ayudar.ru

Ощущение тяжести в позвоночнике

Тянущая боль в пояснице

Тянущая боль в пояснице является достаточно частой жалобой при визите к врачу. Тяжесть в пояснице может встречаться у практически здоровых людей, а может быть признаком серьезного заболевания. Тяжесть в спине и в районе поясницы наиболее часто возникает по следующим причинам:

  • болезни позвоночника,
  • патология почек,
  • миозиты (восполнение мышц),
  • заболевания внутренних органов,
  • гинекологические заболевания,
  • травмы поясничного и копчикового отдела позвоночника,
  • разные сроки беременности.

Болезни позвоночника

Далее рассмотрены наиболее частые патологии со стороны позвоночного столба, которые проявляются тянущим болевым синдромом в поясничной области.

Остеохондроз

Тупая ноющая боль в спине и пояснице наиболее часто встречается при остеохондрозе. Поясничный отдел позвоночника несет самую большую нагрузку и быстрее остальных повергается дегенеративным изменениям. Ситуация усугубляется тем, что современный человек мало двигается и неправильно питается.

Поэтому дискомфорт в спине испытал хоть раз каждый взрослый человек. Спровоцировать появление болей может значительная физическая нагрузка, особенно связанная с подъемом тяжестей или длительное нахождение в одном положении.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)

Если тяжесть в нижней части спины беспокоит человека больше ночью, ближе к утру, то это может быть проявлением болезни Бехтерева. При этом заболевании возникает аутоиммунное воспаление, поражающее межпозвоночные суставы и крестцово-подвздошное сочленение. По мере прогрессирования заболевания тугоподвижным становится не только поясничный, но и грудной отдел позвоночника.

Появляются боли под правой и левой лопаткой, нарушается вентиляция легких, что приводит к возникновению частых бронхитов и пневмоний. Наиболее ранний способ диагностики болезни Бехтерева – рентгенологическое исследование крестцово-подвздошных суставов и специфические биохимические тесты. Характерно то, что данное заболевание значительно чаще встречается у мужчин 25-35 лет.

Межпозвоночная грыжа

Выпячивание межпозвоночного хрящевого диска на ранних стадиях развития болезни может привести к ощущению тяжести и дискомфорта в пояснице, особенно при статических нагрузках. При увеличении размеров грыжи увеличивается давление на нервные корешки, то может привести к появлению резких простреливающих болей с иррадиацией в пах, ягодицы или ногу.

Злокачественные новообразования

Злокачественные новообразования могут поражать тела позвонков первично или являться метастазами из опухолей другой локализации. Тяжесть и боли в спине в этом случае сочетаются с такими признаками как:

  • слабость, быстрая утомляемость;
  • немотивированная потеря массы тела;
  • субфебрильная температура;
  • потливость.

Патология почек

Заболевания почек очень часто сопровождаются длительными тупыми ноющими болями в пояснице. Такая боль не связана с физической нагрузкой и не поддается воздействию обезболивающих таблеток. Помимо боли, пациенты отмечают:

  • То или иное изменение в мочеиспускании. Оно становиться чаще или реже.
  • Может изменяться цвет и прозрачность мочи.
  • Возможно появление примесей (слизь, кровь) в моче.
  • Появление отеков под глазами в утренние часы.

Почечные болезни, которые чаще всего приводят к ощущению тяжести в спине:

  • хронический пиелонефрит,
  • хронический гломерулонефрит,
  • гидронефроз,
  • мочекаменная болезнь.

Миозит

Воспаление в мышцах спины тоже вызывает боль внизу спины. Обычно миозиты возникают после переохлаждения или пребывания на сквозняке в жаркую погоду. Как говорят в народе, «продуло спину». Воспаленные мышцы отекают, становятся более плотными и болезненными на ощупь.

На фоне ноющих болей могут возникать простреливающие, спровоцированные поворотом тела, кашлем или чиханием. Воспалительный процесс стихает через несколько дней на фоне приема обезболивающих, снижения физической нагрузки и сухого тепла.

Заболевания внутренних органов

Тянуть поясницу может при ряде заболеваний органов пищеварения (колиты, холецистит, панкреатит). Такие ощущения всегда сопровождаются дополнительными признаками со стороны желудочно-кишечного тракта: человека может тошнить, возможно появление вздутия живота и различные нарушения стула.

У мужчин дискомфорт в пояснице может вызывать аденома предстательной железы или простатит. В этих случаях также наблюдается нарушение процесса мочеиспускания, страдает потенция и либидо. Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Травмы поясничного и копчикового отдела позвоночника

Тянущие боли могут появиться в результате ушиба в области поясницы, перелома поясничного позвонка или копчика. Дело в том, что иногда травмы, особенно компрессионные переломы у пожилых людей, возникают при механическом воздействии небольшой силы и человек не придает этому должного значения.

Однако тяжесть и болезненность потом нарастают вследствие сдавления или ущемления нервных корешков в зоне перелома. Если не обратиться к врачу, то возможно появление серьезных осложнений, связанных со смещением позвонков и нарушением детальности спинного мозга.

Гинекологические заболевания

По статистике, женщины гораздо чаще, чем мужчины, испытывают тянущие боли внизу спины. Причиной этому служат заболевания органов малого таза: воспаления придатков, миома матки, эндометриоз, воспаление или киста яичников, внематочная беременность.

Отличительной особенностью болей, вызванных патологическими процессами в женских половых органах, является то, что они сочетаются с другими проявлениями: патологические выделения из влагалища, нарушение менструального цикла, боли внизу живота и в паховой области справа или слева.

Беременность

Во время беременности женщины часто жалуются на то, что тянет поясницу, особенно на поздних сроках. В начале беременности (до 10 недель) упорные боли внизу спины требуют исключения внематочной беременности. Во втором триместре тяжесть в пояснице обусловлена смещением центра тяжести из-за растущей матки и плода.

Для того чтобы поддерживать равновесие, позвоночник значительно искривляется вперед в поясничном отделе. Позвонки, связки и мышцы этой области испытывают значительное увеличение нагрузки.

Особенно болит поясница у тех женщин, которые еще до беременности имели проблемы с позвоночником (остеохондроз, перенесенные травмы или аномалии развития поясничных позвонков).

Всем беременным женщинам, начиная со второго триместра, рекомендуется носить специальный бандаж, который поддерживает живот и снимает излишнее напряжение с позвоночного столба. Следует помнить, что прием обезболивающих препаратов беременным запрещен, так как оказывает неблагоприятное воздействие на развитие плода, особенно в начале беременности.

Другой причиной тяжести в пояснице является патология почек. Почки у будущей мамы также работают в режиме повышенной нагрузки, и у многих женщин возникает так называемая «нефропатия беременных». В моче может появиться белок, начинают отекать ноги, беспокоит постоянная тяжесть в пояснице.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Если беременность наступает в результате процедуры экстракорпорального оплодотворения, то после переноса эмбрионов большинство женщин отмечают появление тяжести в области поясницы. Это возможно по нескольким причинам:

  • Для того чтобы беременность развивалась, женскому организму необходим гормон прогестерон. При его воздействии яичники значительно увеличиваются в размерах, что и приводит к дискомфорту в поясничной области.
  • Последствия манипуляции (процедура ЭКО связана с пункцией яичников).
  • Увеличение размеров матки вследствие пересадки сразу нескольких эмбрионов.

Допустимым после пересадки эмбрионов считается лишь небольшой дискомфорт в нижней части спины, который не нуждается в лечении и проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Если у женщины повысилась температура тела, появились кровянистые выделения, сильно болит поясница или низ живота, то это указывает на проблемы с развитием гестации и требует немедленного обращения к врачу.

После родов

Дискомфорт в пояснице после родов может быть обусловлен интенсивным сокращением матки и ее возвращением к обычным размерам. Тянущие боли могут возникать, если роды были тяжелыми и сопровождались расхождением тазовых костей. Если женщину после родов беспокоят постоянные боли в пояснице, нужно обязательно обратиться к врачу, а не ждать, когда все само пройдет.

Читать еще:  Растяжение для позвоночника

Тяжесть в области поясницы не является самостоятельным заболевание. Она лишь проявление нарушений в работе опорно-двигательного аппарата или внутренних органов. Если боли не проходят после отдыха и беспокоят несколько дней подряд, то необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему тянет поясницу. Самолечение в таких случаях приводит лишь к потере времени и прогрессированию заболевания.

Боль в спине лечение в домашних условиях, симптомы и причины

По тяжести боли в спине могут сильно различаться у различных людей, и, хотя это может быть просто чем-то вроде беспокойства для некоторых, для других это может быть почти изнурительной болью. В некоторых случаях боль может продолжаться в течение нескольких часов или дней — это известно, как хроническая боль в спине.

Боль в спине может часто указывать на гораздо более серьезные проблемы со спиной и поэтому не следует относиться легкомысленно. Это одно из самых распространенных заболеваний сегодня, и статистика показывает, что 85 процентов всех взрослых в Мире периодически страдают от боли в пояснице. Поскольку вы читаете эту страницу, вы, вероятно, попали в эту категорию и ищите лекарство от боли в спине. Перед тем, как попытаться найти способ лечить, важно, что вы понимали симптомы и причины.

Локализация и тяжесть боли в спине зависит от нескольких факторов

Возраста человека, состояния здоровья, уровня физической подготовки. К счастью, в большинстве случаев, болью в верхней, средней или нижней части спины можно управлять с помощью лекарств, а также простых средств, упражнений, и так далее. Только серьезные причины, такие как разрыв диска требуют хирургического вмешательства. Диагноз является одним из важнейших условий успешного лечения. Если вы страдаете от тяжелой боли в спине на регулярной основе, вы должны проконсультироваться с врачом

Симптомы боли в спине

Боль в спине не является заболеванием, но это является симптомом основной проблемы. Вы можете испытывать боли в спине из-за травмы мышц, или потому что Вы потянули мышцы. А также могут быть сопутствующие симптомы, такие как боли в шее или головные боли в зависимости от причины ваших болей в спине. Если вы страдаете от частых приступов боли или очень тяжелой, необходимо обратиться к врачу для установки медицинского диагноза.

Итак, какие же общие симптомы боли в спине?

Симптомы болей в верхней части спины, весьма разнообразны и могут включать мышечные спазмы, дискомфорт во время вдоха, слабость в руках, ограниченное движение шеи и чувство пощипываниямежду лопатками. Эти симптомы могут быть признаком повреждения диска, который находится в верхней части позвоночника.

Боль в груди это термин, используемый для описания болей в верхней части спины.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов болей в средней части спины включают: болезненность на ощупь, трудности в выполнении простых действий, скованность и ограничение в движениях тела.

  • Боль в пояснице могут вызвать проблемы со здоровьем, которые включают беременность, инфекции мочевого пузыря, почек, и даже рак
  • В дополнение к боли в спине, беременность обычно вызывает:тошноту и рвоту
  • Тяга или отвращение к определенным продуктам
  • Покалывание, боль и тяжесть в груди
  • Пропущенные периоды менструации
  • Выделения из влагалища или кровянистые выделения
  • Судороги в животе

Болезни почек могут вызывть боли в спине, помимо боли в пояснице, симптомы заболевания почек обычно включают в себя:

  • Увеличение позывов к мочеиспусканию
  • Изменение внешнего вида мочи, так как она становится темной, мутной или пенистой
  • Наличие крови в моче
  • Отеки ног и рук, лодыжек, лица
  • Усталость
  • Сыпь на коже или зуд
  • Металлический привкус во рту
  • Одышка
  • Боли в ногах и боках

Наряду с болями в пояснице, симптомы характеры заболеванию мочевого пузыря включают:

  • Увеличение позывов к мочеиспусканию и частое мочеиспускание
  • Недержание мочи
  • Кровь в моче
  • Дизурия или жжение во время мочеиспускания
  • Неприятный запах у мочи
  • Мутность или другие изменения в цвете мочи

Иногда, боль в спине также может быть признаком рака легких. Некоторые из симптомов рака легких индуцированных болью в спине включают: отеки лица или шеи, респираторные инфекции хрипота в голосе, и рецидивирующие пневмонии.

К сожалению, боль в спине является довольно распространенной болезнью, большинство людей не понимают, насколько серьезно это может быть и поэтому они игнорируют проблемы. Тем не менее, в случае, если боль в спине длится в течение длительного периода или сопровождается другими признаками, важно проконсультироваться с врачом для постановки точного диагноза.

Причины боли в спине

Мы часто игнорируем боль в спине и обращаемся к врачу только тогда, когда боль становится невыносимой. Чем раньше Вы начнете лечение, тем быстрее достигнете результата. Ведь длительное пренебрежение усугубляет. В начале заболевания ваше состояние можно описать, как просто тянет мышцы спины, или мышечная усталость. Но боль в спине, которая не проходит длительно или усиливается, как правило, свидетельствует о более серьезной проблеме.

Некоторые из наиболее распространенных причин болей в спине, особенно боли в пояснице, могут включать:

  • Деформация
  • Разрывы дисков или выпуклость дисков
  • Пояснично-крестцовый радикулит
  • Скелетные нарушения
  • Артрит
  • Остеопороз
  • Спинная инфекция
  • Рак позвоночника

Боли в различных частях нижней части спины может быть результатом различных факторов. Грыжа, растяжение мышц, синдром раздраженного кишечника, заболевания почек, неправильная осанка, травмы и пояснично-крестцовый радикулит или нервные проблемы. При этом возникают трудности при выполнении простых повседневных дел и может могут появиться серьезные проблемы со здоровьем. Также причинами болей в спине могут быть: грыжа межпозвоночных дисков, износ, связанный со старением и поднятием тяжестей.

Большинство из распространенных причин болей средней части спины совпадают с причинами болей в пояснице. Боли средней части спины возникают также из-за плохой позы в положении сидя или когда Вы спите. Люди склонные к спазмам мышц также чаще страдают от боли в средней части спины.

Почечные инфекции или камни в почках могут привести к сильной боли в области почки наряду с другими симптомами.

Боль в почках вызывает огромный дискомфорт, так как она проявляется как острая боль в нижней части спины.

Народные средства лечения в домашних условиях

От боли в спине подойдут домашние средства, которые, как известно, очень эффективны:

  1. Горячая и холодная терапия: горячая грелка на больную область позволяет избавиться от боли в течение короткого времени. Было замечено, что также может привести к тем же результатам применение льда на спине.
  2. Травы: есть много лекарственных трав, которые обладают противовоспалительными свойствами, что и делает их эффективными средствами при боле в спине. Некоторые из наиболее широко распростарненных в этом случае трав включают: кора ивы. Из коры делают отвар и принимают внутрь.
  3. Пюре из стручкового перца, применяется местно, поскольку он содержит капсаицин, который помогает, обезболить пострадавший район.
  4. Лечебный массаж: массаж, как известно, облегчает боли, но делать его должен профессионал.
  5. Упражнения: есть много упражнений для спины, такие как аэробика, ходьба и плавание.

Психологические корни проблем с позвоночником

Затекшая и хрустящая шея, ломота в пояснице или постоянное напряжение между лопаток – спутник офисных работников, домохозяек, а иногда даже студентов, сгорбившихся над учебниками. Но если вы следите за осанкой, занимаетесь гимнастикой и отказались от тяжелых сумок, а спина по-прежнему болит – возможно, это повод обратиться к психологу или заглянуть внутрь себя. Дело в том, что наша спина первой реагирует на стрессы, тревогу, чувство вины и прочие негативные переживания. Локализация боли поможет понять, какие проблемы не дают вам идти по жизни с распрямленной спиной.

Дело в том, что наше тело, как и мозг, реагирует на тревоги, обиды, чувство вины и прочие негативные эмоции. Первая реакция на любой стресс, заложенная в нас природой, – атаковать или бежать. И мышцы напрягаются, словно готовясь к схватке или бегству: мы можем непроизвольно стискивать челюсти, сжимать кулаки, поджимать пальцы ног, напрягать отдельные части тела. Но первыми на стресс реагируют так называемые паравертебральные (околопозвонковые) мышцы спины. Так и возникают проблемы с позвоночником, имеющие психологические корни, но вполне ощутимо физически проявляющиеся в виде напряжения, болей и хруста. Локализация неприятных ощущений поможет вам понять, проблемы в какой области жизни стали источником проблем со спиной.

Шея соединяет голову с туловищем, а заодно мир наших чувств, идей и мыслей с миром реальным. Проблемы в шейном отделе позвоночника могут быть следствием недостаточной гибкости, в том числе – и гибкости внутренней. Возможно, устоявшийся порядок вещей уже давно вам наскучил. Вы мечтаете о переменах, но застряли в привычной колее и никак не выберетесь оттуда. Судороги, негибкость шеи могут возникать из-за страхов: боясь увидеть что-то, о чем вы не хотите знать, вы словно боитесь смотреть по сторонам или оглядываться назад. Универсальный рефлекс практически у всех млекопитающих – при опасности втягивать голову в плечи. Источником проблем с шеей в этом случае могут стать, к примеру, проблемы на работе или тревога за будущее.

Последние шейные позвонки – самые крупные в данном отделе, они дают опору голове. Вы можете испытывать дискомфорт в этой области, если на вас взвалили лишние обязательства, кто-то пользуется вашими услугами и не дает ничего взамен. Поговорку «сидит на моей шее» наш организм чувствует дословно: появляются зажимы и деформация в области шестого-седьмого шейных позвонков.

Грудной отдел, особенно его верхняя часть, отвечает за эмоции – ведь в груди находится сердце. Если ваша спина болит чуть ниже шеи и выше поясницы, спросите себя: не обидел вас ли кто, не перенесли ли вы недавно утрату любимого человека, работы, домашнего животного? Некоторые люди, которых мучают боли в грудном отделе позвоночника, плохо контактируют со своими чувствами. Они предпочитают действовать, а прислушиваться к голосу сердца и выражать свои эмоции не умеют. Только поступки и материальные достижения позволяют им почувствовать себя достойными любви и уважения, значимыми людьми.

Зажимы плеч и грудного отдела позвоночника, сутулость, нередко возникают у тех, кто не уверен в собственной привлекательности. Человек как будто старается сжаться, сделаться незаметным, занимать как можно меньше места. Чувства стыда за себя, неловкости, стеснительности, происходящие от низкой самооценки, могут терзать не только вашу душу, но и вашу спину в области грудного отдела.

В поясничном отделе находятся самые мощные, широкие позвонки. Он «несет» на себе наибольшую тяжесть. И когда мы взваливаем на себя слишком много проблем, первой на эту ситуацию реагирует поясница. Боли в пояснице могут сигнализировать о нехватке поддержки со стороны близких, коллег, начальства. Это может быть и неуверенность – но если боли в грудном отделе позвоночника чаще связаны с эмоциональными проблемами, то дискомфорт в пояснице обычно вызван социальными страхами: остаться без денег, не сдать экзамен, не написать диплом… Боль может усиливаться в случае отказа в ответ на просьбу о помощи – к примеру, когда вы попросили в долг у родственников, а те отказали, или просите у мужа больше помогать вам с домашними делами, а он заявляет, что это «женская работа».

Крестец находится в области таза, он символизирует свободу – свободу решений, действий, сексуальную раскрепощенность. Неприятности в крестцовом отделе позвоночника могут быть индикатором интимных проблем – например, сексуальной неудовлетворенности или несовместимости с партнером, обид на него. Чувство скованности от того, что события (в семье, на работе, в личной жизни) развиваются совсем не так, как хотелось, тоже могут быть причиной дискомфортных ощущений в области крестца. Человек словно теряет свою свободу, его планы ломаются, и он ничего не может с этим поделать. Боли в этой области часто испытывают люди, которые боятся оказаться беспомощными перед лицом проблем (неважно, случалось такое в реальности или нет). Страх смерти – еще одна причина болей в крестце. Смерть – естественный конец любой жизни, но в нашей культуре эта тема табуирована, и от этого страх смерти увеличивается. Люди, мучимые страхом умереть или утратить что-то – близкого человека, должность, финансовое благополучие – могут мучиться болями в крестцовом отделе позвоночника.

Копчик – конец отдел позвоночника, состоящий из пяти сросшихся позвонков. Боль в нем чаще всего появляется в положении сидя, при опускании на стул или вставании с него. Психологические корни проблем с копчиком примерно те же, что и дискомфорта в крестцовом отделе: мысли об угрозе здоровью или жизни, неудовлетворенность наших базовых потребностей, сексуальная неудовлетворенность, недовольство собственным телом, мысли о том, что человек в чем-то обделен судьбой и близкими. К ним может также примешиваться чувство стыда за собственную пассивность: недаром боль в копчике появляется при усаживании на стул. Мол, я тут расселся, когда надо бежать и что-то делать. Позволить себе быть слабым, принимать и просить о помощи – то, чего не умеют эти люди.

В заключение стоит добавить, что психологические и физические проблемы с позвоночником могут сочетаться. Нередки случаи, когда человек, не получающий помощи от близких, «случайно» травмирует копчик или крестец, а у того, кто берет на себя слишком много чужих проблем, обнаруживается остеохондроз шейного отдела. Знание возможных психологических причин вашего недуга не заменит похода к врачу, но поможет понять, в какой области жизни вам стоит «разгрузить» себя.

Просмотр полной версии : Тяжесть в спине

Т.к. по крайней мере четыре нозологии, вызывающие указанные дамой жалобы, имеют ко мне прямое отношение:
-грыжи диска
-стеноз поясничного канала
-нестабильность на поясноичном уровне (спондилолистез)
-опухоль конского хвоста

Кстати еще одна тема для дискуссий в “Ординаторской” – “совковые мед.специальности”.

После Вашего справедливого замечания о моей “некомпетентности” в вопросах “строевой части” нашего родного минздрава я сделал сеч в Медлайне по слову “vertebroneurology”, результат провзошел все мои ожидания:
: Popelianskii II. Related Articles

[Vertebroneurology and manual therapy].
Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 1998;98(2):66-7. Russian. No abstract available.
PMID: 9532722 [PubMed – indexed for MEDLINE]

2: Popelianskii II. Related Articles

[The vertebroneurological problems of pain].
Zh Nevropatol Psikhiatr Im S S Korsakova. 1995;95(5):4-8. Russian.
PMID: 8585375 [PubMed – indexed for MEDLINE]

3: Ostroglazov VV. Related Articles

[Various disputable problems of vertebroneurology of Ia.Iu Pope- lianskii from the standpoint of psychiatrists (concerning the letter by Ia.Iu. Popelianskii “Insufficient demand for publications onver- tebroneurology and diseases of the peripheral nervous system”].
Zh Nevropatol Psikhiatr Im S S Korsakova. 1992;92(2):133-4. Russian. No abstract available.
PMID: 1326161 [PubMed – indexed for MEDLINE]

4: Panteleeva TM. Related Articles

[Concerning the letter by Ia.Iu Popelianskii”Insufficient demand for publications on vertebroneurology and diseases of the peripheral nervous system” (S.S. Korsakov zhurnal nevropatologii i psikhiatrii, No. 2, 199l, pp. 134-135].
Zh Nevropatol Psikhiatr Im S S Korsakova. 1992;92(2):133. Russian. No abstract available.
PMID: 1326160 [PubMed – indexed for MEDLINE]

5: Popelianskii II. Related Articles

[Soviet vertebroneurology: successes and problems].
Revmatologiia (Mosk). 1987 Oct-Dec;(4):13-9. Russian. No abstract available.
PMID: 2834810 [PubMed – indexed for MEDLINE]

ПЯТЬ абстрактов за 40 лет существования системы, и 4 из них в Корсаковском журнале :p

Теперь я понял, почему Вы так хорошо осведомлены 🙂 Неужели у психиатров совсем нечего писать.

Не могу уточнить когда бывает тяжесть – периодически. Я подолгу сижу на работе за компьютером и периодически начинает тягуть позвоночник. Тяжесть ближе к лопаткам, трудно конкретизировать.
Мне 24 года, рост 167, вес – 65 кг. Раньше такие проблемы меня не волновали. В детстве ничем таким не болела.
Боюсь что специалиста, о котором вы упомянули у меня в поликлинике нет. Где с ним можно пообщаться?
Совет обратиться к гинекологу довольно неожиданен. Разве это может быть связано с гинекологией?

С уважением, Татьяна.

1) Для коллеги Виталия – я не лукавил, т.к. не имею данной привычки. Смотрел я в медлайне на PubMed (если вы сообщите мне свой е-мэйл, то в качестве “эвиденса” пришлю вам скриншот с моего лэптопа) (попрошу быть чуть более деонтологичным, хоть это и свободная дискуссия). По поводу ответа на вопрос Татьяны, я просто люблю сначала разобраться, а уж потом “посылать” и тем более рекомендовать обследования. Вы сами “констатируете”, что “проблема гинеколога отпала”.

Анализ указанных жалоб уже приводит к мысли, что патология ЖКТ и СС наименее вероятна (т.к. проблема возникает после нахождения в вынужденном положении “за компьютером”, не связана с физ.нагрузкой или приемом пиши, а так же с ее качеством) и действительно, наиболее верояное ее происхождение – вертеброгенное (а вот какое из вертеброгенных – это вопрос).

2) Для Татьяны – сорри, что наша дискуссия с психиатром не дает Вам полезной информации. Но Ваш ответ про локализацию кое что просветил 🙂 Скорее всего проблема носит нейрогенный/вертеброгенный характер, поэтому на мой взгляд алгоритм обследования в Вашей ситуации: 1-очная консультация невролога 2-МРТ грудного отдела позвоночника (этот метод позволит исключить почти на 100% любую анатомическую патологию Вашего позвоночника), далее многое зависит от находок или их отсутсвия. Если проблема просто “позиционного” дискомфорта – она успешно решается “правильным образом жизни” и физкультурой.

Желаю Вам успехов в обследовании и решении проблем.
С уважением

Если не лень, гляньте этот скриншот. Обратите внимание, пожалуйста, не на то, что кратинка обрезана (не влезала во 50КБ), на надпись 1-5 of 5 и на слово поиска vertebroneurology.

Коллега Юрий Кушель! О деонтологии в свободной дискуссии это действительно вопрос…

А теперь о том, что исходя из описанных жалоб, можно исключить патологию ЖКТ. Вся беда в том, что связь с премом пищи и физической нагрузкой вовсе не обязательна, т.к. мы можем иметь дело с перигастритом (немой язвой) и растяжение желудка тем же газовым пузырем, особенности его анатомической формы, воздействуя на сплетения как раз и дадут иррадиирующие в спину дискомфортные ощущения при длительной вынужденной позе, а не только при «классической» трясской езде.
Так, что ЖКТ стоит обследовать.
Что еще серьезно меня беспокоит в характере жалоб, так это возможный миастенический симптомокомплекс, и это невролог сможет (или нет) заподозрить очно.

Татьяна!
Я присоединяюсь к рекомендациям обследоваться и тому списку который порекомендовал мой коллега.

С уважением ко всем, Виталий.
P.S Посмотрел скриншот и не буду ВАс укорять в обрезании:)

Уважаемые г-да Виталий и Юрий!

Спасибо за проявленое внимание. Попробую воспользоваться Вашими советами, хотя и надеюсь, что всё не так жутко и беспросветно. Начну, пожалуй, с гастроэнтеролога, потом возможно гинеколог. Вернусь к Вам с конкретными результатами.

С уважением, Татьяна.

Именное об этом я и говорю (см.ранее):
Скорее всего проблема носит нейрогенный/вертеброгенный характер, поэтому на мой взгляд алгоритм обследования в Вашей ситуации: 1-очная консультация невролога 2-МРТ грудного отдела позвоночника (этот метод позволит исключить почти на 100% любую анатомическую патологию Вашего позвоночника), далее многое зависит от находок или их отсутсвия. Если проблема просто “позиционного” дискомфорта – она успешно решается “правильным образом жизни” и физкультурой.

ИМХО – в “заочных” советах лучше немного перебдеть.

Да, за нашей “дискуссией” с Виталием, ребенка просто вылеснули из тазика вместе с водой 🙂

На сколько я понял, Ваш вопрос относится к моему прежнему сообщению грыжи диска, стеноз поясничного канала, нестабильность на поясноичном уровне (спондилолистез), опухоль конского хвоста

Если да, то попробую прояснить ситуацию: Во всех случаях МРТ даст “окончательный” диагноз с которым можно ЛЕЧИТЬ, перечисленные же Вами методы дадут “косвенные” указания на ту или иную проблему.
1) Грыжа диска – физикальное обследование естественно позволит ее заподозрить (корешковые боли, симптомы натяжения). Спондилограммы могут выявить “косвенные признаки” – спондилезные измененения (остеофиты, обызвествление связок, грыжи Шморля), снижение межпозвоноквых пространств, сколиоз, изменения лордоза
2) Стеноз поясничного канала: физикальное обследование – “невроогенная перемежающая хромота”, неспецифические сфинктерные р-ва. Спондилограммы не всегда выявляют сужение канала из-за большой роли связочного компонента в этой патологии. Часто выпрямлен лордоз, часто – грубое снижение высоты дисков и остеофиты
3) Нестабильность – физикальное обследование – боль при определенных положения позвоночника. Спондилограммы – “почти золотой стандарт”. МРТ опять же позволяет лучше оценить “взаимоотношение позвоночного канала и собственно спинного мозга”
4) Опухоль корешка спинного мозга: физикальное обследование – “боль дерматомного характера”, реже гип- или дизэстезия. Спондилограммы – при опухоли достаточного р-ра – расширение межпозвонквого отверстия с узурацией дужек прилежащих позвонков (достаточно специфично).

ИМХО – при всех этих находках – в конце диагностического процесса больному все равно будет предложено сделать МРТ того или иного отдела позвоночника 😉

Вот уж не думала, что моя проблема вызовет такие горячие споры уважаемой аудитории.
Спасибо всем, но в конце концов может это связано с поднятием тяжестей и достаточно массажа или чего-то пободного.

С уважением, Татьяна.

Всё – никакого массажа. Извините, что задела Ваше самолюбие.
Просто очень уж не хочеться ходить по врачам, болеть и пр. Надеялась, что в форуме меня успокоят, скажут, что все ОК и волноваться нечего.

Ладно, Виталий, буду следовать Вашим рекомендациям. Спасибо ещё раз всем специалистам, которые уделили мне внимание.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
10 января 2013, 8:00