Дискогенная цервикокраниалгия

Что такое вертеброгенная цервикокраниалгия? Образование заболевания на фоне шейного остеохондроза, её симптомы и лечение

Нередко человек сталкивается с болями в шее. Они могут быть вызваны разными причинами: от переохлаждения и длительного пребывания в одном положении до патологических изменений в позвоночнике (остеохондроза). Для описания такого ряда жалоб в медицинской терминологии используется отдельный термин – цервикалгия. Он указывает не на само заболевание, а на симптомокомплекс, который может объединять проявления различных патологий внутренних органов. Если боли в шее отдают в затылок, то такой симптом называют цервикокраниалгия.

Цервикокраниалгия – болевой синдром, возникающий в шейно-затылочной области. Сам термин указывает сразу на два поражённых участка: шею (от латинского – cervix) и затылок (cranium – череп). Особенность недуга – во взаимосвязи болей в этих частях тела. Первично болезненность возникает в шее, иррадируя (то есть отдавая) в голову и вызывая в ней болевые ощущения.

Такие головные боли носят название цервикогенных (ЦГБ). Их отличительная черта – отсутствие первопричины болевого синдрома в самой голове (сосудах головного мозга). В международном классификаторе болезней приведено точное определение такого вида жалоб. ЦГБ — боль, которая ощущается в области головы, но обусловлена патологией шейного отдела позвоночника.

Болезнь может быть вызвана разными причинами:

Травмами позвоночника;
Мышечными спазмами (из-за чрезмерных физических нагрузок, воспалений, долгого пребывания в одном положении);
Гормональными изменениями;
Ревматоидным артритом;
Инфекционными заболеваниями (менингит);
Опухолями.

В зависимости от конкретных причин развития симптомов выделяют 2 крупных вида цервикокраниалгии:

Вертеброгенная цервикокраниалгия возникает из-за любых патологий, связанных позвоночником – его костными структурами. Наиболее распространённые причины вертеброгенных болей:

Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
Травмы позвонков (переломы, вывихи, подвывихи);
Системные, инфекционные и онкологические заболевания:
- болезнь Бехтерева
- остеомиелит
- ревматоидный артрит
- опухоли позвонков
- спондилез
- остеопороз

Невертеброгенную боль вызывают патологии, которые затрагивают не костную ткань шеи, а мышцы, связки, нервы, кровеносные сосуды. Она может быть вызвана:

Растяжением мышц и связок;
Фибромиалгией (болями в мышцах, несвязанными с внутренними заболеваниями);
Невралгией затылочного нерва;
Менингитом;
Эпидуральным абсцессом;
Тромбозом;
Миозитом (воспалительным процессом в мышцах);
Расслоением позвоночной или сонной артерии.

В свою очередь вертеброгенная цервикалгия делится на:

При такой форме страдают кости позвоночника. В них начинаются патологические изменения, которые вызваны не внутренними процессами разрушения (как при остеохондрозе), а внешними. Например:

Из-за разрастания костных образований нервные корешки сдавливаются, вызывая боль.

Возникает по причине дегенеративного процесса в межпозвоночном диске, например:

В данном случае происходит сдавливание спинномозговых нервных корешков, что вызывает болевой синдром.

Существует ещё одна классификация цервикокраниалгии. Выделяют 2 её типа:

Такая боль носит резкий, режущий характер. Появляется, как правило, после получения травм, серьёзного физического перенапряжения.

Проявляется более смазанными симптомами. Боль может периодически стихать, а затем появляться вновь. Провоцировать болевой синдром может длительное нахождение в одном положении, физическая нагрузка и пр.

Цервикокраниалгия — что это такое, симптомы и лечение

Термин “цервикокраниалгия” очень часто встречается в повседневной практике врачей — невропатологов и вертебрологов. В переводе с латинского он означает “боль в шее и голове” (cervix — шея, cranium — череп, -algia — боль). Примерно такое же значение он имеет и в практической медицинской терминологии: болевой синдром в области шейного отдела позвоночника, иррадиирующий в затылочную область, откуда может распространяться и на другие части головы.

Цервикокраниалгия представляет собой не самостоятельный диагноз, а следствие различных заболеваний шейного отдела позвоночника. В МКБ-10 данная патология относится к коду M53.0 и классифицируется как “шейно-черепной синдром”.

Причины цервикокраниалгии

Основные причины возникновения цервикокраниалгии следующие:

Шейный остеохондроз (в значительном большинстве случаев).
Травматические повреждения шейной области.
Доброкачественные и злокачественные опухоли шейного отдела позвоночника.
Воспалительные заболевания позвонков (спондилит, спондилоартрит).
Нарушения осанки (вследствие сидячего образа жизни, работы и т.д.).
В редких случаях — прочие причины (врождённые патологии шейных позвонков, кривошея, непомерные физические нагрузки на шейный отдел позвоночника и т. д.).

Виды и формы цервикокраниалгии

Цервикокраниалгию классифицируют по ряду признаков и критериев, выделяя различные виды и формы данной патологии.

В соответствии с течением заболевания данный синром может быть острым, подострым или хроническим. Острое и подострое течение цервикокраниалгии встречается главным образом при травматических повреждениях, а также при некоторых воспалительных заболеваниях шейного отдела. Значительно чаще имеет место хроническая разновидность цервикокраниалгии, встречающаяся при остеохондрозе и большинстве прочих заболеваний.

По локализации боли цервикокраниалгия может быть левосторонней, правосторонней или двусторонней. В некоторых случаях головная боль при двусторонней цервикокраниалгии может принимать тотальный характер.

В соответствии с патогенезом заболевания, можно выделить следующие формы цервикокраниалгии:

Вертеброгенную — связанную с патологиями в шейных позвонках.
Дискогенную — возникающую на фоне дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках.
Спондилогенную, причиной которой служат патологические разрастания костной ткани, исходящие из тел позвонков.

Читать еще: Плоскостопие 3 и 4 степени

При любой из этих форм, в основе механизма появления боли лежит ущемление и сдавление нервных стволов, относящихся в основном к позвоночным и затолочным нервам.

Симптоматика

Основной симптом цервикокраниалгии, который и определил название данного синдрома — это боль в шейной области, иррадиирующая в голову. Как правило, боль отдаёт в затылочную часть головы, откуда может переходить на другие её области, а в редких случаях принимать тотальный характер.

Однако наряду с этим шейно-черепной синдром может сопровождаться и другими клиническими проявлениями, в числе которых следующие:

Головокружение.
Напряжение шейных мышц.
Болевые ощущения и чувствительные расстройства в верхних конечностях.
Нарушения равновесия и координации.
Шум в ушах.
Дискомфорт, раздражительность, расстройства сна и т. д.

Диагностика

Непосредственно диагноз самой цервикокраниалгии не представляет сложностей, основываясь главным образом на клинической картине. Однако полноценная диагностика при таком синдроме предполагает обязательное выявление причинного заболевания, а также если они имеются, тех или иных последствий и осложнений. С этой целью может возникнуть потребность в следующих видах обследований:

Рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника.
МРТ области шеи.
Допплерография сосудов головы и шеи.
Электромиография.
Иногда — различные другие виды диагностических обследований, а также консультации профильных специалистов: нейрохирурга, травматолога, онколога и других.

Чем опасна цервикокраниалгия: негативные последствия и осложнения

Негативные последствия цервикокраниалгии встречаются довольно часто, что связано с невнимательным отношением к собственному здоровью, поздним обращением к врачу, неправильным образом жизни (гиподинамия, стрессы, вредные привычки) и рядом прочих факторов.

Среди осложнений и последствий цервикокраниалгии наиболее часто встречаются следующие:

Прогрессирующая деструкция костно-хрящевых структур шейного отдела позвоночника, вплоть до развития межпозвоночных грыж и появления компрессий нервных корешков.
Хронизация и прогрессирование болевого синдрома.
Расстройства мозгового кровообращения: вертебро-базилярная недостаточность, дисциркуляторная энцефалопатия, повышение риска ишемического инсульта.
Развитие депрессии, невроза, астенического синдрома.
Общее снижение качества жизни.

Лечение

Лечебные мероприятия при цервикокраниалгии могут включать различные методы: медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, массаж, мануальные методики, средства народной медицины, в некоторых случаях — хирургическое лечение. Разумеется, конкретный выбор тех или иных методов осуществляется лечащим врачом и всегда зависит от причинного заболевания.

Что касается медикаментозной терапии, то здесь (в зависимости от наличия той или иной патологии) могут использоваться следующие группы препаратов:

Миорелаксанты (Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм и прочие).
Спазмолитики (Эуфиллин, Циннаризин, Но-шпа, Бенциклан).
Препараты группы НПВС (Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам, Ибупрофен и т. д.).
Витамины группы B (B1, B6, B12).
Противомигренозные препараты (Амигренин, Сумамигрен, Имигран и т. д.). В этой связи нелишним будет отметить, что цервикокраниалгию называют иногда также “шейной мигренью”.
Средства, улучшающие мозговое кровообращение (Пентоксифиллин, Кавинтон, Инстенон, Вазобрал).
В некоторых случаях — глюкокортикоиды, ноотропные средства, антидепрессанты, транквилизаторы, диуретики и прочие группы лекарственных препаратов.

Из физиотерапевтических методов применяются тепловые процедуры, электрофорез, УФО, магнитотерапия. Массаж и мануальная терапия должны применяться с осторожностью. Хороший эффект в ряде случаев дают лечебная гимнастика, ЛФК. Следует отметить, что все эти методы категорически противопоказаны при опухолевых заболеваниях шейного отдела, а также в остром и подостром периоде после травматических повреждений шеи.

Из народных методов хороший эффект оказывают гирудотерапия, растирания и компрессы с использованием эфирных масел, прополиса, змеиного и пчелиного ядов, лекарственных трав.

Хирургическое лечение может потребоваться при онкологических заболеваниях, грыжах межпозвоночных дисков, травматических повреждениях шейных позвонков.

В любом случае, лечение при цервикокраниалгии должно назначаться врачом. Самолечением заниматься не следует, поскольку за внешне безобидным болевым синдромом может скрываться серьёзный патологический процесс.

Профилактика

Соблюдение некоторых полезных рекомендаций может помочь предотвратить развитие цервикокраниалгии. Если же болезнь уже началась — эти рекомендации помогают остановить её прогрессирование, а в некоторых случаях — избавиться от болевого синдрома без лекарств.

Основные из этих рекомендаций следующие:

Контроль за осанкой.
Гимнастика и умеренные физические упражнения для области шеи.
Достаточное времяпровождение на свежем воздухе.
Отказ от вредных привычек.
Отказ от сидячего образа жизни, чередование сидячей работы с физической активностью.
Использование удобных для сна (лучше ортопедических) матрасов и подушек.

Соблюдение указанных рекомендаций не даёт стопроцентную гарантию от риска возникновения цервикокраниалгии, однако значительно уменьшает вероятность появления этого неприятного недуга, способствуя сохранению здоровья и хорошего самочувствия на долгие годы.

Что это такое – синдром вертеброгенной цервикокраниалгии

Переохлаждение, физические нагрузки, продолжительное пребывание в неудобной позе часто сопровождаются болевым синдромом в области затылка или мышцах шеи. Такое явление называется цервикокраниалгией. Если причиной неприятных ощущений являются проблемы с позвоночником, то речь идет о вертеброгенных синдромах. Вертеброгенная цервикокраниалгия – что это такое?

Читать еще: Левый локоть чешется приметы

Термином «вертеброгенная цервикокраниалгия» называют острые или хронические болевые синдромы, возникающие в шейной или затылочной областях и иррадиирующие (распространяющиеся) в голову.

В связи с повсеместной компьютеризацией, следствием которой является длительное статичное пребывание за экраном и малоподвижный образ жизни, вертеброгенная цервикокраниалгия заметно «помолодела» и стала наблюдаться значительно чаще.

Причины возникновения вертеброгенной цервикокраниалгии

Боль и неприятные ощущения в шейно-затылочной зоне могут возникнуть при любых заболеваниях позвоночника, однако самыми распространенными причинами цервикокраниалгии считаются травмы шеи и такие патологии, как остеохондроз шейного отдела, сопровождаемый синдромом позвоночной артерии (компрессия артериальных сосудов), гипертензивным синдромом (затруднение оттока венозной крови) либо ущемлением затылочного нерва.

Часто остеохондроз протекает бессимптомно, но со временем боль начинает заявлять о себе. Это происходит в следующих случаях:

после сна на высокой или неудобной подушке;
при длительном пребывании в неподвижной позе, например, за компьютером;
при непривычных физических нагрузках;
во время резких поворотов головы;
в результате переохлаждения или прямого воздействия холодного воздуха на голову и шею из открытого окна автомобиля или от кондиционера.

Симптоматика

Следует понимать, что вертеброгенная цервикокраниалгия не является самостоятельным заболеванием – это такая совокупность симптомов имеющейся патологии позвоночника, выражающаяся в:

постоянном напряжении и болезненности шейных мышц, распространяющихся на затылок, плечо или руку;
ноюще-колющих болях в шее, переходящих в головные;
сведении и онемении мышц надплечий и затылка;
неприятных ощущениях в шее – мурашках, хрусте при движении;
болезненных ощущениях и головокружениях во время поворотов головы, ограничении движений;
постоянном шуме в голове;
тошноте, зрительных и слуховых нарушениях, потерях сознания (при синдроме позвоночной артерии).

Диагностика

Диагностические мероприятия заключаются в выявлении непосредственных причин возникновения вертеброгенной цервикокраниалгии, а именно конкретных заболеваний позвоночника, вызывающих данный синдром. Для этих целей применяют неврологическое обследование, рентгенологические методы и дифференциальную диагностику, а также проводят анализ результатов назначенной терапии.

Неврологическое обследование заключается в оценке внешних изменений, амплитуды движений шеи, силы и тонуса мышц, в выявлении нарушений чувствительности. Характер патологии можно определить по возникающим болевым ощущениям, связанным с движениями:

Усиление боли при сгибаниях шеи, наклонах, поворотах головы, а также острое простреливание в руку с облегчением состояния при запрокидывании руки за голову и вытягивании шеи вверх говорит о наличии грыж межпозвоночных дисков.
Частичное онемение шеи, плечевого пояса, рук, слабость мышц, вегетативные нарушения – признаки наличия протрузий в шейном отделе.
Проявление цервикалгии во время разгибания шеи свидетельствует о спондилезе.
Хруст в шее характерен при поражении межпозвоночных суставов (спондилоартрозе).

К рентгенологическим методам исследования относятся рентгенография и мультиспиральная компьютерная томография. Данными способами можно обнаружить костные изменения, признаки наличия межпозвоночных грыж, которые препятствуют нормальному функционированию шейной зоны позвоночника.

При дифференциальной диагностике исключают патологии со схожей симптоматикой, имеющие невертеброгенные причины. Проводятся обследования головного мозга на предмет наличия либо отсутствия опухолей, кровоизлияний. Ультразвуковые методики исследования исключают патологию сосудов головы и шейного отдела, а эндокринологические и терапевтические обследования могут выявить сахарный диабет, гипертоническую болезнь, которые в определенных случаях имеют схожие состояния.

Диагностика по результатам лечения – несамостоятельный метод. Результаты проведенной терапии помогают уточнить или опровергнуть диагноз, установленный рентгенологическим или неврологическим методами. При положительных результатах лечения обнаруженной патологии позвоночника (уменьшение или исчезновение болей и других симптомов цервикокраниалгии) можно считать, что диагноз установлен верно.

Если патология позвоночника и других органов и систем незначительна или вовсе отсутствует, и проведенная терапия не дает положительных результатов – велика вероятность, что пациента беспокоят мигрени или головные боли напряжения. Для облегчения страданий от этих заболеваний назначаются соответствующее лечение и общеукрепляющие мероприятия.

Лечение в таком случае будет продолжительным и более затратным. Хронические, рецидивирующие и прогрессирующие боли требуют тщательнейшей диагностики, включающей совокупность рентгенографических, ультразвуковых и других способов, дабы исключить более тяжелые патологии центральной нервной системы.

Лечение

Лечение вертеброгенной цервикокраниалгии – это комплекс мероприятий, проводимых для устранения причин возникновения синдрома. Чаще всего, это борьба с остеохондрозом в различных проявлениях. Сочетание медикаментозной и немедикоментозной терапии, а также применение народных средств позволяют добиваться положительных результатов.

Медикаментозная практика

Курс лечения вертеброгенной цервикокраниалгии медикаментозными способами проводится под наблюдением врача-невролога и состоит из нескольких этапов. На усмотрение специалиста назначаются инъекции или прием препаратов внутрь.

Эффект лекарственной терапии значительно усиливается назначением вспомогательных немедикаментозных методов.

Немедикаментозные способы

Применение дополнительных восстанавливающих методик при лечении синдрома вертеброгенной цервикокраниалгии снижает дозировку лекарственных препаратов и продолжительность лечения, тем самым уменьшает риск осложнений и возникновения нежелательных побочных эффектов.

Немедикаментозное лечение включает следующие процедуры:

Лечебная физкультура.
Основной ее целью является укрепление мышц, правильное распределение нагрузки на позвоночный столб, снятие мышечного тонуса в период обострения.
Физиотерапия.
Здесь применяются вакуумное, электромагнитное или электрическое воздействие на больную область, что обеспечивает оперативную доставку лекарственных средств в мягкие ткани.
Мануальная терапия, иглорефлексотерапия, массаж.
Данные манипуляции обладают комплексным воздействием – увеличивают отток крови, расслабляют напряженные мышцы, укрепляют их, стимулируют работу воспаленных нервных окончаний. Однако при гипертензивном синдроме мануальная терапия противопоказана.

Читать еще: Нейромидин раствор

Народные средства

Лечение вертеброгенной цервикокраниалгии народными средствами не является основным и направлено, главным образом, на оказание экстренной помощи (отвлекающее действие) в период обострения.

Профилактика

Профилактика вертеброгенной цервикокраниалгии заключается в соблюдении несложных рекомендаций, которые позволят избежать осложнений синдрома, снижающих качество жизни.

Что такое синдром вертеброгенной цервикокраниалгии?

Если у пациента возникают частые головные боли, которые сопровождаются болями в шее, а также случаются приступы головокружения и тошноты, немеют верхние конечности и ощущается их мышечная слабость, возможно, что у него развилась цервикокраниалгия. Причиной данного синдрома практически всегда служит дегенеративный процесс, локализованный в хрящах (межпозвоночных дисках), локализованный между позвонками в шейном отделе, получивший название остеохондроз.

Причиной головной боли может быть вертеброгенная цервикокраниалгия

По сути, цервикокраниалгия является головной болью, существующей в комплексе с неприятными ощущениями в области шеи. Краниалгия – головная боль, она может существенно отличаться своими характеристиками – может быть как односторонней, так и генерализованной (распространенной), она может давить или распирать, сопровождаться чувством жжения, рези. Боль в области шеи могут проявляться ощущениями либо стреляющего (цервикаго), либо ноющего (цервикалгия) характера. Как правило, она возникает после физической нагрузки или в результате переохлаждения. Наблюдается усиление неприятных ощущений при кашле или наклоне головы.

В постановке диагноза больше обращают внимание на характеристики головной боли, так как неприятные ощущения, возникающие в шее, очень схожи при различных заболеваниях по происхождению заболеваниях.

Почему и как развивается заболевание

Если у больного развивается вертеброгенная цервикокраниалгия — причина развития заболевания чаще всего связывается с остеохондрозом (99 % случаев), и только 1% занимают травмы и иные заболевания шейного отдела. Но для выбора дальнейшего лечения недостаточно одной причины, необходимо также брать во внимание механизм возникновения головных болей. Неприятные ощущения могут развиваться в результате компрессии артериальных сосудов (так называемый синдром позвоночной артерии), гипертензивного синдрома (затруднительного оттока венозной крови) или ущемления позвоночного и затылочного нерва (корешковый синдром). В зависимости от патогенеза краниалгии различают три вида синдрома вертеброгенной цервикокраниалгии, которые несколько отличаются по симптоматике.

Как проявляется болезнь

В том случае, когда у пациента развивается цервикокраниалгия – симптомы заболевания в целом зависят от механизма развития головной боли.

Синдром позвоночной артерии практически всегда является причиной развития общемозговой симптоматики, то есть больной страдает от головокружений, мельканий «мушек», шума в ушах, нарушения равновесия, тошноты. К появлению этих симптомов приводит недостаточное кровообращение в сосудах, которые питают структуры ствола головного мозга и мозжечок (вертебробазилярная недостаточность).
Как правило, в данном случае краниалгия двухсторонняя, локализируется в области затылка, висков и темени. Головная боль жгучая, пульсирующая.
Вертеброгенная цервикокраниалгия в хронической форме встречается при гипертензивном синдроме. Она также имеет двустороннюю локализацию и характеризуется общемозговой симптоматикой. Единственное отличие данной формы в том, что головная боль давящая или распирающая.
Синдром вертеброгенной цервикокраниалгии, сопровождающийся ущемлением ствола одного или нескольких затылочных или позвоночных нервов, характеризуется односторонней головной болью. При данной форме тошнота и головокружения обычно отсутствуют.

Следовательно, чтобы правильно поставить диагноз необходимо прислушиваться к себе, обращать внимание на возникающие симптомы и их характер. Безусловно, врачу будет недостаточно ваших предположений, однако умалчивать о каких-либо проявлениях не следует. Подтвердить диагноз помогут магниторезонансная томография, рентгенография и допплерография.

Лечение вертеброгенных причин головной боли

Зоны пораженные болезнью

Если специалист поставил вам диагноз цервикокраниалгия — лечение, прежде всего, должно быть направлено на устранение причин, вызывающих данных синдром. Иными словами, большая часть медицинских назначений будет направлена на борьбу с остеохондрозом.

Дополнительная терапия будет включать в себя устранение патогенетического фактора. При гипертензивном синдроме в курс лечения необходимо включить 0 и препараты, которые улучшают отток венозной крови. Мануальная терапия при такой форме заболевания противопоказана.

Если синдром цервикокраниалгии вызван компрессией артерии, терапия должна включать в себя противовоспалительные средства, препараты улучшающие кровообращение и усиливающие отток венозной крови, а также рефлексотерапию.

При ущемлении нервных окончаний также проводится комплексное лечение с использованием миорелаксантов и паравертебральных блокад. Также понадобится курс физиотерапевтических процедур.

Самолечение при церквикокраниалгии не принесет нужного результата, так как применения обезболивающих и противовоспалительных средств для устранения патологического процесса недостаточно. Здесь важна именно комплексная терапия, которую подобрать может только высококвалифицированный невропатолог или вертебролог.