ayudar.ru

Болит справа под ключицей при вдохе

Боль под ключицей (справа или слева): причины и лечение

В нашей костной системе есть небольшие полые кости, которые известны нам под названием – ключицы. Присоединяется ключица с помощью двух отростков – один идет к грудной клетке, а второй – к лопатке. Когда человек жалуется, что у него болит ключица, то это означает, что боль локализуется как справа, так и слева – соответственно возле ключицы и лопатки. Не исключено, что болезненные ощущения могут быть и вовсе не связаны с поражением костной ткани, а возникать из-за других воспалительных и инфекционных процессов, проходящих в организме.

Причины боли под ключицей

Изначально мы рассмотрим причины боли под ключицей, которые имеют прямое отношение с функционированием самой кости. Итак, это может быть:

  • Механическое повреждение ключицы, а именно ее перелом. Это достаточно распространенная причина деформации, чаще всего возникающая в детей школьного возраста. Травмирование наступает во время активных подвижных игр.

Ключица в данном случае повреждается из-за непосредственного удара по кости. Такая патология случается в результате резкого удара, направленного по ключице. Это может произойти во время падения на руку, плечо или же локоть (например, в зимнее время по гололеду, во время бега, неаккуратного прыжка). Под силой удара мышца смешается назад и появляется небольшой отломок кости. В такой момент человек жалуется на такие симптомы, как: сильная боль в области плеча, отек, гематома, обильное кровоизлияние, опухшие синюшные ткани плеча. Если осмотреть руку визуально, то отмечается некоторое укорочение как надплечья, так и самой верхней конечности (руки). Если в результате перелома образовались отломки, то это можно определить визуально.

Врачи-травматологи отмечают, что если перелом ключицы произошел у ребенка в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, то целостность надкостницы не нарушается. То есть, визуально смешение не заметно, что и затрудняет в большинстве случаев первичную диагностику перелома. Только сильная боль, на которую может жаловаться ребенок, дает возможность поставить тот или же иной диагноз. Не исключены случаи, когда небольшие, но очень острые отломки кости прорезают мышечные ткани и кровеносные сосуды, располагающиеся в месте перелома. Все это приводит к резкому очень болезненному разрыву кожного покрова. Но, все же, в подавляющем большинстве клинических случаев перелом не осложняется разрывом кожи.

Смещение сустава ключицы

Вторая причины боли в области ключицы, связанная непосредственно с костной тканью – это смещение сустава. Анатомически ключица имеет 2 основных конца, которые определяются как акромиальный и грудинный. В результате травмы может произойти вывих одного или же другого конца. В основном, причина вывиха – это очень сильный удар в область грудной клетки, а также резкое падение на руку и плечо. Все это ведет к тому, что грудинный конец патологически смещается в одну сторону – вверх или же назад. Очень редко, но все же имеет место быть смещение вверх и в таком случае врач-травматолог диагностирует передний вывих.

Симптомы вывиха грудинного конца ключицы: сильная боль под мышкой, в области предплечья, а также возле грудной клетки. Грудная клетка и область предплечья отекает, может возникнуть гематома. Если у пострадавшего наблюдается выпячивание грудной клетки или же области предплечья, то в таком случае речь идет о переднем вывихе. Не исключено и обратное явление – впадения ключицы.

Чаще всего можно диагностировать вывих (перелом) акромиального конца. Вероятнее всего, что в таком случае человек упал на ключицу или же плечо. Некоторые из связок во время сильного удара травмируются и разрываются. Если связки разорвались не полностью, но ставят диагноз «акромиальный подвывих». Человек в этот момент жалуется на невыносимую боль в области верхней конечности и грудины. Если пальпировать (прощупать) кожу, то можно почувствовать острый конец ключицы под кожей. На него можно немного надавать и он примет свое естественное положение. В медицине подобное явление определяется как «симптом клавиши».

Причины боли, не связанные с повреждением ключицы

Теперь перечислим те причины боли в ключице, которые напрямую никак не связаны с костной тканью. Итак, это может быть:

  • Передавливание шейных корешков – это означает, что боль в ключице имеет прямую зависимость с патологиями позвоночника. В этом случае, причину нужно искать в защемлении нервов. Симптоматика в данном случае будет следующая: онемении ушей, отечность языка, сильная боль в сердце, частая икота, а также образование комка в горле. Человеку становится очень сложно глотать пищу.
  • Невралгия плечевого сплетения;
  • Остеохондроз;
  • Радикулопатия грудной клетки.

Во всех перечисленных выше клинических ситуациях человека начинает изматывать ложная боль в области сердца, которая ощущается человеком во время вдоха-выдоха. Помимо этого, можно диагностировать увеличение частоты сердечных сокращений. В таком случае, нужно будет сделать не только рентген ключицы, но также и кардиограмму, дабы подтвердить или же опровергнуть наличие сердечной боли у человека.

Что делать при боли в ключице?

К какому лечению нужно прибегнуть при ощущении сильной боли в области ключицы? Во-первых, ни в коем случае не стоит самостоятельно ставить себе диагноз. При боли в ключице обратитесь изначально к специалисту-травматологу, но не исключено, что вам нужно будет пройти консультацию у невролога, кардиолога и терапевта.

Читать еще:  Галлюцинации при менингите

Если у вас перелом ключицы, то в таком случае сразу же ощущается сильная боль в пораженном месте. Важно вовремя согнуть руку в локте, примотать к телу бинтом и не давать человеку двигаться. Все эти действия направлены на профилактику повреждения артерий у человека. Для устранения болевого синдрома вкалывают анальгин. Если же образовалась открытая рана, то ее обязательно нужно обработать антисептиком.

Быстрое срастание костной ткани происходит только после применения гипсовой повязки на пораженном месте. Если же в течение 4 недель костная ткань не восстанавливается и не срастается, то в таком случае прибегают к хирургическому вмешательству.

Боль в ключице — причина появления

Причина появления болей в ключице?

Многие травмы могут приводить к повреждению ключицы, а некоторые из них требуют неотложного лечения. В каких случаях стоит сразу же обращаться за оказанием экстренной помощи, а в каких достаточно стандартного рутинного осмотра лечащего врача? Попробуем ответить на эти вопросы.

Ключица – это кость, соединяющая кости плечевого пояса и грудину.

Наиболее распространенными причинами болей в области ключицы являются:

  • остеомиелит
  • рак
  • дистальный ключичный остеолиз
  • неудобное положение во время сна
  • остеоартрит
  • повреждение сустава
  • синдром лестничной мышцы
  • перелом

Перелом ключицы

Некоторые из повреждений ключицы требуют немедленного оказания медицинской помощи. Ключица – одна из тех костей, что довольно часто ломаются. Для получения повреждения или перелома ключицы достаточно приложения тупой силы на вытянутую руку или плечевой сустав.

Когда может повреждаться или ломаться ключица?

  • Родовая травма
  • Контактные виды спорта (футбол, военные искусства, баскетбол)
  • Автодорожные травмы

Как распознать перелом ключицы?

Переломы и повреждения ключицы обычно сочетаются с повреждениями плечевого сустава, возникающими во время несчастных случаев.

При этом резко появляется боль в области ключицы, которая имеет тенденцию усиливаться при попытках движения в плечевом суставе. Также пациент может отмечать ощущение трения или слышать щелкающий звук.

Другими симптомами перелома ключицы являются:

  • болезненность
  • отечность
  • гематома в области повреждения
  • скованность в движениях рукой

Врач-неонатолог может диагностировать перелом ключицы у новорожденного, если тот не двигает одной рукой.

Верификация диагноза проводится при помощи рентгеновского исследования и общего осмотра, при котором доктор сможет увидеть гематому или отечность в области повреждения.

Лечение

Лечение зависит от тяжести имеющегося повреждения.

Если смещения кости не произошло, то, несмотря на наличие перелома, пациенту потребуется только ношение повязки в течение нескольких дней и ограничение физической нагрузки. Иногда врач может назначить более жесткую фиксацию.

В случае более тяжелого повреждения может потребоваться хирургическое вмешательство, при котором с помощью установки пластины, стержня или пинов костные отломки будут зафиксированы и приведены в нужное для заживления положение.

Синдром лестничной мышцы

Это состояние возникает, когда в результате смещения ключицы относительно своего нормального положения происходит сдавливание кровеносных сосудов и нервов, расположенных между костью и самым верхним ребром.

Возможными причинами возникновения данного синдрома являются:

  • ожирение
  • травма
  • неправильная осанка
  • слабость мышц плечевого пояса
  • подъем тяжестей или сверхнагрузка
  • врожденная патология

Симптомами синдрома могут быть:

  • Слабость в руке
  • Болезненная припухлость под ключицей
  • Боль и припухлость или онемение в одной руке
  • Боль в области шеи, ключицы или плечевого сустава
  • Изменение цвета кожных покровов руки или пальцев

Лечебная физкультура – наиболее распространенный вид лечения. Чаще всего упражнения направлены на укрепление мышц, окружающих ключицу. В некоторых случаях, тем не менее, может потребоваться и хирургическая операция.

Повреждение сустава

Повреждение сустава, соединяющего ключицу с лопаточной костью, может вызвать появление боли.

Акромиально-ключичный сустав расположен в месте, где ключица соединяется с лопаточной костью.

Повреждение этого сустава с разрывом суставной капсулы достаточно распространенное повреждение, причиной которого может стать тупая травма или падение.

Повреждение акромиально-ключичного сустава может вызывать боль, однако при этом не обязательно возникновение перелома кости.

Симптомы включают в себя:

  • Отечность
  • Болезненность
  • Боль
  • Смещение ключицы
  • Выпячивание над плечевым суставом

В зависимости от тяжести повреждения доктор может рекомендовать вам:

  • Хирургическое вмешательство
  • Ношение фиксирующей повязки для стабилизации плечевого сустава
  • Ограничение движений в плечевом суставе и прикладывание льда к месту повреждения

Остеоартрит

Остеоартрит возникает, когда защитная ткань на суставных поверхностях кости истирается. Такой тип артрита обычно вызван обычным износом, возникающим по мере старения организма. В отдельных случаях такое состояние может быть вызвано полученной травмой.

Симптомы остеоартрита включают в себя:

  • Постепенно нарастающую боль в области ключицы
  • Скованность в акромиально-ключичном суставе
  • Боль в акромиально-ключичном суставе

Лечение включает в себя:

  • Хирургическое вмешательство (редко)
  • Изменение образа жизни, избегание нагрузок на сустав
  • Инъекции кортикостероидов
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (например, Ибупрофен)

Неудобное положение во время сна

Сон в определенных положениях может вызвать появление болей в области шеи, спины или ключицы. Примером может быть сон на одной и той же стороне в одном и том же положении в течение продолжительного времени.

Такая боль обычно проходит в течение дня. Иногда для лечения достаточно применения обезболивающих препаратов и изменение привычной позы во время сна. Может также помочь смена подушки или матраса.

Дистальный ключичный остеолиз

Этим термином обозначают небольшие переломы, возникающие на том конце ключицы, что прилежит ближе к плечевому суставу (дистальный конец ключицы).

Если пациент игнорирует проблему и не дает этим переломам срастись, состояние может ухудшиться и привести к появлению боли и отечности.

Симптомы дистального ключичного остеолиза включают:

  • Боль в области повреждения
  • Боль при движении рукой в направлении противоположной стороны тела
  • Боль при подъеме тяжестей над головой

Лечение обычно включает в себя отдых и избегание видов деятельности, усугубляющих симптомы(например, поднимания тяжестей).

Другими видами лечения являются:

  • Хирургическое вмешательство
  • Инъекции стероидных препаратов
  • Физиотерапевтическое лечение
  • Прием препаратов, снимающих боль и отек

Рак

Рак — довольно нечасто встречающаяся причина появления болей в области ключицы.

Если рак вызывает боль, вероятно, эта опухоль является вторичной и первичный очаг расположен в каком-то другом органе. Например, лимфатические узлы при увеличении вызывают боль в области окружающих тканей, в данном случае – в области ключицы.

Нейробластома – тип рака, который часто развивается в кости и лимфатических узлах. Он может возникать как у маленьких детей, так и у взрослых.

Симптомы включают в себя:

  • Высокое артериальное давление
  • Лихорадка
  • Потивость
  • Учащенное сердцебиение
  • Диарея

В случае вовлечения в раковый процесс ключицы наиболее типичными методами лечения являются хирургическая операция или лучевая терапия.

Остеомиелит

Остеомиелит, или инфекция костной ткани, не часто встречающаяся патология. Ниже приведены симптомы остеомиелита ключицы:

  • Болезненность
  • Отечность
  • Тошнота
  • Лихорадка
  • Повышение температуры окружающих тканей над очагом поражения
  • Гноетечение

Причинами остеомиелита могут быть:

  • Бактериальные инфекции: сепсис, пневмония
  • Инфекция, возникающая при разрыве кожных покровов поврежденной ключицей при ее травме
  • Инфекции, распространяющиеся из раны, расположенной неподалеку от ключицы

Чаще всего пациента с остеомиелитом госпитализируют и назначают лечение антибиотиками внутривенно. Врач может назначить дренирование гноя из области раны/очага инфекции и фиксацию кости.

После выписки пациенту назначают поддерживающую антибактериальную терапию перорально на несколько недель или месяцев.

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

В случае получения травмы или повреждения обратитесь за медицинской помощью незамедлительно. После осмотра врач сможет поставить диагноз и назначить лечение. Отсрочка в обращении за помощью может или вызвать неправильное заживление/сращение.

Если помимо боли есть и другие необъяснимые симптомы – также обратитесь к врачу.

Основные моменты

Большинство пациентов полностью восстанавливаются после перелома ключицы, особенно если медицинская помощь была оказана сразу, безотлагательно. Другие причины возникновения боли в области ключицы менее характерны. Всегда обращайтесь за медицинской помощью, если причина боли вам неясна.

Почему болит ключица и что с этим делать?

Ключица – это парная кость пояса верхних конечностей, полая внутри, имеющая форму буквы S. Название происходит от слова «ключ», которое точно описывает ее главную опорную функцию – к ней прикреплены плечевой пояс и лопатка. Она словно ключ запирает на замок кости пояса верхней конечности. Плечевой сустав соединяет кости предплечья и ключицы, а к грудине она крепится грудинно-ключичным суставом. Являясь костью, соединяющей плечевой пояс с грудиной, передает физические импульсы скелету. Закрывая собой кровеносные сосуды, лимфатические узлы и нервный пучок, идущие от руки к шее, ключица выполняет и защитную функцию. Факты о костях:

  1. Точное количество костей до сих пор неизвестно. Считается, что их больше 200.
  2. С возрастом количество костей может уменьшиться из-за сращивания.
  3. Почти половина всех костей находится в ступнях и кистях.
  4. У детей до 3 лет отсутствуют коленные чашечки. Вместо них хрящ, который со временем окостеневает.
  5. Самые маленькие косточки – наковальня, молоточек, стремечко находятся в ухе.
  6. Если бы кости были из стали, то скелет человека весил бы 240 кг.

Повреждения ключицы составляют до 25% от общего числа переломов. Это самая ломающаяся кость в организме. Несмотря на хрупкость, именно она позволяет нам поднимать тяжести, делать сложные манипуляции руками. Поэтому если болит ключица слева около шеи, следует обратиться к врачу для выяснения причин. Доктор проведет обследование и поймет, что делать в каждом конкретном случае.

Как болит?

Острая, ноющая, переходящая в шею боль в предплечье говорит о различных патологиях. Причины – это заболевания внутренних органов, невралгии, артроз, легочные патологии, переломы. Такие серьезные, требующие неотложной помощи болезни, как инфаркт миокарда, могут проявляться болями слева, а болевой синдром справа может указывать на проблемы с желчным пузырем. Поэтому любое недомогание рядом с шеей требует внимания.

Заболевания ключицы после травм

Перелом ключицы случается из-за ударов или падений чаще всего у спортсменов, у детей вследствие неосторожности. После травмы боль нестерпимая, жгучая, локализуется как в кости, так и в плечевом суставе. Смещение плеча, сглаживание подключичной ямки видны на глаз. От жгучей боли горят кости, мышцы, появляется слабость в конечности, ограничение подвижности. При переломе пострадавшему необходима срочная помощь.

Вывих. Больше всего подвержен вывихам и смещениям акромиальный конец, которым ключица крепится к плечевому суставу. Вывихи грудинного конца случаются в результате травм грудного отдела позвоночника. При вывихе бывает разрыв связок, появляются отеки, кровоизлияния, появляются сильные боли. Симптомы вывиха: онемение пальцев; выпячивание вывихнутого конца ключицы, которое можно увидеть по измененному контуру надплечья; отек; краснота; нарушение подвижности конечности. Боль между ключицами может быть вызвана вывихом грудино-ключичного сочленения.

Остеомиелит – инфекционное гнойное заболевание, вызывающее некротические процессы в кости. В тяжелых стадиях приводит к инвалидности. Часто возникает на почве сахарного диабета или болезней почек.

Саркома Юинга – злокачественное новообразование кости. Встречается чаще всего у детей от 10 до 15 лет. Это агрессивная опухоль, которая быстро метастазирует в соседние ткани. Во многих случаях саркоме Юинга предшествуют травмы кости. В начале болезни над местом расположения опухоли появляются отеки, расширяется венозная сеть. Кожа становится красной и горячей, повышается температура. Жгучая боль появляется при надавливании. На поздних стадиях опухоль видна невооруженным глазом.

Заболевания суставов

Плечелопаточный периартрит – это воспаление тканей плечевого сустава, которое возникает вследствие длительной однообразной работы, приводящей к микротравмам и нарушениям иннервации при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Нелеченный плечелопаточный периартрит может привести к потере подвижности сустава, а в запущенной стадии – к инвалидности. Эта патология развивается медленно и ей чаще подвержены люди старше 40 лет, а также по роду своей деятельности связанные с частой и монотонной нагрузкой на конечность. Для этого периартрита характерна долгая, ноющая, отдающая в шею боль, усиливающаяся ночью. При движении рукой могут появляться посторонние звуки – щелчки или скрип. Острая стадия выражена сильной болезненностью сустава, проявляющейся даже в покое. Лечение назначает врач и включает медикаментозную терапию, физиопроцедуры и лечебную гимнастику.

Остеоартроз плечевого сустава – серьезное заболевание, если не лечить которое, приводит к инвалидности. Причиной могут быть артрит или ревматизм, а также постоянные сильные нагрузки, такие как ношение тяжестей. Малоподвижный образ жизни, как фактор болезни, создает дефицит питательных веществ, хрящ сустава истончается и постепенно атрофируется. В ткани сустава появляются остеофиты, движение конечности сопровождается болью. Если не лечить, то болезнь переходит в тяжелую стадию, сустав деформируется, происходят необратимые изменения.

Артрит плечевого сустава – воспалительное заболевание инфекционного и неинфекционного характера. Инфекционный артрит вызывается возбудителями инфекционных болезней, таких как туберкулез, сифилис, гонорея. Неинфекционные воспаления сустава возникают на фоне подагры, ревматизма, вывихов. При артрите возникают боли в движении и в покое, теряется подвижность в суставе, появляется припухлость. Запущенный артрит может вызвать необходимость замены сустава.

Заболевания, связанные с остеохондрозом шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шейного отдела часто встречается у людей, выполняющих постоянную статичную работу. Больше всего от этой болезни страдают профессиональные спортсмены, особенно теннисисты, маляры, швеи, парикмахеры, скрипачи.

Туннельный синдром – еще одно заболевание, при котором возникают боли в ключице. Он поражает лучезапястный и локтевой суставы и вызывается ущемлением нервного волокна локтевого нерва. Если нерв травмируется или воспаляется в плечевом отделе, то это сопровождается болью в ключице. Это профессиональная болезнь, связанная со статической нагрузкой на руки, которой чаще страдают музыканты, программисты. Главные симптомы туннельного синдрома: онемение безымянного пальца и мизинца.

Сдавливание шейных корешков или корешковый синдром проявляется в результате длительных разрушительных процессов в позвоночнике. Остеохондроз, спинномозговая грыжа, врожденные дефекты, возрастные изменения, инфекции, гормональные нарушения – эти и другие факторы ведут к образованию протрузий, грыж, остеофитов, которые в свою очередь являются причиной сдавливания корешков. Позвоночник в шейном отделе довольно узкий и любые деформации вызывают дегенеративные процессы. Отеки, боль в области ключицы, жжение в шее — симптомы воспаления. При ущемленных нервных корешках мышцы шеи ослабевают, теряют тонус. Появляется слабость в суставах, онемение руки, пальцев, боль распространяется на плечо и лопатку. Сдавливание 3 и 4 нервных корешков вызывает ощущение комка в горле, онемения за ухом, боли в сердце, трудности при глотании.

Воспаление скелетных мышц или миозит – это заболевание, которое вызывает перенапряжение и уплотнение скелетных мышц. Самым распространенным является шейный миозит, он возникает на фоне малоподвижного образа жизни, при длительном нахождении в неудобной позе, а также как результат инфекций, переохлаждения, остеохондроза. Характерным симптомом шейного миозита является боль в левой ключице во время ходьбы.

Заболевания внутренних органов

Межреберная невралгия – это дегенеративные процессы в межреберных нервах, возникают в результате повреждений в опорно-двигательном аппарате. Пораженный нерв вызывает резкую боль, которая похожа на сердечную. Пациенты часто путают межреберную невралгию с симптомами сердечного приступа из-за схожих симптомов: учащенным сердцебиением и жгучей болью в сердце. На невралгию указывает ощущение боли в левой ключице при вдохе или выдохе.

Болезни легких, печени, желчного пузыря, сердца могут стать причиной, при которой возникают иррадиирующие боли.

Что делать, если болит?

Итак, если болит ключица слева от шеи, то причиной могут быть невралгия межреберного нерва или миозит. Если болит справа, то возможно причина в болезнях желчного пузыря и печени. Ощущения боли в области ключицы сильно разнятся в зависимости от заболевания, поэтому нельзя ставить диагнозы самостоятельно!

Лечение зависит от степени выраженности симптомов болезни и поставленного диагноза. Важно вовремя обратиться к неврологу или терапевту. Врач разработает индивидуальный план лечения, включающий медикаментозную терапию, лечебную гимнастику. Хорошо помогают методы мануальной терапии, массаж шеи.

Болевой синдром сигнализирует о серьезных проблемах со здоровьем, поэтому обязательно нужно выяснить, почему болит ключица.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector