ayudar.ru

Дексалгин и диклофенак разница

Что лучше диклофенак или дексалгин – зарубежные и отечественные препараты со схожим составом и фармакологическим действием, показания и противопоказания к применению, цена и отзывы

Диклофенак или Дексалгин: сравнение средств и что лучше

«Дексалгин» и «Диклофенак» – это препараты из группы НПВП, оказывающие быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект. Их назначают преимущественно для купирования суставных и мышечных болей. Обладая жаропонижающим свойством, они также используются в комплексной терапии инфекционных заболеваний, сопровождающихся выраженным воспалением и лихорадкой.

Характеристика «Диклофенака»

Это известное средство, которое входит в перечень самых важных лекарств РФ. Его фармакологическая формула была разработана в 1966 году и была предназначена для симптоматического лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Постепенно сфера применения «Диклофенака» расширялась, и сейчас его используют в хирургии, гинекологии, урологии и невралгии.

По результатам последних исследований оказалось, что данное вещество также обладает противоопухолевой активностью и в комплексе с химиотерапией способствует уменьшению метастазов. Поэтому очень перспективным считается его внедрение в ведении онкологических заболеваний. Под одноименным названием препарат выпускается разными фармацевтическими компаниями в России, Украине, Нидерландах, Сербии и Румынии.

Характеристика «Дексалгина»

Этот противовоспалительный препарат был впервые разработан в Италии и сейчас производится немецким брендом «Берлин-Хеми/Менарини». Он продается с 1998 года и заслужил множество положительных отзывов. Помимо основных свойств, он способен предотвращать развитие тромбов, опухолей, а также улучшать состояние пациентов с диабетом. Исследования показали, что активное вещество «Дексалгина» способно накапливаться в надпочечниках, жировых и мышечных тканях, что обуславливает пролонгированный симптоматический эффект.

Что общего?

Данные лекарства имеют разные активные вещества, но общие показания и механизм действия. Оба препарата подавляют выработку простагландинов – медиаторов воспалительной реакции, которая сопровождается болью и лихорадкой. Общими являются анальгезирующие, жаропонижающие и противовоспалительные свойства.

Оба средства назначаются для купирования болевых синдромов разной этиологии: суставные, мышечные, зубные, глазные, невралгические, гинекологические и урологические боли. Однако, как и многие другие НПВП, они имеют достаточно широкий список противопоказаний, поэтому их применение возможно только с подачи лечащего врача. Что же касается побочных эффектов, то чаще всего проявляются желудочные и головные боли.

Основные отличия

Несмотря на схожее действие, эти лекарства имеют разные составы. Действующими веществами «Дексалгина» и «Диклофенака» являются производные пропионовой и уксусной кислоты соответственно. Этим объясняются различия фармакокинетики и эффективности. Таблетка итальянского средства начинает действовать примерно через 30–40 минут по сравнению с 60–90 минутами в случае «Диклофенака». В случае инъекционной терапии обезболивание наступает в течение 10 минут, независимо от используемого средства.

Существенно отличаются формы выпуска и цена. «Диклофенак» является хорошо известным препаратом и производится огромным количеством брендов, поэтому стоимость одного и того же средства может отличаться вдвое только из-за названия производителя и формы выпуска. К примеру, тюбик геля объемом 40 г немецкого бренда стоит втрое дороже аналогичного отечественного лекарства.

«Диклофенак» «Дексалгин»
Таблетки 20 шт. по 50 мг 10–40 10 шт. по 25 мг 300
по 100 мг 30–70
Ампулы по 50 мл 5 шт. 30–50 по 25 мг 5 шт. 230
10 шт. 40–70 10 шт. 450
Гранулы 10 шт. по 25 мг 300
Гель 30 г (1%) 20–30
30 г (5%) 50–70
40 г (1%) – Тева 170–200
50 г (5%) 100–120
100 г (5%) 150–170
100 г (1%) – Тева 250–300
Мазь 30 г (1%) 30–80
Глазные капли 5 мл (1%) 50–60
Суппозитории 10 шт. по 50 мг 30–70
по 100 мг 50–100

Они могут отличаться в разных аптеках. В таблице отмечены некоторые препараты «Диклофенак» немецкого производства «Тева» для сравнения их стоимости с отечественными лекарствами. Также выпускаются таблетки «Ретард», обладающие механизмом постепенного высвобождения активного вещества и оказывающие пролонгированный обезболивающий эффект.

Хотя данные препараты имеют похожие побочные эффекты, у «Диклофенака» этот список больше, и частота развития нежелательных реакций выше. Наиболее распространенными являются боли в желудке с потенциальным обострением гастрита и язвы. Поэтому данный НПВП не рекомендован людям с хроническими заболеваниями пищеварительной системы.

Что лучше выбрать?

По результатам многих клинических исследований оказалось, что «Дексалгин» действует быстрее и качественнее. Прием таблеток равносилен инъекционной терапии с использованием «Диклофенака». Согласно отзывам эффективность этих НПВП в купировании болевого синдрома составляет 93% и 71% соответственно. Итальянский препарат часто рекомендуют, как обезболивающее средство во время лазерной коррекции зрения и в послеоперационный период. Поэтому его прием рекомендован при очень сильных и острых болях.

«Диклофенак» тоже имеет свои преимущества. Это доступная цена и большое количество лекарственных форм для местного применения. К примеру, при воспалениях органов малого таза ректальные свечи окажут обезболивающий эффект гораздо быстрее, чем таблетки «Дексалгин».

Важно учитывать, что эти лекарства нельзя принимать одновременно. А поскольку они имеют различные противопоказания, выбор конкретного средства определяется индивидуальными особенностями анамнеза.

Инструкция к препарату Дексалгин и сравнение с аналогами

Дексалгин относят к лекарствам, оказывающим сильное спазмолитическое действие. Его широко применяют для погашения спазмов, вызванных патологиями спины. Разрешается использовать в крайних ситуациях, когда другие лекарства не помогают. Это обусловлено большим перечнем ограничений и побочек.

Состав и форма выпуска

Производится лекарство Дексалгин в виде уколов и таблетированной форме, саше с гранулами для изготовления раствора.

Дексалгин ампулы по 2 мл. В виде активного вещества выступает атрометамол декскетопрофен. Жидкость не имеет цвета, прозрачная.

Дексалгин таблетки. Драже покрыты оболочкой по типу пленки. Главным веществом служит атрометамол декскетопрофена, как и в растворе.

Каждая форма выпуска назначается в конкретных ситуациях только врачом.

Свойства препарата

Медикамент относят к группе нестероидных противовоспалительных средств, это ингибитор циклооксигеназы.

Лекарство оказывает такие воздействия:

купирует болевые ощущения;

устраняет воспалительный процесс.

На фоне приема, притупляется выработка простагландинов из-за действия на циклооксигеназу. Выводится через урину. Компоненты не накапливаются в тканях. Результат ощущается после 30 минут от приема, иногда спазмолитическое действие наступает через 1 час. Длительность результата от 3 до 6 часов.

Показания к назначению

Лекарство славится узким перечнем назначений.

Дексалгин от чего помогает:

сильные боли при обострении патологий суставов/костей – артрозе, остеохондрозе, артрите;

купирование спазмов после операции, травм, коликах в почках, неврологических дисфункциях, зубных патологиях и на первых днях менструального цикла.

При нестерпимых болях применяют Дексалгин уколы.

Инструкция по применению

Норма устанавливается в каждом пациенту отдельно, зависимо от степени тяжести состояния и патологии. Существует и общая инструкция по применению Дексалгина, которой можно придерживаться.

Принимать половинку драже 1-6 раз в сутки. Временной интервал должен составляет 4-6 часов. Еще можно пить 1 таблетку 1 раз или 3 раза с перерывом в 8 часов ежедневно. Максимальная дозировка – до 6 таблеток ежедневно. Кто страдает почечными и печеночными патологиями, можно принимать суточную дозу до 50 мг. Нельзя таблетки пить дольше 5 дней.

В ампулах препарат вводят в вену или мышцу. Взрослым показано по 50 мг 3 раза ежедневно. По разрешению медика, увеличивают дозу до 4 раз. Больным с почечными или печеночными дисфункциями желательно уменьшить дозировку в 2 раза. Длительность приема составляет 2 суток. После, человек переходит на таблетки.

Чтобы инъекции действовали максимально результативно, не вызывали негативных последствий, стоит придерживаться правил применения:

вводить средство глубоко и медленно по 2 миллилитра в мышцу;

в вену колоть раствор плавно, на протяжении 15 минут;

разбавлять лекарство физиологической, лактатной или глюкозной жидкостью.

При изготовлении раствора, нужно следовать санитарным условиям. Нельзя допускать проникновения ультрафиолетовых лучей на него. Готовый раствор должен быть прозрачным, его вводят методом инфузии на протяжении 10 минут или получаса.

Важно! В педиатрии, Дексалгин не используется ни в какой форме.

Противопоказания и побочные эффекты

Выделяют ряд ограничений к лекарству. К ним относят:

язвы и кровотечения в желудке, колит;

проблемы с почками, печенью;

параллельный прием антикоагулянтных средств;

перинатальный период, лактация;

К побочкам относят такие состояния:

высокий риск проявления клинических признаков в виде аллергической реакции;

припухлость, синяки и кровоподтеки в зоне укола, боль ноющего характера.

Редко возникают такие последствия:

сбои в координации;

гипотония артериального вида, изменение цвета кожных покровов лица на розовый;

болезни и расстройства желудка;

высыпания на коже, зуд;

сильная усталость, гипертермия.

Предотвратить появление побочных действий можно при условии четкого соблюдения инструкции и противопоказаний.

Цена Дексалгина

Стоимость зависит от региона, аптеки, формы выпуска. Примерная цена Дексалгин составляет:

10 таблеток по 25 мг – 350 рублей;

5 ампул по 2 миллилитра – 300 рублей;

10 саше – 500 рублей.

Отклики о препарате положительные, не смотря на высокую стоимость. Негативные последствия развиваются редко, эффект ощущается быстро.

Дексалгин: аналоги

Если необходимо заменить ампулы или таблетки Дексалгина, можно выбрать схожее по механизму действия лекарство. Вместо уколов широко применяют Кейвер или Депиофен. Главным веществом служит декскетопрофен, либо декскетопрофена трометамол. Также инъекционный раствор заменяют Бофеном и Ибунормом. Дексалгин аналоги разнятся в цене, наличии побочек и других нюансах.

Депиофен или Дексалгин – что лучше?

Оба лекарства обладают схожим составом, механизмом действия. Определиться с покупкой помогут нижеприведенные характеристики.

Аналог относится к НПВС, но он больше применяется для устранения спазмов средней или легкой степени выраженности.

Депиофен представлен в виде раствора для уколов. В базе средства лежит соль пропионовой кислоты. Лекарство отлично сбивает температуру, воспалительный процесс и снимает болезненность.

Стоимость аналога от 40 до 220 рублей.

При сильных болях, лучше покупать Дексалгин. В случае резких спазмов по причине зубных патологий, можно применять Депиофен. Он оказывает быстрое действие и сохраняет эффект надолго.

Растель или Дексалгин – что выбрать при остеохондрозе?

Медикаменты широко применяются при болезнях суставов/позвоночника, но между ними есть определенные отличия.

Активное вещество у аналога – декскетопрофена трометамол. Выпускается в виде таблеток, покрытых пленкой.

Противопоказания и побочки те же, что и у Дексалгина.

Растель широко применяется для устранения легкой болезненности и спазмов средней интенсивности при позвоночных патологиях, менструальном синдроме, проблем с зубами и перенапряжением мышц.

Цена аналога – 95 рублей в среднем.

Если симптоматика при хондрозе слабая, можно обойтись и Растелем. Острые спазмы эффективней купировать Дексалгином.

Кетонал или Дексалгин – что дешевле?

Мазь Дексалгин не производится. Кетонал отличается большим количеством форм. В аптеках оно продается в виде капсул, таблеток, раствора для уколов и крема.

Активным компонентом лекарства выступает кетопрофен. В капсулах есть глюкоза, а в средстве для уколов – пропиленгликоль, этанол, вода, гидроксид натрия.

Стоимость аналога составляет от 100 до 300 рублей.

Аналоги Дексалгина для купирования болей в спине

Оригинальный Дексалгин выпускают в таких лекарственных формах: таблетках (Дексалгин 25), уколах для внутримышечного или внутривенного введения, а также в форме гранул для приготовления раствора. Главным показанием для использования лекарства является болевой синдром различной этиологии.

Как правило, Дексалгин рекомендуют пациентам при радикулитах, невралгиях, воспалительных патологиях опорно-двигательного аппарата. Средняя стоимость препарата составляет около 230–700 руб. за упаковку. Цена зависит от формы выпуска.

Аналоги Дексалгина

Аналогов Дексалгина много, все они отличаются производителем, формой выпуска, ценовой политикой. Как правило, в оригинальных аналогах находится одно и то же действующее вещество (декскетопрфен).

К аналогам российского производства относят:

Украинские аналоги:

Белорусские аналоги:

Другие иностранные аналоги:

  • Миалдекс.
  • Кетодексал.
  • Депрокс.
  • Альфорт Декса.
  • Вольтарен гель.

Аналоги Дексалгина 25 в таблетках:

Все препараты-дженерики эффективны и безопасны, но использовать их можно только после консультации со специалистом.

Депиофен

Лекарственный препарат, аналог Дексагина в уколах и таблетках, в составе которого находится декскетопрофен. Производится в Испании. Способен купировать боль разной этиологии. Преимущественно назначается при болезнях спины, опорно-двигательного аппарата. Депиофен снимает воспалительный процесс, купирует болезненные ощущения. Отличный и дешевый заменитель оригинального препарата.

Депиофен – это сильнодействующее средство, эффект которого после инъекционного введения развивается сразу. В составе содержится вещество из группы НПВС, способно оказывать жаропонижающее, противовоспалительное, анальгезирующее действие. Препарат не разрешен для длительного использования, терапия средством должна быть ограничена только купированием симптомов болезни.

В инструкции по применению указано о том, что одновременный прием пищи уменьшает скорость всасывания активного компонента. Поэтому пить таблетку Депиофена нужно через пол часа после еды или до этого. Детям препарат использовать запрещено. Могут возникать побочные эффекты, такие же, как и при использовании Дексалгина.

Цена в среднем составляет 100-400 руб. за упаковку. Отзывы о лекарстве аналоге положительные. Главным преимуществом, по сравнению с Дексалгином, является низкая стоимость.

Кейвер

Препарат аналог украинского производства, эффективно зарекомендовал себя среди заменителей Дексалгина. В состав Кейвера входит декскетопрофен. Препарат способен оказывать противовоспалительное, анальгезирующее, противоревматическое свойство. Лекарство производят в разных лекарственных формах (таблетки, уколы). Если возникает острая необходимость, по врачебным предписаниям может быть назначен в период беременности в 1 или 2 триместре.

Препарат принимают с целью купирования болевых синдромов, но не с целью длительного лечения. Таблетки или уколы можно использовать, соблюдая интервал в 8–12 часов. Детям препарат принимать запрещено. Существует ряд побочных эффектов, среди которых: сонливость, апатия, головокружение, тошнота, рвота, аллергическая сыпь, тревожные состояния, размытие зрения, тахикардия и другие. Принимать лекарство нельзя при кровотечениях ЖКТ, язве, аллергии на компоненты препарата, при бронхиальной астме, болезнях крови и сердечной недостаточности.

Средняя стоимость лекарства составляет 120–600 руб.

Фламадекс

Фламадекс – лучший российский аналог таблетированной и ампульной формы Дексалгина. В составе содержится декскетопрофен. Препарат выпускают в форме уколов и таблеток. Показаниями для использования Фламатекса являются: ревматоидные боли, артриты, артрозы, дисменореи, зубная боль, частые головные боли, мигрени. Принимать беременным и кормящим женщинам запрещено.

С помощью 1 таблетки препарата удается купировать боль разной этиологии на 8–12 часов. При вертебральных болях быстро снимает симптомы, устраняет чувство скованности. На процесс прогрессирования основного заболевания лекарство влияния не оказывает, так как действует только на проявление симптоматики в момент приема препарата.

Прием таблеток осуществляется во время еды, дозировка обозначается врачом. Курс терапии 3–5 дней. Цена препарата – 200–360 руб. Существенных отличий в цене и эффективности средства, по сравнению с Дексалгином, нет.

Немулекс

Немулекс является близким аналогом Дексалгина 25. Препарат выпускают в России. В состав входит другое действующее вещество – нимесулид. Выпуск производится в форме гранул для суспензии. Немулекс способен оказывать антиагрегантное, анальгеризующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Быстро всасывается и распределяется по крови.

Лекарство показано при патологиях опорно-двигательного аппарата, при миалгиях, артралгиях, бурситах, а также при головной или зубной боли. Влияния на течение болезни препарат не оказывает, так как снимает только симптомы.

Немулекс имеет ряд противопоказаний и побочных явлений. Минусом является неудобная форма выпуска, так как не всем пациентам удобно использовать порошок для приготовления суспензии. Прием лекарства осуществляется после еды. Запрещен детям до 12 лет. Стоимость лекарства составляет 210–600 руб.

Амелотекс

Аналог Дексалгина с другим действующим веществом в составе. Основным активным компонентом Амелотекса является мелоксикам. Препарат выпускают в форме таблеток, уколов, ректальных свечей. Лекарство способно оказывать выраженное обезболивающее действие. Кроме этого отмечается противовоспалительное и умеренное жаропонижающее свойство.

Амелотекс быстро всасывается и распределяется в организме. Период полувыведения происходит через 15–19 часов. Основными показаниями к использованию средства являются артриты, остеоартрозы, дегенеративные и воспалительные патологии суставов, которые характеризуются сильными болезненными ощущениями. На процесс развития болезни не влияет.

В инструкции по применению Амелотекса обозначен перечень противопоказаний и побочных явлений. Таблетки принимают во время еды в дозировке, которую обозначает доктор. Детям до 15 лет запрещен. Стоимость лекарства в России составляет 90–500 руб.

Дексалгин – уникальный препарат, который хорошо зарекомендовал себя на фармацевтическом рынке. С его помощью удается легко и быстро устранить суставную боль и скованность. Но это не лекарство для лечения. Его использование, как и прием любых его аналогов, не влияет на течение болезни и не может избавить человека от симптоматики навсегда.

Дексалгин относится к препаратам вспомогательной терапии при лечении патологий опорно-двигательного аппарата, а также в периоды послеоперационных манипуляций. Для достижения максимального эффекта с минимальным количеством побочных явлений необходимо консультироваться с доктором перед началом лечения.

Автор: Юлия Дмитрук, фармацевт,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про Дексалгин

Дексалгин и диклофенак разница

Присоединюсь к вопросу о нурофене, в частности, интересует детский.

тут же еще и индивидуальные воздействия.

индометацин вреден, но меня обезболивает на ура, на втором месте кетонал и кетанов.
а вообще, лучше вредного анальгина пока еще ничего не придумано – никаких побочных ощущений. Тут вообще НПВП отдыхают в плане самочувствия после принятия оного.
а к ибупрофену, которым всех налево и направо потчуют в Европе, у меня и вовсе индивидуальная непереносимость. То же к нимесилу и аэрталу, но в гораздо меньшей степени.

В анальгине метамизол, а это НПВП.

Индивидуальная переносимость препаратов – на то и индивидуальная, что тут обобщений сделать не получится. В посте дана общая информация о препаратах, актуальная для всех. Ваш комменнтарий актуален для вас одного 🙂

Гепатотоксичность нимесила – антипиар компании Boehringer, несколько раз опровергнутый в достоверных источниках. Любые НПВС так или иначе нагружают печень. Нимесил не больше. не меньше. А вот Найз я бы даже на километр не стал сравнивать с оригинальным препаратом. Ни форма выпуска, ни технология производства, не позволяют говорить об их идентичности. Не говоря уж о практически полном отсутствии эффекта у последнего.

Из поста мне показалось, что наиболее достойным препаратом выглядит Аэртал. Впрочем, я диклофенакам не больно доверяю. В плане низкого риска развития гастропатий мне нравится Вимово – препарат выбора у пациентов с язвой желудка.

В коксибах помимо целебрекса еще полно всякого: аркоксия, виокс. Но я бы их к узкоспецифеским препаратам отнес.

Edited at 2015-08-31 04:47 pm (UTC)

Я в курсе этой версии про Берингер, но сомневаюсь в том, что с нимесулидом все чисто. Он гепатотоксичен, но зарегистрированных случаев было едва ли 200. Скорей берингеровцы подхватили “благую” весть и разнесли ее в массы.

Не споря с общим смыслом статьи все таки хотелось бы кое-что уточнить и добавить. Сравнение НПВС между собой – дело темное и плохо изученное. Если избавить себя от влияния мнения медпредов (а по работе в России я помню, что сделать это непросто, кроме того, особенности работы медпредов в России – почти полное отсутствие у них совести и знаний), то доказательств получается в ползу того или иного препарата крайне мало. Более менее можно сказать про группы (типа COX 2 селективные меньше влияют на желудок, а неселективные в высоких дозах так же вредны для сердца). Все остальное – серая зона. Понятие же “полуселективности” похоже придумано маркетологами. Между отдельными препаратами вообще нет доказанного различия в эффективности/безопасности и уж тем более эффективность зависит не от цены (если отбросить эффект “такой дорогой поможет обязательно”), а скорее от дозы. Вот есть знаменитая табличка сравнительной эффективности http://www.medicine.ox.ac.uk/bandolier/booth/painpag/acutrev/analgesics/lftab.html в которой Ибупрофен 800 мг эффективнее целекоксиба 400 и рофекоксиба 50. 2007 год, старовата конечно, но ничего новее пока нет.

Вот классный позапрошлогодний обзор от “Ланцета” http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(13)60900-9/abstract итоги которого также неконкретны (внутри группы коксибов различий нет). Ибупрофен и Диклофенак остаются самыми продаваемыми НПВСами в мире и ни один фармгигант не способен их сместить с пьедестала, не смотря на усилия. Они остаются дешевыми, эффективными и так же безопасными (или так же опасными) как и дорогие аналоги.
Использование универсальных правил https://www.dovepress.com/cr_data/article_fulltext/s75000/75160/img/Table2.jpg позволяет не акцентироваться на бренде.

Я как то спрашивал на конференции одного человека, который “в теме” лечения хронических больных, почему с опиоидами все более-менее просто и одинаково, а с НПВС такой разброс эффектов в зависимости от индивидуума, на что он мне сказал, что разница в том, что опиоиды действуют на рецептор, который у всех один, а НПВС на процесс, на который параллельно влияет еще множество факторов, предсказать в этих условиях результат крайне сложно даже у одного пациента в разных ситуациях (как например заранее определить активность цитохрома 450, которая может меняться и очень сильно? А она тоже влияет на результат ингибирования ЦОГ).

Парацетамол условно относят к НПВС, потому что так удобно.

Про коксибы есть инфа в тексте.

Про корешковый синдром и ступени лечения нейропатической боли вы вряд ли кому-то из специалистов открыли Америку, увы)

почему-то помогает парацетамол от головной боли
в высокой концентрации
раньше растворимый пила, потом решила желудок пощадить

что бы это значило? /я о происхождении боли/

Сидите неподвижно. Сейчас я направлю на вас свое рентгеновское зрение и все скажу!

А как же Ибупрофен? Парацетамол? Ацетилсалициловая кислота. Уж эти-то в хвост и в гриву используются, наряду с Нимесулидом и Диклофенаком! Причем, даже детей ими лечат.

А еще хотелось бы знать ваше мнение о возможности профилактики гастропатий. Например, Омепразолом. Все-таки многие люди пьют НПВС далеко не по одной таблеточке, а иногда месяцами..

Ну, за отважных!
* и немедленно принял (тм)*

Ай-вай, и куда ближние да домашние смотрят – молодая, красивая, дитё малое на руках – дык нет, чуть что – и туда же, в пучину санпросвету. Притом, судя по выбору тем, ой, манит её давно, а теперь ужо и вглыбь затягиват, прям бяда. И сия пучина поглотила ея в один момент. В общем – исполать, чо

М.С., спасибо большое.
Хоть в госполуклиниках и собрались подрастить норматив на приём тератевтом единицы поголовья аж на 3 мин, актуальность вопроса – прежде всего для всякой хрони, старых да малых – никто не отменял.

И самого когда-то подмывало запросить активных из жж-шных неврологов (да, имхо, прежде всего – неврологов) поделиться ссылкой на пару-тройку нравящихся им литобзоров по НПВС, желательно попопулярнее. Да осекался тут же

И, прежде всего – не потому, что представляю, сколько из участников жж-шной укру-неврологической тусовки сейчас активно ведёт неподзамочные журналы, не.
Останавливает более чем ясное понимание, шо я – прям как правительство страны родной – берегов не вижу ((.
А коли так – приплыли, какой же тут запрос: привычка внимательно читать про фармакодинамику/фармакокинетику да вникать в побочки – в этом море не шибко поможет, сколь путеводный видаль не призывай.
И многочисленность, эмоциональность и громогласность армии страдалиц от мигрени, например (первое, что пришло в голову) – чай, не фунт изюму; при планировании этого ликбезу – тока так будь готов((. И что им та крокодила, шо по улицам бродила: были недорогие работающий таблетки – и им не важно, что пабмед который раз говорит – не самый удачный вариант, мол, эффективность со временем снижается и побочки не из приятных.

Очень понравился коммент от уважаемого sergosh2000 : имхо, он добавляет несколько значимых, ключевых моментов, которые я, например, был бы рад, если это возможно, конечно, увидеть в тексте основного поста.

Пару слов про обезболивающий эффект, бо важно.
Действительно, если не касаться возможностей регионарной ан и т.п., есс-но – стоит пару часов спокойно не торопясь проговорить с опытным паллиатившиком – и тут несколько проясняются основные, принципиальные подходы в реализации помощи при использовании современных опиоидных препаратов – да, есть рецептор, основные побочки более-менее изучены, хотя, кмк, всё это – прежде всего искусство, очень благородное и очень неблагодарное. Механизм развития зависимости (без психологизма) вполне популярно описан у того же стелазина, мне этот его текст 10-летней давности нравится – вроде доступно для понимания большинства читающих. Да и несложно постичь, почему от фентаниловой трансдермалки эйфории ну никак не жди

У нас кабинет боли – скорее экзотика из редких, не говоря уже о кухне, доступной в основном анестезиологам – блокады нервов, эпидуралка, электроакупунктура, ЧЭНСтимуляция и т.п.
Отголоски боданий с дубом благородной войны за адекватный обезбол от тех же глубокоуважаемых Дианы, Екатерины, Гузели, Нюты доносятся периодиццки – и регулярными запретами на обсуждение, и, например, отголосками в постах той же Валькирии.

Но именно изученность действия опиоидов на рецептор позволило разработать современные препараты и, уже на их основе их использования совместно с НПВС анальгетиками, с учётом синергии, есс-но; наметить вполне вменяемый, отнюдь не необъятный объём курса обучения для спецов на земле, тех же вечно крайних терапевтов из районных поликлиник. Чудовищную мифологию про эффективность промедоловых схем давным-давно не услышишь нигде, кроме постсовка. (( – как могут тягаться таблички сравнительной эффективности с молотом ведьм инквизиторов наших?

А при попытке вычитать про разброс воздействий НПВС на подвергнутую тушку у меня почему-то в памяти тут же мерещатся жуткие простыни описания биохимических механизмов воздействия выпивки на индивида. Среди горячо “любимых” студентами-медиками тем, кмк, только механизмы свёртывания могут потягаться – тоже вызубрить почти невозможно, только разобраться и попытаться понять, без этого не запоминается, не так ли?

Эх, всё не влезло, sorry, окончание – в след коммменте

Читать еще:  Болит справа между ребер
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector