ayudar.ru

Мрт для диагностики остеопороза

МСКТ-денситометрия — оценка состояния костей на остеопороз

Остеопороз – это серьезное заболевание современного мира, при котором снижается плотность костной ткани, нарушается ее микроархитектоника и усиливается хрупкость костей, а следовательно повышается и риск переломов.

Статистика Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) переломы, связанные с остеопорозом, наблюдаются у 35% травмированных женщин и 20% травмированных мужчин. В Европе статистика с каждым годом становится все более угрожающей – смертность от переломов, связанных с остеопорозом, уже превышает смертность от онкологии (за исключением рака легкого). Женщины в возрасте от 45 лет больше времени проводят в больнице именно по причине остеопороза, перегнав такие заболевания как сахарный диабет, инфаркт миокарда и рак молочной железы. Если тенденция сохранится, к 2050 г. в Европе количество остеопоротических переломов шейки бедренной кости возрастет с 500 тыс до 1 млн случаев ежегодно.

ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ ОСТЕОПОРОЗА

По данным Международного фонда остеопороза, существует несколько факторов развития заболевания:

Генетические:

  • наличие остеопороза, патологических переломов иили переломов шейки бедренной кости и позвонков у близких родственников;
  • пожилой и преклонный возраст (старость);
  • женский пол (риск остеопороза для мужчин в три раза меньше, чем для женщин);
  • низкий вес (до 56 кг у женщин и до 70 кг мужчин);
  • критический рост (для женщин выше 172 см, для мужчин — 183 см);
  • индивидуальная непереносимость молочных продуктов.

Эндокринологические:

  • любой гормональный дисбаланс;
  • ранняя менопауза (в том числе и после удаления яичников);
  • позднее менархе;
  • все виды бесплодия.

ФАКТОРЫ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИЕЙ:

  • Эндокринные заболевания (гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз, гиперпролактинемия, сахарный диабет, синдром Кушинга, первичный гипогонадизм, болезнь Аддисона);
  • Заболевания системы крови (лейкоз, множественная миелома, лимфома, пернициозная анемия);
  • Аутоимунные болезни (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, полимиозит, системная красная волчанка и др.);
  • Прием многих лекарственных препаратов, таких как глюкокортикоиды, антикоагулянты, цитостатики, противосудорожные средства приводит к развитию остеопороза. Этому же способствуют табакокурение, злоупотребление алкоголем, длительное парентеральное питание, адинамия, гиповитаминоз D и мн.др.

СИМПТОМЫ И РАЗВИТИЕ ОСТЕОПОРОЗА

Долгое время остеопороз протекает почти без симптомов. Больной, не подозревая о наличии заболевания, получает первые небольшие переломы – чаще страдают тела позвонков, вызывая боль в спине и заставляя человека обратиться к врачу. Травмы тел позвонков влечет за собой изменения статики позвоночного столба, формирование кифозов, сколиозов, развитие протрузий межпозвоночных дисков, а затем грыж, защемление корешков спинномозговых нервов.

Грозное осложнение остеопороза — перелом шейки бедренной кости, который чреват высокой летальностью, инвалидизацией и большими затратами на лечение. Для стероидного (женского постменопаузального) остеопороза характерны множественные переломы ребер.

ДИАГНОСТИКА ОСТЕОПОРОЗА

Для того чтобы избежать всех этих осложнений данного заболевания, необходимо вовремя его диагностировать и лечить. И в этом мы можем Вам помочь. В отделении компьютерной томографии нашего центра можно провести такое исследование как денситометрия.

ДЕНСИТОМЕТРИЯ

Денситометрия — это метод, позволяющий выявить нарушение минерального состава костей и определить его степень: остеопороз или остеопению (более раннюю стадию). Наш КТ-томограф с минимальной лучевой нагрузкой позволяет оценить минеральную плотность костей поясничных позвонков на уровне L2-L4 — это уровень, на котором признаки остеопороза выявляются на самых ранних стадиях заболевания.

Данный метод позволяет выявить даже 2-5% потери массы кости, оценить динамику плотности костной ткани и эффективность проводимого лечения.

Противопоказания: нет

Показания (факторы риска развития остеопороза):

  • возраст старше 50 лет;
  • переломы костей (при незначительной травме);
  • переломы у ближайших родственников (шейка бедренной кости и др.);
  • боли в костях и мышцах;
  • менопауза (физиологическая или хирургическая);
  • прием стероидных гормонов (преднизолон и др.);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта.

Диагностика остеопороза: ультразвуковая и рентгеновская денситометрия, анализы крови и другие исследования

Остеопороз является распространенным заболеванием, отличающимся быстрым прогрессированием. Несвоевременное начало лечения может привести к серьезным осложнениям. Чтобы правильно подобрать терапевтический курс, необходимо провести обследование пациента. Для диагностики остеопороза существует множество способов, позволяющих обнаруживать патологию на начальных этапах.

Какой врач назначит анализы для диагностики остеопороза?

Для подбора правильного курса лечения необходим комплексный подход. Лечением остеопороза занимаются специалисты различных профилей – терапевт, эндокринолог, ревматолог и ортопед. В некоторых случаях может потребоваться консультация врача узкой специальности – например, диетолога.

Во время лечения необходимо регулярно посещать врача и сдавать необходимые анализы. Это поможет контролировать успешность терапии и корректировать ее при необходимости.

В настоящее время существует множество методов диагностики остеопороза. Обследование начинается с осмотра больного врачом. Затем проводятся лабораторные исследования и аппаратные диагностические процедуры.

Читать еще:  Правая кисть анализ рассказа

Аппаратная (инструментальная) диагностика

Денситометрия позволяет оценить плотность костной ткани

Ультразвуковая компьютерная денситометрия

Диагностика остеопороза зачастую проводится при помощи денситометрии. Данная методика позволяет оценить толщину костной ткани путем определения скорости движения ультразвуковой волны через ткань. Плотная кость пропускает волну значительно быстрее. Через кость, которая подверглась дегенеративным изменениям, ультразвук проходит в несколько раз медленнее.

Методика отличается высокой точностью, так как показатели регистрируются при помощи специальных датчиков, а затем обрабатываются компьютером. Выделяют следующие достоинства метода:

  • Относительно низкая стоимость.
  • Процедура занимает небольшое количество времени.
  • Высокая точность результата.
  • Отсутствие противопоказаний.
  • Отсутствие негативного воздействия на организм.

Процедура не требует от пациента особой подготовки. Достаточно выполнить несколько требований:

  1. За один день до процедуры отменить прием медикаментов, содержащих кальций.
  2. Проинформировать врача о случае недавних исследований с использованием бария и других контрастных веществ; о проведенной в недавнем времени компьютерной томографии или МРТ.
  3. Предупредить о возможной беременности.

Длительность процедуры занимает не более 30 минут, проводится в лежачем положении. На исследуемой области перемещается датчик, переводя данные в компьютер. Заключение врач может выдать сразу же после процедуры.

Рентгеновская денситометрия

Остеопороз также диагностируется при помощи рентгеновской денситометрии. Метод позволяет оценить стадию прогрессирующего заболевания.

Существует два способа проведения процедуры:

  • Периферический. Обладает низкой степенью облучения, позволяет исследовать кости ног и рук.
  • Двухэнергетический. Применяется два вида рентгеновских лучей. Сравниваются излучения мягких тканей и костей и сопоставляются с показателями нормы.

Методы обследования основываются на прохождении ионизирующего излучения, источник которого расположен снаружи, через кость к фиксирующему датчику. Интенсивность излучения фиксируется компьютером, что позволяет получить достоверный результат.

Плюсы и минусы процедуры представлены в нижестоящей таблице.

Минусы
· Относительно высокая стоимость.

· Процедура проводится в небольшом количестве медицинских учреждений.

Подготовка к процедуре такая же, как при ультразвуковой денситометрии. Длительность манипуляции составляет 30-40 минут.

Магнитно-резонансная томография

МРТ применяется крайне редко среди аппаратных методов исследования остеопороза. Процедура позволяет получить трехмерный снимок и комплексно оценить состояние внутренних органов, а также плотность структуры кости.

Минусом данной процедуры является ее высокая стоимость; она редко проводится в условиях бюджетного медицинского учреждения. Среди достоинств можно отметить высокую информативность и минимум противопоказаний. Результат после процедуры можно получить практически сразу же.

Методика не требует специальной подготовки от пациента. Во время процедуры необходимо снять металлические украшения и одежду. Во время сеанса сканирования пациент должен находиться в неподвижном положении.

КТ-денситометрия

Среди денситометрических методик выделяют метод КТ-денситометрии. Он позволяет получить трехмерное изображение определенного участка скелета. Для процедуры применяется периферический сканер, определяющий минеральный состав костной ткани. Методика позволяет сканировать лишь определенный участок, она не доступна для всего скелета в целом.

Подготовка к процедуре включает следующие этапы:

  • За сутки до процедуры необходимо отменить прием препаратов, содержащих кальций.
  • Предупредить врача о наличии возможной беременности.
  • Сообщить врачу, если в недавнем времени проводились исследования с применением контрастного вещества.

Чтобы получить достоверные результаты исследования, во время процедуры пациент должен сохранять неподвижное состояние. Методика позволяет быстро и точно диагностировать наличие остеопороза и других патологических процессов в костной ткани.

Лабораторные анализы

Анализ крови поможет оценить содержание в крови кальция, который является одним из основных элементов костей

Анализы крови

Многих людей интересует, какие анализы при остеопорозе необходимо сдавать. Анализ крови на остеопороз – обязательная часть обследования. Так называют анализ, позволяющий оценить содержание в крови кальция, который является одним из основных элементов костей. Анализ помогает при диагностике вторичного остеопороза, так как при первичном показатели могут оставаться в пределах нормы.

Кроме этого, биохимическое исследование крови позволяет оценить уровень фосфора и фермента щелочной фосфатазы. Высокие показатели щелочной фосфатазы говорят о наличии патологических процессов в костной ткани. Перед сдачей анализов следует соблюдать следующие правила:

  • Избегать тяжелых физических нагрузок.
  • Не употреблять алкогольных напитков.
  • Непосредственно перед сдачей крови воздержаться от приема пищи.
  • За несколько дней отменить некоторые медикаменты (по назначению врача).

Анализ мочи

Среди анализов на остеопороз в обязательном порядке проводится и анализ мочи. Он отображает концентрацию в моче дезоксипиридинолина (ДПИД) и фосфора неорганического. Показатель нормы варьируется от 13 до 42 ммоль/сутки.

Пониженный уровень фосфора может говорить о наличии метастазов в костях, атрофических процессах костной ткани, а также об инфекционно-воспалительном процессе в организме. Повышенный показатель свидетельствует о наличии камней в почках, рахите (у детей) или передозировке витамина D.

Норма ДПИД составляет 3,5-4 для женщин и 2,2-5,5 для мужчин. Повышенный показатель указывает на остеоартрит, остеопороз или наличие метастазов. Низкое содержание ДПИД в большинстве случаев отмечается в период восстановления после заболеваний.

Подготовка к сдаче анализа стандартная:

  • Моча сдается утром.
  • За 48 часов до исследования нужно отказаться от курения и алкоголя.

Для диагностики остеопороза используется много различных методик. В конкретном случае заболевания необязательно применять их все. Врач назначит методы исследования, необходимые для данного больного.

Диагностика остеопороза

Стоимость услуги: 6400 руб.* Заказать
Срок исполнения: до 1 к.д. Заказать Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Взятие крови проводится натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания), в утренние часы с 8:00 до 12:00, допускается употребление негазированной воды. Прием лекарственных препаратов накануне и в день взятия крови и другие дополнительные условия подготовки к исследованию определяются лечащим врачом.

Остеопороз – широко распространенное в мире системное метаболическое заболевание опорно-двигательного аппарата человека, характеризующееся уменьшением массы, снижением плотности и усилением хрупкости костной ткани и приводящее к повышению риска переломов.

Факторы риска развития остеопороза: генетическая предрасположенность, женский пол, постменопауза, гормональный дисбаланс, ранняя менопауза, низкий вес, табакокурение, злоупотребление кофе и алкоголем, избыточная или недостаточная физическая активность, прием некоторых лекарств.

Программа позволяет оценить процессы костеообразования и костной резорбции, своевременно диагностировать заболевание на ранних стадиях и проводить контроль его лечения.

Профиль рекомендован в качестве ежегодного профилактического обследования пациентов из групп риска.

” [“serv_cost”]=> string(4) “6400” [“cito_price”]=> NULL [“parent”]=> string(3) “323” [10]=> string(1) “1” [“limit”]=> NULL [“bmats”]=> array(1) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) “N” [“own_bmat”]=> string(2) “12” [“name”]=> string(43) “Замороженная сыворотка” > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:
Тип В офисе
Замороженная сыворотка
Перечень исследований:
Биохимические исследования крови
Гормональные исследования
  • Кальцитонин (Calcitonin)
  • Паратиреоидный гормон (Parathyroid hormone)
Подготовка к исследованию:

Взятие крови проводится натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания), в утренние часы с 8:00 до 12:00, допускается употребление негазированной воды. Прием лекарственных препаратов накануне и в день взятия крови и другие дополнительные условия подготовки к исследованию определяются лечащим врачом.

Остеопороз – широко распространенное в мире системное метаболическое заболевание опорно-двигательного аппарата человека, характеризующееся уменьшением массы, снижением плотности и усилением хрупкости костной ткани и приводящее к повышению риска переломов.

Факторы риска развития остеопороза: генетическая предрасположенность, женский пол, постменопауза, гормональный дисбаланс, ранняя менопауза, низкий вес, табакокурение, злоупотребление кофе и алкоголем, избыточная или недостаточная физическая активность, прием некоторых лекарств.

Программа позволяет оценить процессы костеообразования и костной резорбции, своевременно диагностировать заболевание на ранних стадиях и проводить контроль его лечения.

Профиль рекомендован в качестве ежегодного профилактического обследования пациентов из групп риска.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 – 2020

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро “Шоссе Энтузиастов”, “Перово”
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Как определить остеопороз?

Остеопороз — заболевание, связанное с изменениями структуры костей. Переломы на фоне этой болезни могут привести к инвалидности, поэтому ранняя диагностика остеопороза становится важным мероприятием, которое поможет избежать больших временных и финансовых затрат из-за лечения патологических переломов. Существует много методов диагностики костных болезней, среди них выделяют инструментальную, лабораторную, а также сцинтиграфию.

Краткая информация об остеопорозе

Здоровая кость включает в состав белки, коллаген и кальций, что делает ее прочной. Когда баланс нарушается, то снижается ее плотность, и этот процесс проходит почти бессимптомно на начальных этапах. Остеопороз трансформирует плотную структуру костной ткани в ломкую. Кости становятся уязвимы к малейшему механическому воздействию. Особенно часто этот процесс наблюдается у женщин в период менопаузы, и у мужчин старше 40-ка лет. Факторами риска развития болезни выступают:

  • вредные привычки — алкоголь и курение;
  • прием глюкокортикостероидов;
  • малоактивный образ жизни;
  • проблемы с органами ЖКТ, которые вызывают плохое усвоение кальция;
  • генетическая расположенность.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики остеопороза

Как проявляется?

Самостоятельно диагностировать остеопороз не удастся, поскольку симптомы болезни не дают о себе знать вплоть до перелома.

Причем перелом может быть вызван любым внешним воздействием, например, неуклюжее движение, незначительные физические нагрузки или даже кашель, чихание. В целях профилактики рекомендуется проходить ежегодное исследование на остеопороз, особенно не помешает провериться мужчинам и женщинам старше 45-ти лет если имеет место наличие провоцирующих факторов. Когда скелет ослабляется остеопорозом, человек может заметить некоторые признаки, которые помогут определить нарушение:

  • боль в спине;
  • судороги, которые беспокоят преимущественно в вечернее время;
  • сутулость или нарушение осанки;
  • снижение в росте;
  • смена структуры и цвета ногтей.

Вернуться к оглавлению

Первичная проверка у травматолога-ортопеда

Перед тем как назначить глубокий анализ на остеопороз, врач ознакомится с жалобами пациента, соберет анамнез и проведет первичный осмотр, возможно понадобиться биохимия. При осмотре он обратит внимание на деформацию в грудном отделе позвоночника и уменьшение роста. Опрос проводится врачом для определения дополнительных факторов риска:

  • дефицит кальция в еде;
  • недостаток солнечного света;
  • проблемы с внутренними органами;
  • наличие вредных привычек;
  • наследственность.

Вернуться к оглавлению

Инструментальное диагностирование

Рентгенологические исследования

Этот метод не позволяет узнать о развитии болезни. По результатам врач может только заподозрить патологические процессы, которые будут видны на снимке. Зато исследование помогает определиться, стоит ли проводить более глубокий анализ. Зачастую рентгенографию сдают на поздней стадии развития, когда уже происходит деформация позвонков.

Костная КТ-денситометрия

Денситометрия — современные методы, которые помогают проверить состояние костей. Полученные данные проходят проверку на компьютере, а в результате определяется размер, толщина и пористость ткани, ее плотность. Именно денситометрия проводит выявление болезни на ранней стадии. Всего различают несколько видов процедуры:

  • компьютерно-томографическая (КТ);
  • ультразвуковая (УЗИ);
  • магнитно-резонансная томография костно-мышечной системы (МРТ).

Непосредственно способ КТ помогает получить трехмерное изображение проблемного участка скелета, благодаря чему возможно определение плотности и структуры костной ткани. Для проведения обследования используется периферический лучевой сканер, который помогает вычислить минеральный состав кости.

МРТ костной системы

Сравнительно современная методика, которая не так часто применяется для диагностирования остеопороза. Исследование тоже позволяет получить объемное изображение за счет радиосигнала, чтобы четко видеть трабекулы (перегородки) костей. Этот параметр важен для установления степени развития патологии. Минусом является высокая стоимость томографии.

УЗИ, как самая безопасная процедура

Преимуществами УЗИ перед другими технологиями являются небольшие затраты времени на проведение и безопасность. Ультразвук не содержит излучения, что делает его безопасным для диагностики у беременных женщин и детей.

Процедура проводится для определения участков сниженной плотности по результатам анализа минерального состава. При помощи ультразвукового отражения органов удается создать гиперэхогенную структуру картинки. Обычно для такого теста достаточно исследовать пятку или указательный палец. Взрослому рекомендуется проводить обследование раз в несколько лет для профилактики.

Сцинтиграфия

Так называется радионуклидная лучевая диагностика для изучения различных тканей. При помощи сцинтиграфии выявление патологии происходит на начальных этапах, она не требует специальной подготовки. Во время анализа в кровь пациента вводится специальное вещество — радиофармпрепарат. Вещество накапливается в поврежденной ткани, где ее фиксирует гамма-камера, рисуя фотографическое изображение скелета. На основе изображения выдается результат. Однако у исследования есть противопоказание — беременность.

Лабораторное обследование

Диагностика остеопороза не обойдется без лабораторных тестов. Биохимический анализ крови на остеопороз проводится для выявления уровня определенных веществ, таких как кальций, лейкоциты, фосфаты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Отклонения в результатах служат признаком патологического процесса, а также по биохимическому исследованию определяют степень развития болезни и ее выраженность. Особым маркером метаболического процесса служит дезоксипиридонолин — маркер разрушения кости, для определения которого понадобится сдать мочу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector