ayudar.ru

Боли при вздохе

Болит в груди при вдохе: как распознать болезнь?

Когда в организме что-то не в порядке, он посылает нам сигнал в виде боли, сила и локализация которой может быть различной. Боль, это своеобразный звоночек, который указывает нам на необходимость обязательного выяснения причин ее появления. Рассмотрим конкретный пример. Человек испытывает боль в грудной клетке при входе. Состояние неприятное, да еще и сопровождается сильными эмоциональными переживаниями по этому поводу. Для постановки правильного диагноза очень важно при характеристике боли указать врачу точную ее локализацию (справа, слева, посредине грудины), ее характер (тупая, ноющая, острая, постоянная) и условия возникновения (во время физической нагрузки, в процессе движения туловища, во время дыхания). Обычно к клинической картине присоединяются другие симптомы. К ним можно отнести:

  • затрудненное дыхание;
  • повышенные показатели температуры тела;
  • слабость;
  • кашель и одышка.

Какие же заболевания способны спровоцировать боль в области грудной клетки при вдохе?

Первое, с чем связывают это состояние, касается работы сердечно-сосудистой системы. Предполагаемый диагноз: инфаркт миокарда. Из-за нарушения кровообращения повреждается и погибает часть миокарда (мышечного слоя сердца). Болевые ощущения острые, локализуются за грудиной или чуть левее. Могут проецироваться в область шеи, спины, руки. Нитроглицерин ситуацию не исправляет.

Второй диагноз – ишемическая болезнь сердца и вызванный ею приступ стенокардии. Причины возникновения: стрессовые ситуации, сильные физические нагрузки, холод. В результате атеросклероза кровоснабжение сердечной мышцы ухудшается. Человек ощущает сильный спазм, напоминающий сжимающие грудину действия, отголоски которого могут также ощущаться в районе лопаток, руки и шейного отдела. Сопровождается приступ головокружением и тахикардией. Симптоматика очень схожа с инфарктом миокарда, с тем лишь отличием, что при стенокардии боль связана с физической нагрузкой и купируется нитроглицерином.

Третий диагноз – перикардит. Это воспаление тонкой серозной оболочки, которая окружает сердце. Причины возникновения: вирусы, ревматоидный артрит, волчанка. Боль возникает при тернии воспаленных участков перикарда, острая, ощущается в левой стороне или же по центру, сопровождается нарушениями дыхания и жаром.

Присутствие боли при вдохе можно объяснить и патологическими состояниями в органах дыхания. Еще наблюдается изнуряющий кашель, ощущение недостатка воздуха, одышка, общее недомогание. Это касается следующих заболеваний:

  1. Тромбоэмболия. Происходит закупорка (тромбом, сгустком жира, опухолевыми клетками) легочной артерии, по которой осуществляется транспортировка венозной крови в легкие для насыщения ее кислородом. Следствием этого является нарушение газообмена, что в свою очередь повышает давление в легочных артериях. Ощущается боль внезапного характера, имеющая тенденцию к усилению во время глубокого вдоха, присоединяется учащенное дыхание.
  2. Пневмония. Болезнь начинается с развития в легких воспалительного процесса, вызванного микроорганизмами, вирусами и грибками. В основном боль односторонняя, с кашлем усиливается.
  3. Пневмоторакс. Боль острая, спровоцирована воздухом, наполнившим определенное пространство в грудной полости.

Неполадки в пищеварительной системе тоже являются причиной появления болей в грудной клетке. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни желудка его кислое содержимое забрасывается в пищевод, что и приводит к его повреждению. Характеризуется боль как режущая и прослеживается по ходу пищевода. В области груди появляется чувство дискомфорта. Панкреатит, желчнокаменная болезнь, эзофагит, все эти заболевания тоже могут сопровождаться болью в груди.

Возможно, что болевые ощущения обусловлены физическими нагрузками. В результате растяжения мышц и возникает чувство дискомфорта в груди при вдохе. Ощущается боль при переломе ребер. Ее усиление происходит при движении и глубоком вдохе.

Любое из описанных выше состояний требует тщательной диагностики и лабораторных исследований. Не затягивайте с визитом к специалисту.

Боль при вдохе

Боль, возникающая при вдохе, особенно глубоком, никогда не появляется «просто так». Она всегда является симптомом какого-либо заболевания. При появлении подобных неприятных ощущений необходимо обратиться к врачу, чтобы установить точный диагноз и пройти курс лечения, соответствующий выявленной болезни.

Причины боли при вдохе и дыхании

Боль при вдохе и дыхании может возникать при воспалении плевры (соединительнотканной оболочки, покрывающей легкие и внутреннюю поверхность грудной клетки). Боль при дыхании будет возникать только в том случае, если воспаление плевры не сопровождается накоплением жидкости между листками плевры, то есть при сухом плеврите. Характерный признак боли, вызванной поражением плевры – резкое усиление боли на высоте вдоха. Одновременно с усилением боли, как правило, появляется сухой кашель.

Боли при глубоком вдохе могут возникать и через много лет после перенесенного плеврита. Причина такого состояния – раздражение нервных волокон в спайках между листками плевры.

Боль при дыхании может появляться при опухолях плевры.

Еще одна причина болей при дыхании – воспаление околосердечной сумки (перикардит). При сухом перикардите боль усиливается при вдохе, поэтому больные стараются дышать поверхностно.

Воспаление межреберных нервов (межреберная невралгии) также можно причислить к причинам появления болей в области грудной клетки, усиливающихся при глубоком вдохе. При данной патологии расположение боли соответствует пораженному межреберью. Боль усиливается не только при глубоком вдохе, но и при наклонах туловища в больную сторону.

Воспалительные процессы в мышцах грудной клетки (их называют миозитами) могут стать причиной боли в грудной клетке, немного усиливающейся при вдохе. Боль при миозите также усиливается при наклонах туловища в здоровую сторону и при прощупывании пораженной мышцы.

Читать еще:  Флегмона пальца кисти мкб 10

Выраженная болезненность в области грудной клетки, резко усиливающаяся при дыхании и движениях грудной клетки, является характерным признаком перелома ребер. Помимо этого симптома иногда удается выслушать хруст трущихся краев отломков или прощупать место перелома.

Боль в правом подреберье может возникать при почечной колике, если камень расположен в области правой почки или мочеточника. Такая боль усиливается при вдохе, может отдавать в правое плечо, под правую лопатку.

Боли в грудной клетке, усиливающиеся при глубоком вдохе, могут возникать при тромбоэмболии крупной ветви легочной артерии. Место расположения таких болей – за грудиной или в левой половине грудной клетки, по своей клинической картине данное состояние напоминает инфаркт миокарда.

Что делать, если возникает боль при дыхании?

Если появилась боль при дыхании, или боль усиливается во время вдоха, необходимо обращаться к врачу.

Состояния, приводящие к появлению боли при дыхании, столь разнообразны, что, не установив диагноз, невозможно дать какие-то конкретные рекомендации, касающиеся лечения этих патологий. Ведь тактика лечения при различных заболеваниях существенно отличается.

При плеврите, вызванном воспалением легких, необходимо антибактериальное и противовоспалительное лечение. Если плеврит вызван поражением плевры опухолью, понадобится лечение у онколога. При миозите необходима противовоспалительная терапия. Межреберная невралгия требует комплексного лечения, понадобятся противовоспалительные, обезболивающие средства, препараты, улучшающие обменные процессы в пораженном сегменте. При переломах ребер на область грудной клетки накладывают специальную давящую повязку.

Единственным состоянием, сопровождающимся усилением боли при глубоком вдохе, требующем оказания незамедлительной медицинской помощи, является тромбоэмболия легочной артерии. Поэтому при появлении сильного болевого приступа в области грудной клетки, напоминающего приступ стенокардии, усиливающегося при глубоком вдохе, необходимо срочно вызывать бригаду скорой медицинской помощи.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Причины боли в спине при глубоком вдохе

Боли в спине бывают разного характера – острые и тупые, колющие или режущие, стреляющие и ноющие. Характерная жалоба, которую часто приходится слышать терапевтам и невропатологам – на боль в спине при вдохе. С каким заболеванием может быть связан этот симптом?

Причины

Боль в спине при вдохе встречается при многих заболеваниях. Она может быть отражением патологии органов, расположенных как внутри грудной клетки, так и в брюшной полости. Так называемые отраженные боли не редкость при болезнях печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, желудка и кишечника. При этом человеку трудно дышать и даже разговаривать.

Механизм вдоха достаточно сложен. Основную роль в этом процессе играют движения ребер, контролируемые межреберными мышцами, и диафрагмы. Иннервацию этого отдела обеспечивают нервные корешки, исходящие из позвоночника. Поражение любой из этих костных или мышечных структур приведет к тому, что вдох станет болезненным.

Кроме того, изнутри грудная клетка выстлана специальным листком – плеврой, покрывающей легкие, которая чрезвычайно чувствительна к любому воздействию.

Наиболее частые патологии, из-за которых может болеть спина при глубоком вдохе, – это:

  1. Дегенеративные болезни позвоночника (остеохондроз, протрузии, межпозвонковые грыжи).
  2. Межреберная невралгия.
  3. Миозиты.
  4. Воспалительные заболевания дыхательной системы.
  5. Болезни желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
  6. Почечная колика.
  7. Опухоли и метастатические поражения в области спины и грудной клетки.

Дегенеративные болезни позвоночника

Остеохондроз, при котором разрушаются межпозвонковые диски – частая причина болей в спине. Особенно характерно это для среднего и пожилого возраста. Протрузии и межпозвонковые грыжи усугубляют процесс, сдавливая нервные корешки и вызывая радикулопатию.

Именно болью в спине при вдохе слева или справа и будет сопровождаться ущемленный нервный корешок. Кроме того, пациент пожалуется, что у него болит спина не только при вдохе, но и болит спина при кашле или повороте тела, даже при громком разговоре. Болевой синдром может сочетаться и с другими неврологическими проявлениями:

  • Онемением кожи спины, рук или ног.
  • Появлением мышечной слабости в конечностях слева или справа.
  • Нарушением двигательной активности.
  • Необычными ощущениями – покалыванием, ползанием мурашек, жжением.

Если вдруг возникает боль при глубоком вдохе в сочетании с неврологическими симптомами, необходимо отправиться на прием к невропатологу.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия – это не отдельная болезнь, а симптом, следствие разных патологических процессов. Она проявляется резкой, острой болью по ходу межреберных нервов. Многие пациенты описывают ее как стреляющую, жгучую, очень интенсивную. Боль отдает в лопатку, бок, руку. Часто к появлению межреберной невралгии приводят такие заболевания:

Межреберная невралгия возникает не только при ушибах спины. Боль может появиться при неудачном повороте, наклоне туловища. Даже резкий вздох у некоторых людей вызывает болевой приступ. Вследствие таких движений происходит ущемление нервного корешка с развитием радикулопатии.

Герпетическое поражение – нередкая патология. Заболевание вызывается вирусом Herpes zoster и называется опоясывающим лишаем. Вирус герпеса любит нервные сплетения, стволы и корешки и обитает в них. Именно поэтому боль при опоясывающем лишае всегда развивается по ходу нервов, в случае невралгии – по межреберным промежуткам.

Болезнь легко опознать по пузырькам с жидкостью в межреберных промежутках, которые появляются спустя несколько дней от начала боли. Занимается лечением этой патологии невролог или инфекционист.

Миозиты

Почему иногда пациенты жалуются, что у них болит в спине при вдохе и связывают это с переохлаждением? Вероятнее всего, речь идет о миозите.

Читать еще:  Боль в верхней части ягодиц

Миозит – это воспаление мышц. Оно не всегда связано с переохлаждением. Иногда эта болезнь развивается при тяжелой физической работе, длительной нефизиологической позе.

Миозит межреберных мышц будет проявляться болью именно при глубоком вдохе, так как процесс дыхания осуществляется межреберной мускулатурой. Кроме болей в области спины, при миозите может отмечаться патологическое напряжение мышц вследствие их спазма.

Воспалительные заболевания дыхательной системы

Если болит сзади в области спины при вдохе, нужно обязательно подумать о плеврите. При развитии воспалительного процесса в этой зоне листки плевры трутся друг о друга, вызывая резкую боль. Чаще всего такой симптом отмечается при сухом плеврите. В ситуации, когда в плевральной полости накапливается жидкость, болевой синдром будет заметно слабее.

Так как при дыхательных или других движениях трение листков усиливается, боль становится интенсивней. Что приводит к развитию плеврита? Это могут быть разные заболевания:

  1. Пневмония.
  2. Туберкулез.
  3. Опухоли плевры и прилежащих органов.
  4. Патология пищеварительной системы.
  5. Уремия (накопление в организме продуктов распада белков).

Пневмония и плеврит могут протекать одновременно, но чаще воспаление плевры является осложнением. Приводят к этим заболеваниям вирусные и бактериальные инфекции. Кроме боли при вдохе, пациент будет жаловаться на кашель с отхождением мокроты, лихорадку, слабость и плохое самочувствие.

Туберкулезный плеврит был частым и серьезным заболеванием до недавнего времени. Однако в последние годы, благодаря успешной противотуберкулезной терапии и своевременной диагностике, эта болезнь встречается намного реже.

Болезни пищеварительной системы

Почему при болезнях пищеварительной системы становится трудно и больно дышать? В медицине существует понятие отраженных болей. Это значит, что при образовании патологического очага в печени боль вполне может отдавать под лопатку, в плечо, шею или спину справа.

Особенно часто это происходит при образовании и движении камней в желчном пузыре. Болевой синдром при этом выражен, усиливается при дыхании. Развитие поддиафрагмального абсцесса в области печени тоже вызовет боли справа в спине, связанные с дыханием. Этот симптом может наблюдаться и при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

Заболевания поджелудочной железы – острые и хронические панкреатиты – дают опоясывающие боли, но могут и отдавать в спину, особенно с левой стороны. Взаимосвязь болей при дыхании с пищеварительной системой установить несложно, так как при этом будут наблюдаться характерные признаки:

  • тошнота;
  • рвота;
  • иногда лихорадка;
  • вздутие живота;
  • понос или запор;
  • обесцвечивание каловых масс.

Почечная колика

Прохождение камня по почке и мочеточнику – очень болезненный процесс. И любое движение – даже дыхание – способно многократно усилить боль. Кроме того, неприятные ощущения будут возникать и как рефлекторный ответ, и вследствие раздражения нервов.

При почечной колике может подниматься температура и появляться кровь в моче. Диагноз легко устанавливается при проведении ультразвукового исследования мочевыделительной системы.

Обычно с болью удается справиться при помощи спазмолитических препаратов – Но-шпы, Спазмалгона. В некоторых случаях приходится проводить оперативное вмешательство. После отхождения камня боль в спине при движении и вдохе исчезает.

Опухоли и метастатические поражения

Почему при опухолях или метастазах будет болеть спина при вдохе? Основная причина – это объемное поражение плевры. Механизм развития болевого синдрома будет сходен с таковым при плеврите. Но, кроме этого, опухоли любого органа в грудной клетке способны вызывать боли, усиливающиеся при движении, отдающие под лопатку, в ключицу, область сердца.

Особенностью опухолевых болей является их неизлечимость при использовании обычных анальгетиков. Единственная группа лекарственных средств, способная справиться с такой болью – это наркотические вещества, препараты на основе морфина и его производных.

Боли в области спины при вдохе встречаются при многих болезнях. Иногда с ними легко справиться при помощи обычных мазей или гелей. Но бывает и так, что даже уколы не облегчают состояние. При появлении болей в спине не стоит заниматься самолечением. Лучше обратиться к врачу, который своевременно установит диагноз и подберет нужные лекарства.

Боли в области сердца при вдохе: причины и диагностика заболеваний

Неожиданная внезапная боль в сердце при вдохе сама по себе настораживает. А уж если недомогания начались на регулярной основе – это неотлагательный повод обратиться к специалисту. Такие симптомы могут говорить о возникновении или развитии серьезной болезни.

Патологические состояния, симптоматикой проявления которых в общем числе являются сердечные боли различной этиологии или подозрения на них – причина провериться у доктора, дабы вовремя обнаружить и купировать опасный недуг.

Типы заболеваний

Существует немало заболеваний, частью общей симптоматики которых выступают болевые ощущения в области сердца. Среди них отмечают:

  • Вегетососудистые нарушения:
  1. Сердечные боли сопровождают течение таких заболеваний, как стенокардия, ишемическая болезнь сердца, а также могут быть одним из признаков развивающегося инсульта. Болевые ощущения при стенокардии носят характер тупой фоновой боли. Она усиливается при вдохе и отдает в плечо, руку, шею. Ишемия, перерастающая в инфаркт, проявляется сильными загрудинными болями, невозможностью вздохнуть. Больному требуется срочная госпитализация.
  2. Перикардит сухой. Болезнь (воспаление серозных оболочек сердца) характеризуется одышкой. Сердечные боли постоянные, но терпимые. Усиливаются при глубоком вдохе и минимальной физической нагрузке.
  • Неврологические заболевания:
  1. Сильные прострелы грудной клетки, локализующиеся в области сердца, вызваны межреберной невралгией. Раздражение нервов грудной клетки является воспалением прилежащих тканей и к сердечным болезням никакого отношения не имеет. Но всё же отличить эти ощущения от сердечных проявлений не специалисту невозможно. При нажатии на грудную клетку и при вдохе боль становится особенно сильной.
  2. Нервные стрессы и невротические состояния характеризуются выбросом в кровь адреналина, который влияет на общий тонус сосудов. Нарушение кровообращения приводит к угнетению сердечной функции, что способно отзываться сердечными коликами при дыхании.
  3. Кардионевроз, развившийся на фоне длительных психоэмоциональных перегрузок, дает о себе знать долгими приступообразными болями в грудине в области сердца, нарушениями дыхания (невозможность полноценного вдоха), приемом сердечных средств не купируется.
  • Легочные формы:
  1. Плевриты делятся на две группы – инфекционные и неинфекционные. К инфекционным заболеваниям плевры относят, в частности, пневмонию. Ухудшая общее состояние больного, наличие высоких температур отрицательно влияет на работу сердца. Общая болезненность грудной клетки и локальные сердечные боли – вот проявления плеврита. Последствиями воспаления плевры может стать укорачивание межплевральных связок. Для патологии характерны сердечная колющая боль, переходящая в изматывающий кашель при попытке глубоко вдохнуть и любом другом малейшем движении.
  2. Повреждения диафрагмы, диафрагмальная грыжа, тоже имеют в проявлении симптоматики грудные и сердечные боли давящего характера.
  3. Тромбоэмболия легочных артерий – опасное заболевание, требующее неотложной медицинской помощи. В числе таких симптомов – резкое снижение давления, головокружение, одышка и учащение сердечного ритма, кроме того, может наблюдаться острая боль при глубоком вдохе и особенно при выдохе.
  4. Пневмоторакс – образование воздушного пузыря в полости плевры, которое провоцирует при дыхании болезненность в области сердца. Тяжелая форма заболевания чрезвычайно серьезна и, при отсутствии вовремя оказанного лечения, грозит летальным исходом.
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата:
  1. Ушиб, удар, сдавливание грудной клетки, результатом которых являются переломы или трещины ребер, отзываются общегрудинной ломотой при малейшем движении.
  2. Болезни позвоночного столба: грыжи, остеохондрозы, сколиозы и пр., в силу своей локализации, имеют такие признаки проявления, как острые боли в спине, шейном и грудном отделах позвоночника, прострелы под лопатку, сопровождаемые сбивчивым дыханием. Их запросто можно принять за боли сердца.
  • Иные заболевания, маскирующиеся под болезни сердца
Читать еще:  Белые локти у ребенка

Заболевания внутренних органов (например, почек и печени) являются источником болевых ощущений в области сердца. Почечные или печеночные колики имеют обширную картину локализаций, отзываясь фоновыми или колющими болями в шее, животе, под лопатками, вызывают боль, отдающую в области сердца при вдохе. Нарушения гормонального фона организма, происходящие в силу возрастных изменений, либо текущих хронических заболеваний непременно откликаются и на сердечной сфере.

Поражения жкт и органов пищеварения, например, рефлюкс, вызывает длительное жжение в эпигастрии. Этот симптом легко спутать с сердечной болью. Причиной тахикардии, аритмии, болей в сердце может быть алкогольный синдром.

Первичная диагностика

Как видно из сравнительного обзора заболеваний, в симптоматике которых присутствуют усиливающиеся при дыхании сердечные боли, картина получается обширной, имеющей географию в разных областях медицины. Для точной диагностики текущего недуга потребуется расширенный подход специалистов.

Начинать следует с посещения терапевта, который путем опроса и осмотра пациента собирает первичный анамнез патологии. После чего терапевт дает направления на сдачу общих анализов:

  • клинический общий анализ крови;
  • биохимический гемоанализ;
  • общий анализ мочи.

По результатам сбора данных терапевт предложит обращение к тем или иным узким специалистам.

Расширенная диагностика

Для прояснения ситуации специалистом легочных патологий – пульмонологом – назначаются:

  • флюорография легких;
  • КТ грудной клетки.

Заболевания сердца диагностируются кардиологом путем сбора данных:

  • первичное ЭКГ;
  • эхокардиографическое исследование.

В области сосудистых патологий специалистом – флебологом назначается УЗДГ сосудов и вен, допплерография нижних конечностей.

Для оценки опорно-двигательного состояния больного, нервной и костной систем проводятся исследования:

  • общий рентген;
  • МРТ или КТ позвоночника;
  • электромиография.

Задействованы специалисты: травматолог, невролог, вертебролог.

Профилактика

Сложно говорить о какой-то общей профилактике при таком разнообразии недугов – у каждого недомогания свои специфические особенности. Однако некоторые общие рекомендации относительно здорового образа жизни могут быть приняты к исполнению при любой патологии:

  • сбалансированные нагрузки, разумное чередование работы и отдыха;
  • четко установленный режим сна (обязательно нужно спать ночью, в темное время суток);
  • по возможности – избегание стрессов;
  • правильная здоровая пища и режим питания без перекусов и сухомяток, отказ от жирного, копченостей, жареного и алкоголя или ограниченное потребление этих продуктов.

Заключение

Диагностирование заболевания, одним из симптомов которого являются сердечные и околосердечные боли, не следует откладывать. Легче обнаружить начало недуга на начальной стадии, чем лечить хроническую патологию опасную для жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector