ayudar.ru

Неврологические симптомы при остеохондрозе

Проявления неврологии при остеохондрозе

Остеохондроз — основное заболевание в неврологии, поражающее более 30% людей. Для представленной болезни характерно образование дистрофических изменений в межпозвоночных дисках по причине которых возникают неврологические проявления остеохондроза позвоночника. При ранней терапии патологии удается избежать таких последствий, как межпозвоночные грыжи и радикулит.

К каким признакам остеохондроза стоит прислушаться.

О дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника читайте здесь.

Причины возникновения

Самыми основными факторами, влияющими на формирование представленного поражения позвоночника, неврологи считают:

  • малоподвижный образ жизни;
  • сильные нагрузки на позвоночный столб;
  • различные смещения центра тяжести по причине плоскостопия, частого ношения каблуков и лишнего веса;
  • давняя травма;
  • наследственный фактор.

Проявления остеохондроза невралгической направленности


Как проявляется остеохондроз? На сегодняшний день было установлено несколько проявлений этого недуга. Самыми основными являются невралгические, для которых характерны:

  1. Болезненные ощущения приступообразного характера, поражающие шейный отдел позвоночника. Они возникают при различных движениях головой. Способствует формированию такого проявления остеохондроза поднятие тяжестей, перенапряжение и охлаждение в легкой форме. Для такой боли свойственно внезапное появление, а определить точное ее сосредоточение не удается. Бывают случаи, когда человек, страдающий остеохондрозом, меняет свою позу и тем самым делает болезненнее проявления еще интенсивными. Длительность такого состояния 3–5 дней. В медицинской терминологии этот патологический процесс носит название люмбаго.
  2. Люмбалгия — симптомы остеохондроза неврологической направленности. При таком состоянии характерно наличие боли постоянного характера. Она длится долго, не такая интенсивная, как при люмбаго. Обострение болевого синдрома происходит при ходьбе в неудобной обуви, переохлаждении, принятии неудобной позы.
  3. Люмбоишиалгия — неврологическое проявление остеохондроза, при котором боль затрагивает ягодичную область или даже ногу, где и формируются болевые точки.
  4. Подколенный синдром. Для него характерно наличие боли в подколенной ямке, при прикосновении. Болезненный симптом носит судорожный характер.
  5. Кокцигодиния. Для такого состояния характерна боль в области копчика, тазового дна, напряжение. Все проявления носят периодический характер, иногда локализуются в области заднего прохода и половых органов. Чаще всего такая патология поражает беременных женщин.
  6. Сигналом формирования остеохондроза может стать зябкость, синюшность и холодные конечности. Нередко пациентов беспокоит чувство жжения, распирания в пораженной области. Как показывает практика, у большей половины людей, страдающих на представленный недуг, имеются характерные изменения со стороны кожных покровов: синюшность, ломкость ногтей и отечность конечностей.

Невралгические проявления в шейном отделе

Шейный остеохондроз тоже обладает своими специфическими симптомами невралгической направленности:

  1. Нарушение чувствительности шейного отдела.
  2. Болевые атаки в области затылка.
  3. Снижение чувствительности и боль, поражающая шейный отдел в той области, где произошло ущемление спинно-мозгового нерва. Здесь может произойти нарушение чувствительности функции языка, в результате чего изменяется речь.
  4. Шейный остеохондроз может вызывать болевые атаки в подлопаточной области, снижает мышечный тонус головы и шеи, возникает затрудненное дыхание, боли в печени и сердце.
  5. Боль, характерная для шейного остеохондроза, нарушает чувствительность наружной поверхности плеча.
  6. Болевой синдром может поражать область лопатки, предплечья, наружной поверхности плеча, лучевой поверхности.

Все описанные симптомы являются самыми распространенными, но это далеко не все проявления этого коварного заболевания. Установить точный диагноз сможет только опытный врач. Поэтому при обнаружении первых проявлений недуга нужно направляться на консультацию к неврологу.

Как диагностировать болезнь?

Обследования, подтверждающие шейный остеохондроз с неврологическими проявлениями, должен проводить врач-невролог. Вначале он осуществляет визуальный осмотр пациента в положении стоя, лежа и сидя. Кроме этого, врач делает оценку симметричности лопаток и подтверждает или опровергает наличие деформаций позвоночного столба. При помощи пальпации он может дать оценку тонусу мышц, определить степень их болезненности и предположительный уровень поражения.

При первичном осмотре невролог проверяет амплитуду движений в суставах и определяет присутствие контрактур. Дополняет осмотр такие диагностические исследования, как рентгенография, компьютерная томография и МРТ позвоночника. Благодаря такому исследованию удается с высокой точностью определить пораженный участок и назначить эффективное лечение.

Способы устранения неврологических проявлений

Когда заболевание находится в острой фазе, терапия должна быть направлена на купирование болевого симптома. Если у пациента диагностирован остеохондроз шейного отдела, то ему обязательно нужно соблюдать постельный режим, принимать обезболивающие препараты. Для достижения максимального эффекта лечение шейного остеохондроза не может обойтись без физиотерапии, которая предполагает воздействие:

  • ультразвуком;
  • магнитным полем;
  • УФ-облучением.


При течении шейного остеохондроза в подострой фазе лечение направлено на улучшение двигательной активности пациента и профилактики прогрессирования недуга. Здесь целесообразно применять:

  • массаж;
  • рефлексотерапию;
  • лечебную физкультуру;
  • мануальное лечение;
  • тракционное вытяжение (сухое или подводное);
  • медикаментозное сосудорасширяющее лечение.

Остеохондроз — это очень опасное заболевание, особенно когда его проявления имеют неврологический характер. В такой ситуации очень важно вовремя обнаружить недуг и приступить к качественному лечению. Если во время не обратиться к врачу, то это чревато различными осложнениями.

Остеохондроз в неврологии

Остеохондроз, по сути, является дегенеративно-дистрофической патологией межпозвоночных дисков. Тем не менее, большинство пациентов с этим диагнозом лечит врач невролог. В крупных клиниках или специализированных центрах лечение больным может назначать вертебролог. При прогрессировании остеохондроза позвоночника, если развивается грыжа диска, или когда заболевание не поддается консервативному лечению, пациента должен проконсультировать хирург и дать свои рекомендации.

Читать еще:  Массаж при остеохондрозе шейного грудного отдела видео

Характеристика неврологических осложнений

Особенности первой стадии

Неврологические симптомы проявляются по-разному и зависят от локализации поражения и степени прогрессирования заболевания. Начальная стадия осложнений со стороны нервной системы (не стоит путать со стадиями остеохондроза) обусловливается протрузией диска, что вызывает сдавление задней продольной связки. Важной характеристикой стадии является наличие болей.

Заболевание протекает с периодическими обострениями, возникающими под воздействием провоцирующих факторов: резких движений, длительного вынужденного положения, переохлаждений или стрессов.

Боль практически всегда ведет к рефлекторному мышечному спазму, который имеет защитную функцию, но сам по себе вызывает болезненные ощущения. Такое мышечное напряжение становится причиной ограничения движений в том или ином отделе позвоночника. Во время обострения остеохондроза шейный отдел сглаживается. Обнаруживается болезненность при пальпации, можно прощупать тяжи спазмированных околопозвоночных мышц на участке поражения.

В зависимости от того, в каком отделе позвоночника находится пораженный сегмент, выделяют следующие неврологические синдромы:

  • Цервикаго и цервикалгия. Отличаются интенсивностью и продолжительностью болей. Цервикаго – это острая боль, «шейный прострел». При цервикалгии болевой синдром нарастает постепенно и имеет затяжной характер. В последнем случае клинические проявления связаны с раздражением менингеальных нервных волокон. Мышцы сильно напряжены, шея и голова зафиксированы в вынужденном положении. При пальпации шейного отдела выявляется значительная болезненность.
  • Люмбаго и люмбалгия. Различия между синдромами аналогичны вышеописанным особенностям болей в шейном отделе. В остром периоде движения в пояснице болезненны и ограничены, поясничный лордоз уплощен.
  • Синдром торакалгии встречается реже из-за меньшей подвижности этого отдела позвоночника. Но, тем не менее, при возникновении он может стать причиной серьезных диагностических сложностей. Часто клинические симптомы внезапно развившегося обострения остеохондроза в грудном отделе, аналогичны проявлениям острой сердечной или легочной патологии. Поэтому врачу приходится прибегнуть к срочным диагностическим мероприятиям для исключения состояний, угрожающих жизни пациента.

Для первой стадии не характерен корешковый синдром, боли обычно локализованы по центру. С каждым новым эпизодом болей возрастает риск формирования второй стадии осложнений.

Вторая стадия

В неврологии вторая стадия осложнений остеохондроза позвоночника называется корешковой. На этом этапе развивается дискогенный радикулит. Проблема возникает после того, как измененное пульпозное ядро перфорирует заднюю продольную связку – образуется грыжа межпозвоночного диска. Наиболее слабым местом связки являются ее заднелатеральные отделы, и выпячивание чаще всего формируется около межпозвоночного отверстия и проходящих через него нервного корешка и артерии.

Клинические проявления корешкового синдрома обусловливаются также наличием аутоиммунного воспаления, возникающего в ответ на хрящевую ткань. Воспалительный процесс приводит к отеку. В результате невролог при осмотре обнаруживает у пациента корешковые симптомы:

  • При пассивном сгибании в шейном отделе усиливается боль в пораженном участке позвоночника, а при люмбоишиалгии больной сгибает ногу. Это положительный симптом Нери.
  • Для симптома Дежерина характерно усиление болевых ощущений при натуживании, покашливании.

Особенностью болей на второй стадии является гомолатеральность, то есть они определяются преимущественно на стороне грыжевого выпячивания и иррадиируют по ходу корешков и нервов. Различают цервикорадикалгию (шейный радикулит), люмборадикалгию (пояснично-крестцовый радикулит).

При шейном радикулите помимо болей на стороне поражения, отмечают клинические симптомы нарушения функций: ухудшение чувствительности в зонах иннервируемых нервами, исходящими из пораженного сегмента, снижение мышечной силы, а при длительной компрессии нервных корешков гипотрофия мышц.

На второй стадии поражения поясничного отдела позвоночника пациентов беспокоят боли, локализованные с одной стороны. Поэтому к уплощению лордоза присоединяется сколиоз. При обследовании выявляют различные болевые точки, локализация которых помогает уточнить уровень поражения. При люмбоишиалгии определяются симптомы натяжения. Как и при поражении шейного отдела отмечаются нарушения чувствительности, снижение силы мышц с исходом в гипотрофию.

При дальнейшем прогрессировании патологии нарушается кровоснабжение корешков и спинного мозга. Процесс переходит в следующую стадию.

Третья стадия

Для этого этапа характерно развитие пареза или паралича, резкого снижения чувствительности в связи с перекрытием артерии, кровоснабжающей нервный корешок. Этому состоянию чаще всего предшествует резкое движение, сопровождающееся интенсивной болью. Чаще всего это происходит на уровне сегмента L5. При этом развивается паралитический ишиас. Клинически это проявляется так называемой «петушиной» походкой.

Четвертая стадия

Наличие крупной межпозвоночной грыжи может привести к нарушению кровотока в артериях, снабжающих кровью не только нервные корешки, но и спинной мозг. Такие нарушения ведут к развитию очень серьезных неврологических синдромов. В результате проблем кровоснабжения на уровне шейного отдела развивается дисциркуляторная миелопатия. При патологии поясничного отдела может развиться синдром «конского хвоста». При хронической недостаточности кровоснабжения развивается синдром с клиникой перемежающейся хромоты. И самым грозным осложнением грыжи межпозвоночного диска могут стать нарушения по типу спинального инсульта.

Принципы лечения неврологических расстройств

Неврология в большинстве случаев предлагает консервативное лечение нарушений со стороны нервной системы при остеохондрозе позвоночника. И только в крайних случаях необходимо, чтобы решением проблемы занялся хирург.

Читать еще:  Домашние способы лечения шейного остеохондроза

Нехирургическое лечение включает две группы методов: с применением медикаментов и без них.

Относительно применения лекарственных средств врачи дают следующие рекомендации:

  • Лечение остеохондроза включает использование препаратов, воздействующих на симптомы. Врач, который лечит обострение процесса, назначает обезболивающие и противовоспалительные средства. При недостаточном эффекте существуют рекомендации по проведению новокаиновых блокад, использованию миорелаксантов.
  • Ко второй группе препаратов, включенных в лечение остеохондроза, относятся патогенетические средства. Хорошо лечит заболевание сочетание средств, улучшающих кровообращение, витаминов группы B и хондропротекторов.

Рекомендации относительно немедикаментозной терапии включают лечение с помощью физиопроцедур, ЛФК, массажа, мануальной терапии. Хорошо лечит заболевание остеопатия. Это относительно недавно возникшее направление восстановительной медицины. Отличные результаты дает санаторно-курортное лечение.

Если имеются показания, хирург предлагает оперативное лечение. Необходимость в этом может возникать при значительных неврологических расстройствах. Рекомендации по проведению операции дает нейрохирург.

Может ли быть связь между неврозом и остеохондрозом?

Врачами давно отмечена связь между остеохондрозом грудного и шейного отделов и ВСД (вегетососудистая дистония), которая характеризуется психоэмоциональной нестабильностью, паническими атаками и другими неврологическими нарушениями. Это объясняется ухудшением кровоснабжения головного мозга. Результатом часто становится затяжной стресс и депрессия. Невроз и остеохондроз – связь, которая давно доказана и требует срочной врачебной коррекции.

Содержание:

В первую очередь лечить нужно позвоночник. При остеохондрозе наблюдаются дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых дисках, которые со временем становятся тоньше, уменьшаются в диаметре, теряют амортизационные свойства. Для стабилизации позвоночника организм наращивает остеофиты. При неудачном повороте или подъеме тяжестей велик риск ущемления нервных корешков этими костными разрастаниями. Человек ощущает боль по ходу пережатого нерва, скованность в позвоночнике, из-за чего ухудшается его психоэмоциональное состояние.

Симптомы остеохондроза

Сама патология не дает никаких симптомов на ранней стадии. Усыхание межпозвонкового диска происходит постепенно и не сопровождается болью. Единственное, что ощущает больной – некоторая скованность в позвоночнике, бóльшая, чем обычно, усталость. По мере роста остеофитов, повышается риск ущемления нервов, крупных кровеносных и лимфатических сосудов.

Через шейный отдел проходит множество мелких артерий, питающих головной мозг. Отсутствие полноценного доступа кислорода и питательных веществ приводит к различным нарушениям со стороны других органов.

При остеохондрозе 2 стадии и выше к болевым симптомам и ограничению двигательной активности добавляются следующие состояния:

  • головокружение;
  • ощущение распирания в голове;
  • нарушение координации движения;
  • ухудшение слуха;
  • слабость;
  • сонливость;
  • бессонница;
  • нервозность;
  • чувство покалывания в пальцах рук;
  • онемение верхних конечностей.

На заметку. Постоянно испытывая боль, человек подвержен нервным расстройствам. Появляются навязчивые состояния. Длительная депрессия может заканчиваться нервным срывом. Возникают различные фобии, панические атаки.

Признаки невроза

Невроз – это психологическое заболевание, связанное с нарушением нервной деятельности. Клиническая картина разнообразна и включает вегетативные нарушения, дистимию (длительная депрессия), фобии, обсессии (навязчивые мысли о негативных последствиях), компульсии (неестественное навязчивое поведение).

Причины развития патологии до конца не изучены. В большинстве случаев заболевание зависит от психоэмоциональных особенностей человека. Толчком может стать мнительность, заболевания, угнетающие нервную систему, гормональная перестройка организма.


Симптомы невроза:

  • головная боль;
  • головокружения;
  • отсутствие сна;
  • неустойчивость при ходьбе;
  • тремор конечностей;
  • панические атаки.

Невротические расстройства могут вызывать вегето-сосудистую дистонию, которая выражается в затрудненном дыхании, повышенном потоотделении, артериальной гипертензии, дискомфорте в груди, функциональных расстройствах пищеварения.

Схожесть симптомов невроза и шейного остеохондроза усложняет постановку правильного диагноза. Врач должен опросить больного и обратить внимание на все мелочи. Это позволит провести дифференциацию между патологиями. Грамотный врач знает, как отличить невроз от хондроза.

На заметку. Диагностировать проблему с межпозвонковыми дисками можно с помощью инструментальных исследований, пройдя магнито-резонансную и компьютерную томографию.

Почему возникает невроз при остеохондрозе?

В большинстве случаев психические отклонения возникают на фоне длительного психоэмоционального напряжения. Болезненное состояние и скованность движений в течение длительного времени провоцируют стресс.


Причины невротического состояния:

  1. Постоянное чувство боли. Это приводит к подавленному настроению, истощает резервные возможности организма.
  2. Скованность и ограничение двигательной способности позвоночного столба. Человек прилагает бóльшие усилия для привычной ежедневной работы. В некоторых случаях приходится менять любимое место, из-за частых головокружений при интенсивных физических нагрузках.
  3. Ожидание боли. Это сопровождается паническим состоянием, вызывая развитие очагов возбуждения в коре головного мозга. Результатом становится психоэмоциональная несдержанность и раздражение.
  4. Плохое кровоснабжение головного мозга. Гипоксия приводит к нарушению работы клеток головного мозга, что часто становится причиной депрессии.

На вопрос может ли быть невроз при остеохондрозе, врачи дают положительный ответ. Патология позвоночника осложняется психоэмоциональными расстройствами, которые требуют дополнительного лечения. Кроме антидепрессантов и нейролептиков пациенту требуется психологическая терапия. При неврозах с небольшими проявлениями показаны успокаивающие сборы. Лечение остеохондроза и невроза проводят одновременно и комплексно. Особенно показаны занятия лечебной физкультурой и на воде (бассейн). Они положительно действуют на оба заболевания.

Какие могут быть последствия остеохондроза

По статистике, более 80% людей страдают заболеваниями позвоночника. Первое место среди патологий занимает шейный остеохондроз. Это связано с малоподвижным образом жизни, постоянным сидением за компьютером, неправильным питанием и стрессами.

Читать еще:  Лфк остеохондроз шейного отдела позвоночника

Люди, страдающие от шейного остеохондроза, испытывают боли в шее, которые ограничивают подвижность. Однако, не все обращаются к врачу, предпочитая лечиться подручными средствами. Последствия остеохондроза намного серьезней, чем кажется.

В шейном отделе сосредоточено множество жизненно важных сосудов. Поэтому в запущенной стадии недуга развиваются опасные осложнения, угрожающие жизни пациента.

Последствия шейного остеохондроза

Осложнения шейного остеохондроза можно условно разделить на три вида:

  • Связанные с состоянием позвоночника.
  • Неврологические нарушения.
  • Сосудистые патологии.

Осложнения, связанные с позвоночником

При остеохондрозе в хрящевой ткани позвоночника происходят дегенеративные изменения. Дистрофические процессы затрагивают и сами позвонки. Если вовремя не начать лечение, то изменения станут необратимыми. Самые серьезные последствия болезни:

1. Смещение межпозвоночных дисков. При длительном течении заболевания уменьшается высота фиброзного кольца, то есть возникает протрузия. А межостистые позвоночные связки остаются такими же. Это приводит к провисанию связок и нарушению стабильности дисков. Распознать патологию можно по следующим признакам:

  • боли в затылочной части;
  • ощущение кома в горле;
  • хруст в шее при наклоне или повороте головы;
  • головокружение, тошнота, рвота;
  • постоянная усталость;
  • онемение рук.

В остром периоде часто происходит потеря сознания из-за резкого поворота головы. Если патологию не лечить, то процесс переходит в хроническую стадию. У больного снижается чувствительность рук, лица, постоянно присутствует тупая боль в затылке и головокружение.

2. Нарастание остеофитов. Остеофиты — это наросты на позвонках. Когда фиброзное кольцо уменьшается, позвонки постоянно трутся друг об друга. Нарастание остеофитов — это защитная реакция организма.

  • резкая боль в шее при повороте;
  • головокружение, туман перед глазами глазах, обмороки;
  • ухудшение зрения.

3. Уменьшение высоты позвонков. На 3 стадии остеохондроза процесс дегенерации распространяется на сами позвонки. Когда диск почти полностью стирается, разрушается тело позвонка. Появляются, так называемые, клиновидные позвонки. Это проявляется сильными головными болями, ограничением подвижности шеи, нарушением осанки, искривлением позвоночника.

4. Позвоночная грыжа. Когда происходит разрыв фиброзного кольца, пульпозное ядро выпячивается за его пределы. Это и есть грыжа. Все симптомы болезни усиливаются. Больной испытывает резкую боль, не может поворачивать голову, у него немеют руки. Может развиться парез конечностей.

Неврологические осложнения

Шейный остеохондроз провоцирует развитие серьезных неврологических нарушений, которые ухудшают качество жизни пациента. Самые распространенные из них:

  • Обмороки (дроп-синдром). Потеря сознания происходит из-за того, что защемляется сосуд, питающий головной мозг. Кислород плохо поступает, развивается гипоксия. Обморок может спровоцироваться резким поворотом головы, физическим напряжением.
  • Гипертония или гипотония. Нестабильность кровообращения, пережимание сосудов становятся причиной повышения или понижения артериального давления. Особенно опасно высокое давление, так как сердце изнашивается быстрее и развивается сердечная недостаточность. Низкое давление не несет прямой угрозы жизни, но доставляет немало неприятностей больному в виде головокружений, тошноты.
  • Головные боли. Они являются постоянными спутниками шейного остеохондроза. Обычно боль локализуется в затылке и имеет тупой пульсирующий характер. Усиливается при повороте головы, физическом напряжении. Пациент не может выполнять свою работу, сосредоточиться на чем-то. Он становится зависимым от обезболивающих препаратов.
  • Диэнцефальный синдром. Симптомы схожи с проявлениями неврастении:
  1. резкие перепады настроения;
  2. панические атаки;
  3. утомляемость, апатия;
  4. раздражительность;
  5. снижение аппетита.
  • Вестибулярно-стволовой синдром. У больного может снизиться зрение, слух, появиться слабость рук, ухудшиться пространственная ориентация. Часто пациент не может самостоятельно передвигаться, ему кажется, что «земля уходит из-под ног».

Сосудистые патологии

Самым часто встречающимся сосудистым осложнением является вегето-сосудистая дистония. Многие врачи не считают ее самостоятельным заболеванием, тем не менее ВСД приносит много страданий больному. Нарушение циркуляции крови в шее и голове приводит к гипоксии. Сердце пытается компенсировать недостачу и работает с удвоенной силой. ВСД проявляется такими симптомами, как:

  • сердечные боли;
  • тахикардия;
  • онемение конечностей;
  • потемнение в глазах;
  • панические атаки.

Синдром позвоночной артерии

Синдром позвоночной артерии — еще одно серьезное осложнение остеохондроза. Позвоночные артерии проходят через шейный отдел по бокам позвонков. Эти артерии снабжают кровью почти все отделы мозга, в том числе, стволовые и мозжечок. В стволовом отделе расположены центры регуляции дыхания, сердечного ритма, давления. При остеохондрозе артерии пережимаются, причем это происходит сразу с двух сторон. Это приводит к ухудшению снабжения кислородом мозга. У пациента появляются следующие симптомы:

  • головокружение, обмороки;
  • шум в ушах;
  • потемнение перед глазами;
  • ухудшение слуха;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • скачки АД;
  • онемение лица;
  • учащение сердцебиения.

Такие приступы могут повторяться несколько раз за день, что мешает человеку жить полноценной жизнью. Кроме этого, синдром позвоночной артерии может привести к инсульту, инфаркту, ишемии.

Гортанный синдром

Гортанный синдром. Развивается вследствие сосудистых нарушений. Человек испытывает трудности с глотанием и дыханием. Он постоянно ощущает ком в горле, не может громко разговаривать, его голос становится грубым.

Полезное видео

Посмотрите видео о последствиях остелхондроза

Заключение

Остеохондроз — это отнюдь не безобидное заболевание. Его последствия существенно снижают качество жизни и могут привести к инвалидности. Избежать осложнений возможно, если начать лечение на ранней стадии, когда дистрофические не приобрели необратимый характер.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector