6 позвонков поясничных

Люмбализация s1 позвонка. Общая характеристика

Люмбализация S1 позвонка представляет собой патологию позвоночника, при которой первый позвонок крестцового типа (S1) теряет связь с самим крестцом, образуя неестественный шестой позвонок, которые называется L6 в области пояса. Патология характеризуется тем, что количество позвонков крестцового отдела становится меньше. На самом деле, для многих людей, имеющих такой вид деформации позвоночника, патология так и остается тайной. Наличие заболевания выясняется, как правило, случайно. Это связано с тем, что клинических симптомов, до первых проявлений болевых ощущений, патология не имеет.

Симптоматика

Во многих случаях, патология протекает без каких-либо признаков. Но бывают осложненные случаи. Они характеризуются следующим:

• Болями в спине в области пояса. При этом болевые ощущения проявляются в возрасте до 30 лет. Возникают боли лишь после различных физических нагрузка, которые действуют на позвоночный столб (неправильно сделанный прыжок, прогиб спины, подъем тяжестей и т.д.). Еще одной отличительной чертой болей при люмбализации – неприятные ощущения усиливаются в стоячем положении и облегчаются, когда человек лежит;

• Уплотнение поясничного лордоза. При ощупывании специалист может заметить характерное увеличение боковых отростков позвонков. Боли возникают в связи с тем, что эта область ограничена в движениях и при любом воздействии на нее (в том числе и при пальпации) пациенты чувствуют неожиданно возникшую боль;

• Попытка поднять выпрямленную ногу в положении лежа сопровождается сильными болями. Это связано с тем, что один и отростков S1 или L5 ущемляет седалищный нерв. Чаще всего болевые ощущения возникают в ягодичной области;

• Патология люмбализации сопровождается другими дефектами позвоночника. Чаще всего это проявление сколиоза, остеохондроза и т.д.;

• Онемение крестцового района. Обычно это происходит перед тем, как появятся боли;

• Смещение позвоночной оси, смена центра тяжести, необычная походка и т.д.

Причины появления

Представленный дефект позвоночника является врожденным. А это значит, что все причины патологии начинают развиваться уже в процессе развития плода. Если быть более конкретным, то проблема зарождается в первый триместр беременности. Именно в это время у малыша начинает формироваться позвоночник.

Люмбализация может возникнуть по следующим причинам:

• Различные инфекционные заболевания матери во время беременности;
• Токсикоз;
• Чрезмерное употребление алкоголя или никотина;
• Генетический фактор или предрасположенность.

Отдельно стоит отметить наследственность. Так как он является основополагающим фактором появления люмбализации. Если один из родителей имеет патологию, то скорее всего, дети будут иметь аналогичный вид деформации.

Следует отметить, что от вышеперечисленных причин могут возникнуть заболевания куда страшнее, нежели Люмбализация.

Патология может классифицироваться по признакам:

• Если позвонок полностью отделен от области крестца и является полноценным позвонком – полная;
• Если от крестцовой области отделяется только какая-либо отдельная часть – частичная.

И по характеру преобразований:

• Односторонняя. В этом случае позвонок S1 с одной стороны больше похож на крестцовый, а другая – на L5;
• Двусторонняя. S1 полностью схож по строению с 1-м позвонком крестца или же с последним поясничным.

Диагностирование

Основой способ диагностики люмбализации – рентген. На снимке от этого аппарата четкое видна патология, которая обладает характерными признаками:

• Заметно уплотненный лордоз поясницы;
• На снимке в области пояса будет видна необычная тень, которой нет при нормальном строении позвоночника;
• Осевой отросток 6-го поясничного позвонка на снимке будет намного короче, чем другие;
• Последний поясничный позвонок будет иметь искаженные размеры, если сравнивать его с нормальным. То есть будут отличаться высота и само тело позвонка.

Еще одним способом нахождения деформации позвоночника – МРТ. Также очень важным показателем будут и все субъективные жалобы, которые пациент рассказывает врачу при опросе.

Лечение патологии

Из-за того, что патология является врожденной, то все лечение будет симптоматическое. То есть направленно на снижение болевых ощущений и неудобств, причиняемых такой деформацией. К сожалению, в настоящее время вылечить такое заболевание невозможно даже путем хирургического вмешательства.

Но все же существуют некоторым способы, которые позволяют сделать протекание патологии менее заметной:

• Лечебные упражнения и физкультура. В то время, когда патология не обостренна используют лечебный массаж пояснично-крестцовой зоны и занятие плаванием. Основная задача такой деятельности – устранение мышечных спазмов. Так как они очень часто сопровождают люмбализацию и являются одной из главных причин, по которым возникают ощущения боли;

• Нестероидные средства против воспаления. Тут главное помнить, что занятие самолечением может привести к ухудшению самочувствия. Поэтому выбирать препараты, опираясь на опыт знакомых или на интернет не следует. Сходите за консультацией к врачу-ортопеду, который назначит препараты, исходя из ваших индивидуальных особенностей. Такие лекарства помогут снизить ощущения боли и облегчить общее состояние пациента;

• Употребление витаминаB. Препараты с таким витамином (различные мази, препараты и т.д.) улучшают обращение крови в организме. Такие медикаменты используются для уменьшения количества мышечных спазмов, для улучшения обмена веществ в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;

• Блокада местного типа. Сюда входят различные уколы с обезболивающим (обычно применяется новокаин), электрофорез. Все это помогает в значительной степени снизить боли;
• Воздействие на акупунктурные точки. Обычно для этого применяется иглорефлексотерапия. Предупреждает мышечные спазмы, облегчает общее состояние позвоночника, облегчает болевые ощущения. Процедуру запрещеноиспользовать без консультации врача, так как в некоторых случаях такое воздействие может только навредить;

• Специальные корсеты и пояс. Рекомендуется использовать такое устройство в момент физических действий (бег, ходьба), в транспорте. Также применяется как профилактика против болевых ощущений;

• Санатории. В таких заведениях пациенты проходят полноценный курс лечения, которые включает в себя все аспекты лечения патологии: спортивные занятия, бальнеотерапии и т.д. По мнению многих больных, такой способ является очень эффективным, так как удается на долгое время забыть о болевых ощущениях;

• Избегать перегрузок. Запрещено поднимать тяжести, продолжительной статической деятельности. Разрешено заниматься лишь лечебной физкультурой и то, только после консультации с врачом. Для сна желательно выбирать жесткий ортопедический матрас.

Прогнозы

Если у Вас нашли люмбализацию, то не стоит особо переживать. В целом прогнозы при данной патологии полностью положительные. При условии, конечно, соблюдения всех предписаний врача и бережного отношения к здоровью. Необходимо помнить, что таким дефектом живет множество людей и живет счастливо.

Но в случае халатного отношения к патологии могут появиться большие осложнения:

• Формирования остеохондроза. Это заболевание приводит к тому, что человек теряет способность к физическому труду, а со временем становится инвалидом;

• Сдавливание нервных окончаний между позвонками. Очень болезненное последствие, из-за которого придется постоянно посещать врачей и употреблять обезболивающие;

• Сколиоз. Многие попросту игнорируют этот дефект, но он достаточно опасен. Заболевание может повлечь за собой большое количество проблем. К таким относится уменьшение объема легких, которое со временем может привести к кислородному голоданию.

Люмбализация, как и любое другое заболевание необходимо лечить. Главное – не заниматься самолечением и стараться беречь себя и свое здоровье.

Как диагностировать и лечить люмбализацию S1 позвонка?

Люмбализация S1 позвонка – патология, при которой первый крестцовый позвонок (S1) утрачивает связь с крестцом и образует аномальный шестой позвонок (L6) в поясничной области. При этом количество позвонков в крестцовом отделе уменьшается.

Поэтому люмбализацию, как и сакрализацию, называют «переходным пояснично-крестцовым позвонком».

Патология наблюдается только в редких случаях. Ее диагностируют у 2,3 % людей, испытывающих боли в пояснице.

Классификация патологии

По характеру отделения позвонка от крестца люмбализация S1 позвонка подразделяется на:

• полную – позвонок полностью отделяется от крестцовой области и представляет собой полноценный поясничный позвонок;
• неполную – от крестца отщепляются только отдельные части позвонка.

По характеру анатомических изменений аномалия может быть:

• односторонней – одна сторона позвонка S1 похожа на первый крестцовый позвонок, а вторая – на пятый поясничный;
• двусторонней – позвонок полностью сходен с первым крестцовым позвонком или с последним поясничным.

Также выделяют костную, хрящевую и суставную люмбализацию.

По месту появления боли патология может быть поясничной и седалищной.

Причины болезни

Люмбализация S1 позвонка – врожденное заболевание.

Его причины точно неизвестны, но предполагается, что оно развивается в результате:

• наследственной предрасположенности;
• инфекций и интоксикации во время эмбрионального развития;
• злоупотребления алкоголем в период беременности;
• приема противозачаточных средств;
• гинекологических болезней матери.

Симптомы люмбализации

У многих людей болезнь никак не проявляет себя и часто остается недиагностированной.

Но иногда в области поясницы появляются боли (только при суставной форме болезни) в результате:

• вторичных изменений в мягких тканях;
• сбоев в циркуляции крови в области позвоночника;
• ущемления нервного корешка;
• давления позвонка S1 на крестец.

В основном болевые ощущения появляются в возрасте 20–25 лет при поднятии тяжестей, во время прыжка или прогиба туловища.

В зависимости от формы проявления болезни болевые ощущения могут иметь разный характер.

При поясничной форме боли возникают в области поясницы и вдоль позвоночника. Обычно они ноющие и исчезают после принятия противовоспалительных лекарств. Если происходит дополнительное травмирование позвоночного столба, то боли становятся острыми.

При седалищной форме болевой синдром переходит на ягодицы и ноги из-за защемления седалищного нерва.

Характерным признаком люмбализации является возникновение боли во время прыжка на пятки с согнутыми коленями.

Также течение болезни может сопровождаться ограничением подвижности позвоночника (в случае частичной люмбализации), нарушением кожной чувствительности и быстрой утомляемостью. Возможно увеличение или уплощение поясничного лордоза.

Диагностика

Для обнаружения аномалии применяют рентген. Если не удается точно установить диагноз, то больного направляют на компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение аномалии

Лечат люмбализацию ортопеды и вертебрологи, но только при появлении клинических признаков болезни.

Если болезнь диагностируют в подростковом или юношеском возрасте, то над пациентом устанавливают наблюдение, чтобы вовремя выявить развитие сколиоза и начать его лечение.

Для снятия болей применяют противовоспалительные и обезболивающие медикаменты (диклофенак, найз).

Также используют физиотерапевтические методы:

• электрофорез с введением новокаина;
• ультразвуковую терапию;
• иглорефлексотерапию;
• парафиновые аппликации;
• массаж;
• лечебную физкультуру;
• корсетотерапию.

Больным противопоказана тяжелая физическая работа.

При сильно выраженном болевом синдроме рекомендуется хирургическое вмешательство. В процессе операции удаляют увеличенные отростки, позвонок фиксируют в крестцовом отделе и устанавливают искусственный межпозвоночный диск.

Осложнения

Нередко дополнительный поясничный позвонок при поднятиях тяжести соскальзывает в сторону и остистым отростком начинает давить на крестец, вызывая боли.

Люмбализация S1 позвонка часто ослабляет функциональность поясничного отдела, смещает крестец назад, приводит к перераспределению центра тяжести, в результате чего искривляется позвоночный столб, что становится причиной развития люмбаго, спондилеза, сколиоза и остеохондроза.

В 60 % случаев у больных с диагнозом «диспластический сколиоз» обнаруживается люмбализация S1 позвонка.

Симптомы и лечение смещения 5 позвонка поясничного отдела

Поясничный отдел состоит из 5 позвонков, которые являются самыми большими во всем позвоночнике. Это означает, что именно на поясницу приходится основная нагрузка. Пятый поясничный позвонок имеет большое значение для всего организма. В то время как грудной отдел практически неподвижен, вся структура поясничного участка позвоночника обеспечивает повороты туловища и наклоны. Если мышцы поясницы хорошо развиты, это дает дополнительную поддержку для позвоночного столба, уменьшая риски возникновения различных травм, и позволяя давать большую нагрузку на опору.

Смещение 5 поясничного позвонка

Смещение 5 поясничного позвонка может происходить по разным причинам. Травма достаточно серьезна, так как сопровождается переломом ножки позвоночного сегмента. Зачастую повреждение происходит в процессе экстремальных занятий, таких как: авто и мотто гонки, езда на велосипеде с выполнениями прыжков и трюков, фигурное катание, горнолыжный спорт и т. д. Из-за перелома ножки, суставы перестают держать сегмент, и он снова выходит из своего привычного места дислокации. Травма может не беспокоить пациента очень долгое время, но с возрастом проявить себя на полную силу.

Симптомы

Симптомы смещения 5 позвонка поясничного отдела во многом зависят от степени сдвига сегмента, от возраста пациента и от причины возникновения травмы. При небольшом изначальном смещении, менее 25% по отношению к соседнему сегменту, практически не возникает симптомов. Со временем смещение будет прогрессировать и без надлежащего лечения чревато серьезными последствиями. Человек с нелеченной травмой будет ощущать следующие симптомы:

• Сильные боли в пояснице, бедрах, коленных суставах, мышцах рук и ног;
• Онемение кистей и стоп;
• Спазмы мышц спины и конечностей;
• Невозможность долго ходить и стоять;
• Сильное ухудшение качества жизни.

Проблемы будут становиться все серьезней и серьезней, если не уделить должного внимания смещению 5 позвонка поясничного отдела. Последние стадии патологии могут привести к нарушению работы внутренних органов, непроизвольному мочеиспусканию, дефекации и простатиту.

Виды лечения

Перед тем как приступить к лечению смещения пятого позвонка поясничного отдела, нужно укрепить мышечный каркас, и в корне поменять тот образ жизни, который привел к таким проблемам. Лечение патологии напрямую зависит от степени смещения, от его типа и наличия сопутствующих заболеваний.

Существует 4 основных степени смещения 5 позвонка поясничного отдела. Как и любое другое заболевание опорно-двигательного аппарата, смещение лучше лечить на начальных стадиях до возникновения необратимых процессов. На первой стадии травма лечится путем укрепления мышц спины благодаря лечебной гимнастике.

Вторая стадия заболевания характеризуется стойкостью болей при ходьбе, стоянии или сидении за столом. Лечение 2 стадии смещения 5 поясничного позвонка лучше всего выполнять посредством мануальной терапии. Грамотный остеопат в состоянии восстановить двигательную функцию позвоночника, вернуть смещенный сегмент на место и помочь больному полностью оправиться после травмы.

Третья стадия смещения позвонков в поясничном отделе, характеризуется сдвигом сегмента на 50-75% по отношению к соседним позвонкам. Лечение такой патологии будет долгим и комплексным. Главной задачей при лечении смещения 5 позвонка в поясничном отделе является предотвращение нарушения работы нижних конечностей и органов малого таза.

Что касается 4 стадии патологии – то консервативное лечение здесь бессильно. Происходит полная дестабилизация работы внутренних органов, возможен полный или частичный паралич конечностей, нарушение циркуляции крови и другие печальные последствия, поэтому эта степень смещения устраняется только хирургическим путем.

Оперативное лечение

Оперативное лечение назначается тогда, когда консервативные методы лечения смещения 5 поясничного позвонка не имеют положительных результатов. Чаще всего, в таких ситуациях происходит защемление нервных корешков, и сдавливание спинномозгового канала. Операция по устранению смещения будет протекать следующими способами:

1. Метод, при котором, берется небольшой участок собственной подвздошной кости пациента и крепится к позвонку с помощью штифтов.
2. Когда имеет место сдавливание спинномозгового канала, попутственно проводится ламинэктомия и удаление позвоночной дужки.
3. После того как устранено сдавливание нервов и спинному мозгу больше ничего не грозит, позвоночник стабилизируется, однако подвижность в пояснице может быть частично или полностью утрачена.

После того как операция окончена, начинается реабилитационный период.

Главное, в первое время после оперативного вмешательства не давать нагрузок на позвоночник, не делать резких движений и наклонов. Также нельзя приступать к ЛФК и физиотерапевтическим процедурам во время обострения болевого синдрома.

Когда боль в поясничном отделе отступит, не только можно, но и нужно начинать заниматься лечебной гимнастикой, пройти курс физиотерапии и акупунктуры. Еще одним важным моментом при лечении смещения позвонков в поясничном отделе является сон. Кровать – это именно то место, где ваш позвоночник должен максимально отдыхать. Поэтому, стоит выбросить старый матрас, если он имеет выпуклости или прогнутые участки и приобрести новый. Кровать человека со смещением позвоночных дисков в поясничном отделе должна быть жесткой, а лучшей позицией для сна по праву можно считать лежание на боку со слегка подтянутыми к груди ногами.

Проявления и терапия люмбализации S1 позвонка

Содержание:

Люмбализация – врождённая патология позвоночника, при которой образуется дополнительный поясничный позвонок, появляющийся из первого крестцового, при этом новый позвонок полностью или частично утрачивает связь с крестцом.

При люмбализации позвонок S1, который является первым крестцовым позвонком, превращается в L6, то есть начинает относиться к пояснице, причём при нормальном состоянии позвоночника поясница состоит всего из 5 позвонков. Чаще всего такая аномалия выявляется совершенно случайно при рентгенограмме. Обычно эта патология является врождённой и без лечения может стать причиной грозных осложнений.

Частота диагностирования люмбализации S1 довольно низкая, всего 2 – 3% от всех обращений по поводу боли в пояснице. Иногда патология остаётся не выявленной до конца жизни, так как не сопровождается какими-либо симптомами.

Клиническая картина

Чаще всего какие-либо жалобы у пациентов отсутствуют, но в самых тяжёлых случаях могут быть такие проявления, как боли в спине или в пояснице. Они появляются в молодом возрасте и наступают сразу после нагрузки на позвоночник. Особенно сильно они проявляются в положении стоя и немного стихают в положении лёжа.

При осмотре можно определить усиление поясничного лордоза, также могут быть увеличены боковые отростки позвонков, а вот подвижность позвоночника в области патологии резко снижена. При нажатии на образовавшийся дополнительный позвонок ощущается боль.

Ещё один симптом – ущемление седалищного нерва или корешков нерва отростками на уровне S1 или L5. Это можно определить, если попросить пациента поднять выпрямленную ногу лёжа на спине. В этом случае боль становится просто невыносимой. Болевые ощущения будут локализоваться в ягодицах и на внутренней поверхности бедра.

Нередко люмбализация S1 позвонка сопровождается другими патологиями и заболеваниями – сколиозом, остеохондрозом, кифозом.

На сегодняшний день принято выделять две формы люмбализации. Первая – поясничная, при которой болевой синдром проявляется только вдоль поясничного столба. Эти боли носят ноющий характер и хорошо устраняются после принятия противовоспалительных средств. Острые же боли возникают только после травмы позвоночника.

Для седалищной формы характерна иррадиация болевого синдрома в область ягодицы или в бедро. Происходит это по причине сдавления седалищного нерва. На этом фоне может наблюдаться снижение подвижности позвоночного столба.

Но все эти симптомы появляются только при ярко выраженной патологии, если же степень заболевания незначительна, то симптомы будут отсутствовать, а значит — никакого лечения не потребуется.

Причины

Так как это врождённое заболевание, то основная причина – нарушения, возникающие в период внутриутробного развития плода. И обычно такие проблемы появляются в первом триместре беременности, когда происходит закладка основного скелета ребёнка.

Основными причинами нарушения развития позвоночника – инфекционные заболевания матери, курение или употребление алкоголя. Также среди причин в некоторой степени присутствует и генетический фактор – наследственная предрасположенность. Поэтому, если у родственников есть данное заболевание, будущим родителям необходимо более тщательно планировать беременность и пройти консультацию у генетика.

Виды и диагностика

Люмбализация позвоночника может быть диагностирована двух видов. В первом случае, который носит название полный, S1 полностью отделяется от других крестцовых позвонков. В этом случае он становится отдельной анатомической структурой, а на рентгенограмме обнаруживается 6 полноценных позвонков в пояснице вместо положенных 5.

При неполной люмбализации отделяется только та или иная часть первого крестцового позвонка, но остаётся некоторая связь с самим крестцом. В этом случае наблюдается ограничение подвижности в пояснице. Со временем к этой патологии присоединяется и другое заболевание – спондилёз.

Что касается диагностики, то здесь есть несколько критериев, которые помогут правильно поставить диагноз. Среди них необходимо отметить такие факторы, как:

1. Уплощение или, наоборот, увеличение поясничного лордоза.
2. Жалобы на боли в пояснице и в ногах.
3. Выявленный на рентгенограмме дополнительный поясничный позвонок.
4. Уменьшение размеров переходного позвонка.

Лечение

Лечение люмбилизации и сакрализации — уменьшения поясничных позвонков, проводится по мере развития симптомов. Так, например, в молодом возрасте болевой синдром требует назначения противовоспалительных и обезболивающих препаратов. К другим эффективным методам можно отнести:

1. Физиотерапию.
2. Массаж.
3. Лечебную физкультуру.
4. Ношение специального корсета.
5. Ультразвуковая терапия.
6. Электрофорез с применением новокаина.

Выбор лечения полностью зависит от симптомов и степени их выраженности. При сильном болевом синдроме, которые не купируется обезболивающими, проводится операция по стабилизации S1, что помогает предотвратить его смещение.

Некоторые задают и такой вопрос – какой спорт показан при люмбализации S1? Этот вопрос нужно решать только индивидуально, в зависимости от проявлений болевого синдрома и от вида основной болезни.