Как диагностировать синовит

Синовит причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Синовит — воспаление оболочки суставной ткани. Характеризуется отсутствием боли на первых этапах развития, что приводит к поздней диагностике болезни. Подразумевает накопление жидкости в синовиальной оболочке, пораженный сустав увеличивается. Заболевание требует консультации терапевта.

Содержание статьи

Симптомы синовита

Симптоматика зависит от области поражения:

• воспалительный процесс в локтевом суставе чаще возникает на фоне травмы. Сопровождается постоянным дискомфортом, который усиливается при физических нагрузках. Возможен спазм близлежащих мышечных тканей;
• синовит плеча характеризуется отёчностью и ограниченностью движений, у больного повышается местная температура тела;
• поражение кисти или запястья верхней конечности характеризуется отсутствием болезненных ощущений, по утрам возможна скованность движений. При отсутствии лечения суставная ткань блокируется;
• синовит тазобедренных суставов подразумевает болезненные ощущения при ходьбе, возникновение отёков, ограниченность движений. Дискомфорт развивается в колене, отдает в область бедра. Возможна хромота;
• поражение голеностопа сопровождается отёчностью, покраснением кожных покровов. Болезненные ощущения прогрессируют при ходьбе. У пациента врачи отмечают быструю утомляемость;
• синовит коленного сустава сопровождается повышением общей температуры, хронической усталостью, ознобом. Коленная чашка проваливается при надавливании. При развитии хронической формы пораженная область становится плотнее, отекает;
• воспалительный процесс стопы, подразумевает поражение плюснефалангового сустава на большом пальце нижней конечности. Характеризуется отёчностью, покраснением кожи, болью при ходьбе.

Причины

Врачи выделяют несколько факторов, провоцирующих воспаление синовиальной оболочки:

• физические повреждения, чаще посттравматический характер воспаления диагностируют у спортсменов. Опасность заключается в схожести симптомов с простым ушибом, из-за чего врачи поздно начинают лечить синовит;
• инфекционное поражение, при попадании возбудителя в суставную полость начинается воспаление. Оболочка — барьер, защищающий сустав от болезнетворных микроорганизмов. При нарушении её целостности прогрессирует воспаление. Возбудителем может выступать туберкулёзная палочка, стафилококки и стрептококки;
• другое заболевание, например синовит прогрессирует при подагрическом артрите. Также воспаление развивается при нарушении свертываемости крови, например при гемофилии;
• аллергия, воспаление развивается при реакции организма на раздражитель. Спровоцировать возникновение заболевания может пыль, продукты питания и другие аллергены;
• нестабильность суставной ткани, чаще развивается после физического повреждения;
• избыточная масса тела, объясняется интенсивной нагрузкой на костные ткани, что приводит к повреждению сухожилий и связок;
• частые стрессовые ситуации;
• злоупотребление алкоголем, курение;
• употребление наркотических препаратов;
• недостаточная концентрация витаминов в организме.

Стадии развития синовита

Врачи выделяют 4 этапа прогрессирования воспаления:

1. Утолщение синовиальной оболочки, ворсинчатая ткань не разрастается;
2. Вторая стадия характеризуется формированием ворсин, их разрастанием. Синовия становится толще;
3. Третий этап подразумевает застилание ворсинами боковых участков суставной ткани.
4. На заключительном этапе ворсинчатая ткань покрывает сустав полностью.

Разновидности

Врачи выделяют следующие виды синовита:

Острый синовит

Признаки воспаления развиваются в течение 3 часов, характеризуется скоплением большого количества выпота в синовиальной оболочке. Дискомфорт возникает во время прощупывания пораженной области. Подразумевает увеличение местной температуры, хроническую усталость.

Хронический синовит

Характеризуется скованностью движений. При отсутствии лечения развивается артроз суставных тканей.

Диагностика

Для постановки диагноза врач собирает анамнез, изучает симптоматику. Больному назначают рентгенографию пораженной области для определения количества синовиальной жидкости в суставной ткани. Ультразвуковое исследование применяют для определения причины развития воспаления и стадии болезни. Пункция суставов используется для обнаружения гнойного синовита, болезнетворных микроорганизмов. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы диагностики:

Синовит Коленного Сустава

Что Такое Синовит И Почему Он Может Возникнуть

Колено защищено синовиальной оболочкой. Это тонкая прослоечка примерно 2мм, состоящая из гелеобразной жидкости, которая «обнимает» бедренную и берцовую кости и распространяется вокруг коленной чашечки. Состав этой жидкости прост: гиалурон, вода и протеиновые клетки. Если по какой-то причине целостность этой прослойки нарушается, то синовиальная жидкость выходит за ее пределы и вызывает воспалительный процесс. При этом состав жидкости также меняется – в нем может содержаться гной, повышенное количество эритроцитов и бактерий. Это довольно болезненно, и качество жизни пациента резко снижается.

Воспалиться так может любой сустав, но чаще всего страдают колени, как область повышенной нагрузки.

Причин для возникновения синовита коленного сустава множество. Только тщательный сбор анамнеза и диагностические процедуры помогут выявить первопричину заболевания,которое встречается у людей независимо от возраста и образа жизни.

Самая распространенная причина – механическая травма, особенно в пожилом возрасте или у детей. Соответственно вид синовита развивается постравматический. Если причиной стали другие заболевания суставов, заболевания эндокринной системы, патологии аллергического характера, то синовит называется асептический. Т.е. воспаление случилось без микроорганизмов.

Эндокринные заболевания и гормональные сбои также могут стать причиной сначала заболеваний суставов, а затем, как осложнение – синовита коленей. Причем это считается наиболее сложным случаем, т.к. выравнивание гормонального фона требует времени, а гормональный дисбаланс является причиной бесконтрольной и чрезмерной выработки синовиальной жидкости. Она и становится причиной воспаления сустава.

Врожденные патологии суставов , аллергия, аутоиммунные хронические заболевания – все это может быть причиной синовита.

Внимание! В большинстве случаев это заболевание не несет серьезной угрозы здоровью, только ограничивает движение и сопровождается болью. Но если синовит носит бактериальный или инфекционный характер, то неправильная диагностика и лечение могут стать причиной осложнений вплоть до заражения крови.

Симптомы И Диагностика

Коленный сустав является самым прочным, но парадоксально уязвимым. Впрочем, это логично: на ноги идет колоссальная нагрузка у среднестатистического человека, а если добавить образ жизни, требующий больше нагрузок – уязвимость возрастает в разы.

Сложность диагностики заболеваний суставов состоит в схожих симптомах. Поэтому успех лечения зависит от точного распознавания воспалительных процессов, и их причины, которая может быть и самостоятельным и первичным заболеванием в организме.

Главные симптомы синовита заключаются вследующем:

• Повышение локальной температуры, иногда и температуры тела.
• Отек сустава, заметный визуально.
• Движения и нагрузка на колено будут сопровождаться болью – от ноющей до острой.
• Покраснение кожи вокруг отека.
• Мышечная слабость в ноге.
• Если причиной является инфекция, то к симптомам добавится тошнота.

Симптомы могут быть все сразу или выборочными, могут также иметь индивидуальный характер, например, при наличие других хронических заболеваний. Вся картина может развиться за несколько часов, когда пациент получил травму, например. И также за несколько недель в случае инфекционной формы. Лечением пренебрегать нельзя – это опасно осложнениями, а также переходом синовита в хроническую форму.

У пожилых людей, даже здоровых, возможно развитие синовита как естественный износ коленного сустава. В таком случае до появления неприятных симптомов могут быть некоторые признаки, на которые стоит обратить внимание: хруст в суставах, сопровождающийся неприятными ощущениями; подвывих сустава при незначительной нагрузке или и вовсе без нее; потребность поменять положение ног, вызванная болезненным дискомфортом.

Диагностика проводится разными способами. Первый – расспрос пациента на тему имеющихся заболеваний, визуальный осмотр и описание внешних признаков. После этого предлагается пройти лабораторное обследование для детальной картины. Сюда входит биохимический анализ крови, анализ мочи, иммунограмма, при необходимости пункция и исследование жидкости в суставе.

Важно! Пункция – это безболезненная процедура, однако является вмешательством, пусть и небольшим в сустав. Использовать этот метод рекомендуется в редких случаях, когда картина воспаления неясна, либо требует дополнительной проверки.

УЗИ и МРТ являются наиболее точной диагностикой. МРТ проводится с контрастной жидкостью, которую вводят в вену. Это делается для того, чтобы хорошо проявились масштабы воспаления синовиальной оболочки.

Лечение И Прогнозы

В большинстве случаях и при своевременном обращении за медицинской помощью синовит лечится. В дальнейшем рецидивов можно даже избежать. Однако лечение проводится разное для каждого пациента – в зависимости от его состояния и процесса воспаления.

Если процесс гнойный, то консервативно это не излечить. Необходимо хирургическое вмешательство для забора гноя, промывания полости антибактериальными препаратами и только затем общее медикаментозное лечение организма. Иногда сначала делается биопсия и исследуется взятая жидкость.

К пункции прибегают если есть подозрение на разрастание внутрисуставных тканей. В таком случае проводится операция по полному удалению таких тканей, отправке их на гистологию, и только потом медикаментозное лечение в зависимости от результатов исследования.

Важно! Если симптомы однозначны, то сразу приступают к хирургической помощи, без пункции. Также, в случае гнойного синовита исключены какие-либо физиотерапевтические процедуры.

Для консервативного лечения первым требованием является снять воспаление и болевой синдром, уменьшить отек и убедиться в прекращении выработки синовиальной жидкости. Врач назначает антибиотики и антибактериальные препараты. Противовоспалительные препараты используются негормональные, а параллельно с ними выписываются ингибиторы для предупреждения осложнений на ЖКТ.

Пациент в обязательном порядке должен исключить любую нагрузку на ноги, больное колено фиксируется повязкой и находится в полном покое на протяжение всего лечения.

Любопытно, но современные исследования медикаментозных средств показали слишком слабую эффективность мазей по сравнению с пероральными препаратами и уколами. Поэтому от локального лечения больного сустава НПВС-мазями уже практически отказались.

Если синовит имеет механическое происхождение , то и лечение его будет с помощью физиотерапевтических процедур и внешних воздействий: электрофорез, парафиновые и грязевые компрессы, ЛФК.

В большинстве случаев лечение синовита успешно. Осложнения или хронические формы могут возникнуть при неправильной диагностики и причинах развития воспаления. После успешного лечения сустав будет способен по-прежнему выдерживать нагрузки, а человек вернутся к привычному образу жизни без какой-либо потери ее качества.

Синовит

Краткая характеристика заболевания

Поражения коленного сустава относятся к одной из самых серьезных проблем современной ортопедии. В частности, большие неудобства людям доставляет воспаление синовиальной оболочки сустава, сопровождающееся образованием выпота. Данное заболевание носит название синовит. Проблема может проявиться после травм коленного сустава, при попадании инфекции внутрь организма, а также после артрита, аллергии или гемофилии.

Травматический синовит

Наиболее часто встречающаяся и потому достаточно хорошо исследованная форма синовита. Проявляется в виде реакции организма на определенные виды внутрисуставных повреждений.

В данном случае синовит суставов возникает в результате банального разрушения окружающих тканей. При этом у всех пациентов отмечается образование выпота в область сустава. Отметим, что травматический синовит коленного сустава может возникнуть и без какой-либо видимой травмы, например, в результате недостаточности связочного аппарата.

Острый травматический синовит суставов

Острый синовит, симптомы которого проявляются достаточно ярко уже на первых стадиях заболевания, необходимо отличать от гемартроза. Явные признаки острого синовита – это изменение формы сустава, повышение температуры тела, сильная боль при пальпации, образование выпота. Также при наличии данной форме у пациентов отмечается сильное ограничение подвижности сустава, которое приводит к значительному ухудшению качества жизни.

Хронический травматический синовит суставов

Хроническая форма заболевания встречается достаточно редко. На ранних этапах ее диагностика является серьезной проблемой, так как клинические проявления выражены очень слабо. Как результат, хронический синовит коленного сустава, лечение которого началось слишком поздно, приводит к многочисленным осложнениям. Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить, и синовит не стал исключением из правил. Первоначально воспалительный процесс проявляется в виде быстрой утомляемости при ходьбе и незначительных ноющих болей. Затем в суставной плоскости начинает скапливаться выпот, приводящий к так называемой водянке сустава. После этого происходит растяжение связок, прогрессирующее до вывихов сустава и полной неподвижности человека. Небольшой нюанс: последствия, к которым может привести хронический синовит коленного сустава, связаны даже не с быстрым развитием патологии, а нарушением кровообращения и лимфообращения в области пораженных тканей. Именно поэтому врачи уделяют большое внимание вопросам лечения синовита и ранней диагностике заболевания.

Синовит – лечение стандартными методами

Лечение воспаления суставов осуществляется в комплексе. В первую очередь, врачи корректируют анатомические и метаболические нарушения в районе очага воспаления. Вопрос о необходимости хирургического вмешательства в каждом случае решается отдельно с учетом тяжести повреждений и характера произошедших изменений. Для этого пациенту проводят пункцию – диагностическую манипуляцию, которая предполагает прокол кожи и взятие образца тканей. Синовит, симптомы которого выражены слишком сильно, требует жесткой стабилизации сустава с помощью наложения шин и гипотермии. Но без серьезных показаний прибегать к этой мере нельзя, так как зачастую она приводит к неприятным осложнениям.

Нередкий в наши дни рецидивирующий синовит суставов успешно лечится с помощью препаратов, которые нейтрализуют появление рецидивов – бруфена, индометацина, гепарина, румалона и салицилатов. Пациентам также показаны физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, фонофорез). Их использование требует соответствующих знаний, и потому данные процедуры желательно посещать только после консультации с опытным специалистом.

Если синовит, лечение которого доселе осуществлялось исключительно консервативными методами, продолжает прогрессировать, то специалисты вынуждены прибегнуть к хирургическому вмешательству. В этом случае больному синовитом проводится субтотальная или тотальная синовэктомия, при которой вскрывается полость коленного сустава с последующей ревизией и удалением инородных тел. После операции пациенту показана кровоостанавливающая и противовоспалительная терапия, а также снижение физических нагрузок, предотвращающее появление рецидивов.

Синовит – лечение народными средствами

Приведем наиболее эффективные, прошедшие проверку временем рецепты народного лечения синовита.

• возьмите сбор трав омелы белой, тысячелистника, чабреца, эхинации, душицы, эвкалипта, листа березы, грецкого ореха и пижмы. Приготовьте из этого сбора настой по следующему рецепту: столовая ложка травы заливается двумя стаканами кипятка, после чего смест настаивается 1 час и процеживается. Настой принимается между приемами пищи равными порциями в течение всего дня;
• в качестве противогельминтного средства врачи советуют использовать настойку черного ореха. Она отлично чистит кровь и изгоняет многих паразитов. Принимается настойка 3 раза в день до еды по 1 чайной ложке;
• для устранения многих последствий травм подойдет окопник лекарственный. Он быстро заживляет поврежденные ткани и не дает процессу некроза распространяться на более глубокие слои эпителиального покрова. Из окопника получается и неплохой компресс, особенно, если смешать его со свиным салом.

Видео с YouTube по теме статьи:

Синовит

Синовит – это заболевание, которое сопровождается воспалением синовиальной оболочки сустава с возможным образованием эскудата или выпота.

Причины синовита суставов

Синовит суставов может являться результатом многочисленных факторов. Чаще всего встречаются травматические синовиты, являющиеся реакцией на внутрисуставное повреждение и возникающие, как правило, после значительного разрушения тканей. В коленном суставе образуются выпоты, которые являются реакцией синовиальной оболочки на травму. Заболевание может возникнуть не только при видимой травме, но и вследствие раздражения синовиальной оболочки оторванным мениском, перемещающимся суставным телом, поврежденным суставным хрящом.

Очень часто заболевание является последствием бурсита. Наиболее распространён синовит коленного сустава, поскольку именно колени наиболее часто подвержены травмам. А основными причинами заболеваний являются травмы и инфицирование в результате ссадин, порезов либо травм.

Кроме того, синовит суставов может развиваться на фоне аллергии, гемофилии и артрита.

Виды синовита

Различают инфекционные и асептические синовиты. Как понятно по названию, причиной первого вида являются различные инфекции, а вот асептический синовит (серозный, фиброзный и серозно-фиброзный) может быть неврогенным, аллергическим, травматическим, который, в свою очередь, подразделяется на острый и хронический.

Симптомы синовита

Даже микроскопическое воспаление синовиальной оболочки может характеризоваться очень выраженной сосудистой реакцией. На начальном этапе хронического течения синовита суставов утолщается синовиальная оболочка. При рецидивирующем характере заболевания очень часто утолщается фиброзная капсула.

Явные признаки острой формы синовита:

• Изменение формы сустава;
• Образование выпота;
• Повышение температуры тела;
• Сильные боли при пальпации;
• Ограничение подвижности сустава.

Запущенный синовит может привести к некоторой «разболтанности» сустава, происходящей по причине резкого растяжения капсульно-связочного аппарата, что значительно усложняет привычную жизнь человека.

Диагностика синовита

Особых трудностей диагностика хронического серозного синовита не представляет, правда, выяснить причину такого недуга в большинстве случаев не представляется возможным. Кроме того, синовит в качестве самостоятельной нозологической формы встречается очень редко.

Во время изучения патогенеза болезни важное значение имеет исследование пунктата (небольшое количество жидкости или ткани, извлеченное путем пункции). Установлено, что синовиальная жидкость всегда стерильна, а если она свежеизвлеченная, то обладает такими же защитными свойствами, что и плазма крови. Для правильного результата анализа значение имеет и прозрачность, цвет и вязкость синовии. При микроскопическом исследовании устанавливают состав и количество клеток, бактерий, кристаллов солей и т.д.

Нарушение проницаемости синовиальной оболочки и сосудов можно обнаружить с помощью биохимического исследования.

При проведении комплексного обследования с целью установления факторов, которые поддерживают хроническое воспаление, большое значение имеют не только клинические проявления, но и результаты артроскопии, артропневмографии, исследования синовиальной жидкости, а также данные цитологии и биопсии.

Лечение синовита

Лечение больных с подобным заболеванием непременно должно быть комплексным. Первоначально устраняют анатомические нарушения, а только после этого переходят к корректированию метаболических сдвигов в суставе.

Вопрос об оперативном или консервативном методе лечения синовита коленного сустава может быть решен только в индивидуальном порядке, так как зависит от характера и тяжести повреждения, вторичных изменений и множества других факторов. Если есть показания к хирургическому вмешательству, то операция станет лишь первым этапом лечения, после которого нужно пройти полный курс с применением медикаментозных препаратов. Кроме того, впоследствии потребуется восстановительная терапия.

Первичным этапом лечения синовита является ранняя пункция сустава, сопровождающаяся эвакуацией синовии и иммобилизацией сустава надколенником или давящей повязкой. В отдельных случаях может потребоваться и более жесткое обездвижение сустава с помощью шины на период 5-7 дней. В первые дни возможно применение гипотермии. Без определенных показаний нежелательной является длительная иммобилизация, поскольку она может спровоцировать негативные последствия (к примеру, тугоподвижность сустава).

Применение лекарственных препаратов также является обязательным в ходе лечения синовита коленного сустава. С помощью правильно подобранных препаратов можно добиться нейтрализации большого количества звеньев, которые привели к возникновению болезни. Наиболее действенными в этом плане являются салицилаты, индометацин, румалон, химотрипсин, бруфен.

Начинать легкие физические упражнения рекомендовано с четвертого дня лечения.

Очень эффективным считается гепарин, так как предотвращает развитие хронической формы синовита, но его ранее применение (сразу же после операции или травмы) категорически запрещено, поскольку существует опасность значительного усиления кровотечения в полость сустава.

Оперативное лечение синовита может быть показано при безуспешной консервативной терапии, а также при наличии необратимых изменений в синовиальной оболочке.

Лечение синовита народными средствами

Огромное количество средств для борьбы с синовитом припасено и народной медициной, но, стоит отметить, что без предварительной консультации с лечащим врачом не стоит применять ни одно из них.

1. Многие пациенты подтверждают эффективность следующей мази, приготовленной в домашних условиях. Измельчить траву окопника (200 граммовый стакан), мелко нарезать и растолочь сало (200 гр.), а затем смешать эти два ингредиента. Полученное чудодейственное средство примерно на 4-5 дней отправить в холодильник настаиваться. Втирать мазь дважды в день в поврежденный сустав.

2. В лечении синовита народными средствами можно применять и настойку, приготовленную из окопника: полстакана измельченного корня окопника залить половиной стакана водки. Настоять в темном прохладном месте в течение двух недель, втирать в больное место.

3. Для снятия воспаления можно принимать настойку черного ореха по 1 ч.л. перед каждым приемом пищи, так как это растение обладает хорошими противовоспалительными свойствами.

4. Измельченный лавровый лист (2 стол. ложки) залить 200 граммами подсолнечного или оливкового масла, настаивать 7 дней в закрытой емкости. Растирать пораженный сустав готовым маслом ежедневно на ночь.

5. Снять отек и болевые ощущения при остром воспалении поможет лист подорожника или белокочанной капусты, привязанный к больному суставу. Только предварительно его нужно обдать кипятком.