Повреждение хряща в плечевом

Повреждение хряща в плечевом суставе

Анатомия плечевого сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Плечевой сустав — конструкция в человеческом теле достаточно сложная. Чтобы понять, как он функционирует и в какой ситуации появляется риск травмирования, нужно, для начала, разобраться с его строением и анатомическими особенностями.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Строение сустава

Костной основой плечевого сустава являются:

• лопатка с суставной поверхностью и 2 отростками (плечевой и клювовидный);
• плечевая кость с её головкой;
• ключица.

Перечисленные костные элементы соединены между собой за счет целого ряда связок, а именно:

• коракоакромиальная связка — натянута между клювовидным отростком лопатки и плечевым отростком лопаточной кости;
• коракогумеральная — связка, натянутая между головкой плечевой кости и головкой плечевой кости;
• суставная капсула — связка, охватывающая головку плечевой кости и прикрепляющаяся по краям суставной поверхности лопатки. Она образуется за счет верхней, средней и нижней суставно-плечевых связок;
• Акромиально-ключичная связка — между ключицей и плечевым отростком лопатки. Хоть она и не имеет отношения к плечевому суставу непосредственно, однако движения плеча без сопутствующего движения в ключично-акромиальном сочленении не возможны. Речь идет об отведении руки выше 90 градусов, вращении руки, сгибании плеча выше 90 градусов.

Мышечный компонент плечевого сустава

Внутренняя поверхность лопаточной кости выстлана подлопаточной мышцей. Она отдает свое сухожилие к головке плечевой кости. Это первая мышца, сухожилие которой образует ротаторную манжетку. Кстати, травма сухожилия плеча — довольно часто встречается в спортивной практике. Её опасность в том, что нередко лечение такого повреждения не обходится без хирургического вмешательства.

На внешней поверхности лопатки (или по задней поверхности, если соблюдать анатомическую классификацию BNA) расположены две мышцы:

• надостная;
• подостная.

Дело в том, что эти мышцы прикрепляются непосредственно к телу кости и обоснованием для их названия является костный ориентир на теле лопаточной кости — ось лопатки. Сухожилия обеих этих мышц крепятся к головке плечевой кости, соответственно, они — номер два и три среди мышц ротаторной манжетки.

От латерального края средней трети тела лопатки к головке плечевой кости тянется четвертая мышца, образующая ротаторную манжетку плеча — малая круглая мышца. Роторная манжетка укрепляет плечевой сустав и задает правильное положение головке плечевой кости.

Роль бицепса и дельты в работе плеча

Сухожилия головок бицепса «укрепляют» плечевой сустав по передней поверхности: длинная головка крепится к надсуставному бугорку лопатки, а короткая — к клювовидному отростку лопатки. Обе головки образуют мышечное брюшко, крепящееся широким сухожилием к бугристости лучевой кости. Таким образом, бицепс сгибает не только локтевой сустав, но и участвует в сгибании плеча.

Длинная головка трицепса берет начало на подсуставном бугорке лопатки, участвует в укреплении плечевого сустава по задней поверхности. Все три головки, при совокупном напряжении, способствуют разгибанию плеча.

Дельтовидная мышца покрывает сверху весь сустав, объединяя в единое целое весь пояс верхней конечности (ключицы, лопатки, плечевые кости) и непосредственно обеспечивая весь спектр движений в плечевом суставе. Такое функциональное объединение возможно за счет того, что точки крепления объединяют все означенные области. Сама мышца, функционально, может быть разделена на три «порции»:

• передняя — обеспечивает подъём руки перед собой;
• средняя — отвечает за отведение руки от тела;
• задняя — обеспечивает отведение плечевой кости назад.

Этиология

Боль в плечевом суставе правой или левой руки имеет различные причины формирования. Зачастую неприятный симптом проявляется под влиянием таких этиологических факторов:

• малоподвижный способ жизни;
• нарушенная осанка;
• усиленная нагрузка на сустав плеча;
• травмы в суставах;
• возраст – больше 50 лет;
• инфекционные болезни.

Причины боли в плечевом суставе также кроются и в некоторых патологиях:

• повреждение сустава;
• остеохондроз шейного отдела;
• артрит;
• артроз;
• тендинит;
• бурсит;
• неврит плечевого нерва;
• новообразования;
• обызвествление связок.

Провоцировать воспалительные действия в плечевом суставе также могут иные патологии внутренних органов, которые характеризуются таким же симптомом. К ним относится повреждение печени, инфаркт миокарда, пневмония, стенокардия, ревматизм, нейропатия, аллергия, шейный радикулит.

Если у пациента болят плечевые суставы и заметно покраснение кожи, то, возможно, в плече начался воспалительный процесс. Спровоцировать данное действие в руке могут такие факторы:

• кровоизлияние при травме или гемофилии;
• реактивный артрит;
• постстрептококковое повреждение;
• обменные нарушения;
• аутоиммунные болезни.

Почему возникает при в плечевом суставе и ее лечение

Причины боли в плечевом суставе условно разделяются на 2 группы:

1. Патологии, связанные с самим суставом и окружающими его связками, сухожилиями или мышцами . Сюда относят воспаление капсулы, вращающей плечо мышечной манжеты, суставной сумки, хряща на сочленяющихся костях, мышц, сухожилий или всего сустава, некоторые невоспалительные болезни этих же структур.
2. Патологии, имеющие внесуставную локализацию . К этой группе относится остеохондроз шейного отдела , воспаление чувствительного нервного волокна (неврит) или всего большого нерва, которое входит в состав плечевого нервного сплетения (плексит), болезни грудной клетки, заболевания сердца или пищеварительного тракта, чье воспаление или опухоль «отдает» в область плеча.

Рассмотрим каждую из причин боли подробно, начиная с первой группы патологий.

Тендинит (воспаление сухожилия мышцы)

Поскольку, как мы говорили, плечевой сустав окружает множество мускулов, которые прикрепляются тут своими сухожилиями, стало быть, тендинит может иметь различную локализацию. От этого будут зависеть симптомы заболевания.

Лечение боли в плечевом суставе

Причиной боли в плечевых суставах часто являются артроз, ревматизм или разрыв связок. Особенно часто от этих проблем страдают пациенты пожилого возраста.

Плечевой сустав в силу своего сложного строения и особенной подвижности крайне уязвим к хроническим заболеваниям и травмам. Причиной сильной боли могут быть даже незначительные трещины на сухожилиях, а также длительная неправильная нагрузка на сустав, ревматизм, артроз.

У боли в плече может быть много причин. Типичные проблемы с плечевыми суставами:

Трещина манжеты (чаще всего страдают сухожилия надкостной мышцы)

Сужение суставной щели, к которым приводят шпора, воспаление или утолщение связки.

При повреждении хряща головка сустава не входит в ветлужную впадину.

Воспаление всего плечевого пояса

«К сожалению многие пациенты пытаются обойтись без медицинской помощи-, говорит доктор клиники Агатариед, специалист по плечевым суставам, профессор Ульрих Бруннер. «Они стараются избегать движения, которые причиняет боль. Часто это только еще больше осложняет ситуацию. Чем более длительное время у вас имеется трещина, тем большего размера она становится.» – предупреждает профессор Бруннер. «Тем, кому становится все труднее одевать пальто, ставить чашку на верхнюю полку в шкафу или расчесывать волосы, нужно немедленно обратиться к врачу и выяснить причину боли. Особенно, когда Вы испытываете боли даже по ночам, в состоянии покоя, – рекомендует хирург.

Противоспалительные и обезболивающие препараты, противоспалительный укол непосредственно в сустав уменьшают страдания, позволяя по крайней мере безболезненно двигаться. Но одними только лекарственными средствами не помочь. При вызывающем боль сужении суставной щели действенным является занятие лечебной гимнастикой, которая помогает миллиметр за миллиметром освобождать пространство под акромионом.

Иногда неизбежна операция, например, когда с возрастом возникают проблемы с сухожилиями надкостной мышцы и легко может появиться разрыв даже от простых движений. Хирурги стараются по возможности осторожно исправить повреждение. Путем артроскопической операции хирург зашивает трещину, закрепляет сухожилие к плечу, удаляет шероховатости и воспаленные слизистые сумки.

Важны упражнения на укрепление и растяжение плечевого пояса

Очень важно укреплять и тренировать мышцы плечевого пояса. Сильные мышцы стабилизируют сустав и помогают предотвратить последующие возможные возрастные нарушения. Также и при артрозе эксперты придают большое значение тренировке мышц плечевого пояса. У здоровых людей присутствует защитный слой хряща между головкой плечевой кости и суставной впадиной. У пациентов, страдающих артрозом, стирается хрящ между суставами и происходит трение кости о кость. Изношенные части хряща даже в неподвижном состоянии являются причиной адской боли.

Если не помогают ни медикаменты, ни упражнения специалисты предлагают операцию по замене сустава. Выбор различных типов протезов и операционных методов такой большой, что каждому пациенту обеспечивается индивидуальный подход в подборе метода лечения.

Советы: Что можно сделать при боли в плече

При боли избегайте упражнений с нагрузкой или упражнений, связанных с переворотом через голову, при воспалении хорошо помогают холодные компрессы несколько раз в день, медикаменты снимающие воспаление и боль (дозировку и длительность приема – по рекомендации врача), также врач по необходимости может назначить электротерапию или ультразвуковое лечение, электронейростимуляцию. Полезны постоянные упражнения на растяжение и укрепление мышц для стабилизации мышечной системы.

Лечение боли в плечевом суставе

Причиной боли в плечевых суставах часто являются артроз, ревматизм или разрыв связок. Особенно часто от этих проблем страдают пациенты пожилого возраста.

Плечевой сустав в силу своего сложного строения и особенной подвижности крайне уязвим к хроническим заболеваниям и травмам. Причиной сильной боли могут быть даже незначительные трещины на сухожилиях, а также длительная неправильная нагрузка на сустав, ревматизм, артроз.

У боли в плече может быть много причин. Типичные проблемы с плечевыми суставами:

Трещина манжеты (чаще всего страдают сухожилия надкостной мышцы)

Сужение суставной щели, к которым приводят шпора, воспаление или утолщение связки.

При повреждении хряща головка сустава не входит в ветлужную впадину.

Воспаление всего плечевого пояса

«К сожалению многие пациенты пытаются обойтись без медицинской помощи-, говорит доктор клиники Агатариед, специалист по плечевым суставам, профессор Ульрих Бруннер. «Они стараются избегать движения, которые причиняет боль. Часто это только еще больше осложняет ситуацию. Чем более длительное время у вас имеется трещина, тем большего размера она становится.» – предупреждает профессор Бруннер. «Тем, кому становится все труднее одевать пальто, ставить чашку на верхнюю полку в шкафу или расчесывать волосы, нужно немедленно обратиться к врачу и выяснить причину боли. Особенно, когда Вы испытываете боли даже по ночам, в состоянии покоя, – рекомендует хирург.

Противоспалительные и обезболивающие препараты, противоспалительный укол непосредственно в сустав уменьшают страдания, позволяя по крайней мере безболезненно двигаться. Но одними только лекарственными средствами не помочь. При вызывающем боль сужении суставной щели действенным является занятие лечебной гимнастикой, которая помогает миллиметр за миллиметром освобождать пространство под акромионом.

Иногда неизбежна операция, например, когда с возрастом возникают проблемы с сухожилиями надкостной мышцы и легко может появиться разрыв даже от простых движений. Хирурги стараются по возможности осторожно исправить повреждение. Путем артроскопической операции хирург зашивает трещину, закрепляет сухожилие к плечу, удаляет шероховатости и воспаленные слизистые сумки.

Важны упражнения на укрепление и растяжение плечевого пояса

Очень важно укреплять и тренировать мышцы плечевого пояса. Сильные мышцы стабилизируют сустав и помогают предотвратить последующие возможные возрастные нарушения. Также и при артрозе эксперты придают большое значение тренировке мышц плечевого пояса. У здоровых людей присутствует защитный слой хряща между головкой плечевой кости и суставной впадиной. У пациентов, страдающих артрозом, стирается хрящ между суставами и происходит трение кости о кость. Изношенные части хряща даже в неподвижном состоянии являются причиной адской боли.

Если не помогают ни медикаменты, ни упражнения специалисты предлагают операцию по замене сустава. Выбор различных типов протезов и операционных методов такой большой, что каждому пациенту обеспечивается индивидуальный подход в подборе метода лечения.

Советы: Что можно сделать при боли в плече

При боли избегайте упражнений с нагрузкой или упражнений, связанных с переворотом через голову, при воспалении хорошо помогают холодные компрессы несколько раз в день, медикаменты снимающие воспаление и боль (дозировку и длительность приема – по рекомендации врача), также врач по необходимости может назначить электротерапию или ультразвуковое лечение, электронейростимуляцию. Полезны постоянные упражнения на растяжение и укрепление мышц для стабилизации мышечной системы.

Спортивные травмы плеча – лечение

Содержание

Спортивные травмы плеча [ править | править код ]

Среди всех повреждений суставов, в том числе и плеча, особо выделяются травмы, полученные в связи с неправильной техникой выполнения упражнения – такой вид травмы преобладает. Повреждения плеча также происходят в том случае, если спортсмен неверно разработал себе программу тренировок. Примерно пятая часть всех травм возникает из-за нарушения техники безопасности на тренировках. Необходимо внимательно проверять экипировку перед силовыми упражнениями. При поднятии тяжелого веса, спортсмен должен быть хорошо подготовлен и адаптирован. Работа с тяжелыми весами без систематической подготовки грозит разрывами мышц и растяжениями сухожилий и даже переломами костей.

Механизм травмы [ править | править код ]

При занятии бодибилдингом травмы плеча возникает по следующим причинам:

• при перегрузке суставной сумки плечевого сустава;
• в случае с гипернапряжением мышц суставной сумки при самокорректировании активности сустава, а именно в период сохранения центрового расположения в суставной сумке головки плечевой кости;
• если произошел надрыв хрящевого кольца, размещающегося вдоль суставной впадины. Оно имеет значение, как опора для сухожилий длинной головки бицепса и суставной сумки. А так же играет важную роль в углублении суставной впадины.
• в случае перерастяжения связок.

Травмоопасные упражнения [ править | править код ]

Упражнения, при которых чаще всего возникают травмы плеча

• жим штанги лежа.
• «жим штанги из-за головы», если вы тренируетесь на тренажере, упражнение включает в себя сведение рук под нагрузкой веса.
• разведение гантелей в стороны в наклоне или лежа на спине.
• «тяга к груди». При выполнении этого упражнения не стоит поднимать вес больший, чем может себе позволить спортсмен. Нельзя допускать «хождения» штанги «по инерции», иначе велика вероятность растяжения либо разрыва связок.

Импичмент синдром [ править | править код ]

Вращатели плеча (вращающая манжета) – это группа мышц, которые работают вместе и совершают вращающие движения плеча, а также обеспечивают стабильность плечевого сустава. В силовых видах спорта, при выполнении упражнений в котором работает плечо наиболее часто травмируются мышцы-вращатели, в результате чего возникает заболевание, которое носит название импичмент синдром.

Механизм развития [ править | править код ]

В бодибилдинге и пауэрлифтинге отсутствуют упражнения, которые могли бы нанести существенный вред вращающей манжете, однако если при выполнении жима лежа вы отмечаете болезненность в плечевом суставе, то это может говорить о слабости мышц вращателей или уже развившимся импичмент-синдроме.

Устранение проблемы [ править | править код ]

• Реже используйте или исключите опасные упражнения
• Тренируйте мышцы-вращатели
• Никогда не выполняйте упражнения для мышц-вращателей перед упражнением на грудные мышцы.
• Выполняйте тщательную разминку

Вывих [ править | править код ]

Наиболее опасная травма плеча – это вывих. При этом состоянии наблюдается выход головки плечевой кости кпереди, одновременно с этим рука поворачивается наружу в отведенном положении. Это типичная форма вывиха, которая случается в 95% всех случаев. Другие типы вывиха в данной статье описываться не будут.

Читайте основную статью: вывих плеча

Признаки вывиха [ править | править код ]

Вывих плеча происходит в момент максимальной нагрузки при выполнении упражнения. Появляется резкая боль, иногда чувствуется хруст, плечевой сустав изменяет свою форму как изображено на рисунке. Пациент не может отвести или повернуть руку.

Другие виды травм плеча [ править | править код ]

• Переломы костей плечевого пояса – редкая травма, однако очень опасная. Как разновидность встречается – перелом ключицы, лопатки, проксимального отдела плечевой кости. Лечение этой травмы происходит посредством наложения гипса или методом металлоостеосинтеза.
• Гораздо чаще переломов, в бодибилдинге и пауэрлифтинге, встречаются вывихи, растяжения и разрывы плечевых мышц. Основная спортивная травма называется – «плечо пловца» – это разрыв мышцы, расположенной поверх плеча или во вращательных мышцах, окружающих плечо. См. Повреждения (разрыв) вращательной манжеты плеча
• Спортсмены часто получают ушиб плеча.
• Среди разновидностей травм плечевого сустава можно выделить тендинит. Он проявляется как воспаление сухожилий, которые окружают плечевой сустав. Физические нагрузки провоцируют трение сухожилий о кости, что и происходит при занятии бодибилдингом и пауэрлифтингом. Разновидностью простого тенденита является – тенденит бицепса. В этом случае, мышцы внутренней части плеча, которые идут до локтевой области, воспаляются, что отдает болью в плечо. Особо острая боль появляется при движении и пальпации. В случае если произошел разрыв этой мышцы, на теле это будет выглядеть как шишкообразное вздутие.
• Для спортсменов бодибилдинга и пауэрлифтинга характерно такое расстройство как бурсит. Оно проявляется при больших физических нагрузках на плечевой сустав, и проявляется не только болью, в отличие от тендинита, но еще и отеком области суставной сумочки, которая, по сути, является мягким мешочком, огибающим сустав.

Любые повреждения плеча, будь то падения, разрывы сухожилий, смещение кости, все это нарушает нормальную функциональность плечевого сустава. Если оставить это без лечения, а через силу продолжить тренировку, то это может вызвать хроническое нарушение функциональности.

Срочная помощь [ править | править код ]

• Прекратите тренировку, если болевые ощущения сохраняются
• При вывихе плеча или разрыве мышцы вызовите скорую медицинскую помощь (не пытайтесь менять положение конечности или вправлять ее самостоятельно)
• Обратитесь к врачу самостоятельно, если вы можете продолжать совершать движения в суставе для исключения менее серьезных повреждений
• Зафиксируйте конечность в положении наименьшей болезненности
• Приложите лед

Лечение травм плеча [ править | править код ]

1) В случае вывиха плеча, его нужно немедленно вправить. Выполнить это может только квалифицированный специалист под анестезией. Всего выделяют около 50 способов вправления. Разделить все способы можно по трем основаниям: рычаговые способы; способы, основанные на утомлении мышц вытяжением; толчковые методы. В ситуации, когда вывих случается у молодых спортсменов, лучшим будет являться способ Кохера. Это рычаговый метод. Больной садится на стул, восьмообразной петлей полотенцем необходимо охватить поврежденный сустав, и на противотяге пытаются вправить сустав в четыре этапа. Плечо по оси конечности приводится к туловищу, производится ротация плеча наружу, перемещается локтевой сустав вперед и вовнутрь, все ближе к середине тела, далее производится внутренняя ротация плеча за предплечье, перемещается кисть на другое предплечье.

2) Переломы лечатся путем наложения гипса или металлоостеосинтеза.

3) В случае с ушибами, необходимо максимально сократить площадь гематомы и уменьшить кровоподтек. Для этого нужно охладить зону ушиба с помощью льда, затем туго наложить повязку, после чего оросить хлорэтилом. Далее, если необходимо, расслабить повязку.

Помните, что самая лучшая профилактика травм плеча – это соблюдение правил безопасности и правил тренировки.

Восстановление [ править | править код ]