург во время операции.

Вам это кажется странным? Но давайте просто увидим коленный сустав, так же как видит его хирург-ортопед во время операции, и все расставим на свои места.

Причины боли в коленях

Для того чтобы улучшилось понимание реальных изображений коленного сустава, посмотрите на эту схему. На ней показано, что и как видит хирург во время операции.

Концы соединяющихся между собой бедренной и большеберцовой костей покрыты хрящом. В норме хрящ гладкий и достаточно упругий. Между суставными концами расположены мениски – хрящевые образования в форме полумесяцев. Внешней поверхностью они крепятся к стенке сустава, а свободный край располагается в суставе. По плотности (да и по форме) они чем-то похожи на ушные раковины. За счет менисков округлая поверхность бедра полнее и стабильнее опирается на “плоскую” площадку большеберцовой кости. Так что мениски очень важны для нормальных точных движений в суставе и амортизации. В центральной части сустава расположены основные связки. На самом деле в коленном суставе очень много различных образований. Мы не будем обо всем говорить для простоты изложения.

Разрыв мениска

Итак, давайте попробуем установить диагноз у пациента, который работал на даче и теперь в течение года испытывает боль в коленном суставе. Колено опухало. В настоящее время он не может спускаться по лестнице. Заглядываем в сустав и видим, что внутренний мениск разорван в задней части (разрыв заднего рога внутреннего мениска). При движении в суставе разорванные части смещаются, что вызывает боль и воспаление. До тех пор, пока мы не уберем оторванные части мениска, колено будет сильно болеть.

Попутно давайте посмотрим в сустав пациента с похожей жалобой на боль и отечность в коленном суставе. Интересно то, что мениск в данном случае относительно целый. Но мы видим грубый дефект в хряще, прямо над мениском. Без операции различить, что же является источником боли, просто невозможно.

Но вот пациент № 2, который предъявляет похожие жалобы. Периодически колено как бы заклинивает. После расклинивания – болит и опухает. При осмотре мы видим мениск, который легко вывихивается кпереди. Эту подвижную часть мениска нужно обязательно удалять, иначе проблему с заклиниваниями не решить.

Интересно установить причину боли у пациентки, которая просто “неудобно” поставила ногу. Теперь не может ее полностью разогнуть. Уколы в колено не помогают.

Смотрим в сустав и видим, что хрящ на бедре грубо поврежден. Чаще всего (если это небольшая травма), хрящ должен быть уже как бы “готов” поломаться. Подверженность хряща повреждениям – признак артроза. Небольшая ямка, в которую попала нога, способствовала отрыву кусочков хряща, которые подобно штукатурке с потолка обвалились в сустав и стали мешать движению. Кроме того, появился резко болезненный участок обнаженной кости, лишенной хрящевого покрытия. Из-за этого пациентка и не может нормально двигать ногой.

Болят колени – лечение

У всех этих пациентов жалобы очень схожи. Можно ли установить во всех этих случаях точный диагноз и помочь без артроскопической операции? Ответ очевиден – невозможно. Все лечение будет бессмысленным, пока куски хряща свободно перемещаются по суставу, а отрывки мениска периодически с болью ущемляются в суставе. Сначала все, что мешает движению, необходимо убрать. Загладить все выступающие части. Тщательно выровнять оставшиеся части менисков и хрящевого покрытия, отмыть сустав. И только после этих процедур можно надеяться, что коленный сустав в течение некоторого времени еще сможет прослужить. Во время артроскопической операции с помощью специальных микроинструментов все это можно быстро сделать. Теперь и таблетки, и уколы будут более эффективны.

Подытожить можно следующим: если коленный сустав внезапно перестал нормально двигаться, появился отек, появилось ощущение нестабильности в коленном суставе – все это по крайней мере показание к визиту к травматологу.

Возможно, скорейшим путем к выздоровлению в вышеперечисленных случаях является современная и уже отработанная операция – артроскопическая санация сустава. Ведь с помощью такой операции улучшение можно достичь уже в течение нескольких дней.

В этой статье мы ставили цель отразить преимущества артроскопии в диагностике заболеваний и повреждений коленного сустава.

В последующих статьях – попробуем рассказать более подробно о лечебных возможностях этой операции.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector