Лечение подагры врач

К какому врачу обращаться с подагрой ног

При первых признаках подагры перед человеком возникают вопросы о том, куда идти лечиться, к какому специалисту лучше всего обратиться. В прежние времена люди обращались к терапевту, а он направлял пациентов уже к тому доктору, который занимается лечением подагры. В наши дни ситуация кардинально изменилась. Многие заболевшие, ничего не знающие о проявлениях данной болезни, не понимают, насколько серьезен и опасен недуг. Не каждый знает, к какому врачу обратиться, а многие вообще не желают получать от медиков помощь. Чтобы избежать будущих осложнений, необходимо ознакомиться с симптомами болезни и выяснить, какой врач лечит подагру.

Симптомы и особенности

Подагра – коварный недуг, сопровождаемый постоянными рецидивами. В частности, невыносимые боли могут ощущаться в ступнях, что свидетельствует о разрушении суставов.

Среди типичных признаков проявления подагры выделяют следующие:

Образование на суставах специфических наростов.
Признаки местного воспалительного процесса.
Высокая температура.
Покраснение кожного покрова вокруг поврежденного участка.
Боли, значительно усиливающиеся по ночам. Если проигнорировать лечение, то болевые приступы могут продолжаться несколько недель подряд. При этом даже совсем слабое прикосновение рукой к пораженному участку, вызывает сильную боль.
Проблемы с активными движениями из-за болей в суставах.

Воспалительные процессы при подагре могут начинаться даже в почках, после чего, формируются камни. В связи с этим, лечащий врач, после обращения пациента к нему, нередко назначает комплексное лечение.

Помощь квалифицированного доктора

Диагностировать и лечить подагру должен компетентный специалист. Необходимо знать, к кому обратиться в первую очередь. При обнаружении симптомов подагры, пациент чаще всего отправляется в поликлинику в надежде на помощь терапевта. Полная картина болезни может быть оценена этим специалистом уже при первичном осмотре. Точный диагноз ставится лишь после сдачи дополнительных анализов и полного обследования.

При установке терапевтом «подагрического артрита», пациентом должен заняться ревматолог. К нему попадают больные с острой или хронической стадией развития подагры. Назначением курса лечения обычно занимается именно ревматолог, который лечит различные ревматические нарушения, в том числе суставов.

Не исключены ситуации, когда пациент нуждается в помощи не одного квалифицированного специалиста, а сразу двух. Иногда терапевту и ревматологу приходится консультировать друг друга, чтобы выбрать наиболее эффективную методику лечения.

В отдельных случаях может подключаться также диетолог, если возникают трудности в плане предписания диеты при подагре. У этого специалиста можно получить индивидуально расписанный режим питания.

Причины возникновения

Выяснив, к какому врачу обращаться при подагре, больной получит полную информацию не только о том, как избавиться от этого недуга, но и о причинах его появления:

Наследственность. Достаточно высока вероятность развития болезни у человека, в роду которого прямые родственники болели подагрой.
Хронические болезни. Сахарный диабет, гипертония, хронические заболевания сердца и прочее.
Употребление некоторых лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет.
Пол и возраст. Мужчин подагра поражает чаще, чем женщин. Особенно это относится к людям пенсионного возраста.
Употребление спиртных напитков, газировки и некоторых продуктов.
Ожирение. Люди с избыточным весом часто страдают от подагры. Об этом свидетельствуют многолетние исследования.

Способы лечения

Чаще всего люди начинают лечить подагру на ногах в момент ее обострения. Первые ощущения, появляющиеся при этом заболевании, запоминаются надолго, поскольку сильные боли не позволяют даже нормально поспать. Только своевременно обратившийся к врачу человек, может рассчитывать на быстрое выздоровление. Боли в суставах иногда приводят к необратимым последствиям – значительному ограничению передвижения, вплоть до инвалидной коляски. Люди, наученные собственным опытом, никогда не станут заниматься самолечением, а обязательно обратятся к специалисту. Подагра и врач – понятия неразделимы. Лучше всего избавиться от этой болезни поможет ревматолог.

В большинстве случаев от подагры страдает большой палец. Лечение составляется для каждого пациента индивидуально и только исключительно квалифицированным специалистом. Перечень лекарственных препаратов идентичен средствам, предназначенным для лечения артрита, артроза и прочих заболеваний суставов. Чаще всего для лечения используют нестероидные противовоспалительные лекарства. Кроме этого врач может назначить кортикостероиды. Главная задача лечения – устранение воспаления. В первую очередь назначают больным Колхицин. Это уникальный препарат, поскольку на организм воздействует выборочно. Он устраняет воспаление на пораженных участках, принимают внутрь, после чего длительность острого периода снижается до трех суток.

В основном применяются Урикозурические препараты и Урикодепрессанты. Они снижают в организме концентрацию мочевой кислоты, ведь именно она является главным виновником развития подагры. К наиболее распространенным Урикодепрессантам относится Аллопуринол. Частоту его приема, а также дозировку назначает врач. Бывает ревматолог прописывает одну дозировку и количество дневных приемов, а в инструкции по применению указана совсем другая доза. Всегда нужно следовать тем рекомендациям, которые прописал врач. Ведь он рассчитывает дозировку исходя из индивидуальных особенностей и состояния пациента.

Урикозурические препараты ревматолог назначает выборочно. Это связано с ускоренным очищением почек от уратов, что тоже вредно для организма. Врачи называют этот процесс главной опасностью. Дело в том, что подагра доставляет большие проблемы не только одним суставам, но также и почкам. Это приводит к тому, что развивается подагрическая нефропатия, которая может привести к смертельному исходу. Поэтому специалист сначала проводит тщательное обследование больного. При обнаружении у него признаков нефропатии, терапия урикозуричекими средствами не назначается.

Избавив пациента от болей и устранив воспаление, ревматолог назначает основное лечение. Несмотря на то, что подагра поражает ноги чаще всего, врач составляет комплексную лечебную программу.

Вспомогательные методы лечения

Наибольший эффект дает комплексная терапия. Это диета, занятия легким спортом, а также лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение. В этом перечне именно диета является самым главным пунктом. В первую очередь – внесение в ежедневный рацион не менее трех литров минеральной воды.

Настоящая минеральная вода содержит большое разнообразие природных микроэлементов, которые благоприятно воздействуют на организм:

Стимулируют работу печени.
Снижают вероятность сердечнососудистых заболеваний.
Способствуют нейтрализации токсинов.
Снижают объем холестерина в крови.
Выводят из организма вредные вещества.
Расщепляют мочекислые соли.
Смягчают воспалительные процессы.

Читать еще: Дипроспан при бронхиальной астме отзывы

Минеральную воду можно употреблять регулярно, поскольку она вреда организму не наносит. Особенно при подагре полезна щелочная минеральная вода, которая ощутимо улучшает работу всех органов. Привычный рацион питания следует изменить. Диета должна состоять из молочных и растительных блюд. От жаренного и жирного мяса, а также от спиртных напитков, шоколада и кофе, необходимо отказаться полностью.

Лишь комплексное и своевременное лечение подагры, дает быстрый положительный результат. Кроме того, это снижает количество повторных появлений обострений.

Какой же врач лечит подагру?

Подагра – это выпирающая косточка на ногах перед большим пальцем. Подобное заболевание возникает вследствие нарушения обмена веществ в организме и скопления мочевой кислоты.

Статьи по теме:

Лечение подагры диетой: таблица продуктов
Признаки возникновения подагры и ее лечение
Подагра: медикаментозное лечение
Как правильно лечить подагру при обострении
Лечение подагры народными средствами в домашних условиях

Несмотря на распространенное мнение, что подагра на ногах чаще бывает у женщин от ношения каблуков, причина болезни кроется в другом и чаще встречается у мужчин 45-50 лет. В силу того, что у сильного пола больше концентрации мочевой кислоты в организме. У женщин болезнь может развиться в период менопаузы, ближе к 60 годам.

Кроме неудобства в ношении обуви, признаки подагры могут сопровождаться сильными болевыми ощущениями, воспалением суставов. Если вы не знаете, какой врач лечит подагру, тогда мы вам расскажем более подробно к кому обратиться.

Выбираем специалиста

Как правило, квалифицированный доктор легко диагностирует и лечит подагру. Это может сделать хороший терапевт, опытный ортопед, профессиональный ревматолог и даже хирург. К какому врачу идти все же зависит от наличия специалистов и уровня их квалификации в вашей поликлинике. Поскольку ревматолог наиболее компетентен по таким заболеваниям, то лучше обратиться к нему. При его отсутствии в лечебнице по месту жительства вам дадут направление в консультационный центр по вопросам ревматических и аутоиммунных заболеваний. Также можно обратиться к невропатологу. При лечении подагры комплексный подход сразу нескольких специалистов не будет лишним.

Диагностируем

Диагноз ставится на основе характерных симптомов. После осмотра специалист выявляет степень воспаления суставов и присутствие тофусов – образование характерных шишек. Анализ крови на биохимию определит уровень уратов – наличие кристаллов, которые должны выводиться через почки. Рентгеновский снимок также поможет определить степень поражения суставов, образования подкожных узлов и их консистенцию.

Лечим

В домашних условиях при подобной патологии больному, прежде всего, необходимо соблюдать покой. На суставы советуют прикладывать холодные компрессы. Для выведения уратов следует принимать витамины групп С и Р.

Однако, если заболевание обострилось, лучше пройти лечение в стационарном отделении ревматологии. Период терапии займет от 7 до 14 дней в зависимости от степени тяжести подагры.

Важно! Чтобы не усугубить болезнь, необходимо комплексное и своевременное лечение.

Медикаментозное лечение под наблюдением врача предупредит осложнения и предупредит возможность рецидива. В стационаре обычно проводят курс лечения колхицином, назначают урикодепрессивные средства, снижающие уровень концентрации мочевой кислоты в крови. Прием урикозурических препаратов способствует выведению кислот.

Реабилитируемся дома

После окончания клинического лечения в период реабилитации рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур. Возможно применение лазера, магнитной или парафиновой терапии. Необходимо увеличить двигательную активность.

Применяем народные средства

Настойка из корня красной марены

200 мл крутого кипятка заварить 1 чайную ложку корней марены. Настоять и выдержать на водяном пару 15 минут. Принимать внутрь два раза в день по 100 г.

Настойка из лука

2–3 луковицы и шелуху залить литром воды, прокипятить до распаривания. Настоять. Принимать по 100-150 г 3 раза в день перед едой в течение 10–15 дней.

Компресс из настойки валерианы

Три флакона аптечной настойки валерианы соединить с пузырьком тройного одеколона. Настоять 12 часов. Полученным раствором перед сном смазывать больные места – шишки на ногах. Завернуть ноги в пакет и надеть шерстяные носки. Повторять ежедневно.

Через несколько таких процедур сустав начнет крутить, может появиться зуд. Нужно набраться терпения, и провести курс таких компрессов.

Компресс с йодированной солью

Залить водой 500 г йодированной соли, прокипятить до испарения воды. Затем добавить 200 г медицинского вазелина или куриного жира, перемешать. Из полученной массы делать компрессы на ночь, ноги оборачивать теплой тканью, лучше шерстяной.

Рыбный компресс

От 2 килограммов рыбных обрезков, отделить косточки. Полученное рыбное филе поделить на 10 порций, положить в пакеты и убрать в морозильную камеру. В течение 10 дней надевать кулёк с размороженной рыбой на ногу, укутывать в тепло.

Компресс из активированного угля

10 упаковок аптечного активированного угля перемолоть в мелкий порошок. Добавить 1 столовую ложку льняного семени и воды, перемешать. Перед сном смазывать больное место полученной смесью, прикладывать пакет и надевать теплые носки.

Контрастный душ

Подготовьте две емкости. В одну налейте очень холодной воды, а другую – кипяток с добавление зерен злаковых культур. Когда зерна распарятся, а вода еще останется горячей, – опустите ногу сначала в емкость с холодной водой, а затем с горячей. Наденьте шерстяные носки.

Процедуру повторяйте ежедневно на протяжении 2-3 месяцев. Зерна должны распариться и остаться горячими, чтоб сустав можно было опустить в них. Теперь опустите больной сустав сначала в емкость с холодной водой на 3–5 секунд, а потом сразу же в сосуд с зернами.

Обратите внимание! Рекомендуется принимать внутрь отвары из липы, лаврового листа, сирени или еловых шишек.

Соблюдаем диету

При лечении подагры в домашних условиях необходимо соблюдать достаточно строгую диету, т. к. мочевая кислота входит в состав многих продуктов. В рационе человека, страдающего подагрой, ее количество не должно превышать 150-200 мг. Тогда как здоровому человеку допустимо 500 мг ее потребления. В противном случае медикаментозные средства не будут успевать расщеплять кислоту до момента появления новой порции. Рекомендуется пить больше воды – от 2 литров в сутки. Следует исключить кофе, газированные напитки и алкоголь.

Читать еще: Санаторий лучший

В меню больного должно быть как можно больше молочных и других кальцийсодержащих продуктов. Включите в рацион больше свежих овощей и зелени. Важно строго следить за количеством потребляемых килокалорий (не более 1500). А вот сладости необходимо ограничить, поскольку это будет замедлять период выведения мочевой кислоты из организма.

Врач какой специальности лечит подагру

Вопрос, какой врач лечит подагру, начинает волновать человека, когда у него происходят изменения суставов, и на стопах появляются косточки. Изменившаяся форма ног доставляет больному немало болезненных неприятных ощущений и неудобств при подборе и ношении обуви. Если не устранить проблему, то она в дальнейшем способна привести к ряду осложнений.

Чем может помочь врач

Косточки на ногах со временем разрастаются, не просто вызывая у человека дискомфорт, но и порой причиняя ему сильную боль. Это случается потому, что подагра – не просто деформация суставов, но и воспалительный процесс, а также отложение солей и мочевых кристаллов, постепенно приводящее к разрушению сустава. Поэтому при первых признаках заболевания следует записаться на прием к врачу. Специалист выявляет степень воспаления суставов и назначает необходимое лечение.

Какие специалисты занимаются лечением подагры

Среди медиков, к которым может обратиться больной: терапевт, опытный ортопед, профессиональный ревматолог, травматолог, хирург. Но данный список не является полным, поскольку причиной возникновения подагры нередко бывает неправильное питание. А это значит, что пациенту следует посетить еще и диетолога.

На какие анализы направляет доктор

Опытный специалист выявляет подагру после первого визуального осмотра, но чтобы получить исчерпывающую картину заболевания, врач направляет пациента на диагностику, предусматривающую несколько видов исследования. Прежде всего нужно сдать кровь на биохимию, провести общее и рентгенологическое обследование суставов, сделать УЗИ почек.

Самой точной диагностикой, подтверждающей наличие у больного подагры, является артроцентез – тестирование синовиальной суставной составляющей, выявляющее количество мочевой кислоты. Этот способ не применяется, если у больного отмечается припухлость или покраснение пораженного участка.

Что может назначить

Для избавления от подагры следует применять комплексный подход к лечению, которое зависит от стадии артрита.

Существует несколько способов борьбы с заболеванием:

Лекарственная терапия, предполагающая назначение устраняющих воспаление нестероидных препаратов (Индометацина, Колхицина и др.), обезболивающих средств (Ибупрофена, Нимулида, Вольтарена), а также медикаментов, подавляющих образование мочевой кислоты (Аллопуринола, Пуринола). В качестве местного воздействия для устранения боли прикладывается спиртовой компресс.
Диетическое питание, предусматривающее составление врачом-диетологом лечебного меню для снижения в организме уровня мочевой кислоты. Больной должен убрать из рациона жирные блюда, спиртные напитки, пить достаточное количество жидкости.
Положительное влияние оказывает на пораженные подагрой суставы и физиотерапия: фонофорез, грязевые обертывания, ультразвук. Данные процедуры назначаются в периоды ремиссии заболевания. В острый период лучше использовать импульсные токи и УФО.
Положительная динамика наблюдается и после плазмафереза, когда у пациента берут небольшое количество крови. При помощи специального аппарата кровь делят на составляющие: плазму, (она уже не понадобится) и форменные элементы – они вводятся больному. Такая процедура способна устранить воспаление и снизить содержание мочевой кислоты.
Избавляются от косточек хирургическим путем в крайних случаях, когда лечение лекарственными препаратами не дает положительных результатов: при больших тофусах, обширных суставных или тканевых поражениях.

Медикаментозные средства оказывают быстрое и сильное воздействие, но при этом не исключены побочные эффекты, когда у больного могут пострадать почки. Подагрическая нефропатия, которая развивается на фоне лечения, иногда приводит к летальному исходу, поэтому так важно провести обследование почек и неукоснительно соблюдать все рекомендации врача.

Если заболевание возникло у беременной и кормящей женщины, лекарственные препараты вместо пользы способны нанести вред. В таких случаях специалист назначает альтернативное лечение, включающее в себя прием хондропротекторов. Данные препараты восстанавливают поврежденные клетки и ткани, регенерируя и стимулируя их, возвращая утраченные суставные функции.

Как элемент сопутствующей терапии при неосложненной форме заболевания допускается применять методы народной медицины, среди которых:

Мазь на основе сливочного масла с добавлением водки или спирта в соотношении 1:1. После смешивания компонентов вещество поджигают до полного испарения спирта и накладывают на пораженные участки, пока болевые ощущения не пройдут.
Полстакана растертого активированного угля смешивают с 1 с. л. семени льна, добавляют немного воды и используют в качестве компресса, накладываемого на ночь.
Ванночки с йодом, уменьшающие солевые отложения. На 3 л воды берется 3 ч. л. соды и 9 капель йода.
Растирка с йодом (10 мл) и Аспирином (5 таблеток, растертых в порошок). После обработки следует надеть на ноги теплые носки.
Эффективно действует отвар лимона с чесноком. Продукты измельчают, заливают кипятком, настаивают сутки и пьют 3 раза в день по 2 ст. л.
Настой листьев березы или брусники, сок двудомной крапивы.

Среди прочих рекомендаций, могут помочь советы врача-диетолога, который составит больному полноценное меню, способствующее улучшению его самочувствия. Из продуктов, разрешенных к употреблению:

любые каши;
все овощи, кроме шпината, щавеля, цветной капусты, хрена и редьки;
мед, орехи;
растительное масло;
любые фрукты, в том числе и цитрусовые;
несоленые и нежирные сорта сыров;
несладкая выпечка в малом количестве;
перепелиные и куриные яйца;
кисломолочные и обезжиренные молочные продукты.

Исключить из употребления следует:

колбасные изделия, копчености;
консервированные продукты;
крепкий кофе, чай;
бобовые культуры, горох;
шоколад, какао;
жареные рыбу и мясо;
спиртные напитки;
сало;
поваренную соль;
приправы и специи;
грибы.

Лечение подагрического артрита – длительный процесс, на период которого необходимо запастись терпением, т. к. мгновенный результат здесь невозможен. Чтобы ликвидировать воспалительный процесс и избавиться от болевых ощущений, требуется терапия на протяжении 4-5 месяцев, а в сложных случаях процесс затягивается на годы. Своевременный прием медикаментов и строгое соблюдение диеты – непременные условия для полного выздоровления больного.

Читать еще: После операции на голеностоп когда можно вставать на ногу

Подагра

Подагра (дословно с греческого «нога в капкане») – одна из первых болезней, описанных в медицине. Ее называли королевской болезнью, панской хворобой, болезнью аристократов, даже считали признаком гениальности. Сейчас подагру относят к болезням «ошибок метаболизма» и связывают с выпадением солей мочевой кислоты в ткани организма, чаще всего в суставы и почки.

Подагра – болезнь отложения кристаллов уратов в суставах и других тканях, возникающая вследствие нарушений метаболизма пуриновых оснований и мочевой кислоты.

Причины возникновения подагры

Как и много веков назад, подагра выбирает себе жертву среди людей с высоким уровнем жизни. Вот портрет типичного современного «подагрика»: активный, любящий удовольствия мужчина средних лет с хорошим достатком, часто занимающий руководящую должность, весьма темпераментный (обычно холерик). Женщины заболевают подагрой примерно в 10 раз реже, в возрасте после 60 лет.

Подагра – болезнь образа жизни. Провоцируют развитие болезни погрешности в диете, употребление алкоголя, стрессы и прочие «излишества нехорошие», когда деловые встречи с фуршетами перетекают в застолье, и день за днем все повторяется.

Особенно опасно избыточное содержание в рационе мясных продуктов, копченостей, жирных сортов рыбы. Избыток белков животного происхождения и алкоголя, хорошо приправленный стрессами, вызывает повышение в крови уровня мочевой кислоты и ее солей – уратов.

Почему возникает подагра?

Причиной болезни является повышенное содержание мочевой кислоты в крови (первичная гиперурикемия). В свою очередь первичная гиперурикемия передается генами (какими именно генами, на сегодня пока не установлено). Поскольку для передачи по наследству данной болезни, необходимо сочетание нескольких патологических генов, проследить наследственность у больных довольно сложно, но у 20 % членов семьи больного подагрой обнаруживается гиперурикемия, без признаков подагры.

Длительная гиперурикемия приводит к тому, что мочевая кислота начинает откладываться в почках, суставах, в эпифизах костей. Клетки крови (нейтрофилы) начинают поглощать отложенные ураты и в результате борьбы нейтрофилов с уратами запускается воспалительный процесс и повреждаются синовиальные оболочки суставов.

Клиническая картина подагры

Первое классическое описание подагрического артрита «Трактат о подагре» принадлежит крупнейшему английскому клиницисту XVII века Сайденхем, который сравнивал боль при подагре с болями «от зажима конечности прессом».

Наиболее часто заболевание начинается с сустава большого пальца стопы
- острая сильная боль в суставе, возникает чаще всего ночью,
- сопровождается покраснением, чувством «жара», ограничением движений в суставе
Приступ проходит без лечения через 3-7 дней
Если подагру не лечить, приступы становятся чаще, а периоды обострения продолжительнее.
Артрит обживает все новые суставы, нередко поражаются почки и мочевыводящие пути.
Может быть деформация суставов за счет отложения в околосуставных тканях кристаллов мочевой кислоты и развития вокруг них воспаления (тофусы).
Излюбленная локализация тофусов – ушные раковины, локтевые суставы, область ахилловых (пяточных) сухожилий, суставы кистей и стоп.

Диагностика заболевания

Яррод (1883 г.) с помощью нитки, опущенной в кровь больного подагрой, открыл факт повышения содержания в крови мочевой кислоты. В 1899 г. были обнаружены кристаллы уратов в суставной жидкости во время приступа подагрического артрита, но лишь в 1961 г. Маккарти и Холландер установили роль кристаллов уратов в развитии подагрического воспаления.

Диагноз «подагра» врач ставит на основании симптомов соответствующего заболевания, в результате воздействия провоцирующего фактора (употребление алкоголя, несоблюдение диеты, прием лекарственных средств, задерживающих выведение мочевой кислоты).

Назначение и трактовку обследований следует доверить специалисту.

Для подтверждения диагноза необходимо обследование:

Клинический анализ крови (особое внимание уделяется СОЭ, количеству лейкоцитов)
Биохимический анализ крови (мочевой кислота, креатинин, холестерин, триглицериды, билирубина, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ).
Клинический анализ мочи (имеет значение удельный вес, кристаллурия, протеинурия)
С-реактивный белок крови
Микроскопия синовиальной жидкости (выявление кристаллов уратов в случае пункции сустава и удаления жидкости)
Исследование клеточного состава синовиальной жидкости
Рентгенография суставов: в начале заболевания рентгенологических изменений в суставах не выявляют; на поздней стадии отмечают появление эрозий, «пробойников», локального сужения суставной щели и теней, связанных с накоплением уратов в суставе.)
УЗИ почек: обнаружение «камней».

Как вылечить подагру

К сожалению, от подагры вылечиться полностью нельзя, но ее можно контролировать. Для этого необходимо изменить характер питания, соблюдать диету. Больному следует отказаться от приема алкоголя, ограничить употребление в пищу мясных продуктов, исключить мясные бульоны, копчености, бобовые, острые приправы. Необходимо щелочное питье до 2-х литров в день (щелочные минеральные воды, чай с лимоном), под контролем артериального давления.

Нужно помнить

Поставить диагноз и назначить эффективное лечение может только врач! Самолечение может привести к серьезным осложнениям!
Эффективность лечения повышается при его раннем начале.
Лечение должно быть продолжено до полного купирования воспалительных явлений в суставах.
Выбор лекарственного препарата зависит только от индивидуальных особенностей пациента, в особенности от наличия (или отсутствия) сопутствующих заболеваний.

Лечение подагры лекарственное:

Нестероидные противовоспалительные препараты
Короткий курс кортикостероидные гормоны (внутрь, внутривенно, внутрисуставно)
При частых приступах артрита (3-4 раза в год и более), при хронической подагре и камнях в почках абсолютно показано проведение терапии, направленной на нормализацию уровня мочевой кислоты. Лечение основано на применении аллопуринола. Терапию следует начинать только после полного купирования приступа острого артрита и для профилактики обострений.
Для снижения кислотности мочи и риска камнеобразования курсами назначается цитрат-гидрокарбонат-калий-натриевая смесь (блемарен)
Значительно облегчает самочувствие физиотерапия.
Применяются и хирургические методы удаления отложений мочевой кислоты в мягких тканях.
Необходима коррекция массы тела, лечение всех обменных заболеваний (атеросклероза, диабета), являющихся спутниками подагры.

При эффективной терапии нормализуется уровень мочевой кислоты в сыворотке крови, уменьшается частота приступов подагры, рассасываются тофусы, отсутствует прогрессирование мочекаменной болезни.