Бурсит пяточной шпоры
Симптомы и лечение пяточного и подпяточного бурсита
Если появилось такое заболевание, как бурсит пятки, лечение лучше начинать как можно раньше, учитывая форму болезни. Иначе оно перейдет в хроническую форму, образуя сильное обострение. Что же из себя представляет это заболевание, и как его лечить?
Пяточный бурсит — это болезнь околосуставных сумок в области пяточного сухожилия. Сопровождается сильным воспалением и повышенной выработкой экссудата, относится к подвиду бурсита стопы (фото). Бурса (или синовиальная сумка) окружает все сухожилия, в ней содержится жидкость, предназначенная для снижения нагрузок. При проникновении в бурсу инфекции образуется сильное воспаление, которое переходит и на все расположенные рядом ткани. Не стоит недооценивать это заболевание. Даже если симптомы минимальны, болезнь все равно продолжает свое развитие. Вот поэтому необходимо сразу приступать к лечению данного недуга.
Факторы, провоцирующие возникновение заболевания
К пяточному бурситу могут привести следующие факторы:
- Внешние, воздействующие механическим путем: ношение тесной, неудобной обуви, неустойчивый или слишком высокий каблук. Такие факторы приводят к деформированию синовиальной сумки. Возникновению заболевания способствуют также лишний вес, растяжение связок, усиленная физическая нагрузка, ушибы.
- Инфицирование, то есть проникновение в бурсу возбудителей инфекции в результате какой-либо проникающей травмы (напр.,пореза пятки) или вследствие некоторых перенесенных заболеваний. Кроме того, риск развития заболевания возрастает во много раз при гормональном сбое в организме и нарушениях в обмене веществ.
Симптомы заболевания
Характерными признаками заболевания являются:
опухшая и отечная область пятки;
- сильные болевые ощущения в пятке при ее пальпации;
- затруднения в движении из-за боли;
- высокая температура тела при острой форме заболевания, когда появляются гнойные выделения;
- покраснение кожи на пятке.
Подпяточный бурсит (или бурсит в нижней части пятки) имеет такие же симптомы и признаки, как пяточная шпора, поэтому правильный диагноз может поставить только врач. Тем более, что эта болезнь очень опасна и может привести даже к инвалидности.
Поэтому при появлении вышеописанных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу. Ведь если не лечить бурсит пятки, то состояние может в любой момент резко ухудшиться.
Диагностика
Диагностика данного заболевания заключается в проведении следующих исследований:
- Рентген пятки — помогает исключить или подтвердить наличие пяточной шпоры, а также установить очаги воспаления.
- Взятие анализа жидкости из синовиальных суставных сумок — позволяет определить возбудителя инфекции (стафилококки, гонококки и др.) и стадию развития болезни.
- Общие анализы крови и мочи — исследуются с целью уточнения общего состояния больного, позволяют выявить основные причины развития недуга.
После осмотра больного и получения всех результатов анализов и исследований врач устанавливает диагноз и назначает необходимое лечение.
Лечение заболевания
При пяточном бурсите лечение зависит прежде всего от того, на какой стадии и в какой форме находится болезнь. Может состоять из следующих мер:
- Фиксация больного сустава, существенное снижение или даже исключение на него нагрузки.
- Лечение лекарственными средствами. Врач назначает противовоспалительные и нестероидные препараты, которые препятствуют дальнейшему распространению воспалительного процесса на находящиеся рядом ткани, и лечат сам сустав. В более тяжких случаях, когда болезнь протекает с выделением гноя, осуществляется прокол синовиальной сумки с целью выкачивания экссудата. Затем место прокола обрабатывается антисептическими средствами, при необходимости вводятся другие лекарственные препараты. Кроме того, могут назначаться гормональные инъекции, которые вводятся внутрь сустава, и обезболивающие препараты, если недуг сопровождается сильными болями.
- Физиотерапевтические процедуры. Пяточный бурсит ограничивает подвижность во время лечения и приводит к ослаблению мышц. В целях сохранения тонуса больному назначаются массаж и выполнение лечебной гимнастики. Хорошо снимают сильное воспаление и способствуют ускорению восстановительного процесса магнитотерапия и прогревания.
- Хирургическое лечение. В очень запущенных и тяжелых случаях больному назначается хирургическое вмешательство, поскольку другие методы лечения в таких случаях малоэффективны. Поэтому операция становится единственным вариантом восстановления двигательной активности больного.
Если лечение начато сразу же после появления первоначальных симптомов заболевания, то период восстановления проходит достаточно быстро. В таком случае лечение заключается в предоставлении больному суставу покоя, наложении жесткой повязки, использовании лекарственных мазей или компрессов.
Лечение народными способами
Можно ли вылечить пяточный бурсит народными средствами и чем лечить? Пяточный бурсит — серьезный недуг, который в запущенной форме может привести больного к инвалидности. Поэтому следует полностью выполнять рекомендации лечащего врача. А народные способы можно использовать дополнительно к основному лечению. Самостоятельно можно применять следующие процедуры:
- Прогревание — самое простое народное средство. В приготовленный мешочек из натуральной ткани следует насыпать нагретую на сковороде соль или льняные семечки, приложить на больное место. Прогревание проводить каждый день, желательно на ночь, 14 дней.
- Компрессы — для этого применяются капустные листья, которые прикладываются на больное место. Для большего эффекта несколько листьев смазать медом и положить на пятку, сверху накрыть целлофаном и зафиксировать. Надеть теплый носок. Такой компресс следует держать всю ночь. Капустные листья способствуют выведению накопившегося в полости экссудата. Очень хороший эффект приносит следующий состав: 2 части натурального меда, 3 части водки или самогона, 1 часть измельченных листьев алоэ. Все смешать, настоять в темном месте 1 сутки. Готовый состав пропитать марлевой повязкой, наложить на опухоль, зафиксировать и укутать. Компресс принимать каждый день в течение одной недели. Компрессы лучше чередовать, это поможет добиться наилучшего результата.
- Ванночки — помогают быстрее снять воспаление, особенно ванночка из сосновых веток. Для этого нужно взять хвою с ветками и шишками (около 0,5 кг), измельчить, залить на ночь водой (2 л), а утром поставить состав на умеренный огонь и кипятить 30 минут. Затем отвар оставить на 12 часов. Перед использованием его лучше процедить и разогреть до необходимой температуры. Применять 3 раза в день по 30 минут.
Для того чтобы предотвратить возникновение бурсита или избежать его рецидива, следует подбирать только удобную обувь подходящего размера с невысоким каблуком и не нагружать связки. При наличии лишнего веса следует от него избавиться.
Причины возникновения и лечение пяточного бурсита
Причины возникновения и факторы риска
Пяточный бурсит – это воспаление околосуставной сумки, в норме наполненной жидкостью, которая является своего рода «амортизатором» между тканями суставов. Пятка имеет две таких бурсы. Одна из них находится между пяточной костью и ахилловым сухожилием. Ее воспаление называют бурсит ахиллова сухожилия. Вторая – между ахилловым сухожилием и кожей (бурсит подкожной пяточной сумки).
Условий, которые могут провоцировать пяточный бурсит, предостаточно. К факторам, способствующим развитию пяточного и подпяточного бурситов, относятся:
- постоянное ношение высоких каблуков или неудобной обуви, сдавливающей стопу;
- избыточный вес (ожирение);
- нарушение иммунитета;
- профессиональная патология (спортсмены, учителя, военные, рабочие у станка, хирурги, работа связанная с постоянным нахождением в положении стоя);
- травмы различного рода (растяжение сухожилия, подъем тяжестей);
- различные инфекции;
- сбой работы эндокринной системы.
Инфекционный бурсит пятки может быть получен в результате проникновения инфекции в пятку вследствие прокола, пореза, ссадин или иной поверхностной раны. Инфицирование также может быть получено на фоне перенесенных сопутствующих заболеваний (например, остеомиелит, артрит, фурункулез).
Видео «Методы лечения пяточного бурсита»
В этом видео эксперт расскажет об эффективном лечении пяточного бурсита.
Симптомы и диагностика
Воспаление обязательно даст о себе знать следующими симптомами:
- боль в области пятки при пальпации и при ходьбе;
- появление припухлости и отечности;
- покраснение кожи.
Очень часто позадипяточный бурсит путают с пяточной шпорой из-за схожих симптомов.
Однако в отличие от шпоры, подпяточный бурсит является более серьезным заболеванием и требует наблюдения врача. Поэтому лечить шпору в домашних условиях не рекомендуется, при возникновении первых неприятных симптомов следует обратиться к врачу.
Для постановки окончательного диагноза доктор выслушивает жалобы больного, собирает анамнез жизни и болезни, где, как правило, находит упоминание о травме пятки, ношении неудобной обуви или работе с постоянной нагрузкой на ноги. В дальнейшем врач назначает комплексное обследование, включающее лабораторные анализы и инструментальное исследование.
Основным инструментальным методом исследования является рентген. Снимок позволяет отдифференцировать бурсит от пяточной шпоры и определить границы воспалительного процесса. Иногда для определения причины воспаления выполняется пункция бурсы с последующим выполнением посева на флору.
Лечение
Лечение данного заболевания будет эффективным только при взаимодействии всех комплексных мер, направленных на достижение конечного результата – полного выздоровления, который состоит из медикаментозного лечения, физиотерапии, занятий ЛФК и массажа.
Многие пациенты не только озадачены вопросом, как лечить бурсит пятки, но и часто спрашивают, можно ли полностью вылечиться от заболевания. Врачи дают положительный ответ на оба вопроса лишь в том случае, если лечение было начато своевременно, и больной неукоснительно выполняет все указания доктора.
Рекомендации врача следующие:
Зафиксировать физиологическое положение пораженного сустава эластичным бинтом. По возможности установить полный покой, до минимума ограничив движения.
- Учитывая тот факт, что чрезмерная нагрузка крайне нежелательна, объективно подойти к вопросу избавления от лишнего веса.
- Обратить внимание на правильное питание: ограничить употребление соли, жирной и жареной пищи, исключить маринады, консервацию.
- Отменить физические нагрузки.
- Устранить сопутствующие инфекции.
Лечение медикаментозными препаратами состоит в приеме нестероидных противовоспалительных средств, которые способны снять отечность и купировать боль. В качестве местной терапии рекомендовано нанесение мазей, кремов непосредственно на пятку. При хронической форме добавляются компрессы с «Димексидом», которые быстро рассасывают уплотнения, назначаются витамины.
Физиотерапия и массаж помогают заживлению и восстановлению мышечной ткани, улучшают кровообращение. Гимнастика ЛФК помогает восстановить утраченные функции, утерянные во время болезни и разработать суставы.
Лечить пяточный и подпяточный бурсит несложно. Важно вовремя обратиться за медицинской помощью даже с незначительной болью и вовремя посещать врача.
Народная медицина в данном случае может рассматриваться только как вспомогательный инструмент, который должен оговариваться с лечащим врачом. В домашних условиях приготавливают компрессы из капустного листа и меда. Компресс прикладывают на ночь, утепляют ногу шерстяным носком. Удаление компресса проводится утром.
Профилактика
Для профилактики бурситов следует носить удобную обувь, высокие каблуки нужно исключить из своего гардероба. По мере возможности избегать травм, ушибов, растяжений. Оградить себя от лишних нагрузок, следить за своим весом. Массаж и гимнастику стоп можно проводить в домашних условиях регулярно.
Боли в пятке могут быть из-за бурсита
В стопе, несмотря на ее анатомически небольшие размеры, располагается очень много костей — 52, что в пропорции к общему количеству костей ОДС (208) составляет одну четвертую часть. 28 суставов, благодаря мышцам (подошвенным, межплюсневым, сгибателям и разгибателям пальцев), осуществляют движение стопы. Нагрузка на стопу возникает нешуточная, не только из-за многообразия движений, но также из-за давления всей массы тела на опорные поверхности. В результате именно в стопе чаще всего возникают:
- деформации (артроз, вальгусная деформация);
- артрит (в частности подагра и ревматоидный артрит);
- тендинит (чаще ахиллова сухожилия);
- фасциит (воспалительно-дегенеративный процесс в пяточной фасции, по-другому именуемый шпорой).
Еще одна частая проблема с пяткой — бурсит.
Что такое пяточный бурсит?
Бурсит пятки связан с воспалением сумок сухожилий, играющих защитную, амортизационную роль в движении суставов. Поэтому эта патология ограничивает их работу, что сказывается на подвижности стопы.
Мелких бурс в стопе много, но чаще всего наблюдаются патология в следующих частях стопы:
- большом пальце;
- подошвенной фасции (подпяточный бурсит)
- ахилловом сухожилии (ахиллобурсит).
К бурситу пятки можно отнести подпяточный и ахиллобурсит.
Причины бурсита стопы
Воспаление бурс стопы может произойти из-за механических и иных причин:
К механическим бурситам можно отнести патологии, возникающие из-за повышенных нагрузок (постоянных или в течение длительного периода) и врожденных аномалий:
- Такие заболевания можно отнести к разряду профессиональных у спортсменов-легкоатлетов и тяжелоатлетов.
- Страдают этим заболеванием также те, кто постоянно на ногах, или те, чей вес слишком велик.
- Неудобное положение стопы при ходьбе (слишком высокий каблук, или совершенно плоская подошва) ведут к деформациям и воспалениям:
- у женщин, постоянно находящихся в обуви на высоком каблуке, обычно развивается бурсит большого пальца;
- у предпочитающих абсолютно плоскую подошву, в результате повышенных нагрузок на стопу, может со временем развиться бурсит пятки.
Врожденные пороки развития стопы:
- плоскостопие, вальгусная деформация стопы приводят к воспалению бурсы пятки;
- вальгусная деформация большого пальца, при которой он отклоняется в противоположную от других сторону, приводит к бурситу большого пальца.
Травматические повреждения стопы:
- травмы в области сумок, глубокие повреждения (порезы, раны).
- ревматоидный, подагрический, инфекционный (на почве туберкулезных, гонорейных, бруцеллезных и прочих инфекций).
Гнойные инфекционные хронические очаги:
- нарывы, фурункулы, свищи (обычно такие явления сопровождают посттравматический и хронический остеомиелит).
Типы бурсита
- По составу синовиальной жидкости воспаление в бурсе может быть:
- серозной (асептической) формы;
- серозно-геморрагической;
- серозно-фиброзной;
- смешанных форм.
- При геморрагической или фиброзной форме в синовии присутствует или кровь, или белковые органические субстанции.
- Отдельно различают гнойный бурсит:
- Такой тип развивается, когда инфекция проникает в сумку. При гнойной форме течение обычно острое, проявляющееся не только местной, но и общей симптоматикой.
- Хронический бурсит:
- Заболевание принимает хроническую форму, если не устранены причины, его вызвавшие.
Симптомы бурсита пятки
Характерные симптомы любого воспалительного воспаление в синовиальных бурсах:
- Скопление жидкости во внутренней полости, что внешне проявляется в виде припухлости:
- При ахиллобурсите припухлость четко обозначена в области ахиллова сухожилия (фото 1).
- При подпяточной патологии симптомы локальной отечности скрыты, так как сумка расположена под плюсневой костью.
- Воспаление бурсы большого пальца проявляется в виде характерной шишки (мозоля) на пальце.
- Кожа в области пораженной сумки может быть гиперемирована, с покраснением поверхности.
- При ходьбе и надавливании на пяточную кость возникает боль, умеренная или сильная, в зависимости от типа болезни.
Симптомы гнойного бурсита
- При гнойном воспалении бурсы цвет кожных покровов над сумкой может быть багрово-синюшным.
- Боли — острые, пульсирующие.
- Гнойная форма сопровождается ухудшением общего самочувствия, из-за распространения инфекции по крови и лимфе:
- повышенной температурой;
- головными болями;
- отсутствием аппетита, вплоть до тошноты.
Лечение бурсита пятки
Бурсит пятки нужно лечить в комплексе медикаментозных и физиотерапевтических средств.
- В начале заболевания для больной стопы предписывается режим покоя.
- Можно ее туго перебинтовать либо надеть ортез.
- Снимают боль при остром или гнойном заболевании компрессы со льдом.
Медикаментозное лечение в острый период
Лечение симптоматическое одинаково для всех видов бурсита:
Это обезболивающие средства из ряда ингибиторов простогландинов — нестероидные препараты НПВС. Применять их можно как внутрь, так и в виде инъекций или местных наружных средств: мазей, пластырей и гелей. Однако все эти средства не устраняют причину заболевания, а значит по-настоящему не излечивают, а лишь притупляют на время боль и воспалительный процесс.
- При остром гнойном процессе или при сильных болях может быть рекомендован короткий курс инъекции кортикостероиодов.
- При инфекционной этиологии назначается антибактериальная терапия, на основе выявленного из взятой при пункции синовиальной жидкости возбудителя.
- Посттравматическое воспаление бурсы требует тщательной санации области травмы, пункции с эвакуацией экссудата. Иногда может возникнуть необходимость операции.
Восстановительное лечение
В восстановительный период, когда нет выраженных болей, по сути начинается основное лечение, зависящее от этиологии болезни:
- Если воспаление в сумке вызвано артритом, применяются базисные иммуносупрессивные препараты, ингибиторы ферментов, антибиотики.
- Если причина обострения — вальгусная деформация, предписывается специальная ортопедическая обувь или приспособления.
На фото 2 — ортез для стопы при бурсите большого пальца.
Хирургическое лечение возможно при хронической неизлечимой форме бурсита, сильных болях и деформациях стопы.
В период ремиссии можно пройти курсы физиотерапии:
- электрофорез, УВТ, УВЧ, тепловые компрессы из парафина или озокерита;
- массаж, ЛФК.
Народное лечение бурсита в домашних условиях
Дома можно делать теплые ванночки из сенной трухи, но только не в острый период и не при гнойном воспалении.
Помогает при болях в пятке прополисное масло, принимаемое по чайной ложке перед едой, следующего состава:
- 100 г сливочного масла + 15 г прополиса.
- Измельченный прополис и масло растопить и смешать.
Рассматривать народное лечение пяточного бурсита в качестве основного нельзя: оно должно быть сопутствующим.
Видео: Почему появляются шишки на ногах.
Бурсит пятки (пяточный бурсит)- что это, его симптомы и как лечить?
Бурсит стопы является воспалительным заболеванием околосуставных сумок, расположенных в мягких тканях между мышечными сухожилиями и костями (или кожей). Наиболее часто патологический процесс охватывает бурсы в зоне ахиллова сухожилия, пяточной кости и первого плюснефалангового сустава. Под влиянием воспаления происходит усиленная выработка синовиальной жидкости, которая скапливается в полости сумки. Это и приводит к появлению неприятных симптомов бурсита.
Стопа в силу своего строения очень часто подвержена воздействию неблагоприятных факторов, которые могут привести к повреждению околосуставных сумок.
Перед тем как проводить диагностику бурсита и его лечение, нужно выяснить, какому фактору принадлежит ведущая роль в развитии болезни. Это позволит не только использовать превентивные меры, но и более эффективно лечить заболевание.
Симптомы
Бурсит голеностопного сустава своими симптомами мало отличается от других заболеваний суставного аппарата. Поэтому на этапе диагностики необходимо внимательно учитывать все жалобы и сопоставлять их с возможными признаками болезни. Четкое дифференцирование патологии позволит избежать ошибок и неточностей.
Поражение околосуставных сумок стопы может протекать как бурсит ахиллова сухожилия или подпяточный бурсит. В зависимости от этого локализация воспалительных изменений будет разной. Однако, такие признаки однотипны:
- Боли при надавливании.
- Отечность тканей.
- Покраснение кожи над сумкой.
- Повышение местной температуры.
- Нарушение функции стопы.
В случае острого процесса будут наблюдаться не только местные симптомы, но и проявления общей интоксикации: повышение температуры тела, слабость, недомогание. Необходимо обратить на это внимание, так как скопление гноя в сумке может спровоцировать распространение инфекции в организме.
Бурсит пятки
При воспалении синовиальной сумки, расположенной на подошвенной части стопы, возникает подпяточный бурсит. Это заболевание нередко является следствием поражения фасций и часто осложняется пяточной шпорой.
Вначале пациент отмечает боли в пятке, возникающие при ходьбе или в положении стоя. Они могут быть интенсивными, в виде прострелов, максимально выраженными в начале нагрузки (стартовые боли). По мере ходьбы болевой синдром уменьшается, а в покое снова может усилиться.
Бурсит пятки протекает хронически, оказывая значительные неудобства пациентам.
Они испытывают трудности при опоре на пятку из-за сильной боли. А если бурсит двусторонний, то ходьба и даже обычное стояние становится настоящим испытанием. Длительное течение болезни может даже привести к инвалидности.
Ахиллобурсит
Среди бурситов стопы довольно часто наблюдается поражение сумки в области фиксации ахиллова сухожилия к пятке, между ним и кожей. Это часто встречается у спортсменов и людей, страдающих лишним весом.
О развитии бурсита ахиллова сухожилия говорит появление боли по задней поверхности голени и в пятке.
Причем она будет усиливаться утром и при попытке стать на носочки. Во время осмотра можно заметить припухлость и гиперемию в зоне ахиллова сухожилия, прикосновения вызывают боль. Отмечается нарушение тыльного сгибания стопы.
Появление первых симптомов болезни должно быть сигналом для обращения к врачу. Не нужно ждать, пока болезнь будет прогрессировать.
Лечение
При бурсите стопы лечение направлено на ликвидацию воспаления, нормализацию движений, устранение симптомов и предотвращение дальнейшего распространения патологии. Используется комплекс мероприятий, которые позволят добиться этого в кратчайшие сроки. Применяют такие методы лечения:
- Иммобилизация пораженного сустава.
- Медикаментозное лечение.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Оперативное лечение.
- Лечение народными средствами.
Лечить бурсит необходимо на ранней стадии болезни – тогда он хорошо поддается терапии. Нельзя допускать переход болезни в хроническую форму, так как в этом случае придется проявить немало упорства для преодоления недуга.
Консервативное лечение
Бурсит голеностопного сустава в острой фазе требует проведения комплексного лечения. Большое значение при этом отводится общим мероприятиям по улучшению состояния стопы, которые создадут благоприятный фон для быстрого излечения. К ним относят устранение этиологических факторов бурсита:
- Обеспечить покой стопе, снизив нагрузки.
- Носить удобную обувь.
- Позаботиться о снижении веса.
- Лечить основную патологию (подагра, плоскостопие).
Терапия воспаления околосуставных сумок не обходится без иммобилизационных мероприятий. При бурсите ахиллова сухожилия применяют гипсовые повязки, а в случае бурсита первого пальца стопы – ношение ортопедических стелек.
В качестве медикаментозной поддержки используются препараты, обладающие такими эффектами:
- Антибактериальный.
- Обезболивающий.
- Противовоспалительный.
- Улучшение микроциркуляции.
- Рассасывание фиброзных тяжей, спаек.
- Стимуляция заживления.
Особое значение при остром бурсите голеностопа имеют антибиотики. Их можно вводить и в саму околосуставную сумку. Обосновано также использование глюкокортикоидов в виде внутрисуставных инъекций.
После стихания активного воспаления необходимо присоединение физиопроцедур:
- Электрофореза.
- Магнитотерапии.
- Лазерного лечения.
- УВЧ-терапии.
- Парафино- и грязелечения.
- Массажа и гимнастики.
Применение комплекса традиционных консервативных методов помогает предотвратить хронизацию процесса и обеспечивает более быстрое выздоровление.
Оперативное лечение
Если болезнь имеет упорное и затяжное течение, а предыдущее лечение было неэффективно, приходится прибегнуть к операции.
Как правило, производят резекцию сумки с последующим ушиванием тканей.
Иногда ограничиваются рассечением ее капсулы и эвакуацией экссудата. В таком случае проводят дренирование с введением в полость антибиотиков.
Лечение народными средствами
Лечить бурсит стопы можно и в домашних условиях с применением народных средств. Вполне обоснованным станет использование нетрадиционных советов по лечению воспаления суставных сумок. К ним можно отнести такие народные рецепты:
- Компрессы из капустного листа, каланхоэ, с золотым усом.
- Компресс из смеси меда, алоэ и водки.
- Компресс из смеси тысячелистника, зверобоя и корня лопуха.
- Прогревание мешочком с солью.
- Хвойные ванночки.
- Отвар из корня лопуха.
Лечение народными средствами можно осуществлять только после консультации специалиста, чтобы не навредить пораженной стопе. Только с помощью своевременной и адекватной терапии можно излечить болезнь, устранив препятствия на пути к активной жизни.