Галлюцинации при менингите

Чем грозит бактериальный менингит

6 минут на чтение

Бактериальный менингит – это инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением мягких оболочек головного, а также спинного мозга. Бактерии поражают центральную нервную систему человека. Нередки случаи летального исхода.

Содержание

Что такое бактериальный менингит

При бактериальном менингите быстро развивается гнойный характер заболевания из-за высокого колонизирования бактериями участков мозга.

Бактерии проникают в мозг посредством перемещения по сосудам. Далее инфекция достигает мозговых оболочек, где провоцирует воспалительный процесс.

Воспаление раздражает сосудистые сплетения, в результате чего происходит повышенное производство спинномозговой жидкости, которая заполняет полости головного мозга. Внутричерепное давление повышается, и начинают проявляться внешние симптомы заболевания.

Вследствие повышенного отделения цереброспинальной жидкости происходит нарушение работы вазомоторного и терморегуляторного центров. Мозговые ткани оказываются сжатыми, и возникает кислородное голодание. Нарушается циркуляция крови по сосудам. Далее жидкость скапливается, вызывая отек головного мозга.

По теме

Чем грозит менингеальный симптом

Наталия Сергеевна Першина
26 июля 2018 г.

Больше всего воспалению и серьезным осложнениям подвержены дети младше трех лет. Процент смертности при отсутствии лечения составляет 93%. При своевременной помощи и адекватном лечении выздоровление наступает в большинстве случаев, однако, летальный исход составляет около 15%. Осложнениям подвержена треть заболевших пациентов.

Бактерии-возбудители чаще всего стрептококки различных групп. У младенцев это, как правило, пневмококки, синегнойная палочка, клебсиелла и листерии.

Причины

Развитию менингита может способствовать плохо вылеченные заболевания верхних и нижних дыхательных путей (гайморит, ангина, бронхит). Иногда возбудитель приходит из желудочно-кишечного тракта. Травмы головы или ранее перенесенные тяжелые воспалительные процессы также могут приводить к развитию менингита в случае попадания вируса в мозговые ткани.

К группе риска также относятся иммунодефицитные состояния, хирургические вмешательства на органах брюшной полости, черепно-мозговые операции и операции на шее, хронический алкоголизм, резкая смена климатических условий.

Как передается

Человек – единственный переносчик заболевания. Существует несколько путей заражения менингитом:

воздушно-капельным путем;
при бытовом контакте.

Симптомы

Самым распространенным началом течения заболевания считается резкое повышение температуры тела вплоть до фебрильных цифр. Отмечается отказ от приема пищи и воды. Для кожных покровов характерна бледность. Возможны судороги, рвота, диарея и вялость. Резкий упадок сил сопровождается выраженной мышечной слабостью с последующим отказом от любой двигательной активности.

Происходит нарушение функционирования дыхательной системы. Появляется одышка.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается болезненное учащенное сердцебиение и изменение артериального давления. Возможны приглушение тонов сердца, изменение частоты пульса.

По теме

7 фактов об инфекционном менингите

Наталия Сергеевна Першина
23 июля 2018 г.

Вместе с перечисленными симптомами для развития острого менингита характерна интенсивная распирающая головная боль. Чаще всего она локализуется сзади, однако может концентрироваться в лобно-височных долях.

На голове и веках больного отчетливо проступает венозная сеть. На глазном дне расширяются вены, что связано с повышением внутричерепного давления.

Судорожный синдром в различных случаях проявляется от небольшого подергивания отдельно взятых мышц до серий непрерывно повторяющихся судорог всего тела без восстановления сознания в период покоя.

Читать еще: Санаторий лучший

Рвота происходит единично либо многократно без чувства облегчения, не связана с приемом пищи.

При тяжелом течении заболевания нарушается сознание. Выражается суетливостью и беспокойностью действий. Возможны разрушительные действия, сопровождающиеся речевым возбуждением и выкриком звуков, фраз, бред, бессонница. Вероятна и обратная симптоматика глубокого угнетения сознания от сонливости до оцепенения, оглушения и комы. Редко галлюцинации.

По теме

8 видов менингита головного мозга

Наталия Сергеевна Першина
23 мая 2018 г.

Вследствие раздражения мозговых оболочек бактериями и токсинами появляется менингеальный симптомокомплекс.

Повышенный тонус шейной мускулатуры с невозможностью прижать голову к груди.
Симптомы Брудзинского I, II, III, Кернига, Лесажа, Фанкони.
Появление болезненности при поколачивании по скуловой дуге.
Болезненная гримаса при надавливании на глазные яблоки закрытых век.
Болезненность точек выхода тройничного нерва.

Диагностика

Постановка диагноза происходит с помощью инструментального обследования и результатов лабораторных анализов. Основным и наиболее точным методом подтверждения менингита является пункция цереброспинальной жидкости. Прочими методами может послужить компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Для определения характера воспалительного процесса исследуется ликвор: при повышенном давлении он вытекает частыми каплями или струей. Норма давления церебропинальной жидкости составляет 100-150 мм вод. ст. для взрослых и 40-100 для детей. Все значения выше нормы отмечаются как паталогические. Бывают случаи повышенного давления, но выходит ликвор редкими каплями.

Для точной постановки диагноза жидкость исследуется на наличие нейтрофилов. В нормальном ликворе они отсутствуют. Для нормальной цереброспинальной жидкости характерна прозрачность и бесцветность, содержание лимфоцитов до 60% и моноцитов до 40%.

К прочим признакам воспаления относят изменение ликворной жидкости: появление мутности, изменение цвета до белого или желтого, желто-зеленого, плеоциотоз с преобладанием нейтрофилов, лимфоцитов или смешанный. Уровень белка и сахара, хлоридов в ликворе повышен. Также в анализе крови отмечается повышенная СОЭ.

В 30% случаях менингит сопровождается сыпью на коже «звездчатого» характера и явлениями инфекционно-токсического шока.

Лечение

Основу лечения бактериального менингита составляет антибактериальная терапия. Прием препаратов следует начинать немедленно после постановки диагноза. Забор материала для клинического исследования необходимо выполнить до старта терапии для верного установления этиологии.

Менингит

. или: Воспаление твердой мозговой оболочки

Симптомы менингита

Головная боль — постоянная, распирающего характера, может немного усиливаться при движениях головой и ее наклонах вперед, а также от яркого света и громких звуков.
Напряжение мышц затылка, что заставляет человека лежать с запрокинутой головой.
Тошнота, многократная рвота.
Светобоязнь — неприятные ощущения в голове при взгляде на источник света.
Повышение температуры тела, сопровождающееся ознобами, общей слабостью, повышенным потоотделением.
Снижение уровня сознания: человек становится сонливым, медленнее отвечает на вопросы, в определенный момент может вовсе перестать реагировать на обращенную к нему речь.
Психические нарушения: возможна агрессивность, галлюцинации (устрашающие видения), апатия (отсутствие инициативы).
Судороги: приступы непроизвольных мышечных сокращений в конечностях и теле, иногда с потерей сознания и непроизвольным мочеиспусканием.
Косоглазие — при вовлечении в воспалительный процесс глазодвигательных нервов.
Боли в мышцах.

Читать еще: Сирдалуд или мелоксикам что лучше

Инкубационный период

Формы

В зависимости от характера воспалительного процесса выделяют две основные формы менингита:
- серозный — вызванный вирусами (например, энтеровирусами, вирусами полиомиелита, эпидемического паротита, вирусами Коксаки и ECHO). Воспаление протекает без образования гноя. В большинстве случаев отмечается менее тяжелое течение, чем при гнойной форме;
- гнойный — вызывается бактериями (например, менингококком), характерно образование гноя. Течение, как правило, тяжелое.
По происхождению выделяют две формы менингита:
- первичный менингит — возникает как самостоятельное заболевание, без очага инфекции в организме;
- вторичный менингит — возникает вторично, на фоне имеющейся в организме инфекции, в качестве ее осложнения.
По причине выделяют следующие формы менингита:
- бактериальный. Возможные возбудители: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, клебсиеллы, менингококки;
- вирусный. Возможные возбудители: герпес-вирус, ECHO-вирус, вирус эпидемического паротита;
- грибковый. Возможные возбудители — криптококки, кандиды;
- простейшие. Возможные возбудители — амебы, токсоплазмы;
- смешанный — вызывается смесью нескольких возбудителей.
В зависимости от скорости развития процесса выделяют несколько форм менингита:
- молниеносный (фульминантный) — часто приводит к смерти в первые-вторые сутки, развивается крайне стремительно;
- острый — развитие быстрое, в течение 2-3 суток;
- хронический — развитие медленное, сложно определить, как давно возникли первые признаки заболевания.
В зависимости от распространенности воспалительного процесса выделяют две формы менингита:
- конвекситальный — воспалительный процесс локализуется преимущественно на выпуклой (верхней) части головного мозга;
- базальный — воспалительный процесс локализуется преимущественно на базальной (нижней) части головного мозга;
- спинальный — поражаются оболочки спинного мозга.

Причины

Причина менингита – попадание инфекции в оболочки головного мозга. Это может происходить воздушно-капельным, фекально-оральным (например, при употреблении грязных фруктов, овощей), гематогенным (через кровь), лимфогенным (через лимфу) путями. Возбудителями могут быть:
- бактерии (например, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, клебсиеллы, менингококк, туберкулезная палочка);
- вирусы (например, герпес-вирус, ECHO-вирус, вирус эпидемического паротита);
- грибки (например, криптококки, кандиды);
- простейшие (например, амебы, токсоплазмы).
Снижение иммунитета при:
- недоедании, голодании;
- постоянном переохлаждении;
- сахарном диабете;
- хронических заболеваниях (язвенная болезнь желудка, хроническая сердечная недостаточность);
- врожденном недоразвитии иммунитета (различные состояния, характеризующиеся отклонениями в развитии иммунитета);
- ВИЧ-инфекция.

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Диагностика

Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- как давно появились какие-либо неврологические нарушения (головная боль, тошнота, головокружение, нарушение сознания);
- не было ли в недавнем прошлом укусов клещей (некоторые их виды переносят вирусы, вызывающие менингит);
- был ли пациент в странах, где возможна передача вирусов с укусами комаров (страны Африки, Средней Азии).
Неврологический осмотр:
- уровень сознания — оценка реакции пациента на оклик, болевое раздражение (при отсутствии реакции на оклик);
- наличие симптомов раздражения мозговых оболочек (головная боль, светобоязнь (болезненные ощущения в глазах при взгляде на любой источник света или при нахождении в освещенном помещении), напряжение затылочных мышц шеи с запрокидыванием головы назад);
- наличие неврологических очаговых симптомов (связанных с повреждение конкретной области головы): слабость в конечностях, асимметрия лица, нечленораздельность речи, судорожные припадки (сокращения мышц рук и ног, иногда с прикусыванием языка) – могут появляться при переходе воспаления с оболочек на сам головной мозг (энцефалит).
Анализ крови: выявление признаков воспаления (увеличение скорости оседания эритроцитов (красных клеток крови), фибриногена, С-реактивного белка).
Люмбальная пункция: с помощью специальной иглы делается пункция субарахноидального пространства спинного мозга на поясничном уровне (через кожу спины) и забирается 1-2 мл ликвора (жидкости, которая обеспечивает питание и обмен веществ в головном и спинном мозге). В ликворе выявляются признаки воспаления (увеличение количества белка, гной).
КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы: позволяют послойно изучить строение головного мозга, выявить косвенные признаки воспаления оболочек головного мозга (сужение субарахноидальных щелей, расширение желудочков мозга).
ПЦР (полимеразная цепная реакция) ликвора и крови: помогает обнаружить возбудителя.
Возможна также консультация невролога.

Читать еще: Причина онемение правой руки

Лечение менингита

Экстренная госпитализация в стационар: лечение нельзя проводить дома, так как возможно быстрое ухудшение состояния больного.
Медикаментозное лечение:
- антибиотикотерапия, противовирусные препараты;
- жаропонищающие препараты (при температуре тела более 38,5° С);
- гормональная терапия (стероиды);
- внутривенное введение растворов для уменьшения интоксикации организма (отравление продуктами распада микроорганизмов);
- мочегонные средства (для уменьшения отека головного мозга);
- витамины группы В, витамин C — улучшают сопротивляемость организма к инфекциям.
Спинномозговая пункция (забор спинномозговой жидкости (ликвора) специальной иглой посредством прокола спинномозгового канала (прокол производится между позвонками в поясничной области)): способствует улучшению состояния больных за счет уменьшения давления ликвора.

Осложнения и последствия

Инфекционно-токсический шок: резкое падение артериального (кровяного) давления, учащение сердцебиения, нарушение функций всех органов. Его причиной является выделение бактериями огромного количества токсинов, оказывающих губительное воздействие на организм человека. Данное состояние при отсутствии своевременной реанимационной помощи приводит к летальному исходу.
Астенический синдром: слабость, периодически возникающие головные боли, вялость.
Гипертензионный синдром: повышение ликворного давления в полости черепа.
Снижение остроты слуха.
Эпилепсия: заболевание, причиной которого является возникновение в коре головного мозга патологических очагов возбуждения, проявляется приступами судорог.

Профилактика менингита

Избегать посещения мест скопления людей (театры, магазины и т.п.) в период эпидемии инфекций.
Закаливание организма.
В осенне-зимний период принимать поливитаминные препараты или витамин С.
Избегать переохлаждений.
Применение противоменингококковой вакцины (прививка от менингококковой инфекции).
При контакте с больным менингококковой инфекцией проводится профилактика антибиотиками и противоменингококковыми иммуноглобулинами.
Ограничение туристических поездок в страны, где возможно заражение вирусными менингитами через укусы комаров.
Проведение вакцинации (например, от клещевого менингоэнцефалита).

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Авторы

“ Детские инфекционные болезни”, В.Н. Самарина,2007 г.
“ Инфекционные болезни у детей”, В.В.Иванова, 2009 г.
“ Инфекционные болезни у детей”, В.Ф.Учайкин, 2011 г.

Что делать при менингите?

Выбрать подходящего врача терапевт
Сдать анализы
Получить от врача схему лечения
Выполнить все рекомендации