ayudar.ru

Где лечат сколиоз в иркутске

«Подходила к зеркалу и расстраивалась»: как живут со сколиозом в Сибири

Однажды из-за скачка роста ребенка родители начинают замечать у него асимметрию в спине, смещение туловища и перекос лопаток. Без лечения у подростка появляется усталость, дыхательная недостаточность, изменяется работа сердца и начинаются сильные головные боли. Как живут со сколиозом в Новосибирске, узнала Тайга.инфо.

Виктория из Новосибирска узнала о сколиозе на школьном осмотре, когда ей было десять лет. Сначала болезнь развивалась очень медленно, а через год произошло резкое ухудшение: угол искривления позвоночника увеличился с 30 градусов сразу до 60. «Я даже сама не заметила, как это произошло. Надеялась на консервативное лечение, думала, что я та самая избранная, которая сможет, но не получилось», — вспоминает девушка.

По данным журнала «Сибмеда», сколиоз — заболевание, при котором искривляется позвоночник. Оно имеет четыре степени, которые определяют по данным рентгена в зависимости от градуса кривизны. Сколиоз бывает врожденный и приобретенный. Развивается у детей школьного возраста. У 80% школьников точная причина сколиоза отсутствует. В России детей, которым ставят такой диагноз, — 0,4%.

Виктория задумалась об операции в 2017 году. Выбирать клинику долго не пришлось — девушка пришла на прием в НИИТО, которая находилась в десяти минутах от ее дома.

Сколиоз протекает так, что ребенок лет до 11−12 растет абсолютно здоровым. А на фоне скачка роста родители начинают замечать асимметрии у ребенка, смещение туловища, перекос лопаток. По мере прогрессирования болезни в процесс вовлекаются и внутренние органы, уточняет врач травматолог-ортопед НИИТО Вадим Белозёров.

«В период полового созревания может развиться дыхательная недостаточность, изменение работы сердца, повышенная утомляемость, усталость. Кто-то на фоне спазма мышц испытывает частые головные боли. После того, как костная ткань созревает, сколиоз останавливается. Но это все мешает нормально жить, и, если сколиоз достиг больших размеров, мы прибегаем к хирургическому лечению», — объясняет он.

Вике повезло — внутренние органы не пострадали. Однако оставались другие проблемы. Из-за искривления девушку постоянно оскорбляли в школе, были и сложности в общении с молодыми людьми. «Понятно, что одноклассники тогда еще не сформировались до конца как личности. Я старалась стойко ко всему относиться. Но все равно возникал вопрос: „А кто меня такую полюбит?“, — рассказывает Виктория. — Сейчас я понимаю, что это не самое главное в жизни. Но если есть возможность остаться красивой, почему бы ей не воспользоваться?»

Трудности у девушки возникали и с одеждой: майки и кофты приходилось покупать на размер больше, а об открытых платьях она боялась даже подумать. «Я не хотела вызывать шок у окружающих. Если бы не придерживалась какого-то стиля одежды, начались бы вопросы. Я не поворачивалась к людям спиной, а когда подходила к зеркалу, расстраивалась. Старалась меньше на себя смотреть и спереди, потому что ребра тоже деформировались», — говорит Виктория.

При сколиозе меняется туловище и смещается талия. Операция помимо косметического эффекта помогает остановить и неприятные осложнения болезни, объясняет травматолог-ортопед Белозёров: «Одна из проблем наших пациентов — они идут на операцию и не знают, что их ждет, какая жизнь после, какие ограничения, что вообще в себе несет хирургическое вмешательство. Некоторых это останавливает. Но чем дольше они тянут, тем больше риск, что деформация перейдет в грубую форму. Во время коррекции мы возвращаем пациенту тот рост, который ушел в сколиоз. При небольших деформациях человек становится выше на 2−3 см, при грубых бывает, что и на 9−10 см».

Плохо развитые мышцы, сидячий образ жизни и любые микротравмы позвоночника и межпозвоночных дисков могут привести к нарушениям осанки и усложнить течение сколиоза, напоминает Белозёров: «Надо делать регулярные перерывы при работе, хотя бы раз в час вставать и прогуливаться, быть осторожным в экстремальных хобби».

Из ограничений после операции сколиоза — нельзя поднимать вертикально тяжести, приземляться на пятки, сильно скручиваться и кувыркаться через голову. «В остальном наши пациенты ведут полноценный образ жизни, некоторые катаются на сноуборде, на горных лыжах, но аккуратно. Когда это все в пределах разумного, никаких сложностей со спиной не возникает», — добавляет травматолог.

Операция — не панацея. Заниматься нужно как до хирургического вмешательства, так и после. Конструкция в позвоночнике хоть и фиксирует его, но мышцы все равно должны работать, считает Белозёров.

Вика восстанавливалась после операции восемь месяцев, и это оказалось для девушки самым сложным. «Я психологически довольно трудно восприняла все это. Нужно изначально было себя настраивать на положительные эмоции, а не воспринимать все в штыки, переживать из-за мелочей, — вспоминает она. — Если ты сейчас не можешь быть активным, займи себя интеллектуально. Я, в основном, смотрела фильмы, потому первое время долго с книгой не просидишь».

Трудный период восстановления наступает с 4 до 6 месяцев после операции — долгие боли в позвоночнике очень подрывают нервную систему.

«Тут мы заставляем человека вспомнить, что у него было месяца-два назад. И когда человек понимает, что положительная, пусть и небольшая, динамика есть, ему становится сильно легче», — говорит Белозёров.

До того, как Вика попала в НИИТО, она занималась пауэрлифтингом, плаванием и танцами, ходила на массаж и ЛФК. После операции она продолжает ходить в бассейн и в зал. А пауэрлифтинг оставила совсем не из-за ограничений. Лечащий врач девушки отмечает ее исполнительность и позволяет ей выполнять сложные упражнения: «Я ей доверяю, потому что она знает и чувствует свой организм. У нас с пациентами дружеское общение, нет никаких жестких установок и запретов, все обсуждаемо».

Читать еще:  Кесарево при сколиозе

Сейчас Вика учится в магистратуре и работает юристом по 10−12 часов в день, порой даже без перерыва. «Абсолютно никаких проблем. А до операции было трудно сидеть на парах — спина очень болела. Вскоре после выписки я писала диплом, каждый день по 2−3 часа сидела спокойно», — отмечает она.

Сколиоз стал для девушки не просто плохим воспоминанием из прошлой жизни — Вика начала вести профиль в инстаграме, где подробно рассказывает о том, как она себя чувствует после лечения, выкладывает упражнения для спортзала. Самым популярный вопрос среди ее аудитории: «Как я буду выглядеть после операции?»

«Я не хочу продвигать профиль, но для меня он уже часть работы. Я сейчас пропала из инстаграма на два месяца, и девочки волнуются, спрашивают, когда будут истории и посты, — говорит Вика. — У меня мало подписок, стабильно активных — человек 100−150. С некоторыми я очень подружилась. Понимаю, что потребность в таком блоге есть».

Выздоровление приближает и постоянное общение с близкими, считает Вика: «Когда я восстанавливалась, было лето, у всех друзей и знакомых своя жизнь, зато от меня не отходила мама, она сильно изменилась во время моего лечения, а молодой человек даже к экзаменам готовился у моей кровати».

Когда люди приходят на прием перед операцией, они больше переживают за эстетическую сторону вопроса, говорит Белозёров: «А после выписки некоторые даже не скрывают свои швы, это та вещь, которой гордятся, потому что преодолели».

folloart

Подобные зарисовки на спинках детей назвали моим подчерком Многие коллеги,с которыми приходится общаться, понимают,что пациенты мои или пришли именно от меня☺А в чем смысл таких зарисовок для родителей, я писала ранее! #ортопед_Григорьева_Елена_Михайловна #сколиоз_лечение_в_Иркутске #сколиоз #кифоз #корригирующий_корсет_узор #корсет_узор #ортопед #ортотехническая_лаборатория

Чаще всего мои пациенты выбирают нейтральный цвет корсета А вот эта очаровательная девочка решила дать вызов своему заболеванию и носить красивый и яркий корсет УЗОР . Она его не стесняется и вышла из лаборатории в нём Чему была удивлена мама ребенка Я желаю этой семье упорства,трудолюбия и скорейшего выздоровления . #ортопед_Григорьева_Елена_Михайловна #ортопед #корригирующий_корсет_узор #корсет_УЗОР #индивидуальные_стельки #ортопедисеская_лаборатория_в_Иркутске #сколиоз_лечение_в_Иркутске #кифоз #сколиоз

сегодня очень чудесный день . Слова благодарности так и сыпались от пациентов. Спасибо всем огромное за теплые слова Я желаю вам крепкого здоровья #ортопед_Григорьева_Елена_Михайловна #корригирующий_корсет_узор #сколиоз_лечение_в_Иркутске #ортотехническая_лаборатория #кифоз #индивидуальные_стельки

Сколиоз – это стойкая деформация позвоночника, характеризующаяся его боковым искривлением относительно плоскости позвоночного столба. Часто встречается кифосколиозы и лордосколиозы. Это когда к боковому искревлению добавляется увеличенные естественные изгибы позвоночного столба в грудном или поясничной отделах. Прогрессирование сколиоза приводит к стойким деформациям остального скелета грудной клетки, таза и конечностей, что ведет к серьезным нарушениям в работе организма. #сколиоз_лечение_в_Иркутске #корригирующий_корсет_узор #корсет_УЗОР #сколиоз #индивидуальные_стельки

Сегодняшний пост решила сделать предупреждением и наставлением для родителей. Если Вашему чаду поставили диагноз сколиоз,кифоз или кифосколиоз,не пренебрегайте этим диагнозом. Это очень коварное заболевание. Может спрогрессировать сильно за короткий промежуток времени. И чем сколиоз прогрессирует с более высокой скоростью,тем труднее его лечить. И чем на более ранних стадиях деформации вы начнете лечить ребенка,тем больше шансов ему помочь все исправить. Я желаю вам и вашим детям здоровья #ортопедическая_лборатория #ортопед_Григорьева_Елена_Михайловна #ортопед #корригирующий_корсет_узор #корсет_УЗОР #корсет_полужесткого_типа #сколиоз_лечение_в_Иркутске #кифоз #ортезирование_стоп #индивидуальные_стельки

Что такое стельки «полного контакта»? Это стельки, с которыми стопы соприкасаются без малейших зазоров: каждой крошечной выпуклости подошвы соответствует крошечное углубление в стельке, каждой впадине – выступ нужной формы.Благодаря этому давление веса распределяется по всей поверхности стопы, не концентрируясь в определённых участках. Какие преимущества это даёт? 1) Подошвам больше не нужны заплатки из ороговевшей кожи в точках чрезмерного давления => исчезают натоптыши и сухие мозоли.2) Мышцы и связки, освобождённые от перегрузки, вспоминают, как двигаться правильно => походка становится лёгкой, уходят боли и переутомление.3) Рецепторы стоп, дремавшие в «укромных уголках», просыпаются и начинают посылать мозгу дополнительную информацию => ощущение тела в пространстве становится чётче, координация – точнее, контроль движений – лучше.Добиться такого эффекта позволяют только индивидуальные стельки. В идеале они должны учитывать не просто особенности конкретной стопы, но и то, как она меняется в движении. #ортопед_Григорьева_Елена_Михайловна #ортопедисеская_лаборатория_в_Иркутске #индивидуальные_стельки #корригирующий_корсет_узор #корсет_УЗОР #сколиоз_лечение_в_Иркутске

Ортезирование стоп с первого взгляда может показаться ерундой, занятием не несущем в себе никакой пользы. И таким ортезированием занимается все,кому не лень. Я изготовлением индивидуальных стелек занимаюсь с 2011г. За это время где и у кого я только не училась. Было испробовано много брендов,и я их как могла модифицировала. И в результате был сделан выбор в сторону ортезов для стоп фирмы ФормТотикс. Они лучшие,правильные, эффективные,удобные. #корсет_УЗОР #ортопедическая_лаборатория #индивидуальные_стельки #сколиоз_лечение_в_Иркутске

Представьте,что Вы шагаете по лесу в куртке с капюшоном. И нечаянно цепляется ваш капюшон за ветку. Деформируется и изменит свою форму только лишь капюшон?Нет. За ним потянется вся куртка. Так же и в нашем организме. Одно заболевание цепляет за собой другие органы и системы. Поэтому при лечении сколиоза необходимо грамотное ортезирование стоп. И мы этот комплекс лечения используем в своей лаборатории.#ортопедическая_лборатория #ортопед_Григорьева_Елена_Михайловна #корсет_УЗОР #корсет_полужесткого_типа #корсет_функционально_корригирующий #ортопедическая_лаборатория_в_Иркутске #ортопедическая_лборатория #сколиоз_лечение_в_Иркутске #сколиоз #кифоз #деформации_грудной_клетки

Читать еще:  Операции при сколиозе 4 степени

Эта публикация и том, как родителям в домашних условиях обнаружить патологию позвоночного столба. 1. Не игнорируйте жалобы ребенка на боли и дискомфорт в области спины.2. Периодически раздевайте своего ребенка по пояс.3.Нарисуйте на спине опознавательные знаки. Ими являются надплечья,треугольники талии, углы лопаток, ось позвоночного столба.4.Эти знаки должны быть симметричными,а ось прямой линией.5. Сфотографируйте спинку своего чада. И вы всегда сможете сравнить в динамике фотографии. #корсет_УЗОР #сколиоз_лечение_в_Иркутске #сколиоз #кифоз #ортопедическая_лаборатория_в_Иркутске #ортопед_Григорьева_Елена_Михайловна

Очень приятно работать с детьми и их родителями,когда они очень хорошо понимают всю важность лечения сколиозов, кифозов и деформаций грудной клетки. На фото спинка ребенка,которая большой молодец! И результаты лечения соответствующие #сколиоз_лечение_в_Иркутске #сколиоз #кифоз #деформации_грудной_клетки #ортопедическая_лборатория #сколиозы_у_детей #ортопед #Григорьева_Елена_Михайловна #ортопед

В это крутой пример того,что в 18-20 лет еще можно добиться положительных эффектов при лечении сколиоза. Корсет УЗОР с этим справляется! #сколиоз_лечение_в_Иркутске #сколиоз #ортопедическая_лборатория #ортопед_Григорьева_Елена_Михайловна #ортопедическая _лаборатория_Иркутск #кифоз #деформации_грудной_клетки #ортотехническая_лаборатория

А эта публикация о преимуществах корсета УЗОР И для сравнения приложила фото корсета ШЕНО( второе фото, корсет в виде гильзы ).1. Имеет минимальный контакт с телом – позволяет ребенку двигаться и играть, а ортопеду четко контролировать процесс коррекции. 2. Одного корсета хватает на 10-14 см роста ребенка, он хорошо регулируется, а значит «растет» вместе с ребенком. 3. Изготавливается индивидуально без мокрых технологий и слепков туловища, процесс корсетотерапии сопровождение врачом-ортопедом и ортезистом-биомехаником. 4. Корсет обшивается текстилем, а силовые ремни зачехляются для комфортного ношения даже жарким летом. 5. Не затрудняет дыхание ребенка. 6. Не поворачивается и не сползает во время ношения. 7. Почти незаметен, легко маскируется одеждой. Косметичен под одеждой, легко одевается и снимается и не затрудняет типичные повседневные потребности: одеть -раздеть одежду и обувь, приборка квартиры, катание на велосипеде, лыжах, коньках и роликах, и др.#врач_ортопед#кифоз#сколиоз#сколиоз_лечение_в_Иркутске##врач_ортопед#кифоз#сколиоз#сколиоз_лечение_в_Иркутске#боли_в_спине#ортопедическая_лаборатория#ортопед_Григорьева_Елена_Михайловна

Сколиоз – не приговор

Врач-ортопед 1-й категории Сергей Кувин

Иркутские врачи внедрили новую методику лечения опорно-двигательного аппарата

Детей, больных сколиозом, теперь не нужно будет возить на лечение за пределы нашей области. Уникальные операции на позвоночнике проводят врачи областной детской клинической больницы. По новой методике прооперировано уже четверо детей. Еще 30 ребятишек ждут своей очереди.

Три причины сколиоза

По словам врача-ортопеда 1-й категории областной детской клинической больницы, кандидата медицинских наук Сергея Кувина, сколиоз — одно из самых распространенных заболеваний у наших детей. И несмотря ни на какие профилактические меры, победить болезнь пока не удается.

— Конечно, наша область не на первом месте по заболеваниям опорно-двигательного аппарата у детей, но, к сожалению, и не на последнем, — рассказывает Сергей Сергеевич Кувин. — Первая причина лежит в отсутствии нормальных условий для развития ребенка в общеобразовательных учреждениях области. Если раньше через каждые двадцать минут учителя предлагали младшеклассникам встать и размяться, то теперь этого нет. Напичкали учебные программы так, что взрослому тяжело понять, не то что ребенку. Учатся “галопом по Европам”, а на разминку времени совершенно не осталось. К тому же совершенно не приспособлены для детей парты и стулья. Все это и ведет к ухудшению осанки и деформации позвоночника.

— Вторая причина — недостаток медицинских кадров, — продолжает Сергей Сергеевич. — В Иркутской области не просто маленькое — мизерное количество детских ортопедов и детских хирургов. Ребятишек никто не наблюдает, а детский врач ставит диагноз “сколиоз”, когда его уже видно невооруженным глазом. Будь побольше детских специалистов, проблем было бы гораздо меньше. На ранней стадии заболевания все можно исправить. Тем более что у нас работает единственный на всю Сибирь, Дальний Восток и частично Крайний Север дом-интернат для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, и в интернате этом работают высококлассные врачи.

Третья причина не выявленного вовремя заболевания — родители. К сожалению, они очень редко на ранней стадии замечают перемены у ребенка. А должны! Должны как можно чаще осматривать спинку ребенка, следить за его осанкой, уровнем плеч, походкой и при первых же признаках заболевания обратиться к врачу. Самый опасный возраст, способствующий развитию сколиоза, — 7 и 13 лет.

Дорого, но необходимо

К данному моменту в детской областной больнице прооперировали уже четверых детей со сколиозом VI степени. Прежде чем на практике опробовать новый вид операций на позвоночнике, иркутские ортопеды, нейрохирурги и операционные медсестры полтора месяца стажировались в Центре хирургии позвоночника при Минздраве РФ. Новосибирские коллеги используют французскую методику сравнительно долго, поэтому перенимать опыт наши доктора отправились именно к ним.

— Стажировка у нас прошла очень хорошо, но первую операцию делать самостоятельно мы все же не решились и призвали на помощь врачей из Новосибирска, — рассказывает Сергей Кувин. — Вместе с ними провели две операции, а еще двоих детей прооперировали самостоятельно.

Первые результаты, конечно, порадовали и нас, и ребятишек. Они вышли из больницы такими довольными и счастливыми, что передать нельзя.

Операция длится примерно 4—8 часов. Суть ее в том, что мы в позвоночник вживляем металлоконструкцию из специального медицинского сплава, которая и будет стабилизировать позвоночник. Все металлоконструкции одинаковы по своим габаритам, поэтому при операции все тщательно подгоняется по индивидуальным размерам ребенка. Конструкции эти достаточно дорогостоящие — цена одной составляет примерно 130 тысяч рублей. Но тем не менее купить металлоконструкции и провести вживление на месте гораздо дешевле, нежели отправлять ребенка в другой город. Раньше наших детей возили оперировать в Новосибирск, Москву, Санкт-Петербург, и за каждого больного областная администрация выкладывала 200 тысяч. Теперь операции будут обходиться значительно дешевле, да и ребятишкам не надо терпеть лишние муки

Читать еще:  Кифосколиоз что такое

Перед тем как положить ребенка на операционный стол, необходимо провести полнейшее обследование. При сколиозе VI степени у человека вместе с позвоночником происходит деформация спинного мозга, защемление спинномозговых корешков, что сопровождается постоянной болью; деформируется грудная клетка, от этого одно легкое начинает работать в сдавленном режиме. В общем, изменяются практически все внутренние органы, включая и сердечно-сосудистую, и пищеварительную систему. Так вот наша задача — сделать так, чтобы даже в деформированном состоянии органы работали в нормальном здоровом режиме. В противном случае оперировать ребенка нельзя.

Операции по вживлению металлоконструкций в позвоночник лучше делать с 14 до 16 лет. В это время ребенок уже перестает расти, и с помощью оперативного вмешательства можно провести окончательную коррекцию позвоночника.

Операции мы будем проводить регулярно. Главное управление здравоохранения закупило для нас десять металлоконструкций, и впредь управленцы обещали исправно выделять средства.

Лечение сколиоза

Сколиоз – это искривление позвоночника в трех плоскостях. Он может быть врожденным, приобретенным и посттравматическим. Но в 80% случаев причина возникновения и развития сколиоза не известна. Чаще всего такое нарушение осанки встречается у детей в возрасте 6-15 лет, причем девочки страдают в 6-8 раз чаще мальчиков. Но не любое боковое искривление позвоночника является сколиозом. Речь идет именно об искривлении позвоночника вбок с одновременным подкручиванием тел позвонков. Определить это может только врач-ортопед на основании осмотра, измерения пациента и анализа его рентгеновских снимков. Сколиоз имеет разные степени, и в зависимости от выраженности назначается лечение.

Вообще, лечение сколиоза – это образ жизни. Пациент должен так изменить свою двигательную активность, спортивные занятия, сон, дыхание, чтобы весь этот комплекс воздействовал на болезнь. В Клинике ИПМ представлены методики консервативного лечения (то есть без операции).

Прежде всего, любой пациент должен прийти на прием к травматологу-ортопеду. «Кривая» спина – это еще не сколиоз.

Зачастую нарушение осанки исправляется грамотным сочетанием ношения корсетов или реклинаторов, которые Вам подберут в нашем ортезном кабинете, массажа, определенными видами лечебной физкультуры, активным плаванием. При более серьезных формах наши доктора могут Вам предложить пройти курс обучения и в дальнейшем использовать в своей жизни, дыхательной гимнастики Катарины Шрот.

Это один из немногих эффективных методов безоперационного исправления сколиоза, принятый в мире.

Его создатель, Катарина Шрот, родилась в Германии 22.02.1894 года, и у нее у самой начал развиваться сколиоз. Имея горб на спине и впадину в области груди, Шрот для себя разработала систему дыхательных упражнений, позволяющую производить вдох в сжатую половину туловища и воздухом расширять межреберные промежутки. В 1921 году К. Шрот открыла небольшую клинику в городе Майсен в Саксонии. Ее дочь КристаЛенард-Шрот выучилась на физиотерапевта и помогала матери в лечении больных в Клинике Шрот. Сама Катарина Шрот прожила 100 лет и скончалась в 1994 году. Однако клиника ее работает и по сей день в составе группы компаний Асклепиос, и возглавляет ее сын Катарины Шрот Х. Р. Вайссе. По методике Шрот лечатся люди во многих странах мира.

При более тяжелых формах сколиоза, когда деформация позвоночника достигает 15-20 градусов, или идет прогрессирование деформации более, чем на 5 градусов за 6 месяцев, целесообразно применять в сочетании с дыхательной гимнастикой по Шрот, ношение специальных корсетов типа Шено.

Корсеты Шено изготавливаются индивидуально для каждого пациента. Наши специалисты сделают гипсовый слепок и отправят в старейшее российское предприятие ФГУП ЦИТО в Москву, где будет изготовлен индивидуальный корсет Шено. Весь процесс от снятия слепка до примерки займет около 2 недель. Наши специалисты смогут произвести на месте подгонку корсета, менять его угол при необходимости, и т.д. Носить корсет надо 21-22 часа в сутки, в нем обязательно спать!

Результаты лечения наших пациентов

Пациенты, получившие корсет Шено находятся под наблюдением нашего ортопеда, раз в 3 месяца делают контрольные рентгеновские снимки, применяют дополнительные подкладки (пелоты) в корсет. Для приостановки прогрессии или исправления сколиоза иногда требуется лечение с помощью корсетов Шено и Шрот-терапии в течение 1-3 лет.

Иногда, если подросток тяжело переносит лечение, ему может понадобиться помощь семейного психолога, которую можно получить в Клинике ИПМ для детей. В ряде случаев, это наилучшая альтернатива операции. Однако если возможности доступного консервативного лечения исчерпаны, то врач-ортопед может направить и на оперативное лечение.

В любом случае, вред от искривленного позвоночника огромен, и задача родителей и детей сделать все, чтобы спокойно и взвешенно подойти к лечению. Врач в этом – помощник и советчик. Как и при любом хроническом заболевании (астма, аллергия, гипертония) при сколиозе как никогда важен образ жизни.

Наименование услуг Стоимость, руб.
Консультация врача-травматолога-ортопеда Загурской С.Н., первичная 1 520
Дыхательная гимнастика по методу Катарины Шрот, 1 сеанс 2 240

© 2013-2019 Клиника ИПМ (ООО “Альтермед”)
Имеются противопоказания.
Необходима консультация специалиста.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector