ayudar.ru

Наложение повязки крестообразная повязка на кисть

Повязка на запястье

Для эффективного восстановления после травм и растяжений, полученных во время спорта или повседневной жизни, применяется повязка на лучезапястный сустав. Иммобилизация поможет не только излечить, но и предупредить получение травм. Ортез на запястье дает возможность регулировать силу наложения бандажа, совершать быстрое бинтование. Каждый конкретный случай требует индивидуального подхода к выбору размера и типа бандажа.

Применение иммоболизации

Спектр использования эластичной повязки широкий:

  • реабилитация при травмах;
  • восстановление после оперативного вмешательства на суставах;
  • уменьшение боли при патологиях позвоночника;
  • купирование отечности;
  • предупреждение варикозного расширения вен;
  • при растяжении мышц и травм запястья;
  • фиксация при переломах;
  • профилактика тромбоза.

Вернуться к оглавлению

Виды повязок на лучезапястный сустав

Различают фиксаторы по жесткости и ограничению движения. Модели принято разделять на мягкие, полужесткие и жесткие ортезы. Все виды имеют свои особенности конструкций и используются исключительно по назначению врача. Каждая модель предназначена для определенного типа полученной травмы.

Ортезы из мягкого материала

Изготовляют данные фиксаторы из ткани, их называют бандажами или суппортами. Такая повязка лучезапястного сустава массирует и согревает кисть руки. Фиксатор применяется в тяжелой атлетике, футболе и людьми, предпочитающими спортивные игры и занятия. Данный тип иммобилизации назначают при таких состояниях:

  • реабилитация после хирургического вмешательства;
  • артроз или артрит;
  • нестабильное состояние сустава.

Вернуться к оглавлению

Полужесткий тип

Лангетка на руку изготавливается из хорошо тянущейся ткани, но конструкция оснащена жесткими ребрами. Они представляют собой узкие пластинки из полимеров и металлов. Повязка до некоторой степени ограничивает движение конечности в луче-запястном суставе. Конструкции носят в таких ситуациях:

  • восстановление после операции;
  • фиксация после снятия гипсовой накладки;
  • растяжение сухожилий и связок.

Вернуться к оглавлению

Плотный вид

Гипсовая лангета состоит из жесткого каркаса, иногда усиленного составляющими из металла. Легко заменяет наложение настоящего гипса. Лангетка на кисть руки закрепляется с помощью ремешков, которые контролируют силу натяжения. Двигать рукой или кистью с таким фиксатором невозможно из-за сильной фиксации. Используется в таких случаях:

  • реабилитация после разрыва связок;
  • на последнем этапе дегенеративных болезней конечности.

Вернуться к оглавлению

Производители изделия

  • Производитель Armor ARH16 предоставляет эластичные бинты полужесткого типа. Применяются при туннельном синдроме, травмах связок, во время реабилитации после снятия гипса. В комплектации находится одно алюминиевое ребро для жесткости. Крепится к поврежденной руке с помощью удобных застежек.
  • Фирма «Тривес» предлагает повязки из мягкого, комфортного материала, который не будет натирать поврежденные участки кожи. Чтобы исключить деформацию в комплекте есть сьемная шина анатомической формы. Жесткая фиксация положения руки достигается двумя узкими поперечными шинами и лентами с заклепкой «Велкро».
  • Немецкая фирма MEDI предоставляет широкий ассортимент повязок для рук. Бандаж используется для фиксации лучезапястного сустава, предупреждая нежелательное сгибание. Изготовлены фиксаторы из дышащей ткани Clima Comfort. Это позволяет снять отечность и улучшить кровообращение.

Вернуться к оглавлению

Как выбрать изделие?

Выбор необходимого бандажа зависит от болезни, анатомических особенностей пациента, а также его возраста. Изготовитель предлагает таблицу размеров, но перед тем, как приобрести изделие обязательно следует измерить обхват руки и кисти. При выборе материала учитывается возможность аллергии на компоненты повязки. Выбирая бандаж необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

  1. Перед выбором повязки пройти консультацию у специалиста.
  2. Учитывать материал продукции. Желательно выбрать изделие из натуральных, гипоаллергенных волокон.
  3. Суппорт лучше брать темного цвета, так как он менее маркий;
  4. Перед покупкой проверить исправность застежек, ремней и других составляющих.
  5. Получить гарантийный лист.

Выбор подходящего изделия должен быть основан на рекомендациях специалиста, который подберет комфортную и правильную модель.

Правила использования

Алгоритм наложения фиксатора для лучезапястного сустава зависит от метода фиксации. Повязки бываю 3 типов: круговая, спиральная и восьмиобразная. Для нанесения повязки необходимо приобрести бинт длинной не менее 1,5 метров. Фиксирование происходит только при отсутствии отечности на руках. Во избежание складок натяжение должно быть равномерным. Каждый следующий виток покрывает предыдущий наполовину.

Круговой тип

Повязку накладывают круговыми движениями. Одновременно держа край бинта левой рукой, правой проводят несколько оборотов, нахлестывая один на другой. Бинт закрепляют специальными клипсами после окончания процедуры. Применяется такой вид наложения на кисть руки, голеностоп и шейный отдел. Повязка носится 3—10 дней. Снимать рекомендуется только лишь для нанесения лечащих препаратов и обработки раны.

Спиральная техника

Фиксирующая повязка накладывается с круговых движений под углом 30 градусов. Каждый последующий закрывает предыдущий тур на 2/3. Наносится как снизу вверх, так и наоборот. Каждые 2 оборота делается нахлест. Повязка накладывается до полной фиксации руки. В конце клипса закрепляет край бинта. Использование такой повязки длится 1—1,5 недели.

Крестообразная

Восьмиобразная повязка получила свое название из-за методики бинтования. Наносится при травмах лучезапястного сплетения образуя плотный корсет. Обороты делают выше запястья, спускаясь к кисти. Затем повязку снова поднимают наискосок к лучезапястному суставу. Разделенный на две части бинт крепится на сочленении. Срок использования до 2-х недель.

Правила наложения повязки.

При наложении повязки рекомендуется соблюдать некоторые правила:

  • • больному нужно придать наиболее удобное положение, при котором не усиливается боль;
  • • повязку легче накладывать, если бинтуемая часть тела располагается на уровне груди бинтующего;
  • • бинтуемая часть тела, особенно конечности, должна находиться в том положении, в котором она будет после наложения повязки;
  • • оказывающий помощь должен находиться лицом к лицу пострадавшего, чтобы наблюдать за его состоянием и реакцией на свои действия;
  • • конечности, на которую накладывают повязку, необходимо придать среднефизиологическое положение, оставляя свободными кончики пальцев для определения состояния кровообращения конечности;
  • • повязки на ногу накладывают при согнутом под небольшим углом коленном суставе и под прямым углом — голеностопном;
  • • повязку на руку накладывают при согнутом под прямым углом локтевом суставе;
  • • во время наложения повязки бинт лучше развертывать слева направо по передней или верхней стороне бинтуемой поверхности, как бы скатывая головку с туров бинта;
  • • каждый следующий тур должен закрывать ‘/2 или 2 /з ширины предыдущего.
Читать еще:  Воспаление корешкового нерва

Основная цель окклюзионной повязки — прекращение поступления воздуха в плевральную полость. Для этого на рану накладывают стерильную ватно-марлевую подушечку из индивидуального перевязочного пакета или слой стерильных салфеток, которые закрывают клеенкой (целлофаном, полиэтиленом, внутренней стороной прорезиненной упаковки перевязочного пакета). Края клеенки должны выходить за пределы стерильной подушечки или салфеток и плотно прилегать к коже. Поверх клеенки накладывают слой ваты и плотно прибинтовывают к грудной клетке. Укрепить окклюзионную повязку можно наложением поверх нее спиральной повязки с портупеей (рис. 14.1).

Рис. 14.1. Наложение окклюзионной повязки

К основным типовым бинтовым повязкам относятся круговая (циркулярная), спиральная, восьмиобразная, возвращающаяся (рис. 14.2).

Круговой называется повязка, при которой все туры бинта ложатся на одно и то же место, полностью прикрывая друг друга. Такие повязки чаще накладывают на нижнюю треть предплечья и голени, живот, шею, лоб.

Спиральная повязка выполняется легко на участках конечности одинаковой толщины (см. рис. 14.2а, л, н). При этом туры бинта идут несколько вкось снизу вверх, и каждый следующий тур закрывает 2 /з ширины предыдущего. Начинают наложение повязки несколькими круговыми фиксирующими турами. При бинтовании конечности неодинаковой толщины, например предплечья в средней и верхней трети, предложен прием, называемый перегибом. Перегиб выполняют в нескольких турах, и тем круче, чем резче выражено различие в диаметрах бинтуемой части (см. рис. 14.2б).

Восьмиобразная повязка — повязка, при которой туры бинта накладывают в виде восьмерки. Эта повязка удобна для наложения на части тела сложной формы: область лучезапястного, голеностопного, плечевого суставов, затылочную область, кисть, промежность. Разновидностями восьмиобразной повязки являются крестообразная (см. рис. 14.2в, г), колосовидная (см. рис. 14.2d, м), «черепашья» сходящаяся (см. рис. 14.2е) и расходящаяся (см. рис. 14.2ж). При колосовидной повязке места перегиба бинта лежат на одной прямой линии. При «черепашьей» сходящейся и расходящейся повязках туры бинта, образующие восьмерку, приближаются друг к другу или расходятся.

Рис. 14.2. Типы бинтовых повязок.

Цифрами обозначен порядок накладывания туров бинта: а — простая спиральная; б — спиральная с перегибами; в — восьмиобразная на голеностопный сустав; г — крестообразная на затылок и шею; д — колосовидная на плечевой сустав; е — «черепашья» сходящаяся на локтевой сустав; ж — «черепашья» расходящаяся на коленный сустав; з — возвращающаяся на кисть; и — «чепец»; к — «уздечка» — повязка на нижнюю челюсть

Рис. 14.2 (окончание). Типы бинтовых повязок.

Цифрами обозначен порядок накладывания туров бинта: л — спиральная повязка на грудь; м — колосовидная повязка на большой палец кисти; н — спиральная повязка на указательный и все другие пальцы кисти; о — повязка на ладонную поверхность кисти; п — повязка на тыльную поверхность кисти

Возвращающаяся повязка (см. рис. 14.2з) позволяет прочно фиксировать перевязочный материал на культе конечности, на кисти и стопе. При такой повязке туры бинта последовательно накладывают в перпендикулярных плоскостях, что достигается перегибом бинта под углом 90° и фиксированием области перегиба круговыми турами.

Все типы повязок и техника их наложения подробно описаны в учебном пособии «Основы безопасности жизнедеятельности и первой медицинской помощи» (см. список литературы).

Перевязочный материал, употребляемый при операциях и перевязках, должен удовлетворять следующим требованиям: обладать возду- хопроводностью, гигроскопичностью, эластичностью, возможностью стерилизации без нарушения его качества и не раздражать ткани.

В качестве перевязочных материалов более всего пригодны медицинские марля и вата. Плотную, или техническую, марлю, обладающую малой гигроскопичностью, можно использовать для бинтов и других технических целей. Имеется вискозная марля, отличающаяся шелковистостью, белизной и гигроскопичностью. Однако во влажном состоянии она наполовину теряет прочность и разрушается в процессе высокотемпературной обработки.

Выпускается также гемостатическая, или кровоостанавливающая, марля, пропитанная антисептическими веществами, которая применяется для остановки капиллярных и паренхиматозных кровотечений: на кровоточащую поверхность накладывают салфетку, тампон или шарик из гемостатической марли, увлажненной теплым изотоническим раствором хлорида натрия. Кровотечение обычно останавливается через 2—7 мин. Эту марлю нельзя подвергать обработке при высокой температуре.

Ценным перевязочным материалом является изготовленная из хлопка вата. Она бывает двух видов — простая (необезжиренная) и гигроскопическая. Последняя обладает высокой всасывающей способностью, благодаря чему увеличивает поглощающие свойства повязки. Простая (серая, или компрессная) вата негигроскопична и применяется в хирургии как мягкая подкладка, например при наложении шин, гипсовых повязок, а также как материал, задерживающий тепло, поэтому используется в согревающих компрессах и пр. Недостатком марли и ваты является их относительная дороговизна.

Из гигроскопической марли делают салфетки, тампоны, турунды, шарики и бинты.

Очень удобны для оказания первой помощи пакеты перевязочные индивидуальные (ППИ, см. рис. 6.1, стр. 51). Это готовые бинтовые повязки. Пакеты выпускаются стерильными; их можно накладывать на рану практически в любых условиях. ППИ состоит из скатки бинта, к свободному концу которого пришита ватно-марлевая подушечка. Между скаткой и подушечкой на бинте имеется вторая ватно-марлевая подушечка, которую можно передвигать в любую сторону. Обе подушечки с одной стороны прошиты цветными нитками, чтобы обозначить поверхность, за которую их можно брать. Помимо перевязочного материала, в пакете есть булавка и может быть ампула со спиртовым раствором йода. Весь перевязочный материал заключен в пергаментную бумагу и прорезиненный мешочек, который обеспечивает стерильность пакета довольно продолжительное время и может использоваться при наложении окклюзионной повязки на грудь.

Читать еще:  Локоть опух и болит что это

Применяя пакет, надо соблюдать основное правило: не касаться руками той стороны материала, которая будет наложена на рану. Пакет берут в руку, резким движением другой руки отрывают надрезанный край прорезиненного мешочка и извлекают завернутый в пергаментную бумагу перевязочный материал. Осторожно развернув бумагу, одной рукой берут конец бинта с пришитой к нему ватно-марлевой подушечкой за сторону, обозначенную цветной ниткой, другой — скатку бинта и руки разводят в стороны.

Между руками при этом натягивается отрезок бинта с расположенными на нем подушечками. Последние накладывают на раневую поверхность и закрепляют турами бинта. При сквозном ранении один компресс-подушку накладывают на входное, другой — на выходное отверстие раны. Конец бинта закрепляют булавкой.

Наложение повязки крестообразная повязка на кисть

Перевязка Для бинтовых повязок используют марлевые бинты, представляющие собой длинные полосы марли в виде катушек. Длина бинта составляет 5-7 метров, ширина – 5-20 см.

Правила бинтования

1. Для правильного положения повязки и удобства бинтования больной должен находится в удобном положении – часть тела, на которую нужно наложить повязку, должна быть неподвижна, так как при каждом движении пострадавшего ход бинта будет смещаться, что мешает правильному наложению.

2. Часть тела, которую нужно бинтовать (особенно конечности) должны быть в том положении, в каком она останется после бинтования.

3. Накладывающий повязку должен (по возможности) видеть лицо больного, чтобы по выражению определять, не причиняет ли он боль при бинтовании.

4. Бинтовать надо снизу-вверх.

5. В бинтовании участвуют обе руки: правая (у правши) развертывает головку бинта, левая (у правши) – удерживает повязку и расправляет ход бинта.

6. Бинт нужно развертывать в одном направлении (как правило слева-направо по отношению к бинтующему).

7. Каждый оборот бинта должен прикрывать предыдущий наполовину или на 2/3 его ширины, при этом головка бинта должна катиться по бинтуемой части тела, не отрываясь от нее.

8. По окончанию бинтования нужно проверить правильность наложения повязки:

– повязка должна полностью закрывать поврежденный участок тела и не сбиваться (скатываться);
– повязка не должна быть туго наложена, давить, в противном случае на конечности ниже уровня наложения повязки появляются отек и посинение.

9. Конечная часть бинта фиксируется на здоровой стороне в месте, где узел (или другой способ фиксации) не будет беспокоить пострадавшего.

Основные типы бинтовых повязок

Круговая повязка – самый простой тип бинтовой повязки: конец бинта накладывается на пораженную часть тела таким образом, что обороты бинта ложатся друг на друга.

Спиральная повязка. Накладывание бинта начинается так же, как при круговой повязке – с 2-3 круговых ходов. Потом ход бинта идет в спиральном (косом) направлении, частично (на 2/3) перекрывая предыдущий ход. Спиральная повязка может быть восходящей (бинтование производится снизу-вверх) и нисходящей (бинтование производится сверху-вниз). Для плотного прилегания повязки следует делать перегиб бинта таким образом, чтобы верхний край становился нижним и наоборот.

Спиральная повязка

Крестообразная (восьмиобразная) повязка получила свое название потому, что ход бинта описывает восьмерку. Повязка удобна при бинтовании шеи и головы. На заднюю часть шеи и область затылка повязка накладывается круговыми ходами, таким образом укрепляя бинт вокруг головы, потом выше и позади левого уха бинт опускают по диагонали (наискось) в направлении вниз на шею, затем бинт накладывается по правой боковой поверхности шеи, обходит ее спереди и поднимается по задней стороне шеи на голову. Обведя бинтом голову спереди, его ведут над левым ухом и по диагонали, повторяя третий ход, потом вокруг шеи и по диагонали вверх на голову, повторяя ход. Затем бинтование продолжают, чередуя два последних хода и фиксируют вокруг головы.

Крестообразная (восьмиобразная) повязка

Бинтовые повязки на разные части тела

Для перевязки головы рекомендуется накладывать повязку «чепец», которая фиксируется полоской бинта за нижнюю челюсть. «Чепец» накладывают следующим образом: от бинта отрывается небольшая часть (завязка) размером 80-90 см, прикладывается серединой на область темени и ее концы опускают вертикально вниз спереди от ушей. Больной, самостоятельно или с помощью, удерживает концы завязки в натянутом положении. Первый ход бинтом делают вокруг головы, потом, дойдя до завязки, бинт оборачивают вокруг нее и ведут немного по диагонали, прикрывая затылок. На другой стороне бинт перекидывают вокруг завязки (вертикальной ленты), и ведут его по диагонали, прикрывая лоб и часть темени. Таким образом, перекидывая бинт каждый раз через завязки (вертикальные ленты), его ведут все более вертикально, пока не будет прикрыта вся голова.

Повязка на голову «Чепец»

Повязка на голову «Чепец»

Повязка на шею – самая трудная в наложении, так как она легко сбивается. Бинтом проводят несколько диагональных ходов вокруг затылочной и теменной области, чередуя их с круговыми. Также можно накладывать повязку типа крестообразной повязки затылка, также чередуя ее ходы с круговыми.

Повязка на шею

Спиральная повязка на палец накладывается круговыми ходами в области запястья, потом бинт ведут по диагонали через тыл кисти к концу поврежденного пальца, от которого спиральными поворотами забинтовывается весь палец до основания, затем через тыл кисти бинт ведут на запястье, где его фиксируют.

Читать еще:  Диван виды раскладки

Спиральная повязка на палец

Повязка на предплечье накладывается по типу спиральной повязки с перегибами. Такая же повязка накладывается на разогнутый локоть.

Спиральная повязка на предплечье

При ранениях органов грудной полости и грудной стенки наиболее удобной является спиральная повязка. При наложении от бинта отрывается кусок длиной около 1 метра, середину которого кладут на предплечье таким образом, чтобы один конец этого куска висел на груди, другой на спине. Затем спирально-круговыми ходами по направлению снизу-вверх оборачивают всю поверхность грудной клетки до подмышечных впадин и закрепляют круговые ходы. Свободно висящую часть бинта перекидывают через противоположное плечо и фиксируют (связывают) с висящим на спине концом.

Спиральная повязка на грудную клетку

Повязка на живот накладывается по методу спиральной повязки снизу-вверх и фиксируется на бедрах. Повязка на область бедра накладывается спиральным методом с перегибами.

Техника наложения крестообразной повязки: пошаговая инструкция

Крестообразная повязка позволяет защитить поврежденную область. Но, чтобы от такой повязки была польза, следует выяснить, как ее правильно наложить и что при этом использовать.

Повязки необходимы для избегания попадания в рану инфекции, остановки кровотечения, удержания лекарственных веществ или обездвижения поврежденной области.

В качестве перевязочного материала чаще всего используют бинт из марли. Перед тем, как непосредственно перейти к процедуре, кожу вокруг раны следует продезинфицировать йодом, спиртом или перекисью водорода. Ни в коем случае нельзя промывать поврежденный участок водой. Это может навредить очень сильно и в рану легко попадает инфекция, ведь вода не идеально чистая. К тому же поток воды может повредить и нанести еще большее раздражение.

При травмах используют разные виды наложения бинтовых повязок. Выбор ее типа зависит от характера расположения раны. Крестообразную повязку чаще всего применяет при растяжках или ранениях суставов (плечевых, локтевых, коленных, голеностопных) . Начинать накладывать этот тип повязки следует с нижней части поврежденного участка, постепенно переходя выше и опять спускаться вниз. Таким образом, должно получится бинтование в форме восьмерки, а для лучшего результата крестообразное перевязывание чередуют с круговым.

Крестообразная повязка на кисть

При повреждении ладони или тыльной стороны кисти повязку накладывают, начиная с фиксации бинта на запястье. При этом делают несколько туров вокруг запястья, потом бинт постепенно ведут до начала пальцев. На конце проделывают крестообразное движение и возвращаются к запястью. Перекрестывание бинта зависит от расположения раны – на внутренней или внешней части ладони. Процедуру в той же последовательности следует проводить при повреждении голеностопного сустава.

Крестообразная повязка на затылок

При ранении в области затылка или послеоперационного периода в области шеи применяют крестообразную повязку. Сначала нужно взять бинт и закрепить его круговым ходом вокруг головы. Потом бинт спускают вниз на шею, обойдя сзади ушные раковины. После этого, делают тур вдоль шеи, закрыв ее переднюю часть. Таким образом, бинт возвращается на затылок. Далее следует повторить ходы выше правого и левого ушей. Закрепить повязку нужно повторным круговым движением бинта вокруг головы.

Крестообразная повязка на грудь

Начинают налаживать крестообразную повязку в этом случае снизу, постепенно поднимаясь вверх. После этого делают фиксирующий тур снизу через левое предплечье, а потом снова возвращаются на грудную клетку. Повторив этот процесс несколько раз, бинт фиксируют на левом надплечье булавкой. В том случае, если есть ранения грудной клетки, то используют герметическую повязку. Ее можно сделать с пластыря, под который ложится стерильная салфетка. Только не нужно использовать обычную салфетку, которая ни чем не обработана. Многие считают, что разницы никакой нет, а потому используют не обработанные спиртовым раствором материалы. Это грубая ошибка.

Крестообразная повязка на спину

Сначала нужно закрепить бинт вокруг грудной клетки. После этого, делают тур бинта в направлении справа на левое предплечье, а потом ход через спину на правое надплечье. Спускают в левую паховую западину, а потом проводят через спину в правую. Все движения нужно повторить 2-3 раза, закрепив после этого бинт вокруг груди.

Крестообразная повязка на обе паховые области

Этот тип повязки очень похож на колосовидный. Отличие состоит в том, что сначала следует сделать несколько восьмиобразных перекрестных движений в области паха и вокруг верхней части бедер для лучшей фиксации бинта.

Следует помнить общие правила, которые используются тогда, когда необходимо выполнить наложение крестообразной повязки. Перед процедурой необходимо тщательно вымыть руки, надеть резиновые перчатки. Пациенту стоит предложить занять удобное для него положение. После любой перевязки обязательно проверить правильность ее наложения, убедится, что она надежно закрывает поврежденный участок. Во время проведения процедуры разговаривать с потерпевшим (пациентом) , предоставляя ему необходимую психологическую поддержку. При этом очень важно самим не нервничать ни во время перевязки, не после этого. Если тот человек, которому оказывается помощь заметит какое-то волнение, то станет переживать еще больше. Ему это не к чему, ведь в такой момент все его нервы и так на крайнем пределе. Психологическое состояние в такой ситуации будет играть не последнюю роль, поэтому необходимо поддерживать его в нормальном состоянии, тогда и больному будет более комфортно и спокойно.

Техника наложения крестообразной повязки на различные области тела проводится легко. Самое главное грамотно и верно выполнять все действия и по возможности набраться немного опыта.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector