Мрт позвоночника сколиоз

Сколиоз позвоночника

Сколиоз позвоночника является заболеванием, которое по праву называют «болезнью современности». Это заболевание связанно с многими факторами, такими как игнорирование необходимости заниматься спортом, которой мог бы поддержать организм человека в нормальном состоянии за счет нагрузки на опорно-двигательный аппарат и развития мышечной массы, нарушение осанки, которое вызывает неприродное отклонение в изгибе позвоночника, иначе именуемое сколиоз позвоночника. Современная медицина уже давно уделяет массу внимания заболеваниям опорно-двигательного аппарата, которые приводят к аномалиям развития позвоночника дегенеративного характера, таким как остеохондроз и образование грыж межпозвоночных дисков. Это обусловлено частотой обращения пациентов с подобными диагнозами, а так же прогрессом техники, который позволяет применять в медицине инновационные методики диагностики и лечения.

Сколиоз позвоночника лечение и диагностика

Для того, чтобы диагностировать сколиоз позвоночника, квалифицированные специалисты применяют, наряду с общим осмотром, рентгеноскопию и магнитно-резонансную томографию, в случае подозрения на грыжевые образования. После подобных диагностических мер определяется степень сколиоза, согласно углу искривления и назначается необходимое терапевтическое лечение. В общий комплекс лечения такого заболевания, как сколиоз позвоночника, входят следующие методики:

• физиотерапия, подразумевающая воздействие опытного специалиста напрямую на позвоночник с целью нормализации положения позвонков (данная методика применима лишь в ряде случаев, требует предварительной диагностики и проводится лишь при точной рекомендации врача);
• лечебно-физкультурные упражнения для позвоночника при сколиозе, которые позволяют предоставить необходимую нагрузку на позвонки, тем самым вызывая регенеративные процессы в костной ткани, а также укрепить мышцы спины, которые нормализуют положение позвонков и позволять препятствовать дальнейшему развитию заболевания;
• различные массажные техники, направленные на снятие напряжения в мышцах, нормализацию кровяного давления, кровотока и тока лимфы в мягких тканях, что позволит позвоночнику самостоятельно регенерировать и предотвратит остеохондроз и снизит риск образований грыж межпозвоночного диска при травмах и резких движениях;
• Использование всевозможных ортопедических приспособлений, таких как корсеты, шарфы, подкладки и т.д., которые направят искривленный позвоночник с целью образования природных изгибов.

Практика специалистов давно показала, что все заболевания опорно-двигательного аппарата требуют комплекса мер по своему лечению, посему одной методики зачастую бывает недостаточно.

К примеру, массажи отлично дополняются ношением направляющего корсета, который позволяет не только скорректировать изгибы позвоночника, но и не позволяет позвонкам сместиться за счет того, что после массажа ряд мышц становится расслабленным.

Сколиоз позвоночника у детей лечение

Важнейшим в практике врачей, которые занимаются заболеваниями опорно-двигательного аппарата, является лечение детского сколиоза, трудность которого заключается в неприятии медицины ребенком, а так же в том, что, зачастую, родители не осознают необходимость следить за осанкой ребенка. Также важно, чтобы квалифицированным специалистом были подобраны упражнения для позвоночника при сколиозе у ребенка, для того, чтобы максимально быстро привить физкультуру растущему организму и продуктивно заняться лечением.

Для того, чтобы в домашних условиях определить сколиоз у ребенка, его стоит оголить по пояс и поставить на твердую ровную поверхность. При таком положении, привязав к нитке грузик, следует отметить следующие элементы анатомии:

• Плечи должны находиться на одном уровне и не иметь видимых искривлений;
• Остистые отростки шейных позвонков должны находиться на одной линии с копчиковой костью;
• Лопатки ребенка должны быть одинаково выпуклыми, не иметь видимых искривлений (не смотреть в разные стороны), а так же быть на одном уровне друг с другом.

При наличии нарушений какого либо из данных параметров следует немедленно обратиться к врачу, который проведет необходимый комплекс диагностики и назначит комплекс лечения. Практика врачей показывает, что чем скрупулёзнее пациент соблюдает показания врача, тем больше вероятность благополучного излечения заболевания, а так же тем ниже шанс образования каких либо рецидивов.

В первую очередь, специалисты рекомендуют обратить внимание ребенка на необходимость держать осанку, а так же на роль спорта в жизни человека.

Следует оборудовать место для сна твердой поверхностью, обучить детей держать спину, записать их на какой либо вид спорта.

Наиболее хорошо в плане лечения сколиоза показали себя плавание и йога. Плавательные движения, которые делает ребенок, позволят укрепить мышцы спины и поддержать позвоночник в правильном положении. Специалисты открыто говорят о том, что среди спортсменов, занимающихся плаванием, заболевания, связанные с аномалиями развития опорно-двигательного аппарата встречаются крайне редко. Йога, являясь культурой контроля своего организма, а так же процессов, которые в нем происходят, является еще одной замечательной мерой профилактики и лечения сколиоза. Недаром йоги издревле славились своим здоровьем и долголетием.

Перед тем, как записаться на тот или иной вид спорта, стоит пройти детальный комплекс диагностики и получить разрешение врача. К тому же, желательно сообщить тренеру по тому или иному виду спорта о том, по какой причине произошла запись, дабы он смог подобрать оптимальный режим тренировок для конкретного диагноза. И ни в коем случае, даже при наличии рекомендаций знакомых, не стоит заниматься самолечением, так как имеется риск травмирования межпозвоночных дисков и близлежащих к позвонкам тканей.

Сколиоз

Медицинский термин «сколиоз» произошёл от греческого слова, означающего «кривой». Его используют для обозначения такой патологии, как боковое отклонение вертикальной оси позвоночника. В отличие от физиологических лордозов и кифозов, которые предохраняют позвоночник от слишком больших нагрузок, сколиоз позвоночника даже в минимальной степени является патологическим состоянием. В зависимости от направления первичной сколиотической дуги, принято выделять:

• правосторонний сколиоз;
• левосторонний сколиоз.

Сколиоз, во-первых, он проявляется в косметическом дефекте, а во-вторых, является причиной изменения объёма грудной клетки и негативного влияния на работу внутренних органов. В случае, если не начать лечение сколиоза вовремя, он может привести к развитию более серьёзных заболеваний.

Пройти курс лечения сколиоза позвоночника у взрослых можно во многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Мы располагаем всем необходимым для того, чтобы вернуть наших пациентов к полноценной жизни.

• Первичная консультация – 2 700
• Повторная консультация – 1 800

Записаться на прием

Причины появления

Сколиоз развивается вследствие целого ряда причин. Нередко ими становятся анатомические изменения структуры костной ткани позвонков, а также мышц и нервов, расположенных рядом. Искривления могут быть как врождёнными, так и приобретёнными с возрастом.

Причины развития структурного сколиоза

Причины появления и развития структурного сколиоза включают в себя следующее:

• патологии внутриутробного развития плода;
• врождённые патологии развития грудной клетки;
• нейрофиброматоз;
• мозговая недостаточность вследствие ДЦП;
• остеопороз, остеомиелит позвонков;
• повреждения позвонков вследствие туберкулёза;
• травмы и опухоли позвоночника.

Причины развития неструктурного сколиоза

Неструктурный сколиоз появляется на фоне неизменённой структуры костной ткани позвонков. В подавляющем большинстве случаев он является приобретённым. Причины его появления включают в себя:

• травмы таза и ног;
• врождённые патологии таза и ног;
• неправильную осанку у школьников;
• патологии внутренних органов;
• миозиты;
• рубцы и ожоги мягких тканей, с одной стороны.

Классификация

В соответствии с отделом позвоночника, в котором имеется искривление, принято выделять следующие виды сколиоза:

• Шейный – наиболее распространённый вид заболевания, поражающий более 40% населения, очень опасен, поскольку приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга;
• Грудной – характеризуется боковым право- или левосторонним отклонением вертикальной оси позвоночника, может привести к изменению объёма грудной клетки и формированию рёберного горба;
• Поясничный – сопровождается лево- или правосторонним отклонением вертикальной оси позвоночника в поясничном отделе, может стать причиной болевой симптоматики в мышцах спины, развития остеохондроза и грыжи межпозвоночных дисков;
• Смешанный – сочетает в себе сколиоз в разных отделах позвоночника с соответствующими клиническими проявлениями и последствиями.

В зависимости от количества дуг искривления, выделяют:

• С-образный сколиоз — влево или вправо искривлению подверглась одна дуга;
• S-образный сколиоз — от искривления пострадали две дуги;
• Z-образный сколиоз — искривлению подвержены сразу три дуги.

Исходя из причины, которая привела к развитию патологии позвоночника, выделяют следующие виды сколиоза:

• Врождённый – этиология заключается в аномальном развитии рёбер и позвонков в утробе матери;
• Приобретённый – причина развития заключается в полученных травмах или перенесённых заболеваниях позвоночника;
• Идиопатический – механизмы, запускающие развитие заболевания, не установлены.

В соответствии с величиной угла дуги искривления, принято выделять четыре степени патологии:

• 1-ая степень — угол не превышает 10°, а патологические изменения позвоночника видны только когда пациент наклоняется, симптомы проявлены в быстрой утомляемости и лёгкой скованности движений;
• 2-ая степень — угол составляет от 11° до 25°, патологические изменения заключаются в лёгком скручивании позвонков, симптоматика – в нарушении осанки и походки, болевых ощущениях в спине, асимметрии плеч;
• 3-ья степень — угол искривления варьируется в диапазоне от 26° до 50°, патологические изменения заключаются в скручивании позвонков и видимости рёберного горба, клинические проявления – слабость и онемение ног и рук, болевые ощущения в спине, сбои в работе ЖКТ, сердечнососудистой системы;
• 4-ая степень — угол искривления превышает 50°, клинические проявления заключаются в искривлении таза, асимметрии нижних конечностей, сбоями в функционировании сердечнососудистой, дыхательной систем, ЖКТ.

Клинические проявления

• Стоимость: 16 000 руб.

Как правило, развитие сколиоза происходит в детском и юношеском возрасте — в тот период, когда происходит формирование опорно-двигательного аппарата. Немалую роль в увеличении угла искривления играют межпозвоночные диски, которые испытывают неравномерные нагрузки со стороны тел позвонков. В свою очередь, это приводит к повышенному изнашиванию диска и формированию патологического напряжения мышц и торсии позвонков, что становится причиной появления грыж диска и увеличению угла искривления позвоночника.

Искривления позвоночника приводят к изменению грудной клетки, которое выражается в формировании рёберного горба. Это, в свою очередь, приводит к затруднению дыхания, вследствие чего наблюдаются нарушение движения крови по сосудам, изменение формы сердца, развитие сердечно-дыхательной недостаточности.

Диагностика

Диагностика сколиоза в большинстве случаев достаточно проста, поскольку выражается в деформации позвоночника, легко обнаруживаемой при осмотре у специалиста. Налицо асимметрия плечевого пояса, лопаток, искривление таза, укорочение ноги со стороны искривления. В случае, если специалист обнаруживает хотя бы одну из вышеперечисленных аномалий, он назначает рентгенографию, которая позволяет определить степень и локализацию искривления, его особенности. Помимо этого, может быть использована магнитно-резонансная томография и компьютерная томография, которая позволяет получить трёхмерное изображение позвоночника.

Диагностика заболеваний позвоночника: особенности методов исследования позвоночного столба

Позвоночник – «опора» всего организма, а заболевания этого важного отдела грозят не только болями в области спины, головы и шеи, но и ограничением подвижности конечностей. Поэтому необходимо следить за любыми изменениями самочувствия, которые могут быть связаны с нарушениями работы позвоночника, и своевременно обращаться к врачу. На основании озвученных жалоб специалист назначает одно или несколько исследований для уточнения диагноза.

Болезни позвоночника и важность их своевременной диагностики

Согласно статистике от 65 до 96% людей хотя бы раз испытывали боль в позвоночнике, а 40% страдают от нее регулярно. В 80% случаев причиной являются остеохондроз и межпозвонковая грыжа. Другому заболеванию этой области – радикулиту – подвержено 15% населения старше 40 лет. Остеохондроз представляет собой дистрофическое (связанное с нарушением обмена веществ) заболевание, которое поражает костную ткань позвоночника, хрящи и межпозвонковые диски. Чем раньше будут выявлены первые симптомы патологии, тем эффективнее и проще станет последующее лечение. На ранней стадии заболевания позвоночника можно вылечить, не прибегая к хирургическим методам.

Способы диагностики болезней позвоночника

Выявление болезней позвоночника основано на применении различных медицинских устройств: рентген-установок, компьютерных и магнитно-резонансных томографов, ультразвуковых приборов и других. Поэтому для постановки правильного диагноза нужно лишь определиться с выбором метода. Самыми эффективными способами диагностики на сегодняшний день являются рентген, КТ и МРТ. Давайте подробнее рассмотрим каждый из данных путей выявления болезни.

Рентген-исследование

Принцип исследования основан на пропускании сквозь тело человека специальных рентгеновских лучей. Ткани, насыщенные кальцием, поглощают их, поэтому на специальном принимающем экране кости выглядят белыми – сюда попадает меньше всего лучей. Получить назначение на рентген можно на приеме у специалиста – поводом служат частые боли в области шеи, головы, рук, а также травмы и инфекционные заболевания позвоночника.

Процедура связана с лучевой нагрузкой на организм, поэтому абсолютно безвредной ее назвать нельзя. Тем не менее доза ионизирующего излучения минимальна, и четких ограничений для частоты проведения исследования не существует.

Противопоказанием к рентгенологическим процедурам может служить беременность, особенно в первом триместре, но оно носит относительный характер – при острой необходимости врач назначает исследование, а в процессе обследования область, где развивается плод, закрывают специальным защитным фартуком.

Подготовка к исследованию требуется только в том случае, если вам назначили рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника – тогда накануне проводят очистительную клизму, а утром допускается лишь легкий завтрак. Для обследования остальных отделов никакой подготовки не требуется.

Сама процедура длится не более нескольких минут – для уточнения диагноза врачу может потребоваться несколько снимков в разных проекциях. В зависимости от сканируемого отдела, во время рентгена пациент может стоять, лежать или сидеть.

Результатом исследования становится специальный рентгеновский снимок – изображение показывает общее строение позвоночника, его внутреннюю структуру, плотность костной ткани, различные изменения в межпозвоночных дисках, опухоли и другие заболевания.

В Москве стоимость рентгенографии позвоночника составляет примерно 1500-3000 рублей, в зависимости от конкретной клиники и исследуемого отдела.

Компьютерная томография (КТ)

Этот тип исследования основан на использовании пучков рентгеновских лучей, одновременно пронизывающих тело пациента, – полученные данные обрабатывает специальный компьютер, формируя послойные трехмерные снимки исследуемой области. Этот метод является более информативным, чем обычный рентген. Оборудованием служит специальное устройство – томограф – вместе с подключенным к нему компьютером.

КТ позвоночника – это рентгенологическое исследование, которое в большинстве случаев проводят с применением контраста – специального вещества, которое на время задерживается внутри клеток, «выделяя» на снимке определенные участки органов. Поэтому кроме беременности, к противопоказаниям можно добавить аллергию на йодсодержащие препараты. Компьютерную томографию нельзя проходить пациентам с гипсовыми повязками или металлическими конструкциями в области исследования.

Уровень вредного влияния на организм зависит от применяемого аппарата – современные устройства позволяют значительно снизить лучевую нагрузку без потери качества изображения.

Если вам назначили КТ с контрастом, то перед процедурой необходимо сдать анализы для определения почечной и печеночной недостаточности. Исследование одной области на компьютерном томографе длится 20-60 секунд, а вся процедура занимает 10-15 минут. Результатом становится качественный цифровой снимок «среза» человеческого тела, основываясь на анализе которого, врач назначает лечение или уточняющие процедуры. Стоимость КТ одного отдела позвоночника в Москве составляет 3000-4000 рублей.

Магнитно-резонансная томография

Этот метод основан на действии магнитного поля, которое влияет на атомы водорода в теле пациента, заставляя их генерировать электромагнитные импульсы – именно их улавливают сверхчувствительные антенны томографа и направляют полученные данные в компьютер для последующей обработки. Но процедура с использованием устройства, основанного на действии магнитного поля, имеет противопоказания: исследование не назначают пациентам с любыми электронными имплантатами, кардиостимуляторами, а также с массой тела, превышающей допустимую нагрузку на стол аппарата.

МРТ позвоночника практически безвредна, поэтому проводить ее можно так часто, как понадобится. Процесс диагностики длится 30-40 минут, все это время пациент находится внутри томографа, лежа на подвижном столе таким образом, чтобы исследуемая область находилась в специальной «катушке» внутри томографа.

Подготовки к процедуре МРТ не требуется, но перед началом исследования нужно снять все металлические предметы и украшения. В результате диагностической процедуры врач получает детализированные послойные снимки отдела позвоночника, где четко видно строение позвонков, межпозвоночных дисков и даже окружающих их тканей.

МРТ – один из наиболее точных и информативных методов диагностики, но и цена его обычно высока. В Москве стоимость МРТ-исследования одного отдела позвоночника составляет 5000-6000 рублей.

Какой метод исследований лучше?

Диагностика заболеваний позвоночника с помощью КТ и МРТ обладает гораздо большей точностью по сравнению с обычным рентгеном. Достоинствами последнего являются относительно низкая стоимость процедуры, а также возможность применения для пациентов, которым противопоказаны КТ и МРТ. Компьютерная томография – более дорогостоящий метод диагностики, но вместе с ценой возрастают показатели информативности и безопасности исследования. МРТ отличается самой высокой стоимостью и длительностью процедуры, но также и безвредностью и точностью визуализации всех структур организма.

Тем не менее вид диагностики должен быть основан на характере предполагаемой болезни. МРТ подходит для исследования заболеваний мягких тканей – грыжи и различных опухолей. Рентгенологическое обследование врачи чаще рекомендуют для выявления нарушений целостности структуры скелета, к тому же этот метод исследования подходит при обильных внутренних кровотечениях.

Что­бы из­бе­жать раз­ви­тия за­бо­ле­ва­ний по­зво­ноч­ни­ка, тща­тель­но сле­ди­те за сво­ей осан­кой: по ста­тис­ти­ке бо­лее 60% школь­ни­ков стра­да­ют от при­о­бре­тен­но­го ис­крив­ле­ния по­зво­ноч­ни­ка, и с го­да­ми про­бле­ма лишь усу­губ­ля­ет­ся. На­хо­дясь в офи­се, хо­тя бы раз в два-три ча­са устра­ивай­те се­бе «физ­культ­ми­нут­ку». Так­же сто­ит за­ка­зать и на ра­бо­ту, и до­мой крес­ла с ров­ной спин­кой.

МРТ позвоночника

Цены на услуги

МРТ 3-х отделов позвоночника – шейный, грудной, пояснично-крестцовый

– цена 14 500 руб. Цена может быть ниже

МРТ 3-х отделов позвоночника – шейный, грудной, пояснично-крестцовый и головной мозг

– цена 18 000 руб. Цена может быть ниже

МРТ 2-х отделов позвоночника – цена 10 000 руб. Цена может быть ниже

МРТ головного мозга и 2-х отделов позвоночника – цена 14 500 руб. Цена может быть ниже

МРТ одного отдела позвоночника – цена 5 500 руб. Цена может быть ниже

МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника – цена 5 500 руб. Цена может быть ниже

МРТ исследование позвоночника позволяет получить наиболее полную информацию о состоянии тканей позвоночника как костных, так и мягких тканей и эта информация может отличаться от результатов рентгенографии, ультразвука или КТ. В некоторых случаях МРТ исследование позвоночника проводится с применением контрастного вещества. МРТ позвоночника позволяет визуализировать как позвонки, формирующие позвоночник, так и диски, спинной мозг, пространство между позвонками, нервные корешки. В настоящее время МРТ является самым информативным методом визуализации позвоночника в повседневной клинической практике. Исследование позволяет определить изменения в позвоночнике и в других тканях. Исследование может выявить такие проблемы, как опухоли или инфекции. МРТ позвоночника может проводиться как для изучения одного отдела (шейного, грудного или пояснично-крестцового), так и может проводиться исследования трех отделов (особенно когда есть подозрения на опухоли).

МРТ позвоночника позволяет:

• оценить состояния и анатомическую структуру позвонков
• обнаружить врожденные аномалии позвонков или спинного мозга.
• оценить состояние межпозвонковых дисков (дегенерацию, протрузии, грыжи дисков) артроз фасеточных суставов
• оценить наличие компрессии спинного мозга и нервных корешков
• обнаружить наличие опухолей, инфекций, наличие стеноза спинномозгового канала
• обнаружить наличие травм (например, компрессионных переломов), послеоперационных изменений
• оценить наличие воспалительного процесса в позвонках или мягких тканях

МРТ позвоночника позволяет диагностировать следующие заболевания

• Дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках (остеохондроз)
• Грыжи, протрузии дисков
• Деформации позвоночника (сколиоз, кифоз)
• Спондилолистез
• Подвывихи позвонков
• Опухоли позвоночника (как первичные, так и вторичные метастатические)
• Травмы позвоночника
• Сосудистые мальформации
• Инфекционные заболевания
• Демиелинизирующие заболевания

Преимущества МРТ

• МРТ позвоночника является неинвазивным методом визуализации, который не связан с воздействием ионизирующего излучения.
• Качество изображения позвоночника являются более четкими и детальными, чем изображения, полученные с помощью других методов визуализации (рентген или КТ). МРТ позволяет обнаружить аномалии, травмы и заболевания позвоночника и спинного мозга, которые могут быть не видны при использовании других методов визуализации. МРТ является лучшим доступным методом визуализации нервов.
• Контрастные вещества, используемое при МРТ-исследованиях, гораздо реже вызывают аллергические реакции, чем контрасты на основе йода, которые используются при рентгенографии и КТ.
• МРТ позвоночника является очень информативным для диагностики для повреждений спинного мозга. Особенно МРТ помогает определить наличие компрессии нервных структур, что необходимо для диагностики клинического картины мышечной слабости или параличей.
• МРТ позвоночника позволяет обнаружить даже небольшие морфологические изменения в позвоночнике, которые могут быть в ранней стадии инфекции или опухоли.
• МРТ позвоночника является предпочтительным методом исследования для оценки возможных осложнений после операции, в том числе кровотечений, рубцов, инфекции или рецидивов грыж дисков.
• МРТ не представляет практически никакого риска для среднестатистического пациента, когда правил техники безопасности соблюдаются.

Противопоказания и осложнения

• Само магнитное поле, используемое при МРТ, не представляет вреда для пациента, но если в организме есть имплантированные медицинские устройства, магнитное поле может привести к их поломке. Кроме того, МРТ нельзя проводить при наличии в теле металлических конструкций.
• Существует очень небольшой риск аллергической реакции при введении контрастного вещества. Как правило, аллергические реакции достаточно умеренные и легко купируются медикаментозно.
• Нефрогенный системный фиброз в настоящее время является доказанным, но к счастью крайне редким осложнением, вызванным введением больших доз гадолиния пациентам с нарушенной функцией почек.
• После введения контраста кормящим матерям рекомендуется не прикладывать к груди ребенка в течение 24-48 часов после введения контраста.

Высокое качество изображения при МРТ исследование возможно, только если пациент во время исследования находится в неподвижном состоянии. А учитывая то, что исследование позвоночника может быть от 25 минут до часа, то не всем пациентам удается лежать неподвижно.

Кроме того, большой вес пациента или большой объем талии могут чисто технически не позволить провести МРТ исследовании.

МРТ позвоночника не всегда рекомендуется при острых травмах, так как исследование требует много времени, а часто требуется срочная диагностика для оказания экстренной помощи (это лучше делать с помощью рентгена или КТ).

МРТ позвоночника не рекомендуется беременным, хотя и нет достоверных данных о вредном воздействии на плод.