ayudar.ru

Лечение ударно волновой терапией

Как остановить боль при помощи ударно-волновой терапии?

Пациентам с болезнями опорно-двигательного аппарата часто дают неутешительные прогнозы, а хирургическое вмешательство кажется единственным решением. Прежде чем выбрать крайние меры, можно пойти иным путем, который уже помог пациентам во всем мире.

Мы говорим про ударно-волновую терапию (далее — УВТ) — метод лечения, основанный на уникальных свойствах звуковой волны. Почему волны определённой длины оказывают на наш организм столь полезное влияние, как проходит процедура и есть ли у нее противопоказания, вы узнаете из этой статьи.

Откуда появилась ударно-волновая терапия?

Еще не так давно УВТ считалась инновационным методом, а сегодня уже широко и успешно применяется в лечении многих недугов, вытесняя хирургию.

Как работает ударно-волновая терапия?

Чтобы объяснить механизм процедуры простыми словами, достаточно провести аналогию с ультразвуковой диагностикой (УЗИ). Это короткие волны, которые быстро рассеиваются, создавая тепловую картинку.

В ударно-волновой терапии применяют длинные волны — они имеют направленное силовое воздействие, по динамике напоминающее «удар». Ударные волны ускоряют метаболические процессы и помогают организму справиться с болезнью без медикаментов и хирургического вмешательства.

Главные «мишени» УВТ — болезни опорно-двигательного аппарата, камни в почках и урологические заболевания. Также терапию используют в офтальмологии и косметологии.

В чем польза от ударно-волновой терапии?

Какой же эффект оказывает УВТ?

Улучшает обменные процессы. В зоне воздействия приливает кровь, повышается температура и обменные процессы протекают быстрее.

Формирует новые кровеносные сосуды. Болезнь нередко усугубляется повреждением капилляров — непосредственно в очаге воспаления и вокруг него. Под воздействием УВТ формируются новые сосуды и восстанавливается правильное кровообращение.

Устраняет хронические воспаления. То, как организм сопротивляется воспалительному процессу, зависит от присутствия в соединительной ткани иммунных клеток — мастоцитов. Ударно-звуковые волны активизируют эти клетки, что позволяет восстановить процесс заживления и устранить затяжное воспаление.

Стимулирует выработку коллагена. Коллаген — важный белок, который входит в состав кожи, волос, костей, связок и сухожилий. Ударно-волновая терапия ускоряет процесс выработки, делая хрящевую и костную ткань плотнее и прочнее.

Как проходит процедура ударно-волновой терапии?

Курс лечения состоит из 3-10 процедур, в зависимости от тяжести заболевания. После одного-двух сеансов примерно у 15% пациентов боль усиливается — этого не стоит пугаться, так как за этим наступает улучшение. Что касается болезненности самой процедуры — все зависит от частоты волн.

Важно обращаться только в клиники и санатории с хорошей репутацией. Для стойкого результата, процедуру должен проводить ортопед или физиотерапевт, который имеет сертификаты, подтверждающие обучение ударно-волновой терапии.

Показания и противопоказания к ударно-волновой терапии

УВТ— не панацея, а узкоспециализированная терапия, которую назначают только после тщательной диагностики. Необходимо внимательно изучить противопоказания и проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможные негативные последствия для организма.

Показания

  • артроз, травмы коленного сустава и тазобедренного сустава;
  • нарушения работы позвоночника;
  • мочекаменная болезнь;
  • простатит;
  • некоторые офтальмологические заболевания;
  • различные патологии плечевого пояса;
  • пяточная шпора;
  • трофические заболевания кожи.

Противопоказания

  • онкологические заболевания;
  • системные заболевания крови;
  • острый воспалительный процесс в области воздействия звуковых волн;
  • невралгии;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность.

Ударно-волновая терапия — неинвазивное и эффективное решение для болезней опорно-двигательного аппарата, урологии, косметологии и некоторых заболеваний внутренних органов. Главные преимущества — позволяет избежать операции, относительно невысокая стоимость и достижение результата уже через 2-3 процедуры.

Про какую еще санаторно-курортную процедуру вы хотели бы узнать в нашем блоге? Пишите в комментариях. И не забывайте подписываться на наш блог — раз в неделю присылаем свежие статьи.

Читайте остальные статьи про санаторно-курортные процедуры:

Ударно-волновая терапия

Несмотря на то, что ударно-волновая терапия (УВТ) известна медицинской науке не один десяток лет, широко использовать на практике этот метод неинвазивного лечения начали с 90-х годов прошлого века. Изначально УВТ разрабатывалась как высокоэффективный и безоперационный метод лечения в спортивной медицине, но сразу же методика зарекомендовала себя в качестве эффективной процедуры в лечении хронического болевого синдрома, для избавления от болезней, вызванных перенапряжением структур опорно-двигательного аппарата.

На сегодняшний день область применения ударно-волновой терапии далеко не ограничивается травматологией и ортопедией, УВТ применяют в дерматологии и косметологии, в гастроэнтерологии, урологии и в лечении трофических язв, ожогов.

При некоторых заболеваниях лечение ударно-волновой терапией является альтернативой даже хирургическому вмешательству. В развитых странах мира данная методика позиционируется как неинвазивная биохирургия, так как дает возможность добиться глубоких изменений в тканях и воздействует непосредственно ни причину заболевания. УВТ можно рассматривать как эффективный и неинвазивный метод лечения, который стоит между консервативной терапией и оперативным вмешательством.

В чем суть ударно-волновой терапии

В основе метода находится кратковременное воздействие на определенный участок высокоэнергетической вибрации (ударной волны). Последняя принадлежит з инфразвуковому спектру, то есть ее частота ниже той, которую способно улавливать человеческое ухо (менее 16-25 Гц).

В зависимости от источника регенерации таких высокоамплитудных ударных волн, различают электромагнитные, электрогидравлические, пьезоэлектрические и пневматические аппараты УВТ. Одним из самых надежных и бюджетных вариантов считается пневматический аппарат для ударно-волновой терапии.

Биологический механизм действия УВТ основан на так называемом принципе кавитации. В очаге воспаления меняется проницаемость клеточных мембран. Здоровые клетки характеризируется эластичной мембраной с нормальной степенью проницаемости. Клетки, которые принимают участие в развитии патологического процесса, отличаются натянутой мембраной и плохой проницаемостью.

Читать еще:  Обострение бурсита лечение

Ударная волна проникает сквозь мембраны здоровых клеток, не причиняя им никакого вреда. Если инфразвуковые волны встречаются с воспаленными клеточными элементами, которые не проницаемы для последних, развивается явление кавитации. Больные клетки погибают. Таким образом, ударная волна воздействует на биологические ткани избирательно.

В свою очередь, кавитация активирует ряд биохимических реакций, в результате которых происходит рассасывание участков фиброза, активация кровообращения, ингибируется процесс высвобождения медиаторов воспаления, запускается процесс регенерации поврежденных тканей, образования новых кровеносных капилляров, возобновления структуры хрящей, связок и костной ткани.

Благодаря действию ударных волн, в очаге воспаления вырабатывается большое количество биологически активных веществ, которые блокируют процесс регенерации и передачи болевых импульсов, из-за чего процедура обладает отличным анальгетическим эффектом.

Различают ранние и поздние эффекты УВТ:

  1. К ранним можно отнести: активацию обменных процессов; улучшение процесса микроциркуляции в тканях; быстрое обезболивание.
  2. К поздним относятся: устранение участков фиброза; улучшение кровообращения в очаге хронического воспаления; стимуляция регенерационных процессов; восстановления нормальной структуры связок, костей, хрящей; ликвидация хронического болевого синдрома.

Показания к применению

Как было сказано, чаще всего УВТ применяется для лечения патологии опорно-двигательного аппарата:

  • плантарного фасциита, или пяточной шпоры;
  • мышечно-тонических синдромов при патологии позвоночного столба;
  • тендопатий и лигаментопатий (заболевания сухожилий и связок);
  • латерального и медиального эпикондилита локтя;
  • стенозирующих лигаментитов кистей рук;
  • плечелопаточного периатроза;
  • импинджмент-синдрома плеча;
  • патологий коленного, тазобедренного, голеностопного, плечевого, локтевого суставов;
  • хронических бурситов;
  • во время реабилитации после переломов костей;
  • для устранения хронической боли при суставном синдроме;
  • для устранения симптомов дорсопатии;
  • триггерных болевых синдромов;
  • трофических изменений кожи вследствие диабета, хронической венозной недостаточности, облитерирующего атеросклероза.

Это далеко не полный перечень показаний для применения ударно-волновой терапии. Возможно этого методы большие и, скорее всего, вскоре методика найдет свое место и в других отраслях медицины.

Преимущества УВТ

Среди основных преимуществ лечения с помощью УВТ следует выделить такие:

  • высокая клиническая эффективность и доказанный эффект;
  • быстрое наступление результата, например, боль исчезает уже после первой процедуры из курса;
  • длительное сохранение достигнутых клинических эффектов;
  • безопасность и безболезненность для пациента;
  • неинвазивность и удобство проведения УВТ;
  • цены на УВТ относительно невысокие и зависят от величины обрабатываемой зоны, за УВТ одной анатомической области вам придется отдать от 350 до 1200 рублей (в зависимости от уровня клиники и используемого оборудования);
  • значительное снижение необходимости в применении лекарственных препаратов или полный отказ от последних;
  • может быть хорошей альтернативой болезненным инъекциям или хирургической операции.

Ограничения в лечении

Несмотря на высокую безопасность методики, существует несколько противопоказаний к проведению УВТ:

  • беременность;
  • детский возраст;
  • злокачественные опухоли любой локализации;
  • нарушения свертывания крови;
  • острое инфекционное заболевание;
  • наличие у пациента кардиостимулятора;
  • гипертония 3 степени, склонность к развитию гипертонических кризов;
  • гнойничковые поражения кожи в зоне воздействия УВТ.

Процедура УВТ

Проведение сеанса ударно-волновой терапии очень простое в исполнении и не требует особенной подготовки. Сеансы проходят в амбулаторных условиях и не занимают много времени.

Для УВТ пациент удобно располагается на кушетке. Врач предварительно обрабатывает необходимые участки кожи специальным гелем. Далее специалист задает нужные настройки для аппарата (в зависимости от диагноза) и плотно прижимает датчик к участку тела. Один сеанс может длиться 5-30 минут. Как правило, весь курс лечения включает 7-10 процедур с интервалом 4-7 дней.

Таким образом, ударно-волновая терапия – это современный и высокоэффективный способ лечение множества заболеваний опорно-двигательного аппарата и не только. При правильном использовании положительный результат наблюдается практически в 95% случаев, но очень важно правильно учитывать все показания и противопоказания к этому методу лечения.

Лечение пяточной шпоры ударно-волновой терапией: как проходит процедура, отзывы, противопоказания

Пяточная шпора (фасциит) доставляет много проблем своему владельцу. Человек испытывает постоянную боль, не может полноценно передвигаться и жить полноценной жизнью.

Современная медицина подходит к лечению фасциита комплексно, сочетая медикаментозную терапию с физиопроцедурами и разгрузкой пятки при помощи стелек и подпяточников.

Отличные результаты дают физиопроцедуры при пяточной шпоре, основанные на ударно-волновом воздействии (УВТ). Данную методику используют на любых стадиях болезни, помогая пациенту быстро избавиться от боли и уменьшить костно-солевой нарост.

Как работает ударно-волновой метод лечения пяточной шпоры?

Впервые УВТ была применена в 90-х годах в немецких клиниках для лечения патологий суставов. Сейчас УВТ-аппаратами оснащены практически все государственные поликлиники и частные медцентры.

Врачи рассматривают лечение пяточных шпор ударно-волновой терапией как альтернативу операции по удалению шпоры. Оказываемое прибором воздействие позволяет устранить шип, не повреждая здоровые ткани пяточной фасции.

Во время процедуры УЗ-волны точечно воздействуют на пораженную зону определенной частоты только на костно-солевые клетки, образующие шпору. Здоровые клетки соединительной ткани не подвергаются воздействию ударных волн, т.к. надежно защищены клеточной мембраной.

Процедура эффективно на любой стадии: когда симптомы пяточной шпоры только появились и когда шип имеет уже внушительные размеры.

УВ-терапия обладает следующими эффектами:

  • снижает интенсивность болевых ощущений;
  • разбивает солевые отложения образующие шип;
  • активизирует метаболизм и кровообращение фасции;
  • уменьшает отеки, выводит токсины;
  • устраняет спазмы.

Как проходит процедура УВТ при пяточной шпоре?

Перед тем, как прописать курс УВТ врач-ортопед назначает анализы крови (общий и на коагуляцию), а также отправляет пациента на рентгенографию для уточнения места локализации костной шпоры. Если рентген окажется недостаточно информативным врач рекомендует пройти МРТ.

Читать еще:  Чем лечить диабетическую стопу в домашних условиях

УВТ проводится в специализированном физиотерапевтическом кабинете при помощи аппарата, испускающего УЗ-волны. Пациент ложится на кушетку или усаживается в кресло и кладет стопы на специальную подставку. Физиотерапевт наносит на пятки гель-смазку и устанавливает датчик аппарата таким образом, чтобы испускаемые ударные волны воздействовали точно на шпору.

После включения аппарат испускает импульсы, которые проникают на 4-5 см в ткани стопы. В отличие от лечения пяточной шпоры рентгенотерапией, УВТ не затрагивает кости – волны беспрепятственно проходят только через мягкие ткани и отражаются от костных.

Длительность процедуры устанавливается индивидуально и составляет от 10 минут до получаса.

Дробление пяточной шпоры ударно-волновой терапией не доставляет боли, но во время сеанса пациент может испытывать легкий дискомфорт. Если болевые ощущения значительные, то воздействие УВТ-аппарата прекращают до выяснения причин и устранения болей.

Эффект от физиопроцедур во многом зависит от того, как лечат пяточную шпору врачи. Если пациент одновременно с УВТ принимает назначенные медикаменты и использует специальные разгружающие качественные подпяточники при шпорах, то эффект можно увидеть и ощутить уже после 2-3 процедур.

Всего для избавления от шпоры, как правило, необходимо до 8 сеансов с интервалом 2-5 дней. После окончания процедуры костный шип продолжает некоторое время разрушаться.

Поэтому в период между сеансами необходимо использовать мази Пяткашпор на основе желчи, которые также способствуют устранению нароста, повышая эффективность физиотерапии.

Сколько стоит ударно волновая терапия пяточной шпоры?

Курс УВТ при пяточной шпоре, цены на процедуру достаточно высокие, проводится амбулаторно без помещения в стационар. Стоимость 1 сеанса составляет от 600 до 1300 рублей в зависимости от региона, уровня лечебного учреждения, применяемого оборудования, а также длительности процедуры.

В большинстве случаев клиники делают приличные скидки для пациентов, которые хотят пройти полный курс физиопроцедур и чередуют УВТ и, например, лазерную терапию при пяточной шпоре.

Во время лечения необходимо обеспечить разгрузку стопы в области пятки, иначе результативность терапии значительно снизится. Для этого в течении дня необходимо носить разгружающие амортизирующие подпяточники.

Учитывая достаточно высокую стоимость УВТ-терапии, больному необходимо объективно оценить все ее достоинства и недостатки:

  • отсутствие побочных эффектов;
  • реальный шанс избежать операции по удалению шпоры;
  • простота проведения процедуры;
  • минимальные затраты времени (не более получаса).
  • наличие противопоказаний;
  • возможность повторного появления шипа, если не устранить причину его появления;
  • высокая стоимость.

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры: противопоказания

УВТ противопоказано в следующих случаях:

  • беременность на любом сроке;
  • инфекционные заболевания в острой стадии;
  • онкологические заболевания;
  • тромбофлебит и расширенные вены на ногах;
  • открытые раны на пятке.

Внимание! При наличии металлических пластин и штифтов можно беспрепятственно проводить лечение УВТ.

Насколько эффективно лечение пяточной шпоры УВТ?

Специалисты в сфере физиотерапии и ортопедии сходятся во мнении, что ударно-волновая терапия пяточной шпоры хоть и эффективна, но не дает гарантий полного избавления от фасциита.

Главная причина низкой эффективности – УВТ не может устранить причины появления шпорного нароста. Для этого пациент должен пройти комплексное лечение и устранить провоцирующие факторы, влияющие на появление шпоры.

Подробнее о том, как вылечить пяточную шпору и не допустить рецидива, вам расскажет лечащий врач.

Комплексное лечение включает в себя:

  • прием противовоспалительных препаратов;
  • использование местных нестероидных средств;
  • физиопроцедуры и ЛФК;
  • снижение нагрузки на стопы.

Для уменьшения статической нагрузки рекомендуется применять страсбургский носок на ночь, который фиксирует ноги таким образом, что фасции пятки оказываются в анатомически растянутом положении, способствующем их быстрому восстановлению.

В дневное время во время ходьбы необходимо приобрести силиконовые стельки для ношения при шпорах, снижающие нагрузки на пятку и всю стопу. Без этих ортопедических приспособлений лечение будет малоэффиктивным, т.к. фасции будут постоянно подвергаться травмированию.

УВТ при пяточной шпоре: отзывы о процедуре

Безболезненность, эффективность и возможность избежать операции – вот о каких преимуществах говорят пациенты, использовавшие этот метод. Врачи также считают, что лечение пяточной шпоры ударно-волновой терапией, отзывы о котором в основном положительные, является одним из самых безопасных и результативных консервативных методов лечения.

95% людей с пяточной шпорой отмечают выраженную положительную динамику при УВТ-лечении, а 30% говорят об уменьшении боли уже после первой процедура.

Мнение врача-ортопеда: “На сегодняшний день УВТ – эффективное средство безоперабельного удаления шпор. Если в поликлинике имеется такое оборудование, то пациенту рекомендуется пройти лечебный курс в дополнении к традиционному лечению медикаментами. При этом важно соблюдать охранительный режим – не допускать воздействия нагрузки на пятку в период лечения, а также после него в целях избежание ее повторного появления”.

Во время лечения не забывайте о разгрузке пятки во время ходьбы. Для этого отлично подойдут качественные ортопедические стельки с пяточным амортизатором.

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия (УВТ) – популярный высокотехнологичный метод лечения многих заболеваний. УВТ зарекомендовал себя в кардиологии, эстетической медицине, ортопедии, травматологии как альтернатива хирургическому вмешательству в сложных ситуациях, когда консервативные действия запрещены, либо неэффективны.

Эффект от ударной звуковой волны сравним с глубоким интенсивным массажем. За 20 лет применения метода в эффективности этого метода убедились более 20 миллионов пациентов. Более 75 % больных с его помощью избежали хирургической операции.

Читать еще:  Ударить правый локоть к чему

Если вы не способны полноценно передвигаться и устали от постоянных болей, наш инновационный медицинский центр готов оказать помощь!

Почему для процедуры УВТ стоит обращаться к нам

Врачи нашего Инновационного медицинского центра облегчают боль пациента, работая с ее первопричиной. Только после определения источника боли они приступают к профессиональному его устранению. Преимущества обращения в наш центр:

  • выполнение процедуры УВТ на современном аппарате BTL-6000 SWT TOPLINE производства Великобритания с мультифокусирующим и фокусирующим датчиком;
  • большой опыт докторов нашего Медицинского центра;
  • избавление от боли без операции;
  • больше 90% пациентов отмечает уверенный эффект после второго или третьего сеанса;
  • при минимальном курсе быстрый и стойкий результат.

Преимущества ударно-волновой терапии

В результате применения УВТ пациент возвращается к полноценной жизни без боли так как:

  • улучшаются местный кровоток, ток лимфы и мышечный тонус;
  • разрушаются соли, патологические образования, например, костные наросты;
  • ослабевают боли;
  • уменьшаются отёки после травм и операций;
  • возвращается подвижность суставов;
  • активизируются процессы восстановления тканей;
  • практически исключается обострение заболеваний.

Мы гарантируем быстрое выздоровление и восстановление пациентов благодаря сочетанию ударно-волновой терапии с кинезитерапией и другими инновационными методами.

Какие заболевания лечит ударно-волновая терапия?

Используя методику УВТ, доктора Инновационный Медицинский Центр помогают людям, страдающим хроническими, дегенеративно-дистрофическими и воспалительными заболеваниями опорно-двигательной системы:

  • грыжи диска позвоночника;
  • вертельный и кальцифицированный тендинит;
  • плечелопаточный периартрит;
  • синдром Дюпюитрена;
  • стилоидиты;
  • подошвенный фасцит;
  • ахиллодиния;
  • бурситы;
  • пяточная шпора;
  • заболевание Шляттера;
  • псевдоартроз;
  • кокцигодиния;
  • лучевой эпикондилит;
  • медленное срастание переломов;
  • нагрузочная периостепатия большеберцовой кости;
  • синдром верхушки либо собственной наколенной связки;
  • кокцигодиния;
  • прочие лигаментозы, тендинозы.

Противопоказания для проведения УВТ

Способ ударно-волновой терапии имеет ряд противопоказаний, которые учитываются при подборе лечения:

  • не используется для костей черепа;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • запрещается действие на крупные сосуды, кишечник, нервы и легочную материю;
  • онкология и инфекция в области воздействия.

Запомните! Вылечиться без операции возможно!

Какие методы УВТ используются врачами?

Импульс от волн до 10 Гц частотой обеспечивает эффект кавитации. Он проявляется на границе твердых и жидких тел и помогает разрушению отложений кальциевых солей с последующим выведением их из организма.

Научные исследования и практические результаты доказали высокую эффективность терапии методикой УВТ послеоперационных осложнений, воспалений различного характера, а также дистрофических и дисфункциональных нарушений.

Как проходит лечение ударно-волновой терапией?

В день сеанса УВТ пациент приходит в клинику на прием к врачу-физиотерапевту. После регистрации, измерения давления и осмотра, пациент укладывается на кушетку либо кресло (зависит от области воздействия). Врач наносит гель на таргет-зону, а потом прикладывает головку аппарата и прижимает ее к телу.

Для каждого пациента в зависимости от болезни и интенсивности ее симптомов подирается индивидуальный режим процедуры. Процедура длится около от 5 до 15 минут, а эффект от лечения достаточно длительный – от 4 до 6 месяцев!

Уверены вы будете довольны результатом терапии на 100%! Современные техники и профессионализм докторов вернут радость движения и полноту ощущений жизни.

Мы предлагаем Вам возможность избавиться от боли, уменьшить отеки, повысить мышечный тонус инновационным методом лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата – Ударно–Волновой Терапии (УВТ).

Звоните и приходите в наш Центр, наши врачи вернут вам радость движения. Ждем Вас, чтобы помочь!

Противопоказания к назначению ударно-волновой терапии

Лечение методом ударно-волновой терапии предполагает активное влияние на организм акустических волн, что требует определенной осторожности при назначении.

В ряде случаев такое физиолечение противопоказано, что связано с риском возникновения побочных эффектов:

  • Имеется новообразование непосредственно в области применения прибора.
  • При патологиях, влияющих на свертываемость крови.
  • Обнаружен инфекционный процесс в острой стадии.
  • При беременности.
  • В случае если у пациента установлен кардиостимулятор.
  • Имеется тромб в сердечной полости.

При превышении риска над пользой процедуры УВТ врач предложит более поздний срок реализации лечения или его замену на более безопасный вариант физиотерапии.

Преимущества метода УВТ

  • Восстановление функциональности связочно-мышечного аппарата, повышение прочности сухожилий и волокон.
  • Ускорение обмена веществ на клеточном уровне, за счет чего происходит более быстрое сращение переломов, заживление ран.
  • Уменьшаются отеки тканей, снимаются симптомы воспалительного процесса.
  • Устраняется болевой синдром.

Метод завоевал популярность, благодаря безопасности для организма и высокой эффективности в терапии различных заболеваний суставов и костей. Положительные изменения заметны уже через короткий срок регулярного посещения процедур.

Лечебное воздействие

Ударно-волновая терапия позволяет улучшить состояние пациентов в 90 % случаев. Высокая действенность метода доказана при лечении шпор на пятках – под воздействием акустических волн происходит разрушение отложений кальция, которые являются источником дискомфорта и боли. При проведении процедуры для суставов отмечается уменьшение воспаления, запускается восстановление тканей, стабилизируются обменные процессы и кровообращение в капиллярах.

Кто вас будет лечить?

Длубовская Лариса Флоровна – физиотерапевт с большим трудовым стажем. В 1991 году окончила специализацию по физиотерапии, а в 1992 году – по магнитолазерной терапии. В течение 20 лет возглавляла отделение физиотерапии. Дважды была в команде врачей-физиотерапевтов на юношеских Олимпийских играх и Параолимпийских играх . Читать подробнее о докторе.

Богданов Вадим Юрьевич – Главный врач травматолог-ортопед Читать подробнее о докторе.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector