Ночные боли в колене у ребенка

Что делать, если у ребенка болит колено, каковы возможные причины этого симптома и к какому врачу обратиться?

Дети отличаются подвижностью и тягой к активным играм. Иногда малыши и подростки начинают жаловаться на боли в суставах. Чаще всего за такими жалобами скрываются небольшой ушиб или неприятные ощущения от чрезмерных нагрузок, однако частые боли и дискомфорт могут говорить о наличии серьезного заболевания.

Почему у ребенка могут болеть колени?

Причины болей в коленях бывают разными – от травм и перегрузок до болезней крови – все зависит от возраста ребенка и симптомов, на которые он жалуется. Возможные причины, по которым у детей могут болеть коленки:

• Травмы и их последствия. Из-за активного образа жизни ребенок может упасть на колени и повредить чашечку. На наличие повреждения указывает покраснение и опухоль в этой области, затруднение движений и боль, которая держится больше 2-х дней.
• Перегрузка. При чрезмерном напряжении сустава неприятные ощущения могут возникнуть даже у детей. Это доставляет небольшой дискомфорт, но не сильные болевые ощущения, и связано со слишком большой активностью. При уменьшении физической нагрузки боли проходят со временем сами по себе.
• Инфекция. Вызывает инфекционный артрит, который характеризуется болью при движении и в состоянии покоя, отеками и малоподвижностью. Ребенок может заразиться через кровь или внутриутробно, если его мать болела гонореей во время беременности.
• Болезнь Осгуда-Шлаттера. Частое заболевание у подростков, вызванное неравномерным развитием костей и активным ростом. Характерно для мальчиков 11-15 лет и для девочек 7-12 лет. При болезни Осгуда-Шлаттера у ребенка наблюдается отек колена одной ноги, боли при ходьбе и повышенная чувствительность.
• Рассекающий остеохондрит. Появляется у детей и подростков из-за чрезмерных занятий спортом. Из-за повышенной нагрузки разрывается хрящ, и происходит разрушение сустава. В колене травмированной ноги возникают отеки, покраснение и болезненные шишки.

Анатомия коленного сустава

• Подколенная киста. Колено болит сзади, боль сопровождается припухлостью.
• Ювенильный артрит. Редкое заболевание, которое в тяжелых случаях приводит к инвалидности. Может болеть как одна нога, так и обе. У ребенка наблюдается небольшое повышение температуры по утрам, отек в районе колена и боль во время ходьбы. Ребенку тяжело передвигаться, кожа около колена горячая, могут быть аллергические высыпания.
• Заболевания крови. К ним относится лейкоз. Боль в суставе не сопровождается отеком или признаками травмы, но со временем усиливается и особенно интенсивно проявляется по ночам. В данном случае проблема кроется не в суставе. Лейкемия – опасная болезнь, и чем раньше ее диагностируют, тем больше шанс на ее успешное лечение.
• Врожденные патологии. Они могут быть выявлены в возрасте от 3 до 5 лет, когда ребенок начинает уверенно ходить. В 3 года ситуацию чаще всего можно исправить. Поскольку ребенок еще не может высказать жалобы на неприятные симптомы, задача родителей – своевременно заметить отклонения в его развитии и обратиться к врачу.
• Боли роста. Это синдром, не вызванный болезнью или патологией. Дети жалуются на дискомфорт без видимых причин, когда организм активно развивается и перестраивается. Боли появляются ночью, особенно если днем ребенок выполнял активные физические нагрузки. К утру ребенок снова чувствует себя здоровым.

Определить истинную причину в домашних условиях сложно. Любая продолжительная боль говорит о том, что организм не в порядке. Своевременное обращение к врачу может помочь ребенку избежать осложнений и вернуть конечностям подвижность.

К какому врачу обратиться?

Педиатр определит, к какому специалисту узкого профиля нужно обратиться, и выпишет направление. Срочные случаи, такие как подозрение на растяжения, вывихи и переломы, требуют скорейшего обращения в травмпункт.

Диагностика заболеваний коленей

Врач составляет картину предполагаемой болезни по жалобам пациента. При опросе он интересуется, как часто появляются боли, каков их характер, когда были замечены первые проблемы. На осмотре ортопед оценивает внешний вид коленей и прощупывает их. После чего, в зависимости от предполагаемого диагноза, назначаются следующие методы исследования:

• рентген;
• УЗИ сустава;
• артроскопия;
• МРТ;
• компьютерная томография;
• общий анализ крови.

Рентген и УЗИ помогают определить, происходят ли в суставах разрушительные процессы и почему. Результаты анализа крови могут указывать на воспалительный процесс и помогают диагностировать инфекционный артрит или лейкемию (см. также: первые признаки лейкемии у ребенка).

В некоторых случаях для правильной коррекции лечебного плана требуется проведение МРТ коленного сустава

Особенности лечения патологии коленного сустава

После выяснения причин болевых ощущений врач дает рекомендации родителям и маленькому пациенту, что нужно делать дальше, и назначает комплексное лечение, которое может включать в себя прием медикаментов, витаминов, массаж, лечебную физкультуру, ношение специальных устройств или хирургическое вмешательство. При болезнях, описанных выше, обычно осуществляются следующие терапевтические мероприятия:

• Травмы: в зависимости от вида травматического воздействия врач назначает использование фиксирующих средств и мазей. Для лечения переломов накладывается гипс, а вывихи, разрывы связок и выпадения коленной чашечки фиксируются с помощью тугих повязок. Применяются компрессы, гели и обезболивающие препараты.
• Инфекционный артрит: лечение направлено на снятие воспаления. Применяются анальгетики, например, Парацетамол, и противовоспалительные препараты, такие как Нимесил и Ибупрофен. После подавления симптомов болезни хрящевая ткань восстанавливается с помощью хондропротекторов – Глюкозамина, Хондроитинсульфата и др.
• Болезнь Осгуда-Шлаттера проходит с возрастом, но для облегчения состояния ребенка назначаются обезболивающие средства, могут использоваться фиксаторы колена.
• Рассекающий остеохондрит: для лечения этого заболевания ребенок прекращает выполнение физических нагрузок – колено должно находиться в состоянии покоя. На него накладываются компрессы, мази и гели, проводится массаж колена.
• Подколенная киста (колени болят сзади): киста успешно и быстро удаляется с помощью операции, редко применяются консервативные методы лечения.
• Ювенильный артрит: при сильных болях используются обезболивающие препараты и антибиотики, назначается прием витаминов, массаж и лечебная физкультура.

Различные боли роста, перегрузки и прочие симптомы, связанные только с возрастом пациента, проходят сами по себе. Для того чтобы ребенок оставался подвижным и здоровым, следует дозировать физические нагрузки.