ayudar.ru

Эритема фото симптомы и лечение

Эритема. Фото, симптомы и лечение

Эритема может быть одним из симптомов ряда заболеваний либо отдельной патологией, имеющей свои причины и особенности проявления. Различают эритему физиологическую и патологическую.

Эритема кожи, общие сведения

Многие люди интересуются, услышав слово эритема, что это за болезнь и как ее лечить?

Эритемой называют сильное покраснение кожи, которое возникает вследствие расширения капилляров. Она может быть физиологической или патологической, краткосрочной либо затяжной.

Покраснение кожи может возникать в результате воздействия на организм пациента ряда химических веществ, патогенных грибов, ионизирующей радиации, ультрафиолетовых лучей, холода, тепла и так далее.

Кроме этого, эритема может быть одним из симптомов целого ряда инфекционных заболеваний (тифа, скарлатины, кори и так далее), патологий кровеносной системы, гормональных и нейрогенных расстройств, аллергии, интоксикаций.

Может быть эритема на лице (фото ниже), шее, конечностях, слизистых оболочках, туловище. В некоторых случаях высыпания сливаются и покрывают большую часть тела (такая клиническая картина часто наблюдается у грудных детей).

Существует довольно много клинических форм эритемы. Наиболее часто встречаются следующие:

  • узловатая;
  • экссудативная;
  • кольцевидная (анулярная);
  • эритема ладоней (пальмарная);
  • мигрирующая;
  • экссудативная;
  • солнечная;
  • полиморфная;
  • токсическая (эритема у новорождённых);
  • инфекционная (вирусная).

О некоторых формах заболевания будет более подробно рассказано ниже.

Анулярная эритема. Фото, симптомы

Анулярная эритема (кольцевидная) – это заболевание кожи, возникающее под воздействием множества различных причин и имеющее склонность к рецидивам. При развитии данного вида на коже пациента образуются специфические пятна, имеющие кольцевидную форму.

В основе развития заболевания лежат иммунные и токсико-аллергические механизмы. Анулярная эритема протекает хронически. Наиболее подвержены заболеванию мужчины молодого и среднего возраста.

Клиническая картина заболевания такова:

  • вначале на коже пациента появляются красные пятна, которые начинают быстро увеличиваться в размере (их диаметр может достигать 20 сантиметров);
  • пятна немного возвышаются над поверхностью кожи;
  • высыпания имеют кольцевидную форму и создают на коже кружевной узор;
  • возле старых высыпаний могут появляться новые очаги поражения;
  • пациент может ощущать слабый зуд и жжение;
  • активное появление новых высыпаний может спровоцировать долгое пребывание пациента на солнце или повышение температуры тела.

Пальмарная эритема

Пальмарная эритема, фото которой размещено ниже – это патологическое состояние организма, которое проявляется клинически симметричным покраснением ладоней или стоп.

Чаще всего пальмарная эритема является одним из симптомов лейкоза, ревматического артрита, хронических заболеваний печени и ряда других патологий.

Часто она возникает одновременно с сосудистыми звездочками. Красная окраска ступней или ладоней при надавливании на них исчезает, но после прекращения воздействия конечности снова становятся красными. Каких-либо болевых ощущений или дискомфорта пациент не ощущает.

«Печеночные ладони», как еще называют пальмарную эритему, могут появиться из-за повышенного содержания в крови пациента эстрогенов, концентрация которых может увеличиться вследствие нарушения функции печени.

Фиксированная эритема

Фиксированная эритема, фото которой можно увидеть ниже, является кожной реакцией на попадание в организм раздражающего вещества (чаще всего это какое-либо лекарственное средство). Свое название данная форма получила из-за того, что возникает она всегда на одном и том же месте.

Вызвать фиксированную эритему могут:

  • антибактериальные препараты (метронидазол, сульфаниламиды, тетрациклины);
  • пищевые красители и добавки, которые содержатся в продуктах питания;
  • НПВС;
  • пероральные контрацептивы;
  • средства от бессонницы.

Высыпания на коже появляются спустя некоторое время после приема раздражающего вещества (от 30 минут до нескольких часов) и сохраняются до тех пор, пока пациент не откажется от него. Через несколько дней после прекращения поступления провоцирующего вещества в организм пятна исчезают.

Помимо высыпаний пациент может ощущать болезненность, жжение и зуд в очагах поражений, но чаще всего никакого дискомфорта больной не испытывает.

Высыпания при фиксированной эритеме могут появляться на любой части тела, но чаще всего поражаются кожа лица, репродуктивные органы, области естественных складок. Очаги поражения могут возникать на слизистой ротовой полости и на конъюнктиве. В редких случаях высыпания могут сливаться друг с другом, захватывая большие участки кожи.

Лечение эритемы

Как лечить эритему? Выбор терапии зависит от вида и клинических проявлений заболевания, а также от степени запущенности и наличия осложнений.

В первую очередь проводят лечение основного заболевания, вызвавшего возникновение эритемы. Необходимо отказаться от любого раздражающего воздействия на кожу (солнечные ванны, массаж и другие физиотерапевтические методики). Пациент должен избегать любого контакта кожи с химическими веществами.

Схема лечения включает в себя прием антибактериальных препаратов, кортикостероидов, ангиопротекторов, дезагрегантов, адаптогенов, средств для укрепления стенок сосудов.

Местное лечение включает в себя использование аппликаций с димексидом и повязок с бутадионовой или кортикостероидной мазью. Эффективным средством является сухое тепло.

Пациенты должны соблюдать постельный режим, особенно это касается тех больных, у которых очаги поражения локализуются на ногах. Для улучшения кровообращения назначают лечебную гимнастику.

При эритеме нужно придерживаться специальной диеты. Необходимо исключить из рациона копченую, жареную, соленую и маринованную пищу, шоколад, крепкий чай и кофе. Помимо этого нужно отказаться от вредных привычек, избегать переохлаждения и тяжелого физического труда.

Эритема. Фото, симптомы и лечение

Эритема может быть одним из симптомов ряда заболеваний либо отдельной патологией, имеющей свои причины и особенности проявления. Различают эритему физиологическую и патологическую.

Эритема кожи, общие сведения

Многие люди интересуются, услышав слово эритема, что это за болезнь и как ее лечить?

Эритемой называют сильное покраснение кожи, которое возникает вследствие расширения капилляров. Она может быть физиологической или патологической, краткосрочной либо затяжной.

Читать еще:  Перелом правой руки лучевая кость

Покраснение кожи может возникать в результате воздействия на организм пациента ряда химических веществ, патогенных грибов, ионизирующей радиации, ультрафиолетовых лучей, холода, тепла и так далее.

Кроме этого, эритема может быть одним из симптомов целого ряда инфекционных заболеваний (тифа, скарлатины, кори и так далее), патологий кровеносной системы, гормональных и нейрогенных расстройств, аллергии, интоксикаций.

Может быть эритема на лице (фото ниже), шее, конечностях, слизистых оболочках, туловище. В некоторых случаях высыпания сливаются и покрывают большую часть тела (такая клиническая картина часто наблюдается у грудных детей).

Существует довольно много клинических форм эритемы. Наиболее часто встречаются следующие:

  • узловатая;
  • экссудативная;
  • кольцевидная (анулярная);
  • эритема ладоней (пальмарная);
  • мигрирующая;
  • экссудативная;
  • солнечная;
  • полиморфная;
  • токсическая (эритема у новорождённых);
  • инфекционная (вирусная).

О некоторых формах заболевания будет более подробно рассказано ниже.

Анулярная эритема. Фото, симптомы

Анулярная эритема (кольцевидная) – это заболевание кожи, возникающее под воздействием множества различных причин и имеющее склонность к рецидивам. При развитии данного вида на коже пациента образуются специфические пятна, имеющие кольцевидную форму.

В основе развития заболевания лежат иммунные и токсико-аллергические механизмы. Анулярная эритема протекает хронически. Наиболее подвержены заболеванию мужчины молодого и среднего возраста.

Клиническая картина заболевания такова:

  • вначале на коже пациента появляются красные пятна, которые начинают быстро увеличиваться в размере (их диаметр может достигать 20 сантиметров);
  • пятна немного возвышаются над поверхностью кожи;
  • высыпания имеют кольцевидную форму и создают на коже кружевной узор;
  • возле старых высыпаний могут появляться новые очаги поражения;
  • пациент может ощущать слабый зуд и жжение;
  • активное появление новых высыпаний может спровоцировать долгое пребывание пациента на солнце или повышение температуры тела.

Пальмарная эритема

Пальмарная эритема, фото которой размещено ниже – это патологическое состояние организма, которое проявляется клинически симметричным покраснением ладоней или стоп.

Чаще всего пальмарная эритема является одним из симптомов лейкоза, ревматического артрита, хронических заболеваний печени и ряда других патологий.

Часто она возникает одновременно с сосудистыми звездочками. Красная окраска ступней или ладоней при надавливании на них исчезает, но после прекращения воздействия конечности снова становятся красными. Каких-либо болевых ощущений или дискомфорта пациент не ощущает.

«Печеночные ладони», как еще называют пальмарную эритему, могут появиться из-за повышенного содержания в крови пациента эстрогенов, концентрация которых может увеличиться вследствие нарушения функции печени.

Фиксированная эритема

Фиксированная эритема, фото которой можно увидеть ниже, является кожной реакцией на попадание в организм раздражающего вещества (чаще всего это какое-либо лекарственное средство). Свое название данная форма получила из-за того, что возникает она всегда на одном и том же месте.

Вызвать фиксированную эритему могут:

  • антибактериальные препараты (метронидазол, сульфаниламиды, тетрациклины);
  • пищевые красители и добавки, которые содержатся в продуктах питания;
  • НПВС;
  • пероральные контрацептивы;
  • средства от бессонницы.

Высыпания на коже появляются спустя некоторое время после приема раздражающего вещества (от 30 минут до нескольких часов) и сохраняются до тех пор, пока пациент не откажется от него. Через несколько дней после прекращения поступления провоцирующего вещества в организм пятна исчезают.

Помимо высыпаний пациент может ощущать болезненность, жжение и зуд в очагах поражений, но чаще всего никакого дискомфорта больной не испытывает.

Высыпания при фиксированной эритеме могут появляться на любой части тела, но чаще всего поражаются кожа лица, репродуктивные органы, области естественных складок. Очаги поражения могут возникать на слизистой ротовой полости и на конъюнктиве. В редких случаях высыпания могут сливаться друг с другом, захватывая большие участки кожи.

Лечение эритемы

Как лечить эритему? Выбор терапии зависит от вида и клинических проявлений заболевания, а также от степени запущенности и наличия осложнений.

В первую очередь проводят лечение основного заболевания, вызвавшего возникновение эритемы. Необходимо отказаться от любого раздражающего воздействия на кожу (солнечные ванны, массаж и другие физиотерапевтические методики). Пациент должен избегать любого контакта кожи с химическими веществами.

Схема лечения включает в себя прием антибактериальных препаратов, кортикостероидов, ангиопротекторов, дезагрегантов, адаптогенов, средств для укрепления стенок сосудов.

Местное лечение включает в себя использование аппликаций с димексидом и повязок с бутадионовой или кортикостероидной мазью. Эффективным средством является сухое тепло.

Пациенты должны соблюдать постельный режим, особенно это касается тех больных, у которых очаги поражения локализуются на ногах. Для улучшения кровообращения назначают лечебную гимнастику.

При эритеме нужно придерживаться специальной диеты. Необходимо исключить из рациона копченую, жареную, соленую и маринованную пищу, шоколад, крепкий чай и кофе. Помимо этого нужно отказаться от вредных привычек, избегать переохлаждения и тяжелого физического труда.

Многоформная эритема; МКБ-10 L51

Многоформная эритема определение:

Многоформная эритема (МЭ) – острая иммуноопосредованная воспалительная реакция кожи и, в ряде случаев, слизистых оболочек на различные стимулы, характеризующаяся мишеневидными очагами поражения с периферической локализацией, склонная к рецидивированию и саморазрешению.

Этиология и эпидемиология эритемы:

В большинстве случаев развитие МЭ связано с герпетической инфекцией; также возможно развитие заболевания под влиянием вирусов гепатитов В и С, Эпштейна-Барра, аденовирусов, Mycoplasma pneumonia, бактериальных и грибковых микроорганизмов.
Причинами заболевания могут являться прием лекарственных препаратов (сульфаниламиды, пенициллины, барбитураты, аллопуринол, фенилбутазон), системные заболевания (саркоидоз, узелковый периартериит, гранулематоз Вегенера, лимфома, лейкоз).

МЭ наблюдается у пациентов всех возрастов, но чаще – у подростков и молодых людей. Среди больных преобладают мужчины (соотношение мужчин и женщин составляет 3:2). Примерно в 30% случаев заболевание рецидивирует. В детском возрасте встречается нечасто (20% случаев).

Читать еще:  Мазь бетаметазон акридерм

Классификация многоформной эритемы

Общепринятой классификации МЭ не существует.

Симптомы мнооформной эритемы

В зависимости от выраженности клинических проявлений выделяют две формы МЭ:

  • легкую, при которой отсутствует поражение слизистых оболочек, общее состояние больного не нарушено;
  • тяжелую, характеризующуюся распространенными кожными высыпаниями, поражением слизистых оболочек, общим недомоганием.

Клиническая картина МЭ характеризуется острым началом. Заболевание часто начинается с продромальных явлений (повышение температуры тела, недомогание, боли в мышцах и суставах, боль в горле).

После продромального периода толчкообразно (в течение 10–15 суток и более) появляются полиморфные высыпания на коже – эритемы, папулы, пузырьки. Для МЭ характерны мишеневидные очаги менее 3 см в диаметре с четко очерченными краями, в структуре которых выделяют три различные зоны: центральный диск темной эритемы или пурпуры, который может стать некротическим или трансформироваться в плотную везикулу; кольцо пальпируемого бледного отечного участка; наружное кольцо эритемы. Встречаются и атипичные очаги поражения.

Первичными морфологическими элементами при МЭ являются гиперемические пятна (эритемы), папулы и пузырьки. Папулы округлой формы с четкими границами, величиной от 0,3 до 1,5 см, красно-синюшного цвета, плоские, плотные при пальпации, склонные к центробежному росту с западением центральной части. По периферии папул образуется отечный валик, а центр элемента, постепенно западая, приобретает цианотичный оттенок (симптом «мишени», или «радужной оболочки», или «бычьего глаза»). Субъективно высыпания сопровождаются зудом. Патологические элементы склонны к слиянию с образованием гирлянд и дуг. Пузырьки округлой формы, небольшие, плоские, имеют толстую покрышку, наполнены опалесцирующей жидкостью, расположены, как правило, в центре папул.

Вторичными морфологическими элементами при МЭ являются эрозии, корки, чешуйки, гиперпигментные пятна, не имеющие клинических особенностей.

На слизистых оболочках могут образовываться пузыри, которые вскрываются с образованием болезненных эрозий.

Высыпания обычно появляются внезапно, располагаются чаще по периферии, симметрично на коже тыльной поверхности стоп и кистей, разгибательных поверхностях предплечий и голеней, красной кайме губ с образованием корочек, слизистой оболочке полости рта. Поражение глаз и гениталий наблюдается реже.

Разрешение высыпаний продолжается в течение 2–3 недель, не оставляя рубцов. Пигментные пятна, появляющиеся на месте бывших папул, отличаются желтовато-коричневой окраской.

Диагностика многоформной эритемы

Диагностика типичной МЭ основывается на данных анамнеза заболевания и характерной клинической картине. Отклонения в лабораторных показателях – повышение СОЭ, умеренный лейкоцитоз наблюдаются при тяжелом течении заболевания.

В случае затруднений в диагностике проводят гистологическое исследование биоптата кожи. При гистологическом исследовании наблюдаются отек сосочкового слоя, инфильтрация дермы различной интенсивности. Инфильтрат состоит из лимфоцитов, нейтрофилов и эозинофилов. В базальных клетках эпидермиса наблюдается вакуольная дистрофия. В некоторых участках клетки инфильтрата могут проникать в эпидермис и в результате спонгиоза образовывать внутриэпидермальные пузырьки. Вакуольная дистрофия и выраженный отек сосочкового слоя дермы могут приводить к образованию субэпидермальных пузырей.

Дифференциальная диагностика эритемы

Дифференциальную диагностику МЭ необходимо проводить с узловатой эритемой, кольцевидной эритемой Дарье, токсидермиями, вторичным сифилисом, синдромом Свита, пузырными дерматозами, системной красной волчанкой, герпетическим стоматитом, болезнью Кавасаки, уртикарным васкулитом, эрозивной формой красного плоского лишая.

Лечение многоформной эритемы

  • уменьшение тяжести общеинфекционных симптомов и высыпаний;
  • сокращение срока госпитализации;
  • предупреждение возможных осложнений.

Показания для госпитализации

  • тяжелое течение МЭ;
  • отсутствие эффекта от амбулаторного лечения.

Методы лечения многоформной эритемы

Растворы анилиновых красителей (метиленовый синий, фукорцин, бриллиантовый зеленый) применяются для обработки эрозий.

  • метилпреднизолона ацепонат 0,1%, крем
  • гидрокортизона бутират 0,1%
  • бетаметазона валерат 0,1% 2

Комбинированные глюкокортикостероидные препараты + антибактериальные препараты:

  • бетаметазона валерат + гентамицина сульфат

При вторичном инфицировании или ассоциации МЭ с Mycoplasma pneumoniae показаны системные антибактериальные препараты:

  • эритромицин, таблетки 0,5–1,0 г перорально 3 раза в сутки в течение 2 недель.
  • хлоропирамин 25 мг
  • мебгидролин 0,1 г
  • хифенадин 20–50 мг
  • клемастин 1 мг
  • диметинден 4 мг
  • лоратадин 10 мг
  • цетиризин 10 мг
  • левоцетиризин 5 мг

Глюкокортикостероидные препараты системного действия назначаются при тяжелой форме МЭ:

  • преднизолон 30–50 мг
  • дексаметазон 4–8 мг

При регрессе высыпаний дозу глюкокортикостероидных препаратов постепенно снижают до полной отмены.

При ассоциации МЭ с вирусом простого герпеса назначают один из противовирусных препаратов:

  • ацикловир 200 мг
  • валацикловир 500 мг
  • фамцикловир 250 мг

В случае торпидного течения МЭ рекомендуется профилактическое, противорецидивное, превентивное лечение: ацикловир 400 мг перорально 2 раза в сутки длительными курсами.

У больных МЭ без ассоциации с инфекцией простого герпеса возможно использование дапсона 100–150 мг в день , гидроксихлорохина 200- 400 мг в день (D) или азатиоприна 100–150 мг в день

У детей раннего детского возраста с обширными поражениями слизистой полости рта необходимо обеспечить достаточное поступление жидкости в организм, проводить инфузионную терапию.

Требования к результатам лечения

  • клиническое выздоровление;
  • предупреждение развития рецидивов.

Профилактика многоформной эритемы

Курсовой прием противовирусных препаратов, особенно в весенний период, снижает вероятность рецидивов МЭ, обусловленных вирусом простого герпеса.

ЕСЛИ У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ ПО ДАННОМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ, ТО СВЯЖИТЕСЬ С ВРАЧОМ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОМ АДАЕВЫМ Х.М:

WHATSAPP 8 989 933 87 34

Многоформная эритема; МКБ-10 L51

Многоформная эритема определение:

Многоформная эритема (МЭ) – острая иммуноопосредованная воспалительная реакция кожи и, в ряде случаев, слизистых оболочек на различные стимулы, характеризующаяся мишеневидными очагами поражения с периферической локализацией, склонная к рецидивированию и саморазрешению.

Этиология и эпидемиология эритемы:

В большинстве случаев развитие МЭ связано с герпетической инфекцией; также возможно развитие заболевания под влиянием вирусов гепатитов В и С, Эпштейна-Барра, аденовирусов, Mycoplasma pneumonia, бактериальных и грибковых микроорганизмов.
Причинами заболевания могут являться прием лекарственных препаратов (сульфаниламиды, пенициллины, барбитураты, аллопуринол, фенилбутазон), системные заболевания (саркоидоз, узелковый периартериит, гранулематоз Вегенера, лимфома, лейкоз).

Читать еще:  Болит спина трудно дышать

МЭ наблюдается у пациентов всех возрастов, но чаще – у подростков и молодых людей. Среди больных преобладают мужчины (соотношение мужчин и женщин составляет 3:2). Примерно в 30% случаев заболевание рецидивирует. В детском возрасте встречается нечасто (20% случаев).

Классификация многоформной эритемы

Общепринятой классификации МЭ не существует.

Симптомы мнооформной эритемы

В зависимости от выраженности клинических проявлений выделяют две формы МЭ:

  • легкую, при которой отсутствует поражение слизистых оболочек, общее состояние больного не нарушено;
  • тяжелую, характеризующуюся распространенными кожными высыпаниями, поражением слизистых оболочек, общим недомоганием.

Клиническая картина МЭ характеризуется острым началом. Заболевание часто начинается с продромальных явлений (повышение температуры тела, недомогание, боли в мышцах и суставах, боль в горле).

После продромального периода толчкообразно (в течение 10–15 суток и более) появляются полиморфные высыпания на коже – эритемы, папулы, пузырьки. Для МЭ характерны мишеневидные очаги менее 3 см в диаметре с четко очерченными краями, в структуре которых выделяют три различные зоны: центральный диск темной эритемы или пурпуры, который может стать некротическим или трансформироваться в плотную везикулу; кольцо пальпируемого бледного отечного участка; наружное кольцо эритемы. Встречаются и атипичные очаги поражения.

Первичными морфологическими элементами при МЭ являются гиперемические пятна (эритемы), папулы и пузырьки. Папулы округлой формы с четкими границами, величиной от 0,3 до 1,5 см, красно-синюшного цвета, плоские, плотные при пальпации, склонные к центробежному росту с западением центральной части. По периферии папул образуется отечный валик, а центр элемента, постепенно западая, приобретает цианотичный оттенок (симптом «мишени», или «радужной оболочки», или «бычьего глаза»). Субъективно высыпания сопровождаются зудом. Патологические элементы склонны к слиянию с образованием гирлянд и дуг. Пузырьки округлой формы, небольшие, плоские, имеют толстую покрышку, наполнены опалесцирующей жидкостью, расположены, как правило, в центре папул.

Вторичными морфологическими элементами при МЭ являются эрозии, корки, чешуйки, гиперпигментные пятна, не имеющие клинических особенностей.

На слизистых оболочках могут образовываться пузыри, которые вскрываются с образованием болезненных эрозий.

Высыпания обычно появляются внезапно, располагаются чаще по периферии, симметрично на коже тыльной поверхности стоп и кистей, разгибательных поверхностях предплечий и голеней, красной кайме губ с образованием корочек, слизистой оболочке полости рта. Поражение глаз и гениталий наблюдается реже.

Разрешение высыпаний продолжается в течение 2–3 недель, не оставляя рубцов. Пигментные пятна, появляющиеся на месте бывших папул, отличаются желтовато-коричневой окраской.

Диагностика многоформной эритемы

Диагностика типичной МЭ основывается на данных анамнеза заболевания и характерной клинической картине. Отклонения в лабораторных показателях – повышение СОЭ, умеренный лейкоцитоз наблюдаются при тяжелом течении заболевания.

В случае затруднений в диагностике проводят гистологическое исследование биоптата кожи. При гистологическом исследовании наблюдаются отек сосочкового слоя, инфильтрация дермы различной интенсивности. Инфильтрат состоит из лимфоцитов, нейтрофилов и эозинофилов. В базальных клетках эпидермиса наблюдается вакуольная дистрофия. В некоторых участках клетки инфильтрата могут проникать в эпидермис и в результате спонгиоза образовывать внутриэпидермальные пузырьки. Вакуольная дистрофия и выраженный отек сосочкового слоя дермы могут приводить к образованию субэпидермальных пузырей.

Дифференциальная диагностика эритемы

Дифференциальную диагностику МЭ необходимо проводить с узловатой эритемой, кольцевидной эритемой Дарье, токсидермиями, вторичным сифилисом, синдромом Свита, пузырными дерматозами, системной красной волчанкой, герпетическим стоматитом, болезнью Кавасаки, уртикарным васкулитом, эрозивной формой красного плоского лишая.

Лечение многоформной эритемы

  • уменьшение тяжести общеинфекционных симптомов и высыпаний;
  • сокращение срока госпитализации;
  • предупреждение возможных осложнений.

Показания для госпитализации

  • тяжелое течение МЭ;
  • отсутствие эффекта от амбулаторного лечения.

Методы лечения многоформной эритемы

Растворы анилиновых красителей (метиленовый синий, фукорцин, бриллиантовый зеленый) применяются для обработки эрозий.

  • метилпреднизолона ацепонат 0,1%, крем
  • гидрокортизона бутират 0,1%
  • бетаметазона валерат 0,1% 2

Комбинированные глюкокортикостероидные препараты + антибактериальные препараты:

  • бетаметазона валерат + гентамицина сульфат

При вторичном инфицировании или ассоциации МЭ с Mycoplasma pneumoniae показаны системные антибактериальные препараты:

  • эритромицин, таблетки 0,5–1,0 г перорально 3 раза в сутки в течение 2 недель.
  • хлоропирамин 25 мг
  • мебгидролин 0,1 г
  • хифенадин 20–50 мг
  • клемастин 1 мг
  • диметинден 4 мг
  • лоратадин 10 мг
  • цетиризин 10 мг
  • левоцетиризин 5 мг

Глюкокортикостероидные препараты системного действия назначаются при тяжелой форме МЭ:

  • преднизолон 30–50 мг
  • дексаметазон 4–8 мг

При регрессе высыпаний дозу глюкокортикостероидных препаратов постепенно снижают до полной отмены.

При ассоциации МЭ с вирусом простого герпеса назначают один из противовирусных препаратов:

  • ацикловир 200 мг
  • валацикловир 500 мг
  • фамцикловир 250 мг

В случае торпидного течения МЭ рекомендуется профилактическое, противорецидивное, превентивное лечение: ацикловир 400 мг перорально 2 раза в сутки длительными курсами.

У больных МЭ без ассоциации с инфекцией простого герпеса возможно использование дапсона 100–150 мг в день , гидроксихлорохина 200- 400 мг в день (D) или азатиоприна 100–150 мг в день

У детей раннего детского возраста с обширными поражениями слизистой полости рта необходимо обеспечить достаточное поступление жидкости в организм, проводить инфузионную терапию.

Требования к результатам лечения

  • клиническое выздоровление;
  • предупреждение развития рецидивов.

Профилактика многоформной эритемы

Курсовой прием противовирусных препаратов, особенно в весенний период, снижает вероятность рецидивов МЭ, обусловленных вирусом простого герпеса.

ЕСЛИ У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ ПО ДАННОМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ, ТО СВЯЖИТЕСЬ С ВРАЧОМ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОМ АДАЕВЫМ Х.М:

WHATSAPP 8 989 933 87 34

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector