Электрофорез показания и противопоказания

Электрофорез: что это, для чего и как использовать дома?

Что же делает это устройство?

Аппарат для электрофореза с помощью постоянного электрического тока вводит в организм пациента ионы лекарственных веществ. Это может уменьшать боль и воспаление, ускорять регенерацию тканей и рассасывать рубцы. Электрофорез используют для реабилитации пациента после болезни, операции или травмы.

Аппаратную физиотерапию, в частности, электрофорез, нужно использовать, как вспомогательное средство реабилитации. Для максимального восстановления функций организма пациенту нужна комплексная терапия, которую назначает врач: медикаменты, лечебная физкультура, физиотерапия.

Почему электрофорез полезен?

Электрофорез позволяет эффективнее доставить медицинский препарат к очагу болезни. Лекарства при этом распадаются на разнозаряженные ионы и продвигаются к электродам противоположного полюса через органы и ткани. Процедура активирует иммунные, обменные и физико-химические процессы в организме.

С помощью электрофореза можно достичь таких терапевтических эффектов:

• Расширение кровеносных и лимфатических сосудов.

• Релаксация.

• Нормализация обмена веществ.

• Нормализация работы желез внутренней секреции.

• Стимуляция секреции биологически активных веществ.

• Выведение из организма лишней жидкости.

• Уменьшение интенсивности воспалительных процессов.

• Обезболивание.

Товары по теме

Особенности проведения процедуры электрофореза

Процедуру электрофореза проводят исключительно по назначению врача в специальных физиотерапевтических кабинетах. Для этого используют различные методики, которые зависят от наличия определенного заболевания и от необходимого результата. Их можно разделить на общие и местные, также они различаются по области воздействия электрического поля.

Во время каждой процедуры электрофореза используют 2 и более электродов, при этом могут быть задействованы несколько зон. Сила тока подбирается индивидуально, в зависимости от чувствительности человека. Важно, чтобы пациент чувствовал лишь легкое покалывание, а не дискомфорт, жжение. О своих ощущениях нужно обязательно сообщать сотруднику физкабинета.

Одна процедура длится 10-40 минут, всего больному назначают от 5 до 20 сеансов электрофореза. Их следует проводить ежедневно или через день.

Электрофорез в домашних условиях

Возможно проведение процедур электрофореза в домашних условиях. Это довольно удобно, учитывая частоту и количество назначаемых сеансов, а также то, что пациент может находиться дома. Аппарат для электрофореза можно приобрести в специализированном магазине.

Следует отметить, что такую возможность нужно предварительно обсудить с врачом. Он проконсультирует вас по необходимому расположению электродов и особенностях приготовления раствора лекарственного средства необходимой концентрации. Некоторые аптеки готовят растворы с нужной концентрацией по рецепту, поинтересуйтесь у врача есть ли такие у вас в городе.

Показания и противопоказания к электрофореза

Как и любой другой метод лечения, электрофорез может быть эффективным для конкретного пациента или нежелательным для него. Показаниям проведения электрофореза относятся:

• Воспалительные неврологические процессы.
• Неврастения, мигрени, неврозы.
• Органические заболевания центральной нервной системы.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Атеросклероз сосудов.
• Гипертония.
• Гипотония.
• Воспалительные процессы в отоларингологии.
• Бронхит, бронхиальная астма, пневмония.
• Ожоги.
• Проблемы с функционированием суставов.
• Нарушение функции сальных желез.
• Расширение мелких сосудов, проявляется появлением сосудистых звездочек и сеточек.
• Рубцы от угрей.
• Остеоартроз, посттравматические поражения суставов.
• Болезни опорно-двигательного аппарата.
• Воспаление полости рта.
• Поражение слюнных желез.
• Болезни зубов, в частности флюороз.
• Эрозия шейки матки. Хронические воспаления в гинекологии.
• Гипертонус матки во время беременности.
• Недостаточное кровообращение в плаценте и матке во время беременности.
• Воспаление мочеполовой системы.
• Неврологические патологии у детей вследствие родовых травм.
• Дисплазия тазобедренного сустава у детей до 1 года.
• Ювенильный ревматоидный артрит.
• Поллинозом.
• ОРВИ.

Противопоказания к проведению электрофореза:

• Наличие новообразований.

• Острая лихорадка.

• Гнойные воспалительные процессы.

• Индивидуальное неприятие организмом электрического тока или лекарственного вещества.

• Психологические отклонения.

• Нарушение чувствительности кожи.

• Тяжелое общее состояние пациента.

• Выраженная изменение кожного покрова в области проведения процедуры.

• Склонность к кровотечениям.

Электрофорезом целесообразно дополнять другими физиотерапевтическими процедурами и не забывать о медикаментозной терапии. Он помогает побороть многие болезни и является прекрасной профилактикой многих заболеваний.

Вопрос 5. Лекарственный электрофорез, методика применения, показания, противопоказания, аппаратура

Физические факторы используются в комплексной терапии заболеваний периодонта при любой форме, степени тяжести, как при хроническом течении, так и в период обострения, во всех случаях — при отсутствии противопоказаний, обусловленных общим состоянием организма. Такими противопоказаниями к назначению физических методов лечения является:

-тяжелое состояние организма,

-наклонность к кровотечениям,

-резко выраженная сердечно-сосудистая, дыхательная недостаточность,

-нарушения функции печени и почек.

Физиотерапевтические процедуры оказывают многообразное действие на организм человека в целом и на периодонт в частности.

В результате их применения исчезают болевые синдромы, уменьшается активность воспалительных процессов, улучшайся трофика тканей, усиливаются репаративные процессы.

Большую роль играют вопросы совместимости и последовательности проведения процедур. В течение одного дня следует выполнять не более двух процедур. Нельзя назначать одновременно физиотерапевтические факторы антагонистического действия. Следовательно, физиотерапия требует квалифицированного и осторожного подхода.

Лекарственный электрофорез.

Наибольшее распространение среди физических методов лечения получил электрофорез лекарственных веществ, так как он имеет ряд особенностей и преимуществ, выгодно отличающих его от других способов введения лекарственных веществ в организм:

1. вводится небольшое количество вещества (экономия последнего, менее выраженное общее воздействие на организм);

2. осуществляется медленное введение и выведение лекарственного вещества из организма, т. е. имеет место более продолжительное пребывание его в организме и более длительное терапевтическое действие;

3. создается депо действующего препарата;

4. введение лекарственного вещества производится в на более активной (ионной) форме;

5. имеет место сочетанное действие постоянного электрического тока и активной формы лекарственного вещества непосредственно в очаге поражения («электрофармакологический лечебный комплекс»);

6. повышается физиологическая активность тканей, что рассматривается как один из механизмов биостимулирующего действия гальванизации;

7. лекарства, вводимые в организм электрофорезом, значительно реже вызывают аллергические явления и побочные реакции, чем применяемые внутрь и парентерально (Улащик B.C., 1993).

Лекарственный электрофорез— сочетанное действие постоянного тока низкого напряжения (30-80 В) и небольшой силы (до 50 мА), и лекарственного вещества, введенного с его помощью в ткани.

Терапевтический эффект заключается в улучшении кровообращения, стимуляции лимфообращения, активации трофических процессов, увеличении в тканях АТФ и напряжения кислорода, повышении фагоцитарной активности лейкоцитов, активации ретикулоэндотелиальной системы, усилении выработки антител, повышении в крови свободных форм гормонов и усиленной их утилизации тканями, противовоспалительном и рассасывающем действии. Для проведения лекарственного электрофореза используются аппараты: Поток-1, ГР-2, ГЭ-5-03, АГН-32, АГП-33. Показанием к назначению лекарственного электрофореза служат практически все заболевания периодонта (кроме идиопатических и пародонтом).

Противопоказан лекарственный электрофорез при наличии новообразований, острых воспалительных и гнойных процессах (при отсутствии оттока экссудата и гноя), системных заболеваний крови, декомпенсации сердечно-сосудистой деятельности, резко выраженном атеросклерозе, нарушении целостности кожного покрова и слизистой оболочки рта, расстройстве чувствительности кожного покрова, индивидуальной непереносимости тока, токсических состояниях.

Для оказания рассасывающего, противовоспалительного и трофического действия при лечении катарального гингивита назначают электрофорез глюконата кальция, витаминов С и РР (1% растворы, методика поперечная; продолжительность — 20 мин; курс лечения — 10-15 процедур; сила тока 3-5 мА).

С целью оказания склерозирующего действия при гиперпластическом гингивите используют электрофорез гепарина, а также кальция и хлора из 10% раствора хлорида кальция. При хроническом генерализованном периодонтите с целью оказания противовоспалительного эффекта рационально накачать электрофорез 25% раствора террилитина, лизоцима (25 мг последнего растворяют в 15—20 мл физиологического раствора), ацетилсалициловой кислоты (10% водный раствор с добавлением 10% водного раствора бикарбоната натрия). При этом используют десневые электроды, силу тока — до 5 мА, длительность воздействия — 20 мин, курс лечения — 10-12 процедур. Препарат вводится с анода.

Электрофорез витамина С способствует нормализации проницаемости капилляров, улучшению физиологической деятельности системы соединительной ткани, витамина Р — уменьшению проницаемости сосудов, торможению действия гиалуронидазы, повышению прочности стенок капилляров, предотвращению разрушения аскорбиновой кислоты. Поэтому аскорбиновую кислоту и витамин Р вводят одновременно с катода.

Тиамин бромид улучшает периферическую иннервацию десны и стимулирует трофические процессы. Используется 2% раствор его с добавлением 1 % раствора тримекаина; вводится с анода.

Витамин В12 способствует регуляции белкового обмена при наличии сопутствующих заболеваний (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гепатит, атеросклероз коронарных сосудов, заболевания ЦНС). 100-200 мкг препарата растворяют в 2 мл дистиллированной воды; вводят с катода.

Рассасывающее действие оказывает электрофорез лидазы (ронидазы). Применяются десневые электроды, методика — поперечная. Курс лечения 5-10 процедур; 0,1 г лидазы или 0,5 г ронидазы растворяют в 30 мл растворителя. Растворителем служит ацетатный буфер (рН — 5,2); вводится с анода.

Применяется электрофорез вазоактивных препаратов. Так, гливенол способствует повышению тонуса кровеносных сосудов, оказывает противовоспалительное действие, снижает проницаемость кровеносных сосудов; используется 2% раствор. Содержимое одной капсулы (400 мг) растворяют в 20 мл 25% раствора димексида (16 мл димексида + 4 мл дистиллированной воды); вводится с анода. Курс лечения — 10-12 процедур.

Для активации местного кровообращения используется 2% раствор трентала; вводится с катода; курс лечения — 10-12 процедур.

Электрофорез гепарина способствует нормализации тканевого газообмена, улучшению микроциркуляции, снижению активности гиалуронидазы; он оказывает антикоагулянтное, противогипоксическое, противоотечное, противовоспалительное действие, ускоряет репаративные процессы (1 флакон гепарина, с активностью 10000 ЕД растворяют в 30 мл дистиллированной воды; на 1 процедуру берут 5000 ЕД раствора; вводят с катода).

С целью гемостаза и ликвидации симптомов кровоточивости назначают электрофорез препаратов антифибринолитического действия: контрикала, трасилола, Е-аминокапроновой кислоты, 0,5 мл 5% раствора которой смешивают с 2 мл изотонического раствора хлорида натрия; вводят с анода. Курс лечения — 10 процедур.

Для стимуляции репаративных процессов используют 5% раствор хонсурида (1 флакон препарата растворяют в 1 мл 20% раствора димексида). Курс лечения — 10-12 процедур.

Электрофорез как метод физиотерапии: виды, показания и противопоказания

Электрофорез является одним из основных методов физиотерапии. Принцип лечения основан на воздействии электрических токов малой мощности и чрестканевом введении лекарственных средств. Существует несколько разновидностей процедур, включающих использование не только потоков заряженных частиц, но и комбинацию с ионизированным воздухом, вакуумной методикой. Электрофорез назначают при соматических патологиях, заболеваниях опорно-двигательного аппарата, пациентам гинекологического и урологического профиля.

Суть метода

В медицине свойства электрических импульсов применяются для доставки лекарственных веществ в определенную область. Под действием токов происходит выделение из раствора разнополярных ионов. Субмолекулярные составляющие лекарственных соединений легче проникают в область поражения и производят нужный терапевтический эффект.

Наряду с ответом тканей на фармакологическое средство присутствуют позитивные изменения вследствие непосредственного влияния электрического тока. Эффект от электрофореза сводится не к простому суммированию результатов физического и биохимического влияния процедуры, а к взаимному потенцированию различных механизмов.

Побочные действия от этого метода лечения сведены к минимуму, в основном проявляются покраснением и покалыванием в области наложения электродов. Появление развернутой аллергической реакции напрямую связано с сенсибилизацией к применявшемуся лекарственному средству.

Разновидности процедуры

Наиболее часто в практике используют чрескожный электрофорез. На коже пациента фиксируют два электрода. Под одну из пластин подкладывают смоченный в лекарстве пористый материал и гидрофильную прокладку. Другой электрод является вспомогательным и устанавливается через ткань, смоченную в теплой воде или физиологическом растворе. Затем специалист включает специализированный аппарат. Процедура длится 10–15 минут (максимум до получаса).

Реже назначают внутриполостное проведение электрофореза, которое используется для лечения гинекологических заболеваний и патологии ЛОР-органов. Активный электрод располагают на слизистой оболочке. Гинеколог может указать на необходимость физиотерапевтической манипуляции путем введения небольшой пластинки с лекарством во влагалище. Отоларингологи нередко рекомендуют ставить турунды с лечебным раствором в носовые ходы (эндоназально).

Одной из разновидностей электрофореза является внутритканевая процедура. При этом варианте производят внутривенную инъекцию прописанного препарата, после чего накладывают электроды. Так достигается максимально эффективное действие вещества в области поражения.

Для электрофореза с лекарствами используют электрические токи следующих видов:

• гальванический (в 80–85% случаев процедур);
• диадинамический;
• синусоидальный модальный;
• флюктуирующий.

Особенности лечения

Через неповрежденные кожные и слизистые покровы при проведении электрофореза проникает не более 10% действующего вещества (в среднем 4–6%). Этот факт определяет неоднозначное отношение к данному методу физиотерапии. В большинстве случаев среди показаний для проведения электрофореза отмечают:

• восстановление после пневмонии и плеврита;
• посттравматический период;
• неактивные артриты, артрозы;
• болезни женских половых органов;
• простатит;
• заболевания пищеварительной системы;
• парезы, параличи;
• ДЦП;
• родовые травмы у детей;
• патология соединительной ткани, дисплазии.

Физиотерапевтический метод дает хорошие результаты только в комплексе с другим лечением.

Доказано успешное использование гальванизации по Ратнеру. Способ применим как для взрослого, так и для грудничка. Электрод с прокладкой, смоченной в эуфиллине, устанавливается на область шеи, вторая пластинка с папаверином фиксируется у грудины справа. Этот вариант электрофореза помогает при нарушении кровотока и травме шейного отдела позвоночника, в том числе выявленной у новорожденного.

Эндоназальный электрофорез. Турунды с лекарством и электроды введены в нос.

Гальванизация, основанная на микротоках и использующая довольно простые лекарства, не является абсолютно безопасной. Для электрофореза имеются строгие противопоказания:

• острый воспалительный процесс;
• опухолевые образования любой локализации;
• повышенная температура;
• сердечная недостаточность II и III степени;
• склонность к кровотечениям, нарушения гемостаза;
• физиологическая непереносимость электрических импульсов (может отмечаться выраженный отек, появляются везикулы, пациент указывает на то, что в месте воздействия ему очень больно);
• кожные заболевания, наличие порезов, себореи и иных изменений покрова в местах предполагаемой установки электродов.

Электрофорез разрешается использовать во время беременности и у детей до года, если отсутствуют явные противопоказания к назначению выбранных препаратов. Женщинам, ожидающим ребенка, не проводят при появлении рвоты, склонности к кровотечениям и угрожающем состоянии плода.

В восстановительном периоде после лечения патологии позвоночника электроды устанавливают на поясницу.

Основные лекарства при электрофорезе

Врачи наиболее часто назначают для процедуры лекарства с хлористым кальцием, магнезией, лидокаином, вытяжкой алое. Кальция хлорид и магния сульфат оказывают противоотечный эффект, уменьшает образование фиброзной ткани. Лидокаин и другие анестетики купируют болевой синдром. Эуфиллин улучшает микроциркуляцию крови в выбранной области. Препараты лидазы обладают «рассасывающим» свойством. Лекарства на основе алое улучшают регенерацию клеток.

С учетом клинической картины при правильном подборе и проведении процедуры электрофорез является хорошим дополнением к основному лечению. Минимальное системное действие лекарств, высокая концентрация вещества в области воздействия, пролонгированный эффект от физиотерапии являются главными плюсами методики. Электрофорез в большинстве случаев не вызывает у пациента негативных ощущений.

Электрофорез — что это?

Лекарственный электрофорез – физиотерапевтический метод электротерапии, заключающийся в сочетанном воздействии на организм гальванизации (постоянного тока малой силы и напряжения) и лекарственных препаратов.

В ионотерапии, как по-другому называется электрофорез, несомненная польза гальванизации дополняется множеством плюсов сочетанного воздействия на организм лекарственных веществ и электрического поля.

Принцип действия электрофореза

Медицинские препараты переносятся электрическим полем к очагу поражения благодаря возникновению под действием тока электролитической диссоциации, т. е. распаду лекарств на разнозаряженные ионы и продвижению их к электродам противоположного полюса через органы и ткани человеческого тела. Приближаясь к противоположному электроду, ионы подвергаются электролизу, т.е. теряют со своей оболочки заряд и становятся атомами, обладающими высокой физико-химической активностью. Для нейтрализации их негативного воздействия на организм непосредственно под электродами на кожу накладываются специальные тканевые прокладки, смоченные водой. При контакте свободных атомов с водной средой под анодом скапливается кислота, а под катодом – щелочь, которые в разбавленном виде не наносят вреда кожному покрову пациента.

Лечебные эффекты электрофореза

Общие: активизация иммунных, обменных и физико-химических процессов.

Терапевтические эффекты зависят от доминантного, на момент процедуры, электрода.

Катод (отрицательный электрод):

• расширение кровеносных и лимфатических сосудов;
• релаксация;
• нормализация обмена веществ;
• нормализация работы желез внутренней секреции;
• улучшение метаболизма клеток;
• стимуляция секреции биологически-активных веществ.

Анод (положительный электрод):

• выведение из организма лишней жидкости;
• уменьшение воспалительных процессов;
• обезболивание;
• седация.

Проведение процедуры электрофореза

Перед проведением процедуры необходимо удостовериться на ионы какого заряда диссоциирует выбранный раствор – если на положительно-заряженные (катионы) – его следует располагать под анодом, если на отрицательные (анионы)- под катодом для создания линии перемещения ионов к противоположному заряду.

Для проведения электрофореза используются различные методики в зависимости от наличия заболевания и необходимого результата.

Методики проведения процедуры можно разделить на общие и местные, а также выделить области воздействия электрическим полем: чрескожная методика, полостная, ванночковая и внутритканевая.

Расположение электродов может быть продольным (для поверхностного воздействия), поперечным (для воздействия на более глубокие очаги поражения) или сегментарным (для воздействия на определенные отделы позвоночника).

Во время процедуры используются 2 и более электродов, задействована одна и более зон.

Сила тока подбирается индивидуально в зависимости от чувствительности конкретного человека. Во время проведения процедуры целесообразно постепенно увеличивать силу тока для препятствия привыкания, что может быть причиной снижения эффективности процедуры.

Процедура длится от 10 до 40 минут, курсовое воздействие включает в себя от 5 до 20 процедур, проводимых ежедневно или через день.

Особенности электрофореза лекарственного вещества

• ионы лекарственных препаратов вводятся через протоки потовых и сальных желез кожи;
• повышение чувствительности рецепторов кожного покрова к медицинским веществам;
• полное сохранение лекарствами своей фармакологической активности;
• равномерное распределение лекарственного вещества в клетках и межклеточной жидкости организма;
• депонирование препаратов от 1 до 15-20 дней;
• выраженное терапевтическое воздействие лекарств на организм при малых дозах введения;
• отсутствие побочных эффектов фармакологических препаратов, в отличие от других видов их введения;
• безболезненность введения лекарств;
• воздействие препаратом непосредственно на область патологического вещества, не подвергая воздействию других органов и тканей;
• сведение к минимуму возможности появления аллергических реакций на вводимое медицинское вещество;
• возможность введения комбинации лекарственных препаратов;
• расположение медицинских препаратов на электродах зависит от заряда ионов.

Требования к лекарственным препаратам

• для приготовления растворов используется дистиллированная вода, очищенный спирт, диметилсульфоксид или буферные растворы, в зависимости от растворимости вводимых веществ;
• раствор готовится непосредственно перед применением;
• вещество должно быть максимально простым по составу, без примесей;
• при курсовом воздействии во время всего курса полярность электродов менять нельзя, т.е. с первой процедуры и до последней на одну и ту же поверхность накладывается один и тот же, по полярности, электрод.

Количество поступающего в организм лекарственного препарата посредством электрофореза зависит от следующих факторов:

1. индивидуальной особенности организма;
2. возраста пациента;
3. состояния кожного покрова;
4. степени диссоциации препарата;
5. количества вводимого вещества;
6. площади используемого электрода;
7. заданной силы и плотности тока;
8. свойств растворителя;
9. длительности процедуры.

Применяемые токи

Помимо гальванического тока в процедуре электрофореза используются другие его виды:

• синусоидальные модулированные токи;
• выпрямленные токи;
• диадинамические токи;
• флюктуирующие токи.

Показания

Множество заболеваний поддается лечению электрическим полем. Рассмотрим некоторые из них по отдельным медицинским направлениям.

1. воспалительные процессы;
2. неврастения, мигрень, невроз;
3. органические заболевания ЦНС.

1. рубцовые и спаечные изменения тканей;
2. контрактуры;
3. ожоги.

1. деформирующий остеоартроз;
2. посттравматические поражения суставов;
3. воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата.

1. воспалительные процессы полости рта;
2. поражения слюнных желез;
3. заболевания зубов, в т. ч. флюороз.

1. эрозия шейки матки;
2. хронические воспалительные заболевания;
3. спаечные процессы;
4. гипертонус матки при беременности;
5. недостаточное кровообращение плаценты и матки при беременности.

Противопоказания при беременности: преэклампсия, эклампсия, рвота, угроза кровотечения, патология почек, свертывающей системы, плохое состояние плода.

До 1 года – для лечения неврологических патологий, последствий родовой травмы, дисплазии тазобедренного сустава, врожденных вывихов и др. После года – ограничения могут быть вызваны только со стороны выбранного для процедуры препарата.

• Ювенильный ревматоидный артрит.
• А ллергические реакции в виде инфильтраций.
• Бронхиальная астма в период стихания приступов.
• Поллинозы.
• Острые респираторные заболевания в период разрешения, хронические заболевания.
• Заболевания ЛОР-органов, органов пищеварения.
• Профилактика заболеваний и предупреждение рецидивов.

Противопоказания

Несмотря на обширный список показаний для данного метода физиотерапевтического воздействия необходимо помнить и о противопоказаниях, чтобы не нанести дополнительный вред пациенту. При следующих состояниях от электролечения следует отказаться.

Новообразования, декомпенсация хронических заболеваний, острые лихорадочные состояния, гнойные процессы без оттока содержимого, индивидуальная непереносимость тока или лекарственного вещества, психические нарушения, чувствительные нарушения, общее тяжелое состояние пациента, афазия, выраженные изменения кожного покрова в области проведения процедуры, склонность к кровотечениям.

Комплексный подход

Процедуру гальванизации и электрофореза целесообразно дополнять другими физиотерапевтическими воздействиями: лазеротерапией, магнитотерапией, светолечением, ультразвуком и т.д. для усиления лечебного эффекта, всестороннего воздействия на организм и профилактики множества заболеваний.