ayudar.ru

Гемангиома почему она появляется у новорожденных

Гемангиома почему она появляется у новорожденных

Сосудистое образование красноватого цвета разнообразных размеров — гемангиома у новорожденных обнаруживается у ребенка в первые дни жизни, причины ее появления точно не установлены. Степень опасности зависит от структуры опухоли, ее расположения, размера и степени прорастания в ткани. Заболевание встречается часто, обнаруживаясь у 10% детей.

Что такое гемангиома у новорожденных

Доброкачественная опухоль, называемая гемангиомой младенцев, образована измененной тканью кровеносных сосудов, естественный процесс образования которых был нарушен на этапе внутриутробного развития. Распространенная локализация новообразования — кожная. В этом случае ее легко обнаружить визуально, обследовать и принять решение о лечении.

Гемангиома у детей до года обнаруживается:

  • в 80% случаев – на волосистой части головы (затылке) и лице младенца (чаще поражен лоб);
  • на ручках и ножках, на спине и шее, теле малыша – до 5%;
  • в печени до 1%;
  • на веках – до 1%.

Сложнее, если образование располагается на внутренних органах, мышцах. Обнаруживают их случайно. Такое размещение беспокоит возможным нарушением функции органа в результате разрушения его сосудистой опухолью и вероятностью внутренних кровотечений. Опасны в этом отношении гемангиомы печени, головного мозга, селезенки, повреждение которых может иметь летальный исход.

Как выглядит гемангиома

Гемангиома у грудничка выглядит, как пятно красного или бледного цвета на коже, размером от пары миллиметров до огромной величины, сравнимой с размером частей тела малыша. Часто обнаруживается гемангиома на голове у новорожденного. Сосудистые новообразования на органах восприятия ребенка могут стать причиной нарушения зрения, слуха или обоняния.

Причины возникновения

Причина, по которой появляется гемангиома у младенца, неизвестна доподлинно. Врачи только могут констатировать, что по каким-либо причинам клетки эндотелия меняют свое расположение на неверное. Как фактор развития врачи рассматривают:

  • вирусные заболевания матери в первый месяц беременности;
  • резус-конфликтная беременность;
  • воздействие курения, никотина, лекарств на плод;
  • гормональные нарушения матери или ребенка;
  • ухудшения состояния экологической среды;
  • наследственные факторы.

Виды гемангиом

При постановке диагноза и выборе метода лечения педиатр должен определить, какой вид врожденной патологии перед ним. По своему строению выделяют 3 основных типа:

  • Простые или капиллярные – это самый безобидный вид опухоли, представляющий собой плоское пятно или небольшую припухлость над поверхностью кожи красных оттенков.
  • Кавернозные — имеет внутри множественные полости, заполненные кровью. Потенциально опасной считается гемангиома, расположенная в месте, подверженном трению или давлению.
  • Комбинированная (смешанная) – образуется при сочетании сосудистых участков кожи с кавернозными частями.

По месту, в котором опухоль расположена, различают:

  • Наружные гемангиомы – обнаруживаются при осмотре.
  • Образования внутренних органов – выявляются при обследованиях. При наличии более 4 наружных, наличие внутренних гемангиом предполагается по умолчанию.

Диагностика

Специалисту хватает визуального и ручного осмотра сосудистого образования для постановки диагноза. Избавиться от сомнений помогает УЗИ с доплерометрией, МРТ или КТ, ангиография. Такие обследования назначает специалист-хируг, консультируясь с гематологом или онкологом, если есть необходимость оперативного удаления опухоли. Слишком быстрый рост, угрожающий здоровым тканям, или растущая вероятность травмирования – показание к удалению гемангиомы.

Лечение гемангиомы у новорожденных

Вопрос о необходимости лечения решается в зависимости от того, где гемангиома расположена, ее размеров и возраста больного. Когда у новорожденных возникает гемангиома, до исполнения 1 месяца за ее развитием только наблюдают. Если опухоль уменьшается или не изменяется, лечение не требуется, при условии, что это не мешает нормальному развитию органов. Если начинает увеличиваться, переходят к выбору метода ее лечения.

Возможные способы лечения:

  • хиругический;
  • консервативный;
  • медикаментозный.

Медикаментозное лечение

Лечение гормональной терапией выбирают при крупных диффузно растущих гемангиомах на лице, когда иные методы применить не получается, поскольку останутся грубые послеоперационные рубцы. Применяют гормональные лекарственные препараты с кортикостероидами или бета-блокираторами. Это самый малоизученный способ с большим количеством побочных эффектов.

Кортикостероиды

В лечении гемангиом еще с 1960 года применяют метод использования кортикостероидов. Эффективность и безопасность его подтверждены практическим применением, но научно-исследовательская база появилась только в начале 21 века, до сегодняшнего дня масштабные исследования так и не проведены. При лечении применяют преднизолон в таблетированной форме.

Преднизолон – гормональный препарат, который сдерживает разрастание опухоли. Его применение имеет следующие особенности:

  • повышенный риск развития инфекций требует дополнительных мер по профилактике пневмонии, столбняка и дифтерии (рекомендованы прививки);
  • лечение эффективно у 84% больных.
  • 2 мг на каждый килограмм массы тела в день, разделенные на 2 приема;
  • курс лечения составляет 28 дней;
  • повторный курс назначают через 6-8 недель при необходимости.
  • улучшение гемангиомы по цвету и размеру;
  • видимый эффект уже с первых недель применения;
  • лечение не достигает полного обесцвечивания образования;
  • возможность повторного разрастания опухоли после резкой отмены препарата;
  • побочные эффекты в виде нарушений сна, гипертонии, задержки роста скелета;
  • ослабление иммунитета во время проведения терапии и после.

Бета-блокаторы

Бета-блокираторы демонстрируют высокую результативность в лечении опухолей. Влияние на бета-рецепторы препятствует действию гормонов на организм, вызывая сужение сосудов. Это замедляет кровоток в тканях, пятно начинает светлеть и уменьшаться. Случайно обнаруженное в 2008 году действие вывело бета-блокираторы на первое место по частоте применения.

В качестве лечащего препарата используют препарат пропранолол, имеющий следующие особенности:

  • являясь кардиологическим лекарством, он действует на весь организм;
  • противопоказан пациентам с сахарным диабетом и бронхиальной астмой.
  • 0,5-3 мг на килограмм массы в день, разделенные на 2 или 3 приема;
  • курс лечения 5-7 месяцев.
  • гемангиома излечивается бесследно;
  • признанная безопасность препарата.
  • возникновение брадикардии, гипотензии, бронхоспазма и сердечной недостаточности в качестве побочных эффектов;
  • отрицательное воздействие на центральную нервную систему.

Хирургическое лечение

Хирургический метод лечения предполагает иссечение опухоли. Он применяется, если гемангиома у ребенка быстро растет или сдавливает крупные сосуды. Показан метод при локализации пятна на веке (провоцирует развитие глаукомы). При подозрении на злокачественность опухоль иссекают немедленно, в остальных случаях стараются обойтись более щадящими методами.

Как удаляют гемангиому у новорожденных

Опухоли, которые проявляются сразу после рождения малыша, лечат несколькими методами:

  • Криотерапия – подходит для небольшого размера пятен (до 2,5 см). Снег из углекислоты накладывают на поверхность, она вскоре отекает, появляется пузырь, который постепенно покрывается корочкой, отпадающей через 2 недели.
  • Склеродеструкция –еженедельные инъекции спиртового раствора хинина вызывают гибель образующих опухоль сосудов, рост пятна останавливается, отек со временем самостоятельно исчезает, опухоль рассасывается. Метод походит для небольших пятен на веках и слизистых.
  • Электрокоагуляция – обработка тканей электрическим током приводит к тому, что на месте патологии образуется корочка, которая позже проходит самостоятельно. Подходит для пятен менее 5 мм.
  • Лучевая терапия – годна для подкожных кавернозных опухолей и гемангиом внутренних органов. Назначается к применению детей старше полугода.
  • Лазер – самая эффективная и безопасная методика, применяемая только для детей после 3 лет. Эффективен лазер с зеленым или желтым излучением – его поглощают сосуды, а кожные ткани остаются нетронутыми. Подходит для пятен размером 3-16 мм.
Читать еще:  Лечебные пояса для поясницы

Фото гемангиомы

Видео

Гемангиома у новорожденных

У новорожденных гемангиомы проявляются в виде доброкачественной опухоли красноватого или даже бордового цвета. Локализуются такие новообразования часто на голове у ребенка, но могут находится также на спине, груди и на некоторых других частях тела. Как правило, образование не мешает малышу и не беспокоит его, проходит самостоятельно по истечении времени. Если опухоль достигает значительных размеров, то тогда нужно начинать лечение.

Что такое гемангиома

Новообразование представляет собой множественное скопление эндотелиальных клеток, которые совершают хаотичное распространение и развитие на теле новорожденного. Другими словами, на теле малыша скапливается значительное количество сосудистых тканей и капилляров. Красное или бардовое пятно активно растет в первый год жизни ребенка, затем его рост уменьшается, и оно вовсе рассеивается.

Внешне такое новообразование выглядит плоским или выпуклым над кожей. Простые гемангиомы всегда расположены на верхней поверхности эпителия. Они имеют четкие границы и гладкую поверхность. Пятно не вызывает никаких беспокойств, оно только может доставить косметическое неудобство, по мнению родителей.

Комбинированная выпуклость может затрагивать и глубокие слои эпидермиса, то есть проникать вглубь кожного слоя. Смешанные формы новообразований захватывают сосудистые ткани, жировые, лимфоидные и нервные соединения.

Причины образования гемангиомы

Точных причин специалисты назвать пока не могут. Известно только, что у каждой 10 женщины рождается ребенок с такой отметиной. Удалось выявить зависимость степени поражения кожи малыша от перенесенных матерью вирусных заболеваний в период беременности. Таким образом, ослабленный иммунитет женщины влияет на здоровье ее будущего младенца.

Факторами, влияющими на образования подобного рода, можно также назвать следующие:

  • лекарственные препараты, принимаемые женщиной во время беременности, без соответствующего контроля врача;
  • вирусные и инфекционные болезни, перенесенные женщиной в первых двух триместрах беременности;
  • экологическая обстановка в районе проживания;
  • преждевременные роды;
  • многоплодная беременность;
  • патологические отклонения (прилежание плода, плацентарная недоразвитость, преэклампсия);
  • достаточно поздний возраст для вынашивания плода (после 35 лет).

Признаки, симптомы и проявления

В первые три недели после рождения у ребенка можно заметить небольшое покраснение на теле, которое с течением времени все увеличивается по площади распространения. Вскоре заметно увеличение локализованной поверхности над кожным покровом. В первые три месяца опухоль быстро разрастается в диаметре. Если в этот период нажать на нее, то она приобретет бледный оттенок, после этого обратно восстанавливается в цвете.

В то время когда новорожденный плачет, куксится или совершает активные движения конечностями, гемангиома приобретает более насыщенный цвет и увеличивается в диаметре. Происходит это из – за того , что к месту поражения поступает большое количество крови. Если пощупать пораженное место, то оно окажется горячим по – сравнению с близлежащими тканями.

В 80% случаях появление таких пятен не страшно для малыша. В течение 3 – 5 лет такие новообразования имеют тенденцию рассасываться самостоятельно. Но если опухоль разрастается после 5 – летнего возраста, то родителям нужно посетить доктора для изучения новообразования и исключения его перерастания в злокачественную форму.

Младенческие гемангиомы, локализованные в области носа, ушей или на слизистой оболочке полости рта, иногда способны вызвать проблемы с дыханием, зрением или слухом. В этом случае родителям нужно принимать серьезные меры для лечения новообразований.

В том случае, если новообразование локализовано в области наружных половых органов или на участках кожи, которые часто травмируются (например – натираются одеждой), его поверхность нередко изъязвляется.

Лечение гемангиомы у новорожденных

Для того чтобы назначить правильное и достаточно эффективное лечение, необходимо провести осмотр малыша специалистом. Визуальная оценка гемангиомы поможет составить картину дальнейших действий. Осмотр младенца могут производить такие врачи, как педиатр, дерматолог и хирург.

Для того чтобы выявить точную природу новообразования, нужно пройти ряд диагностических исследований:

  • Дерматоскопию. С помощью специального прибора ведется детальное изучение опухоли.
  • УЗИ места поражения.
  • Ангиографию. Подкрашиваются специальным проявителем близлежащие сосуды и делается рентгеновское исследование опухоли.
  • Компьютерной томографии. В том случае, если опухоль сидит достаточно глубоко в ткани эпителия, то без компьютерной томографии не обойтись.

Лечение сводится к двум основным методам: медикаментозному и хирургическому. Лекарственная терапия подразумевает под собой прием определенных препаратов, которые уменьшают сосудистые воспаления и препятствуют росту патогенных клеток. При употреблении новорожденным таких препаратов нередко возникают побочные эффекты. Для того, чтобы предотвратить их, нужно четко следовать рекомендациям врача.

Хирургическое вмешательство допустимо проводить только в самых крайних случаях, например тогда. Когда новообразование захватывает важный орган, мешая его нормальному функционированию Это может быть глаз, ухо, нос, возле анального отверстия. Также опасными гемангиомы являются в ротовой области.

Оперативное лечение может проводиться радиолучевой терапией, лазерной коагуляцией, точечным прижиганием, криодеструкцией (замораживанием доброкачественных опухолевых клеток и тканей) и склеродеструкцией (введением специального вещества склерозирующего воздействия).

Иногда хорошими методами лечения новообразований подобного типа являются народные средства. Применять их нужно только после консультации с врачом. Можно применять следующие препараты:

  • компрессы на основе настойки чайного гриба;
  • прикладывание к пораженному месту свежего капустного листа (выдержать необходимо не более 30 минут);
  • смесь 100 грамм одуванчиков и холодной воды с солью.

Профилактика гемангиомы

Профилактика гемангиом у новорожденных должна начинаться за долго до их рождения. Будущая мама должна тщательно следить за своим здоровьем и вовремя лечить любые вирусные и инфекционные заболевания. Также маме нужно правильно питаться, для того чтобы укрепить свой иммунитет.

Если гемангиома обнаруживается у новорожденного малыша, то женщине следует сразу обратиться за консультацией к своему педиатру. Профилактическая работа с такими малышами ведется постоянно. До 5 лет малыши должны обследоваться у доктора каждый год.

Гемангиомы относятся к одним из самых распространенных опухолей среди новорожденных, они составляют до 90% вех опухолей раннего возраста. Не смотря на то, что они относятся к опухолевым образованиям, имеют тенденции к быстрому росту, выглядят не эстетично и неприятны, они имеют и положительные стороны – хорошо лечатся, удаляются и обладают свойствами к обратной регрессии, если вовремя начать их лечение.

Читать еще:  Состав таблеток ибупрофен

Почему гемангиома у новорожденных требует особого внимания

Что такое гемангиома у новорожденных и чем она опасна

Гемангиома у новорожденных – это врожденная доброкачественная опухоль кровеносных сосудов, представляющая собой красные пятнышки (маленькие или большие, плоские или выпуклые, совсем непонятной или абсолютно правильной формы).

Такое пятнышко появляется на теле или даже лице крохи еще до его рождения.

С гемангиомой нужно бережно обращаться и уделять ей побольше внимания.
Многочисленные исследования медиков показали, что гемангиомы встречаются почти у всех жителей нашей планеты. В некоторых случаях они остаются просто незамеченными, а иногда требуют от родителей появившегося на свет крохи пристального внимания, а также наблюдения со стороны педиатра и хирурга.

Гемангиомы наблюдаются у 2-12% новорожденных, чаще у девочек. Соотношение с новорожденными мальчиками 7:1.

В 80% случаев наблюдается только 1 гемангиома у новорожденных на теле, и в 20% — в нескольких местах.

Как распознать?

Гемангиомы выглядят как опухоли разной величины, формы и цвета – от ярко-красного до синевато-фиолетового.

Ребенок боли не почувствует, если на гемангиому слегка надавить.

При этом действии она становится меньше, затем принимая свою первоначальную форму.

Все гемангиомы в медицине принято подразделять на:

  • простые,
  • комбинированные,
  • кавернозные.
Они находятся на поверхности кожи, имеют четкие границы. По форме они иногда напоминают звездочку. Они «живут» одновременно и на поверхности кожи, и под ней. Такой тип гемангиом располагается под кожей на разной глубине, имеют нечеткие границы и солидные размеры.

Кавернозные гемангиомы печени при повреждениях могут привести к трудноостанавливаемым кровотечениям, которые могут стать причиной летального исхода их носителей. Смертность при разрыве печени составляет от 60 до 80% больных.

Почему она возникает?

Гемангиома у новорожденных возникает под влиянием неблагоприятных факторов, действующих во внутриутробном периоде – в момент закладки у будущего малыша мелких сосудиков, питающих кожу и слизистые оболочки.

  • плохое состояние экологии,
  • прием беременной женщиной некоторых лекарств,
  • запахи бытовой химии и краски.

Лечить конъюнктивит у новорожденного необходимо своевременно и только под наблюдением врача: самолечение может привести к плачевным последствиям.

Что делать, если грудному ребенку ребенку поставили диагноз «гипертонус мышц»? Наши рекомендации помогут вернуть тонус в норму.

Почему у ребенка нарушается режим сна и как его восстановить? Предлагаем ознакомиться со статьей о детском сне.

Все, что необходимо знать родителям о первых днях жизни новорожденного малыша, вы можете прочитать на наших страницах.

На заметку! Будущие мамочки, если Вам супруг предлагает побыть недельку-другую в деревне, это не значит, что Вы растолстели, и стали ему меньше нравиться. Это лишь забота о вас и вашем будущем потомстве. Смело соглашайтесь. Вы будете вдыхать свежий воздух полной грудью.

И не забывайте: если есть необходимость в проведении ремонта в период вашей беременности, то постарайтесь уехать (например, к родителям), пока запахи краски не выветрятся.

В некоторых случаях предрасположенность к гемангиоме передается по наследству от мамы или папы.

В чем опасность?

Основная неприятная особенность гемангиомы у новорожденных – она быстро растет (особенно в первые месяцы после рождения крохи на свет), и в результате приводит к разрушению окружающих ее тканей.

Помимо того, что красное пятнышко смотрится не очень хорошо на лице или других заметных местах, оно доставит немало хлопот, если «приживется» на слизистой оболочке рта, языке, ушной раковине, веке. Ведь в этом случае гемангиома разрушает основные функции этих органов.

А еще гемангиомы могут кровоточить, покрываться язвочками и воспаляться. И в этом очень мало приятного.

Наиболее активны гемангиомы, которые локализуются в самых неудачных местах: на шее, лице и голове. Пик их роста приходится на первые 6 месяцев после рождения малыша. А если кроха поспешил появиться на этот свет раньше положенного срока, вполне вероятно, что гемангиома будет расти в 2-3 раза быстрее, чем у того, кто появился на свет, спустя 40-ой недели беременности.

Из всего вышеизложенного можно сделать вывод, что поведение гемангиом совершенно непредсказуемо. Одни ведут себя довольно спокойно, увеличиваясь по мере роста малыша. Другие же быстро растут и способны превратиться в громадное пятно из малюсенькой точки.

Несмотря на то, что некоторым маленьким «владельцам» очень везет – их гемангиомы могут очень быстро внезапно исчезнуть, врачи советуют обращаться к ним сразу после обнаружения подозрительных красных пятнышек и не очень надеяться на «самостоятельный» счастливый исход.

Стадии заболевания

Выделяют 3 стадии в протекании заболевания:

  1. Активный рост (с 1 до 6-8 месяцев),
  2. Прекращение роста (с 6-8 месяцев до 1 года или полутора лет),
  3. Инволюция (обратное развитие; до 5-7 лет).

Как лечить

Обычно гемангиомы у новорожденных лечат сразу после обнаружения, потому что самые хорошие результаты дает лечение в первые месяцы и даже недели жизни крохи.

В зависимости от вида опухоли, ее места расположения, размера, темпа роста и осложнений, которые иногда провоцируются ростом, врачи практикуют несколько способов лечения.

Лет 30 назад опухоли (в том числе и гемангиомы) удаляли только хирургическим путем, чаще проводя не одну, а несколько операций. Результаты такого «лечения» были не очень хорошими, а после операции оставались рубцы.

В наши дни врачи почти отказались от хирургического вмешательства, предпочитая справляться с опухолью кровеносных сосудов консервативными методами.

Современные методы лечения

  • гормональные препараты,
  • высокие и низкие температуры,
  • ультразвук,
  • лазер.

Если гемангиома немаленьких размеров, то требуется лечение лазером (иногда в сочетании с криодеструкцией).

В сложных же случаях врачи прибегают к комбинированию специально подобранной лучевой и гормональной терапии. Желательно, чтобы гемангиому у новорожденных наблюдал сосудистый хирург, прошедший специализацию в этой области и работающий в соответствующем центре.

Криотерапия

Чаще всего гемангиомы лечат холодом. Этот метод называется криотерапией. Врачи проводят процедуру лечения холодом амбулаторно, то есть ребенка не кладут в больницу ни до, ни после операции. Специальной подготовки криотерапия не требует. Еще весомым плюсом в ее пользу является то, что она не меняет состояние малыша – после этой терапии он чувствует себя по-прежнему хорошо.

Небольшие поверхностные капиллярные гемангиомы в виде красных пятнышек и точек подвергаются криодеструкции – разрушению холодом.

Читать еще:  Субхондральный это

Лучший эффект достигается не при помощи сухого льда, а с помощью жидкого азота, который имеет более низкую температуру (-180 градусов). При контакте с охлажденной этим веществом пластиной разросшиеся сосудики мгновенно разрушаются, а болевые рецепторы столь же молниеносно выключаются, не успев отреагировать на вмешательство.

Если речь идет о грудничке, даже местную анестезию не применяют – глубокая заморозка дает вполне действенный обезболивающий эффект.

После операции в течение нескольких дней место, на котором локализовалась гемангиома, обрабатывается каждые 3-4 часа антисептическими растворами (зеленкой, 5%-ной марганцовкой или спиртом). Это место покрывается корочкой, превращаясь затем в нежный розовый рубчик, который постепенно рассасывается.

Приблизительно спустя месяц на месте гемангиомы остается гладкая, ровная поверхность.

Почему возникает гемангиома, чем она опасна и что делать, рассказывает детский врач-хирург.

Доктор Комаровский о гемангиоме у новорожденных

Любая опухоль у ребенка вызывает у родителей шоковое состояние. Поэтому диагноз «гемангиома» звучит как гром среди ясного неба. За разъяснением ситуации, за советом и рекомендациями мамы и папы часто обращаются к известному педиатру высшей категории, телеведущему и автору популярных книг о детском здоровье Евгению Комаровскому. В этой статье мы собрали максимум информации, обобщив разрозненные ответы специалиста и один из выпусков его программы «Школа доктора Комаровского», посвященной вопросам гемангиомы у новорожденных.

Что это такое?

Гемангиома — доброкачественная опухоль. Она состоит из сосудистой ткани и обычно развивается у малыша еще внутриутробно. Опухоль видна сразу после рождения, так что с диагностикой проблем обычно не бывает. Чуть реже ее обнаруживают через 2-3 месяца после рождения ребенка.

О распространенности проблемы можно судить по официальной медицинской статистике. Согласно этим данным, каждый десятый кроха рождается с таким новообразованием.

Причины появления гемангиомы довольно таинственны и загадочны, во всяком случае у официальной медицины нет определенного ответа на этот вопрос. Версия с нарушением деятельности сосудов у ребенка во время беременности на практике не выдерживает критики. А других версий наука не высказывает. Однако выявлены косвенные факторы, которые принято считать теоретическими предпосылками для появления гемангиом:

Мамин возраст на время родов «перешагнул» 35-летний рубеж.

Инфекционные заболевания, которыми переболела беременная в процессе вынашивания ребенка.

Преждевременные роды, глубокая недоношенность ребенка.

Лекарства, которые женщина принимала в первом триместре беременности, когда формируются внутренние органы ребенка.

Гормональный сбой у мамы.

Внутриутробные страдания ребенка, которые стали возможны в результате резус-конфликта, гемолитическая болезнь новорожденных.

Гемангиомы бывают разные. Самая простая форма — капиллярная опухоль. При ней опухоль имеет небольшие размеры, выглядит, как пятно насыщенного красного цвета. Иногда оно несколько выступает над поверхностью кожи. Такой диагноз ставится девяти из десятки заболевших деток.

Куда сложнее обстоит дело с кавернозной гемангиомой. При ней опухоль выглядит как пропитанная кровью губка. Этот визуальный эффект отражает всю степень опасности опухоли — в ней есть полости, наполненные кровью. При незначительной травме может открыться сильное кровотечение. Такое новообразование обычно имеет разнообразный окрас — от красного до синеватого. Самые сложные ситуации — когда такая опухоль располагается в печени, селезенке или в мозге. Ее разрыв может привести к летальному исходу.

Иногда встречается комбинированная гемангиома, которая сочетает качества и признаки предыдущих двух типов новообразований.

Чаще всего опухоль расположена снаружи, на голове, на лице, на конечностях. Когда доктор выявляет внутреннюю гемангиому, как правило, на теле снаружи тоже есть множественные (более 4) опухоли.

Комаровский о заболевании

Евгений Комаровский призывает родителей не впадать в ступор и не сеять панику.

Гемангиома — довольно безобидна, если она капиллярная (а мы уже знаем, что это 90% всех случаев), в раковую опухоль она перерождается крайне редко.

Но и игнорировать такое новообразование ни в коем случае нельзя. Хотя бы потому, что «поведение» опухоли совершенно непредсказуемо: за считанные дни она может из небольшого образования размером с монетку превратиться в ужасающую опухоль размером с небольшую дыню.

Врач, который сможет дать точный ответ на вопрос, что делать дальше, называется детским хирургом. Ошибки в диагностике, по словам Евгения Комаровского, практически исключены, поскольку характер и локализация опухоли определяется уже при пальпации и визуальной оценке окраса.

Если возникнет вопрос о хирургическом вмешательстве, современный уровень развития медицины позволит узнать о гемангиоме множество дополнительной информации, основными методами диагностики в этой ситуации будут МРТ, допплерометрия, а также УЗИ.

По словам Комаровского, родителей не должно пугать, если хирург отправит их с ребенком к врачу-онкологу, дерматологу, гематологу и инфекционисту. Их заключения также важны для принятия решения о хирургическом удалении новообразования.

Лечение по Комаровскому

В большинстве случаев, говорит доктор, гемангиома проходит сама, без какого-либо специального лечения. У 50% деток она проходит примерно к пяти годам, более 70% ребят избавляются от нее к семилетнему возрасту. Именно по этой причине многие врачи не спешат давать направление на операцию.

Однако не стоит сопротивляться и отказываться от хирургического вмешательства, если хирург установил, что гемангиома находится в таком месте, где возможно частое ее травмирование, а соответственно, есть риск обширного кровотечения.

Если опухоль расположилась рядом с каким-либо анатомическим отверстием, тоже есть смысл удалить ее, пока новообразование не разрослось и не перекрыло то, что природой предусмотрено быть открытым (рот, носовые ходы, анальное отверстие, ушная раковина и т. д.).

Многое зависит и от возраста пациента. Если ребенку уже полтора года, а опухоль не уменьшилась и не изменила окрас, если она, хуже того, продолжает расти и шириться, Комаровский настоятельно рекомендует родителям рассмотреть возможность ее удаления.

Евгений Олегович подчеркивает, что сейчас на дворе XXI век, и медицина предлагает не только скальпель. Удалить гемангиому можно лазером, при помощи склеротерапии, криодеструкции, электрокоагуляции.

Кроме того, доктора в некоторых случаях назначают лечение гормональными препаратами, часть из которых ребенок принимает внутрь, а часть делают в виде инъекций непосредственно в пораженный участок кожи. Самый лучший эффект такая терапия дает в первом полугодии жизни ребенка. Однако врачи не дают стопроцентной гарантии, что только при помощи гормонов удастся вылечить гемангиому. При гормональной терапии ребенку нельзя делать прививки с применением живых вакцин.

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector