Атерома или гигрома

Липома и атерома

2 минут на чтение

Липома и атерома отличаются по локализации, причинам возникновения и последствиям для здоровья. Однако методы лечения подобных доброкачественных опухолей во многом похожи.

Содержание

Отличия образований

Появление жировика и атеромы обусловлено нарушениями синтеза и накопления липидов (жиров). Липома растет медленно, редко воспаляется.

Атерома, или фолликулярная киста, — это очаг возможного инфицирования бактериями, развития воспалительного процесса и накопления гнойных масс под кожей.

Липома, или жировик

Доброкачественное новообразование прощупывается как мягкий комок под кожей диаметром 0,1–20 см. Оно формируется под эпидермисом в виде капсулы, заполненной жировыми клетками.

По теме

Опухоль на лице

• Наталья Геннадьевна Буцык
• 10 декабря 2019 г.

Чем отличается липома от других кожных новообразований:

• отсутствует проток для выхода внутреннего содержимого наружу;
• локализуется на голове, верхней части спины, плечах;
• может быть выявлена на внутренних органах;
• сохраняется подвижность кожи над опухолью.

Маленькие безболезненные комочки, заполненные кожным салом, выглядят как белые прыщи (милиумы), более крупные похожи на желтые бляшки. Липомы возникают при гормональных нарушениях, ферментной недостаточности, изменении холестеринового обмена.

Жировые опухоли формируются при сочетании нескольких факторов и способны к росту от маленького бугорка до шишки размером с куриное яйцо. Растущая липома вызывает боль при сдавливании окружающих тканей, снабженных нервами.

Атерома

Сальные железы в коже вырабатывают секрет, который выделяется на поверхность, увлажняет и смягчает эпидермис. Если происходит повреждение сально-волосяного фолликула, то густой кожный жир, смешанный с роговыми чешуйками, может заблокировать железу и общий канал. Образуется подкожная капсула или атерома, заполненная неприятно пахнущей творожистой массой.

Отличия от похожих новообразований:

• опухоль упругая и плотная на ощупь;
• кожа сверху покрасневшая, болезненная, отечная;
• при надавливании возникает ощущение, что образование «спаяно» с кожей;
• появляется на коже лица, головы, шеи, спины, в области половых органов, где имеются сально–волосяные фолликулы;
• быстро увеличивается в размерах;
• не образуется на внутренних органах.

Растущая киста выглядит как бугорок под кожей размером 1–2 см. Внутри находится салоподобная масса, на верхушке — темная точка. Боль появляется при воспалении и нагноении образования.

Насколько опасны жировики и атеромы

Основная разница заключается в том, что в капсуле липомы нет инфекции, крайне редко развивается воспаление. Если жировик под кожей небольшого размера, не причиняет дискомфорт, то можно подождать с хирургическим вмешательством. Эпидермальную кисту или атерому необходимо удалять.

Выдавить липому нельзя — капсула не имеет выводного протока, для выхода содержимого наружу. Доброкачественное новообразование не врастает в соседние ткани и органы, не метастазирует. Попытки выдавить, проколоть жировик могут привести к инфицированию, нагноению, абсцессу.

Липоматозные образования способны к малигнизации — перерождению в злокачественные опухоли. Нередко под липому или атерому «маскируются» дерматосаркома и гигрома. Следует обязательно показаться врачу, если бугорок под кожей растет, уплотняется, болит.

Хирургия мягкотканных доброкачественных опухолей: липома, атерома, гемангиома, фиброма, папиллома, эндометриоз

Липома

Атерома

Гемангиома

Фиброма

Невус

эндометриоз

Липома (от греческого lipos-жир и oma-опухоль) – доброкачественная опухоль жировой ткани.

Наиболее часто локализуется в подкожно-жировой клетчатке, но встречается также в клетчатке, окружающей органы брюшной полости и забрюшинного пространства.

Липома может быть одиночной и множественной (липоматоз). Рост липомы не зависит от веса человека, темпы ее образования могут быть разнообразными от замедленного и продолжительного до крайне быстрого увеличения. Липомы наблюдаются чаще в возрасте между 30 и 50 годами, у женщин чаще, чем у мужчин. В некоторых случаях липома может явиться и следствием механического раздражения, например, липома на спине у носильщиков.

Размеры липом чаще всего до 4 см, бывают и значительных размеров. По консистенции липомы мякго-эластические, подвижные, при наличие капсулы с четкими границами, безболезненные.

Диагноз подтверждается ультразвуковым исследованием и пункцией образования с последующим цитологическим исследованием.

Лечение липомы только хирургическое. Показаниями к операции являются рост опухоли и косметический дефект.

Атерома – наиболее частое хирургическое заболевание придатков кожи. Чаще всего локализуется на участках кожи, богатой сальными железами (волосистая часть головы, лицо, шея и область копчика. В полости атеромы содержится детрит, ороговевшие клетки эпидермиса, капли жира. Рост атеромы медленный, иногда она нагнаивается.

Лечение хирургическое – удаление атеромы вместе с капсулой.

Гемангиома капиллярная – самая распространенная врожденная сосудистая опухоль, начинается с одной или несколько бледно-розовых папул, которые быстро растут, становятся дольчатыми и приобретают окраску от ярко-красной до темно-синей. Капиллярные гемангиомы появляются на 3-5 й неделе жизни, две трети из них к 7-8 годам самостоятельно проходят.

Местная терапия в виде введения гормонов-кортикостероидов необходима при расположении опухоли на лице, приводящей к нарушениям зрения и дыхания. Опухоли других локализаций удаляются путем иссечения различными физическими методами (радиоволна, ультразвук) с косметическими адаптационными швами.

Фиброма – доброкачественная опухоль, представленная зрелыми элементами соединительной ткани. Встречается у мужчин и женщин с одинаковой частотой, в любом возрасте. В международной классификации выделяют следующие виды опухолей мягких тканей: твердая фиброма, мягкая (фибролипома), дерматофиброма, склерозирующая гемангиома, эластофиброма. Наиболее распространена твердая фиброма – хорошо отграниченное разрастание зрелой и богатой коллагеном соединительной ткани, которое часто имеет ножку и расположено на поверхности тела и слизистых оболочках.

Беспокойства появляются у пациентов тогда, когда опухоль травмируется и воспаляется. Лечение хирургическое – иссечение опухоли в пределах неизменных тканей, с косметическим восстановлением рассеченных тканей.

К хирургу ежедневно обращаются пациенты с различными заболеваниями кожи, среди которых часто выявляются различные новобразования. В большинстве случаев это доброкачественные опухоли кожи, и главная задача хирурга – установить природу этой опухоли и определить показания к хирургическому лечению.

Дерматофиброма встречается в основном у взрослых женщин и локализуется на конечностях в виде безболезненного плотного подкожного узла 3-10 мм. Если кожу по бокам опухоли слегка сжать большим и указательным пальцами, узел как бы проваливается внутрь. При локализации опухоли в месте постоянной травматизации показано ее удаление.

Невус – пигментированное доброкачественное образование на коже. Интерес этой патологии кожи в том, что на месте предсуществовавшего врожденного или приобретенного доброкачественного невуса нередко развивается такое грозное злокачественное образование, как меланома. Различные врожденные и приобретенные невоидные образования есть почти у всех людей. Более чем у 90% населения имеются пигментные новообразования кожи, при чем их количество увеличивается с возрастом. Далеко не все невусы могут переродиться в меланому, поэтому их принято делить на меланомоопасные и меланомонеопасные.

Меланомоопасные невусы встречаются значительно реже (10%), чем меланомонеопасные. Различные травмы – механические, химические, радиационные, – могут быть факторами, провоцирующими превращение некоторых видов невусов в меланому. В связи с этим противопоказана биопсия подозрительного элемента кожи, а также косметическое его лечение при помощи непосредственно травмирующих методов (частичное удаление, электрокоагуляция, криотерапия, воздействие химическими агентами.

Лечение пигментных новообразований – радикальное хирургическое иссечение очага в пределах неизмененной кожи. Использование современных нетравматичных шовных материалов и правил эстетической хирургии позволяет добиться малозаметных послеоперационных рубцов. Хирургическое лечение меланомонеопасных невусов (в виде иссечения по краю образования), а также различные косметические манипуляции (криодеструкция, химиодеструкция) не несут в себе опасности злокачественного превращения данных образований.

Совсем другая тактика при меланоопасных невусах: пациент направляется к онкологу без предварительного вмешательства на пигментном новообразовании.

Эндометриоз ― это возникновение эндометрия (внутренней оболочки матки) в нетипичных для него местах. Главным образом эндометриоз развивается на фоне сбоев в гормональной и иммунной системах, а также в результате аналогичных заболеваний.

Согласно мировым исследованиям, эндометриоз встречается у каждой десятой женщины. Из этого числа около 4% составляют пациентки, у которых выявляется наружный генитальный эндометриоз. Вторая половина заболевших женщин имеет экстрагенитальный эндометриоз.

Экстрагенитальный эндометриоз поражает все органы и ткани, кроме половых, однако чаще всего расположенных рядом с ними. В соответствии с местом локализации данного вида эндометриоза, он может быть причислен к следующим подвидам по наименованию конкретного органа:

• мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
• брюшины;
• кишечника;
• пупка;
• аппендикса;
• легких;
• плевры;
• диафрагмы;
• печени;
• почек;
• послеоперационных рубцов.

В зависимости от степени поражения, существует несколько стадий эндометриоза. Как правило, всего их 4, однако для каждого органа или покрова имеется своя классификация.

1. степень – легкая. Эндометриоз практически себя не проявляет, очаги поражения единичны и достаточно поверхностны.
2. степень – умеренная. Очаги принимают более глубокий характер, проявляются первые болевые ощущения.
3. степень – тяжелая. Пораженные участки носят множественный характер, начинается глубокое врастание в покровы органов.
4. степень – особо тяжелая. Болевые симптомы регулярны, заболевание сопровождается многочисленными спайками органов, возможно образование кист.

Основных причин, из-за которых определенно способен развиться экстрагенитальный эндометриоз, не существует. Факторы же, носящие каталитический характер, могут быть следующими:

• попадание клеток эндометрия с током крови в другие органы;
• нарушение гормонального баланса;
• ослабление иммунной системы;
• поздняя первая беременность;
• нарушения менструального цикла;
• наследственность.

Несмотря на вышеперечисленные предрасполагающие факторы, наиболее вероятным поводом является генетическая предрасположенность. Но при этом истинные и подтвержденные причины современной медициной пока не установлены.

Из перечисленных форм экстрагенитального эндометриоза хирург непосредственно занимается лечением эндометриоидных очагов, локализующихся в послеоперационных рубцах мягких тканей брюшной стенки.

Диагностика включает в себя оценку жалоб – боли в проекции послеоперационного рубца, связанные с менструальным циклом; визуальное и пальпаторное определения образования в тканях; ультразвуковое исследование мягких тканей рубца.

В хирургическом лечении нуждаются пациентки с 4 стадией заболевания (инвазивным глубоким поражением тканей), с обязательной гормональной терапией в предоперационном периоде.

Связаться со мной вы можете:

Удаление липом, гигром

Липомы и гигромы относятся к доброкачественным образованиями кожи и подкожной клетчатки. Появившись однажды, эти опухолевидные образования не исчезают самопроизвольно и не поддаются “народным методам” лечения. Об отличительных особенностях, методах и показаниях к лазерному и хирургическому удалению липомы, атеромы, гигромы или фибромы мы расскажем ниже.

Липома

Липома (жировик, жировая опухоль) – самое частое доброкачественное новообразование подкожной и межмышечной клетчатки. Липомы могут появляться на любом участке, где есть жировая прослойка. В подкожной клетчатке липомы наблюдаются чаще всего на бедрах и плечах в виде мягких, желеобразных, четко ограниченных, безболезненных образований разных размеров. Также, существует заболевание – липоматоз, которое проявляется множественными жировиками на теле, часто располагающимися симметрично.

В зависимости от клеточного состава жировики подразделяются на:

• липофибромы (мягкая липома, состоящая преимущественно из жировой ткани)
• фибролипомы (плотная на ощупь липома, состоящая из жировой и соединительной фиброзной ткани)
• ангиолипомы (жировики с большим количеством кровеносных сосудов)
• миолипомы (жировики, содержащие мышечные волокна)
• миелолипомы (редкий вид, в котором жировая ткань находится в смеси с кроветворной).

Подкожные липомы подвижны относительно поверхности кожи; липомы межмышечной клетчатки располагаются более глубоко. Липомы медленно увеличиваются в размерах; по мере увеличения, липомы начинают причинять косметические (а иногда и физические) неудобства. Застарелая подкожная липома больших размеров может начать отвисать – так называемая “липома на ножке” – это приводит к застою крови и отмиранию тканей. При присоединении инфекции и попытках самостоятельно избавиться от жировика происходит нагноение липомы.

Лечение липом заключается в удалении крупных липом, достигших значительных размеров или причиняющих неудобства. Некоторые виды липом могут сдавливать нервы и кровеносные сосуды, что часто сопровождается отеками конечностей, нарушением ее функций и омертвением окружающих тканей. Липомы, причиняющие косметические неудобства (липомы шеи и головы), рекомендуется удалять как можно раньше, пока они не достигли видимых размеров.

Гигрома

Гигрома (hygroma) – доброкачественное образование кистообразной формы, которое происходит из капсулы сустава или оболочки сухожилия (сухожильный ганглий). Своим основанием гигрома плотно соединена с капсулой сустава или оболочкой сухожилия. Кожа и подкожно-жировая клетчатка, оставаясь подвижными, растягиваются соразмерно росту гигромы. Стенкой гигромы является плотная соединительнотканная оболочка. Содержимое гигромы, чаще всего, желеобразная серозная жидкость светлого или желтоватого цвета. Внешне гигрома выглядит, как округлое от 1 до 5 см в диаметре образование мягкоэластической консистенции, слабо болезненное и ограниченно смещаемое вместе с сухожилием. Чаще всего гигрома располагается в области кистей рук (ладонной поверхности пальцев, ладони, тыла кисти, запястья); подколенной ямки (киста Беккера). Предрасполагающим фактором появления гигромы является хроническая травматизация тканей, связанная с профессиональной деятельностью.

При осмотре больного хирург отличает гигрому от других опухолевидных образований. Показанием к удалению гигромы являются: косметический дефект, влияющий на качество жизни пациента, быстрый рост кисты, болезненность в области образования, воспаление и нагноение данной области. Среди способов избавления от гигромы некоторые врачи до сих пор применяют устаревший метод – “раздавливания” гигромы, то есть механическим нажатием или ударом разрушается капсула гигромы и ее содержимое растекается по подкожной клетчатке. К основным недостаткам такого “лечения” относятся болезненность, частые рецидивы; нередки воспаление и нагноение в области разрыва капсулы. Для успешного избавления от гигромы существуют только хирургический метод ее полного удаления. Хирургическое удаление гигромы, чаще всего, проходит под местным обезболиванием. Пациент в этот же день покидает клинику. На следующий день проводится первая перевязка и оценивается общее состояние пациента. На 6-7 день после удаления гигромы снимаются кожные швы. Физиотерапевтические методы воздействия хороши только в стадии реабилитации пациента после удаления гигромы.

Хирургия мягкотканных доброкачественных опухолей: липома, атерома, гемангиома, фиброма, папиллома, эндометриоз

Липома

Атерома

Гемангиома

Фиброма

Невус

эндометриоз

Липома (от греческого lipos-жир и oma-опухоль) – доброкачественная опухоль жировой ткани.

Наиболее часто локализуется в подкожно-жировой клетчатке, но встречается также в клетчатке, окружающей органы брюшной полости и забрюшинного пространства.

Липома может быть одиночной и множественной (липоматоз). Рост липомы не зависит от веса человека, темпы ее образования могут быть разнообразными от замедленного и продолжительного до крайне быстрого увеличения. Липомы наблюдаются чаще в возрасте между 30 и 50 годами, у женщин чаще, чем у мужчин. В некоторых случаях липома может явиться и следствием механического раздражения, например, липома на спине у носильщиков.

Размеры липом чаще всего до 4 см, бывают и значительных размеров. По консистенции липомы мякго-эластические, подвижные, при наличие капсулы с четкими границами, безболезненные.

Диагноз подтверждается ультразвуковым исследованием и пункцией образования с последующим цитологическим исследованием.

Лечение липомы только хирургическое. Показаниями к операции являются рост опухоли и косметический дефект.

Атерома – наиболее частое хирургическое заболевание придатков кожи. Чаще всего локализуется на участках кожи, богатой сальными железами (волосистая часть головы, лицо, шея и область копчика. В полости атеромы содержится детрит, ороговевшие клетки эпидермиса, капли жира. Рост атеромы медленный, иногда она нагнаивается.

Лечение хирургическое – удаление атеромы вместе с капсулой.

Гемангиома капиллярная – самая распространенная врожденная сосудистая опухоль, начинается с одной или несколько бледно-розовых папул, которые быстро растут, становятся дольчатыми и приобретают окраску от ярко-красной до темно-синей. Капиллярные гемангиомы появляются на 3-5 й неделе жизни, две трети из них к 7-8 годам самостоятельно проходят.

Местная терапия в виде введения гормонов-кортикостероидов необходима при расположении опухоли на лице, приводящей к нарушениям зрения и дыхания. Опухоли других локализаций удаляются путем иссечения различными физическими методами (радиоволна, ультразвук) с косметическими адаптационными швами.

Фиброма – доброкачественная опухоль, представленная зрелыми элементами соединительной ткани. Встречается у мужчин и женщин с одинаковой частотой, в любом возрасте. В международной классификации выделяют следующие виды опухолей мягких тканей: твердая фиброма, мягкая (фибролипома), дерматофиброма, склерозирующая гемангиома, эластофиброма. Наиболее распространена твердая фиброма – хорошо отграниченное разрастание зрелой и богатой коллагеном соединительной ткани, которое часто имеет ножку и расположено на поверхности тела и слизистых оболочках.

Беспокойства появляются у пациентов тогда, когда опухоль травмируется и воспаляется. Лечение хирургическое – иссечение опухоли в пределах неизменных тканей, с косметическим восстановлением рассеченных тканей.

К хирургу ежедневно обращаются пациенты с различными заболеваниями кожи, среди которых часто выявляются различные новобразования. В большинстве случаев это доброкачественные опухоли кожи, и главная задача хирурга – установить природу этой опухоли и определить показания к хирургическому лечению.

Дерматофиброма встречается в основном у взрослых женщин и локализуется на конечностях в виде безболезненного плотного подкожного узла 3-10 мм. Если кожу по бокам опухоли слегка сжать большим и указательным пальцами, узел как бы проваливается внутрь. При локализации опухоли в месте постоянной травматизации показано ее удаление.

Невус – пигментированное доброкачественное образование на коже. Интерес этой патологии кожи в том, что на месте предсуществовавшего врожденного или приобретенного доброкачественного невуса нередко развивается такое грозное злокачественное образование, как меланома. Различные врожденные и приобретенные невоидные образования есть почти у всех людей. Более чем у 90% населения имеются пигментные новообразования кожи, при чем их количество увеличивается с возрастом. Далеко не все невусы могут переродиться в меланому, поэтому их принято делить на меланомоопасные и меланомонеопасные.

Меланомоопасные невусы встречаются значительно реже (10%), чем меланомонеопасные. Различные травмы – механические, химические, радиационные, – могут быть факторами, провоцирующими превращение некоторых видов невусов в меланому. В связи с этим противопоказана биопсия подозрительного элемента кожи, а также косметическое его лечение при помощи непосредственно травмирующих методов (частичное удаление, электрокоагуляция, криотерапия, воздействие химическими агентами.

Лечение пигментных новообразований – радикальное хирургическое иссечение очага в пределах неизмененной кожи. Использование современных нетравматичных шовных материалов и правил эстетической хирургии позволяет добиться малозаметных послеоперационных рубцов. Хирургическое лечение меланомонеопасных невусов (в виде иссечения по краю образования), а также различные косметические манипуляции (криодеструкция, химиодеструкция) не несут в себе опасности злокачественного превращения данных образований.

Совсем другая тактика при меланоопасных невусах: пациент направляется к онкологу без предварительного вмешательства на пигментном новообразовании.

Эндометриоз ― это возникновение эндометрия (внутренней оболочки матки) в нетипичных для него местах. Главным образом эндометриоз развивается на фоне сбоев в гормональной и иммунной системах, а также в результате аналогичных заболеваний.

Согласно мировым исследованиям, эндометриоз встречается у каждой десятой женщины. Из этого числа около 4% составляют пациентки, у которых выявляется наружный генитальный эндометриоз. Вторая половина заболевших женщин имеет экстрагенитальный эндометриоз.

Экстрагенитальный эндометриоз поражает все органы и ткани, кроме половых, однако чаще всего расположенных рядом с ними. В соответствии с местом локализации данного вида эндометриоза, он может быть причислен к следующим подвидам по наименованию конкретного органа:

• мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
• брюшины;
• кишечника;
• пупка;
• аппендикса;
• легких;
• плевры;
• диафрагмы;
• печени;
• почек;
• послеоперационных рубцов.

В зависимости от степени поражения, существует несколько стадий эндометриоза. Как правило, всего их 4, однако для каждого органа или покрова имеется своя классификация.

1. степень – легкая. Эндометриоз практически себя не проявляет, очаги поражения единичны и достаточно поверхностны.
2. степень – умеренная. Очаги принимают более глубокий характер, проявляются первые болевые ощущения.
3. степень – тяжелая. Пораженные участки носят множественный характер, начинается глубокое врастание в покровы органов.
4. степень – особо тяжелая. Болевые симптомы регулярны, заболевание сопровождается многочисленными спайками органов, возможно образование кист.

Основных причин, из-за которых определенно способен развиться экстрагенитальный эндометриоз, не существует. Факторы же, носящие каталитический характер, могут быть следующими:

• попадание клеток эндометрия с током крови в другие органы;
• нарушение гормонального баланса;
• ослабление иммунной системы;
• поздняя первая беременность;
• нарушения менструального цикла;
• наследственность.

Несмотря на вышеперечисленные предрасполагающие факторы, наиболее вероятным поводом является генетическая предрасположенность. Но при этом истинные и подтвержденные причины современной медициной пока не установлены.

Из перечисленных форм экстрагенитального эндометриоза хирург непосредственно занимается лечением эндометриоидных очагов, локализующихся в послеоперационных рубцах мягких тканей брюшной стенки.

Диагностика включает в себя оценку жалоб – боли в проекции послеоперационного рубца, связанные с менструальным циклом; визуальное и пальпаторное определения образования в тканях; ультразвуковое исследование мягких тканей рубца.

В хирургическом лечении нуждаются пациентки с 4 стадией заболевания (инвазивным глубоким поражением тканей), с обязательной гормональной терапией в предоперационном периоде.

Связаться со мной вы можете: