Сколиоз 21 градус в 13 лет

Степени сколиоза

Сколиоз – патология позвоночного столба, сопровождающаяся перекручиванием позвонков относительно друг друга. Из-за нынешнего образа жизни большинства людей (вынужденная сидячая работа, отсутствие физической нагрузки) приобретенная сколиотическая болезнь получает всё большее распространение.

Коварность недуга в том, что на этапе возникновения он себя практически не проявляет, а потому редко диагностируется на начальной стадии. Лишь когда патология перетекает во вторую и последующую стадии, ее можно заметить визуально и по ряду характерных симптомов. Всего выделяют четыре степени сколиоза.

Классификация

Существует общепринятая классификация сколиоза, согласно которой заболевание имеет 4 степени.

Степени сколиоза отличаются друг от друга по градусам угла искривления. Также каждая степень дополнительно характеризуется определенными признаками.

Точно определить стадию искривления может врач-ортопед на основании рентгеновских снимков. Также принято классифицировать степень сколиоза по Коббу. Рассмотрим каждую стадию формирования патологии по порядку.

1 степень

Первая степень сколиоза практически не определяется самостоятельно. Симптоматика незначительна либо вовсе отсутствует. Выявить заболевание возможно на консультации у врача-ортопеда.

Врач при осмотре обращает внимание на специфические признаки:

• Когда пациент стоит прямо, то плечи располагаются на чуть разных уровнях.
• В случае наклона вниз незначительно торчит лопатка, или выпирает бедро.
• Больной слегка сутулится.
• Зона талии немного асимметрично расположена.

Первоначальная стадия недуга считается косметическим дефектом. В этом случае пациент не испытывает затруднений в образе жизни, не испытывает болей. Но, к сожалению, патология имеет тенденцию прогрессировать. Первую стадию искривления ни в коем нельзя игнорировать, своевременное лечение поможет устранить патологию полностью.

Для подтверждения степени необходимо измерить угол сколиоза. Достоверно определить сколиоз и размер угла поможет рентгеновский снимок позвоночника в положении стоя и лежа. На обоих снимках в идеале должны быть зафиксированы одинаковые фокусные расстояния, которые не должны превышать 150 см.

Результаты данных интерпретируются согласно классификации по Чаклину для определения 1 степени сколиоза. Сколиоз 1 степени диагностируется при угле величиной от 5 до 10 градусов.

На данном этапе болезнь удается излечить при помощи лечебной физкультуры, курсов массажа, занятий в бассейне.

2 степень

Вторая степень сколиотического заболевания имеет ярко выраженные визуальные признаки, потому его легче заметить близкому окружению больного до посещения врача. Возникает по причине развития заболевания из первой стадии при отсутствии необходимого лечения.

У больного наблюдаются разноуровневое положение лопаток, сутулость, отчетливо заметна кривизна позвоночного столба, асимметричные ягодичные складки.

Для подтверждения второй степени также необходимо выяснить, сколько градусов составляет угол сколиоза. При такой степени угол варьируется в пределах от 11 до 30 градусов.

При обнаружении данной формы заболевания у детей лечебные меры необходимо принять незамедлительно. Поскольку детский скелет непрерывно растет, недуг будет быстро прогрессировать и провоцировать нарушение в работе внутренних органов.

При сколиозе грудного отдела возможны осложнения в виде затруднения дыхания, учащенного сердцебиения.

Терапевтические меры при сколиотической болезни второй степени осуществляются с применением болеутоляющих препаратов, сеансов массажа, занятий лечебной физкультурой, активными видами спорта, использованием ортопедического корсета.

3 степень

Если вовремя не было начато лечение заболевания, то оно прогрессирует.

Третья степень сколиоза вызывает серьезные риски для всего организма. Изменение угла увеличивается, градусы сколиоза достигают отметки от 26 до 50. Для 3 степени сколиоза характерно усиление симптомов 2 степени.

• перекос в области таза,
• впавший живот,
• сильно выраженная сутулость,
• сформирован горб под ребрами,
• искривления постоянны и не устраняются при смене положения тела,
• значительная асимметрия плеч.

Дополнительно возникают сопутствующие заболевания: осложняется дыхательная функция, на вдохе и выдохе присутствуют болевые ощущения, обнаруживаются нарушения сердечного ритма, боли в спине. Больной быстро утомляется, ухудшается или вовсе исчезает чувствительность в некоторых участках на теле.

Лечение подразумевает мероприятия, аналогичные процедурам при сколиозе 2 степени. Дополнительно пациенту назначается медикаментозная терапия: средства с противовоспалительным эффектом, мышечные релаксанты, комплекс витаминов. Но традиционный подход в лечении не способен полностью устранить болезнь, только приостановить дальнейшее развитие. При наличии существенных отклонений в функционировании внутренних органов врач рекомендует хирургическое вмешательство.

В частности, для деформации в грудном отделе позвоночного столба вправо характерно быстрое прогрессирование, поэтому разумным вариантом будет оперативное вмешательство.

4 степень

Последняя стадия сколиоза – критическая, чревата нарушением работы всех внутренних органов.

Угол сколиоза еще более увеличен, деформация тела ярко выражена, тело резко асимметрично. Болевые ощущения присутствуют постоянно, сформирован четкий реберный горб, впалый живот и перекошенная осанка. Позвоночник изогнут в S-образной или Z-образной форме.

Сколиоз 4 степени в градусах составляет от 50 и более.

Для данного диагноза характерны:

• перебои в функционировании сердечно-сосудистой системы,
• объем легких уменьшается, возникают проблемы с дыханием,
• повышается давление на мочевой пузырь,
• повышенное вздутие живота,
• застойные явления в почках.

При такой запущенной форме заболевания лечение заключается в хирургической операции. Пациенту выправляют позвонки и устанавливают металлические конструкции для поддержания позвоночника в анатомическом положении. Эти металлические вставки могут быть неподвижными и подвижными. После операции наступает длительный период реабилитации, предписывается ношение специального корсета.

При таком серьезном искривлении позвоночника у больного падает либо отсутствует трудоспособность, поэтому оформляется группа инвалидности.

Развитие болезни до запущенных форм часто происходит из-за пренебрежительного отношения пациента к самому себе: откладывание визита к врачу при явном дискомфорте, игнорирование или недобросовестное следование назначениям лечащего врача, банальная лень при занятиях лечебной физкультурой.

Сколиотическое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Поэтому важно выполнять несколько несложных рекомендаций в качестве профилактических мер:

• правильно питаться, включать в рацион богатые кальцием и фосфором продукты, увеличить долю белка,
• спать на жесткой поверхности, подобрать подходящий ортопедический матрас,
• при сидячей работе обязательно делать перерывы, разминать мышцы,
• заниматься плаванием, активными видами спорта,
• стараться держать ровную осанку при ходьбе и в сидячем положении.

Как вылечить сколиоз у ребенка

Сколиоз – это достаточно распространенное заболевание у детей дошкольного и школьного возраста. Патологическое состояние характеризуется искривлением позвоночника влево или вправо. Болезнь диагностируется у каждого второго ребенка, при этом девочки страдают от недуга гораздо чаще. В особой группе риска находятся дети в возрасте 6-7 и 11-14 лет.

Развивается сколиоз у детей в результате неправильного распределения нагрузки на спину (ношение рюкзака или сумки на одном плече), нарушения правил сиденья за столом и отсутствие должной физической нагрузки. Патология может привести к серьезным осложнениям в будущем: нарушение работы сердечно-сосудистой, мочевыделительной и нервной систем, проблемы с дыханием и деформация внутренних органов. Дабы избежать негативных последствий следует с раннего детства следить за осанкой ребенка и своевременно принимать меры по лечению сколиоза.

Причины развития сколиоза у детей

Основные провоцирующие факторы развития сколиоза:

• Малоподвижный образ жизни.
• Врожденная асимметрия тела.
• Принятие неправильной позы во время сидения за партой/столом.
• Неравномерное распределение нагрузки на спину.
• Мышечная дистрофия.
• Травмы и инфекционное поражение позвоночника.
• Гормональные нарушения в детском возрасте, что снижает плотность костей.

Признаки сколиоза у детей

Определить наличие сколиоза у ребенка можно самостоятельно по очевидным признакам. Для этого проведите небольшой тест. Разденьте ребенка до пояса и попросите его принять естественную, расслабленную позу. Осмотрите ребенка со стороны спины. О наличии сколиоза свидетельствуют следующие признаки:

• Асимметричность лопаток – угол одной ниже другой.
• Плечи находятся не на одном уровне – одно выше другого.
• Большое расстояние от талии до прижатой руки.
• При наклоне вперед явно выражено искривление позвоночника.

Вышеописанные симптомы указывают на наличие проблемы и необходимость проконсультироваться с ортопедом.

Различают несколько видов сколиоза:

• С-образный – искривление позвоночника напоминает дугу.

• S-образный характеризуется наличием двух дуг искривления.
• Z- образный характеризуется тремя дугами искривления.

Степень сколиоза зависит от угла искривления и данный критерий влияет на выбор лечения:

СтепеньУгол искривления1от 1° до 10°2от 11° до 25°3от 26° до 50°4более 50°

Определить угол искривления можно только после проведения рентгенологического исследования.

Лечение сколиоза у ребенка

Лечение сколиоза зависит от степени искривления позвоночника и запущенности недуга. Чем раньше выявлено заболевание и предприняты должные меры, тем больше шанс эффективной коррекции. В подростковом возрасте (14-18 лет) болезнь крайне сложно поддается лечение, а после 20 лет исправление проблемы возможно лишь оперативным путем.

Методы лечения сколиоза у детей:

• Занятия специальной лечебной физкультурой. Регулярное выполнение рекомендованных упражнений позволит выровнять позвоночник. Не стоит ждать мгновенных результатов, гимнастика действует медленно, но эффективно. Выполнение упражнений позволит укрепить мышечный корсет, связки спины и вернет позвоночник в нормальное положение.
• Массаж – эффективный метод лечения сколиоза, который повышает тонус ослабленных мышц и снимает спазм с напряженных.
• Проведение физиотерапевтических процедур, направленных на стимуляцию спинных мышц. Как правило, проводится грязелечение, магнитотерапия, водотерапия и прочее.
• Ускорить процесс выздоровления поможет ношение специального ортопедического карсета. Однако его использование допустимо несколько часов в сутки, постоянно ношение противопоказано.
• Посещение санаториев, которые специализируются на искривлениях позвоночников.

Порой для исправления позвоночника применяются методы мануальной терапии. Однако ее исход не всегда предсказуем, поэтому лучше довериться традиционным и проверенным методам.

Детям, склонным к сколиозу, противопоказано заниматься бадминтоном и художественной гимнастикой. Такие виды спорта повышают риск развития искривления.

При отсутствии терапевтического эффекта от консервативных методов лечения, показано проведение операции. Перед оперативным вмешательством выполняется растяжение позвоночника. В ходе операции в грудную клетку выполняется имплантация специальных приспособлений, которые будут фиксировать позвоночник и обеспечат его исправление. В некоторых случаях проводится удаление межпозвонкового диска или позвонков, резекция части лопатки или горба. После операции ребенку показано прохождение курса реабилитации.

Сколиоз у детей – это не приговор. Исправить ситуацию можно, приложив максимум усилий и своевременно обратившись за помощью. Применение комплексной терапии, посещение специализированных санаториев и выполнение всех рекомендаций врача позволит добиться прогресса и решить проблему. Дабы предотвратить развитие недуга или его рецидив, необходимо с раннего возраста следить за осанкой ребенка, выбирать стул и стол, соответствующие росту, и приучать ребенка к активному образу жизни.

Степени сколиоза

Человеческий позвоночник – сложная конструкция, обеспечивающая не только прямохождение и красивую осанку, но и содержащая такую жизненно важную структуру организма как спинной мозг. Для правильной работы организма необходимо беспрепятственное прохождение сигналов от спинного мозга по спинномозговым нервам и к органам. Если какой-либо из участков позвоночника искривлен, происходит сдавливание, ущемление, скручивание нервов. Помимо боли возникают разнообразные нарушения в работе органов и систем организма.

Искривление позвоночника практически всегда начинается исподволь, прогрессируя со временем и проявляясь тогда, когда изменения уже становятся достаточно выраженными. Начальные стадии сколиоза часто протекают бессимптомно и выявляются на плановом осмотре хирургом у пациента, не предъявляющего никаких жалоб.

В первую очередь речь идет о детском и подростковом сколиозе. В эти периоды жизни организм интенсивно растет, и риск развития сколиоза, соответственно, тоже высок. У школьников развитие сколиоза провоцирует, в том числе, и долгое сидение за неудобной партой, за столом во время уроков.

Даже если сколиоз уже имеется, не стоит опускать руки. При первых признаках искривления позвоночника нужно обратиться к врачу. Вовремя назначенное лечение поможет избежать осложнений и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Виды сколиоза

По происхождению различают два основных вида сколиоза:

• врожденный сколиоз, при котором ребенок появляется на свет с уже искривленным позвоночником;
• приобретенный сколиоз, возникающий в течение жизни под действием внутренних и внешних неблагоприятных факторов (травмы, врожденная слабость мышц, дегенеративные заболевания позвоночника и т.п.).

По типу искривления различаются три вида сколиоза:

• C – образный. При данном типе сколиоза имеется одна дуга искривления.
• S – образный. В данном случае имеется две дуги искривления.
• Σ – образный сколиоз имеет три дуги искривления. Это самый тяжелый вид сколиоза.

В зависимости от локализации различают шейный, грудной, поясничный и смешанные типы сколиоза. После обследования, на котором врач обнаруживает признаки заболевания, проводится рентген позвоночника, который позволяет определить точную локализацию и степень.

Для определения степени сколиоза применяются шкалы В.Д. Чаклина и Дж. Коба. Врач устанавливает диагноз на основании совокупности признаков.

Степени сколиоза

Степеней (стадий) сколиоза четыре. Если первая степень практически незаметна, то четвертая сразу обращает на себя внимание. Задача пациента и врача – не допустить перехода уже имеющегося искривления в более тяжелую стадию.

Сколиоз первой степени

Сам пациент обычно не замечает наличие сколиоза 1 степени. Нет жалоб, не нарушаются функции органов, нет психологического дискомфорта, поскольку пропорции тела сохранены.

При обследовании доктор обнаружит такие признаки:

• легкая разноуровневость плеч в положении стоя или сидя;
• невыраженная сутулость;
• при наклоне вперед бедро или лопатка слегка выступают вперед;
• наличие небольшой асимметрии в области талии.

Для подтверждения наличие сколиоза 1 степени применяется рентгенография позвоночника.

Несмотря на то, что нормальной жизни такое искривление не мешает, необходимо немедленно начинать его коррекцию. Сколиоз склонен к прогрессу и через некоторое время может прейти в следующую стадию.

Остановить прогресс искривления при данной степени сколиоза помогает ЛФК – лечебная физкультура. Упражнения выполняются под контролем специалиста по ЛФК. Может быть назначен массаж. Всем пациентам необходимо периодическое наблюдение, которое осуществляется 3-4 раза в год.

Сколиоз второй степени

Если не принимать меры, заболевание прогрессирует. Появляются неприятные ощущения в спине, даже боли. Для второй степени характерны:

• боли в межлопаточном пространстве;
• утомляемость;
• головные боли, головокружение;
• чувство нехватки воздуха при беге, быстрой ходьбе.

На этой стадии внешние признаки уже более выражены. При осмотре можно заметить:

• изогнутость позвоночника, видная в положении стоя, сидя, не исчезающая в положении лежа;
• разная высота плеч;
• выступающие ребра и лопатки
• асимметрия в области талии;
• мышечная компенсаторная дуга.

После обследования врач обязательно направит пациента на рентген. Если угол искривления больше 11 градусов, ставится 2 степень сколиоза.

Эту стадию уже не вылечить простой гимнастикой. Пациентам со сколиозом 2 степени назначаются электростимуляция мышц, они носят специальные корсеты. Эффективно плавание, ЛФК, в которую включены дыхательные упражнения, массаж. Назначаются обезболивающие, иные препараты по показаниям.

У вас есть вопрос? Задайте его нашим врачам.

Сколиоз третьей степени

Если не начать лечение, вторая степень сколиоза сменяется третьей. Искривление позвоночника выражено настолько сильно, что нарушения в работе органов и систем могут нанести серьезный вред здоровью и даже жизни.

Боль при третьей степени сколиоза постоянная, порой очень сильная. Все изменения, присущие 2 степени, становятся еще более выраженными:

• асимметричные плечи и таз;
• межреберный горб;
• сильная сутулость;
• впалый живот;
• позвоночник сильно изогнут и напоминает буквы C, S, Σ.

Человеку становится все труднее выполнять повседневные дела, приходится постепенно отказываться от привычного образа жизни как из-за боли, так и из-за присоединяющихся нарушений в работе других органов.

На рентгенографическом снимке позвоночника видно, что отклонение составляет 26 градусов и более.

В этой стадии применяется активная лекарственная терапия. Назначаются обезболивающие, противовоспалительные препараты, витамины. Обязательно проводятся корректирующие упражнения, физиотерапия под присмотром специалиста.

У вас есть вопрос? Задайте его нашим врачам.

Сколиоз четвёртой степени

Конечная стадия сколиоза часто приводит к инвалидности. На фоне выраженных изменений со стороны позвоночника проявляют себя разнообразные сопутствующие заболевания. Страдают все органы и системы, качество жизни нарушается до крайней степени. Люди со сколиозом 4 степени не могут вести полноценную жизнь и нуждаются в постоянном уходе.

Для сколиоза 4 степени характерны:

• выраженный межреберный горб;
• нарушение пропорций тела, сильная асимметрия таза и плеч;
• выступающие лопатки;
• торсия таза (поворот крестца вокруг кривой оси).

Отмечаются перебои в сердце, одышка, застойные явления в почках и органах ЖКТ, запоры, частое мочеиспускание. Серьезную угрозу жизни представляет сдавливание спинного мозга. У таких пациентов возникают парезы и параличи ног, нарушения в работе тазовых органов (непроизвольное мочеиспускание, дефекация).

На рентгене видно искривление позвоночника на величину более 50 градусов.

Медикаментозное лечение носит симптоматический характер, методом выбора здесь является операция. В позвонки вставляются винты и шурупы, проводится хирургическое выпрямление позвоночного столба. Пациентов после операции, которая, как правило, сопровождается большим разрезом, ждет долгий период реабилитации. Иногда операций приходится делать несколько.

Сколиоз у детей

Многие родители сталкиваются с таким нарушением, как сколиоз у детей.

Обычно симптомы этой патологии становятся заметны довольно поздно. Поэтому при появлении любого искривления позвоночника у ребенка рекомендуется сразу же обращаться к врачу. Благодаря своевременно начатой терапии данную патологию можно исправить.

Что такое сколиоз

Под этим термином понимают искривление позвоночника, которое происходит в результате неравномерного натяжения мышечной ткани. Оно может иметь левосторонний или правосторонний характер. Довольно часто детский сколиоз дополнен кифозом, который представляет собой искривление в передней плоскости. В результате у ребенка развивается асимметричная осанка, и он начинает сутулиться.
Сколиоз у детей может иметь первичный и вторичный характер. В первом случае речь идет о врожденной форме заболевания, а во втором – диагностируют приобретенную патологию. Кроме того, существует несколько стадий развития болезни:

1. 1 стадия – угол искривления не превышает 10%;
2. 2 стадия – деформация составляет не больше 25%;
3. 3 стадия – искривление может достигать 40%;
4. 4 стадия – позвоночник деформируется более чем на 40%, что сопровождается образованием реберного горба.

Последние стадии болезни представляют большую опасность для здоровья. При сильном перекосе позвоночника происходит смещение внутренних органов, включая и сердце. В результате у ребенка развивается сердечная недостаточность. При таком диагнозе прогноз обычно бывает неблагоприятным. Если не провести операцию, люди зачастую не доживают до 30 лет.

Причины

Развитие сколиоза обычно обусловлено нарушениями в развитии скелета, которые чаще всего появляются в период интенсивного роста. Если проблему оставить без внимания, состояние малыша будет усугубляться. Период самого активного роста приходится на 5-8 лет. Второй пик происходит в возрасте 10-11 лет.
Основные причины сколиоза у детей включают следующее:

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

1. Неправильная осанка. Она может наблюдаться во время ходьбы или сидения. Очень часто дети сутулятся, что приводит к расслаблению и потери тонуса мышц спины. В результате они не могут полноценно держать позвоночник, что приводит к его искривлению.
2. Ношение тяжелых сумок на плече.
3. Травматические повреждения.
4. Нарушение анатомического положения туловища, которое связано с физиологическими особенностями. Это может быть плоскостопие или разная длина ног.
5. Нарушения в режиме питания, которые спровоцировали дефицит витаминов группы В, D, кальция.
6. Болезни нервной и мышечной системы.
7. Недостаточно активный образ жизни.

Симптомы

Чтобы выявить сколиоз, родители могут провести диагностику самостоятельно. Для этого ребенку нужно расслабиться, встать в естественную позу, развернувшись к вам спиной. Благодаря этому можно обнаружить такие симптомы искривления:

• одна лопатка асимметрична по отношению ко второй;
• одно плечо выше второго;
• если ребенок прижимает руку к боку, от конечности до талии будет внушительное расстояние;
• при наклонах вперед будет видно искривление позвоночника.

При выявлении подобных проявлений у ребенка, его нужно показать врачу. Специалист проведет рентгенологическое обследование, которое позволит установить данную патологию.

Методы лечения

К консервативной терапии относят следующее:

• ортопедический режим;
• массаж;
• мануальная терапия;
• лечебная гимнастика;
• использование корсета.

Под ортопедическим режимом понимают контроль осанки, сон на твердой поверхности. Также очень важно несколько раз в день принимать горизонтальное положение. Это нужно делать для того, чтобы разгрузить позвоночник.

Если у ребенка наблюдается сколиоз 1-2 степени, но заболевание не прогрессирует, лечебные мероприятия сводятся к устранению причин искривления и организации правильного режима двигательной активности. В данном случае важно остановить развитие деформации. Ребенку показан массаж, лечебная гимнастика, плавание.
Если же болезнь прогрессирует, нужно применять мануальную терапию, физиолечение, использование ортопедического корсета, который помогает корректировать положение позвоночника.
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, прогрессировании заболевания, превышении угла в 40 градусов и нарушении функционирования внутренних органов проводится хирургическое вмешательство. Как правило, врачи выполняют операцию после 10, но до 14 лет.
Хирургическое вмешательство заключается в имплантации в грудную клетку особых приспособлений. Они помогают фиксировать позвоночник в выпрямленном состоянии. Перед проведением операции осуществляется вытяжение позвоночника.
Также могут проводиться следующие виды операций:

• резекция позвонков;
• удаление межпозвоночного диска;
• удаление горба или угла лопатки.

После любого оперативного вмешательства ребенку нужно пройти продолжительный курс реабилитации.

Прогноз

Менее агрессивное течение имеет сколиоз, который впервые появился в 10-12 лет. Если заболевание появляется до 6 лет, оно имеет прогрессирующее протекание и рано приводит к деформации позвоночника. Полностью устранить заболевание нельзя, однако вполне можно остановить развитие патологии и снизить выраженность искривления.
Дети, которые имеют сколиоз, должны 2 раза в течение года получать соответствующее лечение. На прогноз влияет степень искривления. При легкой степени заболевания двигательная активность сохраняется. В сложных случаях у ребенка нарушается равновесие тела. В таких ситуациях нередко возникает необходимость в применении трости или ходунков.

Сколиоз встречается у детей довольно часто и может сопровождаться ограничением двигательной активности. Чтобы приостановить развитие патологического процесса и предотвратить развитие осложнений, рекомендуется как можно раньше начать лечение данной патологии.