ayudar.ru

Спондилопатия грудного отдела позвоночника

Корешковый синдром грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Корешковый синдром грудного отдела позвоночника или грудной радикулит — это малораспространенное явление. Поэтому можно перепутать диагноз. Вследствие этого лечение назначается от другой патологии, а проблемы со спиной приобретают хроническое течение. Чтобы адекватно диагностировать патологию, необходимо пройти комплексное обследование. Пациент должен уметь распознавать возможные признаки.

Симптомы и формы радикулопатии грудного отдела

У большинства пациентов грудной радикулит имеет схожие симптомы. Первоначально он проявляется острой болью в области грудной клетки сзади или спереди. Реже возможна двухсторонняя локализация. Усиление приступов наблюдается при выполнении наклонов и во время физических нагрузок. Важно выделить следующие признаки:

  • жгучий и режущий характер боли объемной локализации;
  • обострение состояния при глубоких вдохах, кашле, чихании;
  • иррадиация в область сердца при наклонах;
  • учащенное сердцебиение и активные панические атаки;
  • одышка с часто повторяющимся влажным кашлем;
  • нарушение функций работы желудка и кишечника;
  • покалывание и онемение фаланг пальцев рук.

Реже у пациентов наблюдается опоясывающий болевой синдром, который не проходит при смене положения тела и после длительного отдыха. По характеру ощущения напоминают приступы межреберной невралгии.

Формы заболевания

Принято различать первичный и вторичный радикулит грудного отдела позвоночника. Каждая из форм заболевания имеет свои особенности течения.

  1. Первичный радикулит появляется на фоне переохлаждения или последствий простуды. Также причиной могут стать перенесенные инфекции различной локализации. В результате сдавливаются нервные корешки, появляется острая боль.
  2. Вторичный или некротический тип радикулита сопровождается хроническим течением, время от времени наступают обострения. В данном случае защемление похоже по признакам на проблемы с сердцем. Вследствие смытых симптомов происходит атрофия тканей, поэтому со временем пропадает чувствительность.

Точно определить наличие грудного радикулита позвоночника поможет травматолог-ортопед. При этом пациент обязан пройти комплексное обследование.

Причины заболевания и факторы риска

Причин, вызывающих радикулит, может быть множество. С возрастом происходят дегенеративные изменения в хрящевых тканях. Не исключены проблемы с межпозвоночными дисками. Возраст является главным фактором, провоцирующим развитие разного вида радикулита. Кроме того, причинами могут стать:

  • приобретенные патологии отдела позвоночника (сколиоз);
  • инфекционные воздействия: ГРИПП, ветряная оспа, токсоплазмоз;
  • воспалительные патологии мускулатуры;
  • ожирение;
  • болезни щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • сидячий образ жизни.

Радикулит может локализоваться в верхней или нижней части грудного отдела позвоночника. На начальной стадии заболевания никак себя не проявляет, но способно затрагивать дегенеративным процессом спинной мозг.

Врожденные аномалии позвоночника начинают проявляться в зрелом возрасте, вызывая сильные болевые синдромы и нестабильность суставов.

Фактором риска может быть неблагоприятная экологическая обстановка, плохая наследственность и несоблюдение рекомендаций в отношении сидячей работы.

Методы диагностики

Грудной радикулит проявляется схожими симптомами с заболеваниями внутренних органов грудной клетки. Прежде чем будет начато лечение в верботологии, пациенту необходимо пройти комплексную диагностику. Обязательно нужен осмотр у пульмонолога, кардиолога и гастроэнтеролога. Если эти специалисты не обнаружат «свою» патологию при пальпации и осмотре, пациенту представит пройти инструментальную диагностику.

  • УЗИ органов грудной клетки и брюшной полости. С помощью данного метода удается посмотреть состояние мягких тканей и определить, являются ли они причинами болезненности позвоночника.
  • Рентген грудной клетки и позвоночника. На снимках четко видно: проявляются дегенеративные изменения позвоночника или наблюдаются травмы ребер.
  • МРТ и компьютерная томография позволяют быстро и максимально точно показать всю картину состояния внутренних тканей. Этот метод диагностики дает результаты о наличии воспалительных процессов, изменениях в тканях, наличии жидкости и других проблем. С помощью данного исследования удается обнаружить опухоли злокачественного характера.
  • Электромиография. Это один из последних методов инструментальной диагностики. Он выполняется после исключения патологий внутренних органов. С помощью данной методики удается с точностью определить, в каком месте происходит раздражение нервного корешка.

Помимо инструментальной диагностики пациенту обязательно назначают лабораторные исследования: общий анализ крови и мочи. Биоматериал даст ясную картину о том, есть ли в организме воспалительный процесс.

Лечение и профилактика

Терапия начинается с приема нестероидных противовоспалительных средств. Они могут быть местными или в форме инъекций. К данным препаратам относят Диклак, Диклофенак, Кетонал. Если средства прописывают в форме таблеток, прием осуществляется три раза в день в дозировке, указанной врачом.

При введении инъекций процедуры следует выполнять два раза в день утром и вечером. Количество препарата варьируется в зависимости от формы грудного радикулита, а также возраста пациента.

После купирования болевого синдрома начинают практиковать физиопроцедуры: амплипульс и электрофорез. Их проводят два-три раза в неделю. Длительность процедуры 10-15 минут. Обязательно прописывают массаж пораженной зоны не менее трех раз в неделю.

Пациентам, у которых наблюдается грудной радикулит, помимо основного лечения показано ношение утягивающего корсета. Это поможет снизить риск деформации и разрушения межпозвоночного диска.

Чтобы лечение было максимально эффективным, больные должны придерживаться специальной диеты. На время терапии в рацион должны быть включены:

  • хлеб из муки грубого помола;
  • макаронные изделия;
  • каши с клетчаткой;
  • легкие овощные супы;
  • отварное куриное или индюшиное мясо;
  • говяжья печень в запечённом или тушеном виде;
  • свежие фрукты, овощи и зелень;
  • кисломолочные продукты.

Необходимо отказаться от вредных привычек. Табакокурение и злоупотребление алкоголем не даст избавиться от болевого синдрома. Более того, грудной радикулит не будет переведен в стадию ремиссии.

Профилактика

Здоровый образ жизни — это один из серьезных факторов, который влияет на удовлетворительное состояние организма. Следует придерживаться советов по правильному питанию, заниматься спортом и проводить ежедневную гимнастическую разминку.

Мышечная масса в таком случае не будет испытывать стресс при получении очередной дозы физической нагрузки, поэтому проблемы с позвоночником будут исключены.

Возможные осложнения

Некоторые пациенты сталкиваются с проблемами после длительного лечения радикулита грудного отдела позвоночника. Зачастую такое происходит при неправильно назначенной терапии. Как следствие — заболевание получает хронический характер.

Самое страшное осложнение — атрофия тканей. После этого восстановить подвижность и чувствительность пораженного отдела будет невозможно. Впоследствии пациент может стать инвалидом. Не менее опасен грудной паралич. Он вызывает удушье и летальный исход.

Грудной радикулит требует оперативного лечения, так как симптомы не дают возможности пациенту жить полноценной жизнью. Необходимо придерживаться всех рекомендаций врача, при выявлении опасности не отказываться от госпитализации. Если пациент страдал данной патологией ранее, он обязан об этом сообщить врачу.

Все про суставы

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника – это одна их форм остеоартроза, развивающая в суставных хрящах и костной ткани. Постоянные нагрузки на организм в условиях современного общества могут проявлять себя абсолютно по-разному. Работа за компьютером, дефицит витамина D и кальция в продуктах питания, особенности современной экологии – все это может сказываться на здоровье человека и его осевом столпе – позвоночнике.

Читать еще:  Лечение экструзии позвоночника

Что это такое и особенности заболевания

Врачи-клиницисты относят патологию к одной из форм остеохондроза, наряду со спондилезом. Дегенеративно-дистрофические изменения развиваются в суставных хрящах, костной ткани, периостальных элементах межпозвоночных суставов и в межпозвоночных дисках. Заболевание присуще людям пожилого возраста (80 – 90% всех случаев), но в последние годы «молодеет», затрагивая все большее количество лиц зрелого возраста.

По МКБ-10 данная патология относится к рубрике под кодом М45 – М49. В данном шифре собраны все спондилопатии, в том числе спондилез, остеохондроз и спондилоартроз.

Выделяют три клинически значимые стадии заболевания:

  1. Начальная. Симптомы спондилоартроза проявляют себя редко и только после значительных нагрузок.
  2. Умеренная. Заболевание проявляет себя периодами обострения и ремиссии. Во время обострения требуется больничный лист.
  3. Тяжелая. Пациент постоянно ощущает боль, может наблюдаться поражение спинномозговых нервов. Возможно получение группы инвалидности в связи с нарушением профессиональной деятельности и возможности самообслуживания в быту.

Причины и факторы риска

Существует множество факторов, воздействующих на отдельно взятый грудной отдел и на весь позвоночник целиком, приводя к развитию патологии. Появление спондилоартроза в грудном отделе позвоночника может быть связано со следующими причинами:

  • Недостаточное поступление или усвоение кальция и/или витамина D. Возникает на фоне неправильного питания, патологий желудочно-кишечного тракта (энтериты, колиты, холецистит). Имеет значение в детском и юношеском возрасте. Чтобы значительно повлиять на состояние позвоночного столба в зрелом возрасте и привести к развитию болезни, данное состояние должно сохраняться в течение нескольких лет.
  • Травмы. Различные удары и ушибы в области спины, переломы позвонков могут привести к деформации костей. В подобных случаях может развиться деформирующий спондилоартроз грудного отдела, поясничного, шейного или шейно-грудного. Патология развивается в связи с нарушением нормальной биомеханики позвоночника.
  • Врожденные аномалии. Несрощение позвоночных дуг, врожденная деформация позвонков могут приводить не только к развитию спондилоартроза с самого детства, но и к инвалидности тяжелой степени. Нередко сочетается с аномалиями развития костей грудной клетки.
  1. Классификация по МКБ-10 ДОА коленного сустава
  2. Может ли возникнуть депрессия при остеохондрозе
  3. Аналоги препарата Эторикоксиб
  • Постоянная нагрузка на позвоночный столб. Возникает при работе в офисе, длительном вождении автотранспорта, сне на неверно подобранном покрытии. Также роль могут сыграть плоскостопия, артроз тазобедренных или коленных суставов.
  • Подъем тяжестей. Подъем больших грузов в бытовых условиях и в связи с профессиональной деятельностью (грузчики, санитары, тяжелоатлеты во время тренировок) отрицательно сказывается на костной ткани, суставах и суставных хрящах позвоночного столба, и на всем опорно-двигательном аппарате.

Симптомы и диагностика

Основные симптомы грудного спондилоартроза – боль и скованность. Болевой синдром появляется на начальных стадиях заболевания и поначалу не отличается выраженностью ощущений. Дискомфортные ощущения могут возникать утром, после сна, после длительного пребывания в положении сидя. Локализуется они между лопатками, могут отдавать в область груди, плечи, руки. Скованность, как симптом, присоединяется несколько позже. Она проявляется невозможностью совершать наклоны или повороты туловища и является признаком рефлекторного мышечного спазма. Попытки все-таки совершить желаемое движение будут приводить к резким болевым ощущениям в области позвоночника и по ходу крупных нервов.

Диагностика заболевания производится на основании клинических проявлений и данных инструментальных методов обследования:

  • Рентгенография. Производится рентген грудного отдела позвоночника в двух проекциях (передняя и боковая). Позволяет определить наличие деформации позвонков, оценить общее состояние костной ткани и наличие остеофитов – патологических костных разрастаний в связи с разрушением суставов.
  • МРТ. Позволяет более точно оценить не только состояние самих позвонков, но и определить степень поражения межпозвоночных суставов и дисков, степень сдавления спинномозговых нервов.

Лечение грудного спондилоартроза

В связи с достаточно сложным механизмом развития патологии, существует два типа лечения спондилоартроза грудного отдела:

  • Немедикаментозное лечение. Показано в период ремиссии заболевания и направлено на укрепление мышечного каркаса позвоночника, улучшение обменных процессов в костной ткани. Применяется ЛФК, лечебный массаж, некоторые виды спорта. Возможно использование физиотерапевтических процедур, таких как электрофорез, магнитотерапия, синусоидальномодулированные токи, гальванизация.
  • Применение лекарственных средств. В период обострения показано использование противовоспалительных и анальгетических (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид и т.д.) препаратов, при выраженной симптоматике – глюкокортикоидов. Прием данных медикаментов возможен как в таблетированной форме, так и в виде уколов. Как во время обострения, так и в период ремиссии обязателен прием хондропротекторов, которые обеспечивают сохранение и регенерацию хрящевой ткани. К ним относятся: Хондроитин сульфат, Глюкозаминсульфат и им подобные. Данные препараты имеются в свободном доступе в любой аптеке.

Спондилоартроз – хроническое, постоянно прогрессирующее заболевание. Ни одно народное средство или аппарат, рекламируемый по телевидению или в интернете, не способны лечить спондилоартроз.

Упражнения при грудном деформирующем спондилоартрозе

Комплекс упражнений и гимнастики показан только людям со здоровой сердечно-сосудистой системой в период ремиссии спондилоартроза. Возникновение любых дискомфортных или болевых ощущений во время ЛФК должно выступить повод для откладывания или пересмотра физкультурного комплекса. Упражнения при грудном спондилоартрозе проводятся ежедневно, по 10 – 15 минут 2 – 3 раза в день. Они включают в себя повороты и наклоны туловища, вращения руками в плечевых и локтевых суставах. Лечебную гимнастику необходимо сочетать с массажем, физиопроцедурами.

Читать еще:  История болезни туберкулез позвоночника

Плаванье укрепляет мышцы спины, позволяет временно полностью снять нагрузку с позвоночника. Посещение бассейна следует проводить 2 – 3 раза в неделю.

При первых симптомах обострения или ухудшения состояния все гимнастические мероприятия, массаж, плаванье следует немедленно прекратить, оставив только прием медикаментов и, при необходимости, физиопроцедуры.

Возможные осложнения

К частым осложнениям спондилоартроза относятся ущемление спинномозгового нерва, развитие межпозвоночной грыжи и усугубление патологии вплоть до инвалидности пациента.

Радикулит проявляет себя сильными опоясывающими болями по ходу межреберных промежутков, возможна потеря чувствительности, потеря двигательной функции некоторых мышц пояса верхних конечностей.

Межпозвоночная грыжа по симптомам сходна с радикулитом, однако приводит к нарушению чувствительности и двигательной активности среди структур, расположенных ниже ее. Диагностируется благодаря проведению МРТ.

Профилактика

Чтобы избежать развития спондилоартроза или максимально затормозить его течение, следует придерживаться следующих правил:

  • не допускать травмы позвоночника и спины;
  • делать перерывы во время длительного пребывания в одном положении;
  • спать на правильно подобранном матрасе;
  • регулярно заниматься плаваньем;
  • следить за достаточным поступлением кальция и витамина D в организм.

Соблюдая эти простые правила, вы сможете сильно затормозить, если не полностью предотвратить развитие спондилоартроза грудного отдела позвоночника.

Спондилопатии: особенности группы заболевания, какие виды бывают

Спондилопатия – это общий термин, объединяющий патологии позвоночника с дистрофического поражения. При этом главными признаками подобного состояния считаются болевой синдром и ограниченность подвижности. Заболевания такого типа могут проявляться по разным причинам, имея при этом примерно одинаковый механизм развития.

Особенности

Спондилопатия является общим термином для ряда патологий позвоночного столба. при этом они имеют дистрофические признаки поражения тканей суставов. Симптомы могут быть различными, но при этом есть и общие черты. Из-за дегенеративно-дистрофических процессов происходит травматизация костных тканей. В итоге начинают проявляться шипы-остеофиты. Обычно они располагаются на боковых поверхностях позвонков.

За счет таких разрастаний происходит существенное ограничение подвижности затронутого отдела. Но также нередко такие наросты провоцируют компрессию нервов и сосудов, что вызывает симптоматику неврологического ряда.

Виды и локализация

Существуют различные виды спондилопатий, которые могут соответственно затрагивать разные отделы позвоночника. При этом и факторы, провоцирующие проявление заболевания, также разняться.

Воспалительные

Воспалительные спондилопатии могут быть инфекционного и неинфекционного происхождения.

В первом случае это могут быть поражения туберкулезом, сифилисом, стрептококком, стафилококком и так далее.

Для данной разновидности в большинстве случаев типично развитие общей интоксикации с температурой, головной болью, слабостью и так далее.

Неинфекционный подтип предполагает наличие процессов дегенеративно-дистрофического типа, которые начинаются обычно с поясничного отдела. При этом по мере прогрессирования состояния происходит нарастание болей в множественных узлах и ограничения подвижности.

В отличие от той же грыжи Шморля болевой синдром не связан с двигательной активностью, а потому может проявляться даже ночью в покое.

Дегенеративные

Дегенеративный спондилит развивается обычно на фоне соответствующих процессов и патологий, например, при остеохондрозе. В процессе начинают разрушаться хрящевые ткани, что ведет к постепенной травматизации позвонков и перегрузке отдела. Это провоцирует развитие остеофитов.

Гормональные

Данный тип спондилопатии может проявиться как под воздействием эндокринных патологий, нарушенного гормонального фона, так и из-за возрастных изменений. В процессе развития позвонки приобретают клиновидную форму и дают достаточно интенсивный болевой синдром. При такой разновидности могут быть диагностированы больному:

  • Старческий кифоз;
  • Остеопоротическая спондилопатия;
  • Спондилез и так далее.

То есть дисгомональных факторов в процессе может измениться форма позвонков, их местоположение, затрагиваются соседние с суставом ткани и многое другое.

Компрессионная

При компрессионной спондилопатии главным проявлением считаются неврологические симптомы. Они соответственно развиваются из-за компрессии нервных корешков. из-за таких нарушений происходит постепенная деформация позвонков. Часто параллельно протекает и заболевание ЦНС.

Инволютивная

Инволютивный тип спондилопатии типичен для лиц старше 50 лет. Примерно в этом возрасте процессы существенно снижают свою интенсивность, ухудшается состояние питания тканей, регенеративных процессов и иных функций тканей. Соответственно начинают активизироваться деструктивные процессы, которые поражают суставы. Немалую роль при этом играют гормональные изменения.

Дистрофическая

Данный тип заболевания обычно проявляется на фоне соответствующих дистрофических и воспалительных патологий, включая спондилоартроз и спондилоартрит. Соответственно и проявляется заболевание схожим образом – начинают деформироваться ткани, что приводит к увеличению нагрузки на область и постепенной деструкции. Это провоцирует неврологические и двигательные симптомы заболевания.

Причины спондилопатии

Учитывая особенности конкретных видов, причин у подобного заболевания может быть очень много. В их число входят:

  • Остеохондроз;
  • Остеоартроз;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Травмы;
  • Нарушения врожденного характера;
  • Инфекционные заболевания;
  • Нарушения развития тканей;
  • Возрастные изменения;
  • Гормональные, эндокринные болезни;
  • Голодание;
  • Избыточный вес.

Симптомы

Симптоматическая картина может сочетать в себе ряд признаков. Для большей части спондилопатий типичны:

  • Интенсивный болевой синдром;
  • Ограничение подвижности отдела;
  • Проявление дискомфортных ощущений и без двигательной активности;
  • Ощущение похрустывания, поскрипывания в спине, щелчки;
  • Неврологические симптомы – онемение, покалывание в конечностях, жжение, головокружения, прострелы и так далее.

При инфекционном поражении также присутствуют признаки общей интоксикации, включая рост температуры, мигрень, головная боль, состояние вялости, ослабленности, тошнота и так далее вплоть до потери сознания.

Диагностика

Диагностировать подобное заболевание в целом можно, если провести правильный перечень манипуляций:

  • Рентген;
  • УЗИ суставов;
  • Миелографию;
  • МРТ;
  • Бактериологическое исследование;
  • Гормональные и тесты на биохимию.

Полученные данные позволяют достаточно точно определить стадию, степень поражения отдельных суставных элементов и сам тип патологии.

Клинические рекомендации

В целом спондилопатия предполагает применение разносторонних методик. В одном случае достаточно поэтапного консервативного воздействия, а в некоторых требуется оперативное вмешательство. Большая часть патологий, если они не запущены, поддается лечению с помощью:

  • Электрофореза;
  • Аппликаций грязью, парафина, озокерита;
  • Магнитотерапии;
  • Бальнеотерапии;
  • Тракции и так далее.

При отсутствии эффекта от консервативного воздействия врачи могут назначить операцию, при которой могут быть:

  • Удалены остеофиты;
  • Зафиксированы позвонки;
  • Удалены части позвонков или дисков;
  • Проведена декомпрессия суставных элементов – сосудов, нервов.

Чем опасно заболевание

У спондилопатии может быть достаточно много осложнений. В первую очередь стоит оговорить, что без лечения и реабилитации заболевания так или иначе, но оканчивается инвалидностью. Помимо этого могут проявиться:

  • Обездвиживание пораженной области;
  • Разрушение позвонков;
  • Изменение осанки естественных изгибов позвоночного столба;
  • Нарушение иннервации разных областей тела;
  • Разрушение суставов конечностей;
  • Нарушение кровообращения, тромбозы;
  • Ухудшение работы внутренних органов и так далее.
Читать еще:  Освобождение от физкультуры искривление позвоночника

Здесь работает принцип снежного кома. Стоит только запустить спондилопатию, как происходит нарушение процессов, которые провоцируют развитие следующего заболевания и так далее. То есть человек получает большой перечень необратимых состояний.

Прогноз

При спондилопатии прогнозы неоднозначные и будут зависеть от конкретного типа. Большая часть таких патологий лечению поддается только в контексте купирования. То есть можно остановить патологические процессы в организме и укрепить его. Но некоторые состояния, вроде болезни Бехтерева, лечению не поддаются и все равно будут прогрессировать, делая больного инвалидом.в целом скорость и выраженность течения патологий будет зависеть от того, насколько быстро человек обратился к врачу и насколько тщательно выполняет все предписания.

Отзывы и рекомендации по лечению спондилопатии и дорсопатии в нашем видео:

Грудной радикулит: когда не нужно терпеть боль

Радикулит – одна из причин острой и хронической боли в спине и шее. Он не является самостоятельным заболеванием и обусловлен поражением спинно-мозговых корешков на различном уровне вследствие их компрессии или воспаления. Используют также термин «радикулопатия», который является более корректным обозначением этой патологии.

При поражении спинно-мозговых корешков грудного сегмента спинного мозга говорят о грудном радикулите. По распространенности он уступает шейному и пояснично-крестцовым вариантам, что объясняется анатомическими и функциональными особенностями разных отделов позвоночного столба. Тем не менее грудная радикулопатия – актуальная и нередко диагностируемая патология, особенно у лиц 45–65 лет.

Что это такое – радикулопатия?

Радикулопатия (радикулит) – это синдром, возникающий при поражении различного генеза внутрипозвоночной части периферической нервной системы. При этом в патологический процесс могут вовлекаться спинно-мозговые нервы и их корешки, паравертебральные ганглии, канатики. В небольшой части случаев захватываются также оболочки спинного мозга, что возможно при инфекционном воспалении. При этом диагностируют менингорадикулит.

Очаг поражения может локализоваться во внутрипозвоночном пространстве, в области межпозвоночных отверстий и расположенной вблизи них паравертебральной зоне.

Радикулопатия не является первичным процессом и самостоятельным заболеванием. Она является одним из проявлений патологии вертебрального и невертебрального происхождения, приводящей к поражению начального отдела периферической нервной системы. Это необходимо учитывать при подборе схемы лечения.

Возникающие в корешке изменения первоначально обратимые, преобладает отечность. После устранения непродолжительно действующего причинного фактора восстанавливается анатомическая и функциональная полноценность нервной ткани. Но длительно существующая радикулопатия сопровождается нарастающими дегенеративными и дистрофическими изменениями. Их объясняют ишемией и воспалением корешка и окружающих тканей. Предполагают также включение аутоиммунного компонента.

Признаки радикулита в грудном отделе позвоночника

Проявления грудного радикулита включает в себя признаки классического корешкового синдрома. Это симптомы поражения чувствительных и двигательных периферических волокон соответствующего уровня, а также вегетативные нарушения.

К основным проявлениям грудного радикулита относят:

В зависимости от причины поражения корешков, грудной радикулит может быть острым единичным болевым эпизодом или приобретать рецидивирующий характер.

Причины заболевания

К наиболее вероятным причинам грудной радикулопатии относят:

Помимо причинных, выделяют и провоцирующие факторы. Это может быть переохлаждение, продолжительное сохранение нефизиологической позы со скручиванием торса, миозит, резкие движения с увеличенной амплитудой.

Диагностика и лечение грудного радикулита

Диагностика грудной радикулопатии направлена на подтверждение корешковой природы болевого синдрома и выявление первопричины его появления. Необходимо также исключить острые заболевания органов грудной и брюшной полости, ведь их симптоматика может имитировать радикулит.

Диагностика включает общий и неврологический осмотр пациента, анализ истории его заболевания и инструментальные методы исследования. Врач определяет степень подвижности позвоночника, зоны болезненности и нарушения поверхностной чувствительности, наличие и выраженность мышечно-тонического синдрома. Для дифференциальной диагностики корешковых и спинальных нарушений бывает необходимо проведение ЭМГ. А ЭКГ позволяет отличить кардиальный синдром от корешкового.

Важнейшей задачей диагностики является установление причины поражения корешка. Это возможно с помощью рентгенографии, миелографии, МРТ, КТ. Используют и анализ ликвора, полученного при спинальной пункции. При выявлении объемного образования проводят дифференциальную диагностику между опухолями, абсцессами, гранулемами и инфильтратами.

Лечение грудного радикулита включает:

После снижения остроты боли в схему лечения включают различные немедикаментозные методики. Чаще всего используют массаж, ЛФК, иглорефлексотерапию, мануальную терапию, лазеро- и магнитотерапию. Возможно проведение сухого вытяжения.

Средняя продолжительность временной нетрудоспособности при остром грудном радикулите составляет 10–14 дней, при последовательном амбулаторном и стационарном лечении этот срок нередко удлиняется до 18 дней.

Рекомендует врач

Появление боли в груди требует обращения к врачу для исключения в первую очередь кардиальной патологии. Это необходимо, даже если возникавшие раньше сходные приступы были объяснены радикулитом. Дело в том, что возникающие при ущемлении грудных корешков рефлекторные реакции могут не только имитировать сердечный приступ, но и провоцировать его развитие. Предпосылкой к этому обычно служат фоновый атеросклероз кардиальных сосудов с имеющейся у пациента стенокардией напряжения, перенесенный инфаркт миокарда.

Сочетание вегетососудистых реакций и алгического компонента корешкового синдрома – подчас непростая диагностическая задача. Ведь выраженная боль сама нередко приводит к функциональным изменениям на ЭКГ. И для исключения кардиогенной патологии в этом случае проводят дополнительные функциональные пробы. Они могут спровоцировать некоторое усиление ишемии миокарда и тем самым подтвердить необходимость лечения сердечно-сосудистого заболевания.

Грудная радикулопатия – состояние, не представляющее опасности для жизни пациента. Тем не менее не стоит отказываться от предлагаемой врачом госпитализации и отдавать предпочтение народным методам лечения, самостоятельно начинать вытяжение и корректировать рекомендованную схему лечения. Все это чревато удлинением срока выздоровления, а иногда и усугублением симптоматики.

Кроме того, не стоит забывать, что после купирования основных проявлений радикулопатии желательно пройти лечение для коррекции или хотя бы стабилизации основного причинного фактора.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector