Бурсит на большом пальце ноги лечение

Бурсит большого пальца: как проявляется?

Причины

Наибольшая вероятность бурсита большого пальца при наследственной предрасположенности. Немаловажную роль играют воспалительные процессы.

Причины появления болезни:

травмы стопы;
ношение неудобной обуви, которая слишком сдавливает пальцы;
врожденная деформация стопы;
болезни, которые приводят к деформации и разрушению суставных сочленений (артрит, артроз, ревматизм);
плоскостопие;
дефицит или избыток кальция в организме;
нарушение обменных процессов;
аутоиммунные заболевания;
болезни опорно-двигательного аппарата;
инфицирование и воспаление, вызванное травмой;
аллергическая реакция.

При постоянных нагрузках на плюсневую кость растягиваются сухожилия большого пальца. В результате палец выгибается наружу, в сторону мизинца. Из-за этого смещается 1 плюсневая кость и проксимальная фаланга. На большом пальце вырастает огромная шишка, ее размер зависит от стадии.

Бурсит пальца ноги можно считать профессиональным заболеванием. Он встречается у людей, которые постоянно перегружают нижние конечности, в частности, у танцовщиц и балерин.

Симптомы и стадии

Симптоматика зависит от стадии патологического процесса. В результате бурсита воспаляется капсула первого плюснефалангового сустава, в полости начинается скапливаться экссудат. Сначала он имеет серозный характер, но при длительном течении воспалительного процесса и присоединении инфекции становится гнойным.

На начальной стадии бурсит большого пальца стопы практически не доставляет дискомфорта. Видна незначительная деформация ступни, нарушены амортизационные способности. Во время пальпации можно нащупать мягкое образование.

Симптомы ранней стадии:

отечность тканей;
болезненность во время ходьбы;
покраснение пораженных участков, повышение местной температуры;
нарушение походки;
изменение формы ступни (утолщение свода).

Лечить бурсит большого пальца ноги необходимо на ранних этапах, иначе далее появляются осложнения.

Для поздней стадии характерны такие последствия:

патологии хрящевой ткани;
искривление большого пальца;
артроз плюснефаланговых суставов;
мозоли и натоптыши.

Шишка становится твердой, болевые ощущения более выражены. Они появляются при воспалении бурсы, независимо от движения. Шишка достигает внушительных размеров, поэтому прежняя обувь становится тесной. Боль доставляет не только воспаленная бурса, но также мозоли и натоптыши.

На самой последней стадии развивается гнойный бурсит. Пациент испытывает сильные болевые ощущения не только при движении, но и в состоянии покоя.

Какой врач занимается лечением бурсит большого пальца?

Лечить болезнь может ортопед, травматолог или хирург.

Диагностика

Воспаление бурсы большого пальца легко определяется при помощи осмотра и пальпации. Для уточнения степени деформации проводятся замеры:

на начальной стадии угол искривления составляет не более 20˚;
на второй – 20-30˚;
на третьей – не более 50˚;
на последней – больше 50˚.

Распознать патологию можно на начальной стадии самостоятельно. Нужно присесть на корточки и в таком положении сделать несколько шагов. Если возникли болевые ощущения, тогда речь идет о бурсите.

Чтобы определить характер экссудата, делается пункция синовиальной жидкости. Также проводится общий и биохимический анализ крови. С помощью рентгенологического обследования выявляют поврежден ли сустав, есть ли костные разрастания.

Лечение

Лечение бурсита большого пальца стопы бывает консервативным и оперативным. Выбор терапии зависит от стадии болезни. Медикаментозное лечение эффективно с применением физиотерапевтических процедур.

Консервативные методы

Во время медикаментозного лечения важно подобрать удобную обувь, которая не будет способствовать росту шишки. Женщинам следует отказаться от обуви на высоком каблуке и лодочек. Лучше отдать предпочтение ортопедической обуви со специальными мягкими прокладками в области большого пальца.

Натоптыши и мозоли нельзя удалять при помощи шлифовальной машинки или пемзы. Высока вероятность травмирования и занесения инфекции. При инфицировании выражены симптомы интоксикации, сильно болит ступня, появляется лихорадка.

Также применяются ортопедические фиксаторы, бандажи, гипсование. Для уменьшения воспалительного процесса используются местные противовоспалительные препараты, например, Вольтарен.

Одновременно с мазями и гелями стоит применять системные медикаменты. Эффективен Нимесил, Найз, Ибупрофен, Целекоксиб. В некоторых случаях не обойтись без УФ и УВЧ облучения.

При скоплении гноя в суставной сумке проводится пунктирование бурсы с последующим откачиванием содержимого и промыванием полости антисептиками. Для купирования воспаления может вводится Кеналог или гормональное средство. При инфекционном осложнении не обойтись без антибактериального лечения.

Операция

Показания к оперативному лечению:

неэффективность консервативной терапии;
выраженный болевой синдром, от которого невозможно избавиться;
усиление вальгусной деформации;
наличие осложнений;
гнойное воспаление.

Чаще всего прибегают к бурсэктомии. Это наименее травматичный метод операции. Через небольшой надрез удаляется костный нарост, а вместе с ним и пораженный участок плюсневой кости. В тяжелых случаях проводится остеотомия. Период восстановления длится до 2 месяцев.

Профилактика

Меры профилактики важны не только для предотвращения появления бурсита, но и после оперативного вмешательства по его удалению. Необходимо носить только специальную ортопедическую обувь, избегать вывихов и подвывихов стопы, растяжения связок.

Нужно контролировать уровень кальция в организме, а также вовремя лечить повреждения кожного покрова и гнойные очаги, которые могут стать причиной инфицирования.

Бурсит не является смертельно опасным заболеванием, но может вызвать массу неприятностей. Чтобы избежать операции, нужно следить за здоровьем стоп и пальцев ног.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про бурсит большого пальца стопы

Бурсит на пальце ноги

Шишка на ноге или бурсит пальца — заболевание воспалительного характера, которое является одним из распространенных видов болезней ноги. В этом случае страдает синовиальная жидкость, которая выстилает поверхность костного соединения. Зафиксированы случаи диагностирования бурсита большого пальца из-за большого содержания солей внутри организма. Однако главной причиной является вальгусное деформирование ступни.

Читать еще: Что лучше хондроитин или хондролон

Причины заболевания

Главным фактором, который провоцирует возникновение косточки на большом пальце стопы, является избыточное накопление жидкости в суставной сумке. Функция экссудата — обеспечить плавность и обезболить движения костного соединения. Если в суставной сумке этой жидкости слишком много — развивается воспаление. Без лечения оно набирает хронического характера, а при совместительстве с травмированием в пораженной зоне развивается уплотнение. Спустя некоторое время, это приводит к смещению кости и образованию шишки.

Перечень причин, вызывающих бурсит большого пальца стопы:

плоскостопие;
чрезмерная физическая активность сустава;
болезни двигательного аппарата;
травмирование;
наследственность;
инфекционные заболевания;
нарушение обмена веществ;
интоксикация организма;
воспалительный процесс соседних тканей.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы беспокоят человека?

Бурсит большого пальца стопы имеет весьма характерные признаки, позволяющие не спутать с другими болезнями суставов конечности. Основные симптомы появления воспалительного процесса внутри суставной сумки:

При развитии такой патологии человеку неудобно в обуви.

изменения природного строения пальца;
наличие уплотнение в зоне поражения;
болевой синдром, усиливающийся при движении;
дискомфорт вовремя ношения обуви;
развитие мозоля;
плохая чувствительность на месте образования.

Начальный этап развития бурсита большого пальца ноги определить несложно из-за воспаления. Уточнение диагноза также не составляет труда, поскольку признаки похожи на артрит или подагру.

Гнойный бурсит

Это острый вид воспаления, которое распространяется на всю область сумки. Может возникнуть из-за попадания инфекционного возбудителя через кровь или лимфу, например, при травмировании, разрезе или хирургическом вмешательстве. Однако некоторые случаи все же представляют большую опасность, среди них возникновение:

гнойного артрита;
рожистого воспаления;
подкожной флегмоны;
фурункулеаза.

Вернуться к оглавлению

Диагностика бурсит пальца ноги

Для начала необходимо провести опрос пациента. Более поздние стадии не требуют его, потому что визуально можно определить заболевание. Затем врач проводит осмотр методом пальпации. Рентгенографическое обследование необходимо для определения, в каком состоянии находится кость. Компьютерная томография, а также ультразвуковое обследование применяются дополнительно, если врач подозревает другие патологии. Также необходимо провести клинический и биохимический анализы крови. Они помогут определить состояние форменных элементов, которые весьма чувствительны к различному типу воспалениям в организме человека.

Какое лечение лучше выбрать?

Медикаменты

Лечение бурсита большого пальца стопы в острой форме требует амбулаторных условий, а в хронической — стационарных. Сильную боль поможет снять фиксирование конечности и повязка с пакетом льда или холодного вещества. При этом положение должно быть приподнятым. Можно поместить ногу на подушку или свернутое в несколько раз одеяло. Прием «Ибупрофена», «Диклофенака», «Анальгина» поможет снять боль и воспаление. Антибактериальные средства против гнойного бурсита назначаются только по назначению врача.

Операция на пальце

Применяется в случаях, когда медикаментозное и другое лечения не дают эффективного результата, а боль приняла хроническую форму, мешающую нормально передвигаться. Перед проведением хирургического вмешательства врач осматривает больного, делает все необходимые анализы в виде рентгенографии. Вид анестезии (общий или местный) зависит от проводимой операции. Затем доктор удаляет поврежденные фаланги, путем рассечения суставной сумки. При этом головка большого пальца вправляется в правильное положение. Возможно фиксирование штифтами. По времени операция занимает 1—1,5 часа. Все зависит от степени развития болезни. В послеоперационном периоде могут возникнуть осложнения в виде опухолей, инфекций или различных кровотечений.

Народные средства

Вылечить подошвенный бурсит неострой формы помогут теплые компрессы или мазь из отваров целебных трав против отеков, таких как ромашка или тысячелистник. Также лечить бурсит можно и с помощью компресса из сока алоэ. Если прикладывать примочку на сустав 3 раза на день, это поможет снять воспаление и болевые ощущения. Настои из трав ромашки поможет укрепить иммунитет, улучшить работу организма в борьбе с бурситом и воспалительным осложнением.

Как предупредить болезнь?

Частое ношение каблуков или неудобной обуви с узким носком только провоцирует к неестественному искривлению ступни, а также к возникновению косточки на пятом пальце ноги (бурсит мизинца стопы). При ношении высокой шпильки идет большая нагрузка на палец, из-за этого появляются мозоли и наблюдается изменение положения пальца. Поэтому следует ограничить ходьбу в такой обуви и подбирать ее по физиологии строения ноги. А если человек работает на специфической работе, то желательно иметь сменную обувь. Помочь в разработке околосуставных мышц и сустава поможет регулярный массаж, который можно делать самостоятельно. Если же человек страдает от воспаления нижних конечностей, то в туфли рекомендуется вставлять специальный межпальцевый разделитель, который уменьшит нагрузку и боль при ходьбе.

Прогноз на выздоровление

Если вовремя обнаружить заболевание и обратиться за помощью к опытному доктору, то прогноз весьма благоприятен. Однако поздние стадии, при которых воспаление значительно запущенно, вызывают осложнение в виде артрита, который, в свою очередь, значительно затрудняет движения. Тяжелые случаи бурсита требуют костную реконструкцию кости стопы, которая поможет исправить измененное положение фаланг. Однако такой метод лечения является крайним и допустим в случае, когда остальные не дают результатов.

Читать еще: От чего у детей возникает дцп

Бурсит большого пальца стопы

Бурсит большого пальца стопы — симптомы и схема лечения
Воспаление суставных сумок ступни носит название бурсит стопы. Сумка хряща – это соединительнотканная капсула, ведущей функцией которой является механическая защита и создание суставной (синовиальной) жидкости. При недуге в сумке может скапливаться гной, а жидкость продуцироваться в большом количестве. Понять какой вид имеет бурсит стопы – фото поможет наилучшим образом.

Если больной чувствует резкую боль, то это может говорить о гнойном воспалении; при серозном бурсите, напротив, наблюдается лишь терпимая боль. Отложение солей можно определить в том случае, если через кожу прощупывается бугристое образование. Поверхностный бурсит можно узнать по плотным образованиям. Глубокое воспаление околосуставной сумки стопы, как правило, нелегко диагностировать самостоятельно, потому важно обращаться к врачу.

Что это такое?

Бурсит стопы – это воспаление суставной сумки одного из многочисленных суставов. Стопа человека состоит не из одной крупной кости, а из множества мелких, соединенных между собой некрупными суставами. Именно поэтому нога такая подвижная и выдерживает как пешую ходьбу, так и прыжки, и бег.

Каждый суставчик представлен двумя крайними поверхностями костей, покрытых гладкими хрящами, и заключен в отдельную капсулу – суставную сумку (по-латински bursa – «сумка»). Воспаление этой капсулы получило название «бурсит». [adsense1]

Причины

Основная причина бурсита стопы – это внедрение патогенных микроорганизмов в полость суставов стопы. Вероятность проникновения бактерий повышается при наличии следующих предрасполагающих факторов:

Травматическое повреждение стопы
Инфекционные заболевания, резко ослабляющие иммунитет
Ревматические заболевания и другие проявления аутоиммунной патологии
Подагра (при этом заболевании происходит отложение солей мочевой кислоты в мягких тканях и внутри суставов)
Повышенная нагрузка на нижние конечности, особенно при наличии избыточной массы тела
Повышенное содержание кальция в организме, которое приводит к отложению его солей в связочном аппарате суставов
Резкий скачок в выполнении физических нагрузок.

Бурсит большого пальца стопы

Существует два типа этого бурсита:

Структурный, когда меняется угол между большим и следующим пальцами. Причиной тому нарушение баланса мышц;
Позиционный, когда при разрастании кости увеличивается также сустав, меняя положение большого пальца.

Особенно подвержены ему любительницы остроносой обуви и высоких каблуков. При этом виде бурсита стопы наблюдается деформация сустава, а также сдвигание и наезжание большого пальца на остальные. В результате кость у его основания становится более выпуклой и постоянно травмируется обувью, отчего возникает воспаление околосуставной полости. Боль чувствуется в районе пальца, там же наблюдается отечность и краснота кожи, сбоку на стопе видна шишка. [adsense2]

Симптомы и фото бурсита стопы

Вкаком бы месте не возник бурсит стопы, он характеризуется некоторыми симптомами, позволяющими отличать его от других болезней суставов (см. фото). Синовиальная жидкость, выделяющаяся в избытке, увеличивает бурсу в размерах, что вызывает появление следующих симптомов:

Краснота кожного покрова в районе воспаления. Хронический бурсит вызывает появление рубцов;
Отеки и боль, усиливающаяся при пальпации. При остром бурсите боль резкая, сустав становится очень чувствительным к прикосновениям;
Ограниченность подвижности сустава. При гнойном бурсите к ней прибавляется боль в движении;
Появление под кожей образований, которые легко прощупываются. Из-за этого становится затруднительно носить прежнюю обувь;
Скопление в полости сустава большого количества нездоровой жидкости — экссудата, иногда с кровавыми или гнойными примесями;
Повышение температуры у больного. Как следствие — общее недомогание и слабость.

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Лечение бурсита стопы

После всех анализов подбирается корректное лечение, чаще всего в домашних условиях. Избавление от бурсита стопы недорогое, но трудоемкое и затратное во времени. Терапия должна быть комплексной и включать:

Ортопедическую обувь с супинаторами.
Бандаж либо гипсовую повязку.
Нестероидные противовоспалительные средства, в тяжелых случаях — глюкокортикоиды.
Пункцию, удаление жидкости, введение антибиотиков при инфекционном заболевании.
УВЧ-терапию, компрессы, фонофорез, лечебные массажи в период ремиссии.

При неэффективном консервативном лечении, осуществляется операция при бурсите. Хирургическое вмешательство предусматривает иссечение воспаленной слизистой сумки. Длится операция порядка 40 минут и выполняется под местной анестезией. После процедуры госпитализация не требуется: пациент может уйти из медицинского учреждения спустя 2 часа.

Народные средства

Помимо традиционного медикаментозного и радикального лечения бурсита, можно воспользоваться и народными средствами, которые доступны пациенту в домашних условиях. Вот некоторые из них:

Хвойные ванны. Подойдут ветки и шишки сосны, ее иголки. Чтобы приготовить экстракт, залейте растения холодной водой и прокипятите. Далее оставьте смесь на двенадцать часов в плотно закрытой посуде.
Сахар. Репрезентативный элемент из категории «народные средства лечения бурсита». Разогрейте продукт на сковороде, но не растапливайте. Готовое вещество поместите в плотный тканый мешочек, поместите на больной сустав, укутайте чем-то теплым.
Компрессы из овощей. Их стоит прикладывать перед сном, можно на всю ночь. Лучшие народные средства – капуста, картофель, свекла. Овощи следует нарезать, выложить на полотно, аккуратно обернуть компрессом больной сустав.
Массаж. Процедура выполняется перед сном, проблемная зона после манипуляций укутывается теплым шарфом.

Надежные народные методы, которые пациент может использовать дома для лечения бурсита стопы, способны значительно ускорить процесс выздоровления. Начинать такую терапию рекомендуется на ранних стадиях и после обсуждения предполагаемой тактики с врачом. Необходимо это для предотвращения неблагоприятного влияния на организм. [adsense3]

Читать еще: Лечение камнями горячими

Профилактика

Чтобы суставы ног всегда оставались здоровыми, соблюдайте несложные рекомендации:

Все повреждения кожного покрова обрабатывайте антисептиками – раствором перекиси водорода или хлоргексидина. Затем закрывайте их бактерицидным лейкопластырем или бинтовой повязкой.
Если вы занимаетесь спортом, дозируйте нагрузки во время тренировки.
Вовремя лечите очаги хронической инфекции – кариозные зубы, хронический тонзиллит, гинекологические заболевания.
Выбирайте удобную обувь строго по размеру из мягких дышащих материалов.
Откажитесь от высокого каблука в пользу более физиологичной платформы высотой 3-5 см.
Контролируйте массу тела.

Эти меры предосторожности позволят избежать такого неприятного заболевания, как бурсит стопы, и сохранят ноги красивыми и здоровыми на долгие годы.

Лечение бурсита большого пальца ноги

Виды бурсита и причины заболевания

Основной причиной развития воспалительных изменений является травма сустава с последующим присоединением инфекции. В зависимости от возбудителя различают:

неспецифический бурсит – обусловлен патогенной грамположительной флорой, колонизирующей кожу и слизистые оболочки;
специфический бурсит: гонорейный, бруцеллёзный, туберкулёзный, сифилитический;
асептический (стерильный) – является наиболее распространённым, обусловлен хронической травматизацией сустава, расположенного в основании большого пальца стопы.

Также факторами, способствующими возникновению бурсита сумки головки I плюсневой кости, могут являться:

частое ношение тесной обуви с острым носом, обувь на высоком каблуке;
деформация galux valgus – боковое отклонение первого пальца стопы при плоскостопии;
такие болезни суставов, как подагра, ревматоидный артрит.

В зависимости от клинического характера течения бурсит может быть:

острым – характеризуется внезапным началом, быстрым развитием симптоматики, яркой воспалительной клинической картиной;
хроническим – развивается вследствие постоянного механического воздействия на сустав в течение длительного времени;
подострым – отличается постепенным началом, более стёртыми воспалительными проявлениями.

При развитии воспаления сумки сустава происходит накопление воспалительного экссудата внутри суставной полости. В зависимости от характера выпота бурсит может быть следующих видов:

серозный – при отсутствии инфекции в полости сустава;
серозно-фибринозный – при этом виде экссудата в выпоте отмечается высокое содержание фибрина, что быстро приводит к образованию спаек и рубцов (характерно для туберкулёзного процесса);
гнойный – обусловлен главным образом стафилококковой и стрептококковой инфекцией, может привести к развитию абсцесса, флегмоны, экссудат имеет зелёный цвет;
гнойно-геморрагический – вызван повреждением сосудов и попаданием элементов крови в полость сустава.

Симптомы бурсита

Симптомы острого бурсита складываются из признаков воспаления:

боли в основании стопы, в области сустава, усиливающиеся при ходьбе;
появление припухлости в области основания поражённого большого пальца ноги;
лихорадка – более характерна для гнойной формы бурсита;
умеренное ограничение функции сустава – движения в суставе сохранены (в отличие от артрита);
при туберкулёзном поражении возможно образование свищевых ходов.

Хронический бурсит большого пальца стопы характеризуется следующими особенностями:

появление округлой ограниченной припухлости, мягкой на ощупь консистенции;
формирование фиброза суставной капсулы;
кожа над припухлостью подвижна, не гиперемирована;
функция сустава не нарушена.

Лечение бурсита

Лечение включает общие и местные мероприятия, а также консервативную и хирургическую терапию. Основные консервативные методы лечения бурсита включают в себя следующее:

устранение нагрузки на поражённую конечность, обеспечение покоя;
наложение давящей повязки;
обезболивающая и противовоспалительная терапия – применение нестероидных противовоспалительных средств, локальное введение кортикостероидов;
при септических формах – применение антибактериальных средств;
лечение основного заболевания (при гонорейном, туберкулёзном бурсите);
выполнение упражнений лечебной физкультуры при наличии плоскостопия с вальгусной деформацией;
ношение ортопедической обуви для предотвращения дальнейшей травматизации сустава.

в острой фазе назначаются процедуры, оказывающие противовоспалительное и обезболивающее действие – УФО в эритемных дозах, УВЧ-терапия, фонофорез гидрокортизона;
при хронических бурситах необходима рассасывающая терапия ― аппликации парафина или озокерита в сочетании с электрофорезом рассасывающих препаратов (йода, ронидазы).

Оперативное вмешательство показано при гнойных процессах, отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения, хронических бурситах. К хирургическим методам относится:

лечебно-диагностические пункции – производят прокол сумки с последующим удалением экссудата, промыванием суставной полости растворами антисептиков;
вскрытие полости сустава, частичное иссечение синовиальной оболочки и обработка полости склерозирующим раствором;
полное удаление сумки сустава;
коррекция вальгусной деформации.

Лечение народными средствами

Для лечения в домашних условиях можно использовать следующие методы:

Полуспиртовые согревающие компрессы с применением фитотерапии и продуктов пчеловодства. Для этого смешивают, например, по одной части водки, мёда и сока алоэ. Накладывают компресс на 4-6 часов.
Горячие компрессы из льняных семян ― семена перед использованием измельчают, и помещают в хлопчатобумажный мешочек. На несколько минут помещают в горячую воду и прикладывают к основанию большого пальца. Сверху укрывают и держат до полного остывания.
Полезны тёплые ванны для ног с добавлением соснового экстракта.

Осложнения бурсита

Как правило, заболевание хорошо поддаётся консервативным методам лечения и имеет хороший прогноз. Однако в ряде случаев возможно развитие таких осложнений, как:

гнойный артрит;
остеомиелит;
формирование рубцовых спаек в полости сустава;
сепсис;
формирование свищей.

Таким образом, своевременное выявление патологических изменений и применение различных способов и методов лечения поможет быстро устранить симптомы заболевания и предотвратить возможные осложнения.