Периостит челюсти что это

6 методов лечения периостита челюсти

Воспаление надкостницы или флюс в медицине называют периоститом. Патология сопровождается интенсивными болевыми симптомами, с которыми пациенту бывает трудно справиться без профессиональной помощи. Важно обладать полной информацией о заболевании, чтобы вовремя диагностировать проблему и избежать более опасных осложнений.

Содержание

Что такое периостит нижней челюсти

Периостит нижней челюсти – воспалительное заболевание, развивающееся из-за недолеченных инфекционных патологий ротовой полости. Толчковым механизмом к возникновению периостита является недоброкачественный уход за зубами.

Частицы пищи и налет на эмали становятся причиной поражения зубных каналов болезнетворными бактериями. При запущенном кариесе происходит нагноение окружающих тканей и дальнейшее распространение патологического процесса вглубь. В результате поражаются десна, слизистые оболочки рта и костные ткани.

Дифференцировать флюс от других стоматологических проблем просто, так как нагноение становится причиной увеличения в размерах пораженных тканей. Помимо этого, заболевание сопровождается подъемом температуры, отеком щеки и симптомами интоксикации.

Чаще встречается периостит нижней челюсти. Около 50% случаев поражения приходится на «зубы мудрости» поскольку они имеют специфические особенности строения, расположения и прорезываются труднее, чем остальные элементы.

Причины

Заболевание может возникнуть при некачественной опломбировке зубных каналов, при наличии пародонтальных карманов и в результате осложнения кариеса. Механизм проблемы и ее причины хорошо изучены.

Поэтому для опытного стоматолога не составит труда подобрать правильное лечение при периостите нижней челюсти.

Среди основных заболеваний ротовой полости, приводящих к периоститу, выделяют:

1. Осложнение кариеса. Поврежденный элемент становится источником распространения бактерий. Через канальца зуба микроорганизмы проникают в глубокие ткани, а оттуда в околокорневые участки и костные структуры.
2. Хронический периодонтит – частая причина периостита нижней челюсти. Болезнетворные бактерии, длительно обитающие в ротовой полости, с течением времени проникают в систему каналов зуба. При отсутствии терапии микроорганизмы вначале поражают мягкие ткани, а затем – костные элементы.
3. Стафилококк. Бактерия считается условно-патогенной и не представляет опасности при нормальном функционировании иммунной системы. В случае ослабления защитных сил организма стафилококки начинают активно размножаться. Это приводит к различным воспалениям в ротовой полости, в том числе и к периоститу.

По теме

Что делать, если болит ухо и отдает в челюсть

• Мария Константиновна Тевс
• 5 октября 2018 г.

К причинам периостита, не связанным со стоматологическими заболеваниями, относят:

• повреждение тканей и слизистых оболочек рта;
• лимфогенное повреждение периоста;
• туберкулез;
• некоторые хронические патологии, дающие осложнения на челюстные структуры.

Симптомы

Признаки проблемы зависят от вида периостита, иммунного статуса пациента и степени поражения костных структур. Среди общих симптомов патологии выделяют:

• опухоль мягких тканей и значительный отек щеки;
• подъем температуры до значительных отметок (свыше 38 градусов);
• болезненность пораженного участка, которая усиливается при потреблении пищи или другом механическом действии челюсти;
• асимметрия лица из-за сильной отечности;
• увеличение лимфатических узлов.

В зависимости от типа воспаления пациенты отмечают у себя следующие признаки:

1. При серозном периостите – отечность щеки в месте воспаления, покраснение слизистых оболочек рта, поражение переходной складки, изменение размера региональных лимфоузлов. При таком типе патологии обнаруживается кариозный или пульпитный зуб, ставший причиной проблемы.
2. При гнойном периостите в острой форме – ухудшение состояния здоровья (слабость, недомогание, быстрая утомляемость), головные боли, проблемы со сном, ухудшение аппетита, подъем температуры. Также патология характеризуется болями значительной интенсивности, иррадирующими в уши, висок или шею. Пациент не может широко открыть рот. При остром периостите поврежденный элемент костной ткани характеризуется повышенной шаткостью.
3. При хроническом периостите – боли ноющего характера, отечность мягких тканей и слизистых, региональный лимфаденит.

Диагностика

Основной способ выявления периостита нижней челюсти – осмотр у стоматолога. Врач сможет подтвердить наличие заболевания благодаря визуальному осмотру пораженных областей и симптоматической картине проблемы. При периостите стоматолог в 90% случаев обнаруживает источник одонтогенной инфекции.

Окончательно диагноз ставится с учетом данных рентгенографии. Методика дает возможность оценить степень распространения патологического процесса и структурные изменения в костных тканях.

Благодаря рентгенографическому исследованию стоматолог дифференцирует периостит, проходящий в острой форме с похожими по симптомам патологиями:

• абсцессом мягких тканей рта;
• остеомиелитом;
• синуситом;
• околочелюстной флегмоной;
• острым периодонтитом;
• лимфаденитом.

Все о здоровье зубов и десен

Все о здоровье зубов и десен

Периостит зуба: симптомы и лечение

Периостит зуба: симптомы и лечение

Добавлено 16.12.2019 Лечение зубовНет комментариев

Периостит – это заболевание, которое возникает из-за воспаления надкостницы (периостита). В стоматологии оно происходит в области верхней или нижней челюсти и проявляется как сильное опухание десневой ткани. Эту патологию чаще называют флюсом. Знание симптомов и методов лечения периостита зуба заставляет пациентов раньше обращаться за помощью к врачу, чтобы не допустить развития опасных осложнений.

По международной систематике МКБ периостит относят к группе воспалительных заболеваний челюсти с кодом К10.2.

Признаки

У многих стоматологических заболеваний симптомы похожи, но периостит вызывает выраженную симптоматику, что позволяет с высокой точностью диагностировать его даже во время визуального осмотра. Среди главных признаков можно выделить:

• покрасневшая и увеличившаяся в размерах десна;
• явная отёчность десневой ткани в области поражения;
• пульсирующая или ноющая боль в состоянии покоя, которая усиливается в ночное время;
• усиление боли при надавливании на ближайший зуб;
• повышение температуры дела до 37,5-38,5°С;
• появление мягкого образования под слизистой;
• на поздних стадиях – асимметрия лица и развитие абсцесса;
• воспаление региональных лимфоузлов.

Боль может «простреливать» в ухо, нос, глаза, отдавать в височно-нижнечелюстном суставе.

С течением времени симптомы усугубляются. На месте абсцесса может образоваться свищевой ход, через который гнойное содержимое выйдет наружу. Скорость прогресса болезни зависит от индивидуальных особенностей и составляет от нескольких часов до нескольких недель.

Причины

К воспалению надкостницы приводит попадание инфекции. Это происходит из-за:

• не вылеченных вовремя кариеса, пульпита, периодонтита и т.д.;
• отдельных вирусных заболеваний;
• длительного осложнённого прорезывания зубов;
• гнойных очагов на лице и шее;
• травмы зубов и челюстей;
• несоблюдения правил гигиены ротовой полости;
• травматичного удаления зуба;
• переохлаждения или ожога слизистой и т.д.

Разновидности

Специалисты выделяют несколько разновидностей периостита:

• простой – отёк незначительный, боль при пальпации, изменения на рентгенограмме не видны;
• фиброзный – не вызывает повышения температуры и сильного болевого синдрома, при пальпации чувствуется плотная припухлость из-за разрастания фиброзной ткани над надкостницей;
• гнойный – появление резкого болевого синдрома, повышенной температуры, возникает большая бугристость с сильной отёчностью; наблюдается общая интоксикация;
• серозный альбуминозный – внутри флюса обнаруживается не гной, а серозно-слизистая тягучая жидкость, в ней сосредоточены мелкие фиброзные тельца, жировые капли и пигменты;
• оссифицирующий – характеризуется образованием новой костной ткани в месте патологического очага, после вызревания гноя полость может разорваться, и на местах разрывов продолжает продуцироваться кость.

Кроме того, периостит различают по характеру протекания:

• Острый – вызывает резкую симптоматику, которая усиливается на протяжении нескольких суток. Сильная боль заставляет принимать обезболивающие препараты. Появляется гнойное воспаление.
• Хронический – встречается реже. В большинстве случаев развивается на нижней челюсти. Хронический периостит приводит к появлению небольшой, но плотной отёчности, без гнойного содержимого. Асимметрия лица не возникает. Продолжаться такая форма может от пары месяцев до нескольких лет. Иногда наступают обострения, когда боль возвращается, но после приёма болеутоляющих симптомы могут утихать.

Диагностика

Если врач сомневается в диагнозе после визуального осмотра, он назначает пациенту расширенную диагностику. В неё могут входить анализ крови и рентгенологические снимки. Иногда для установки места положения очага периостита необходима компьютерная томография, пантомограммный снимок или телеренттгенография.

Лечение

Для излечивания периостита применяются консервативные и оперативные методы. Выбор способа обусловлен стадией заболевания, его формой и характером протекания.

Консервативные методы заключаются в применении медикаментов. Больному под действием местной анестезии вскрывают канал, извлекают оттуда гной, удаляют нерв и закладывают лекарство. После того, как патологический очаг исчезает, канал и коронку пломбируют.

В качестве лекарства используют противовоспалительные нестероидные средства. Иногда нужен также приём антибиотиков для избавления от инфекции.

Хирургическое лечение тоже проводится с использованием местного обезболивания. В условиях строгой стерильности выполняют надрез слизистой ткани, затем – разрез надкостницы, чтобы добраться к полости. Гнойное содержимое удаляют, после чего назначают полоскания антисептическими растворами. Чаще всего это «Хлоргексидин», «Грамицидин» и т.д.

Если источником заболевания периоститом стал зараженный зуб, то врач рекомендует удалить его. После удаления пациенту необходимо проводить орошение лунки с использованием антисептиков.

Как при классическом, так и при хирургическом лечении могут назначать дополнительную терапию с использованием физиопроцедур. Чаще всего это одна из таких методик:

• УВЧ-терапия;
• СВЧ-терапия;
• лазерная терапия с использованием гелиевого или неонового инфракрасного луча;
• флюктуоризация.

Отдельно физиопроцедуры не способны ликвидировать заболевание, но совместно с другими типами терапии они помогают быстрее восстановить структуру повреждённых тканей. Для ускорения выздоровления могут назначить курс витаминов, приём иммуномодуляторов или антигистаминных препаратов.

Отказ от лечения

Затягивание лечения периостита грозит очень серьёзными осложнениями, которые могут представлять собой опасность для жизни пациента. Острые и хронические формы могут перейти в остеомиелит, вызывать заражение крови и пр.

Профилактика

Профилактика периостита включает в себя:

• своевременное стоматологическое обслуживание;
• поддержание гигиены ротовой полости;
• предохранение от травм зубов и челюстей;
• отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
• полноценное питание.

Особенно важно проводить профилактические осмотры в детском возрасте, так как периостит при молочном комплекте зубов может негативно отразиться на зубных зачатках постоянного комплекта.

Про периостит челюстей

Среди заболеваний полости рта лидирует периостит челюсти. Эта патология проявляется в виде шишки на десне, которая наполнена гноем и очень болит даже при легком нажатии. Существует несколько форм, каждая из которых проявляется определенными симптомами. Лечение необходимо проводить только в стоматологической клинике у опытного врача. Требуется хирургическое вмешательство и медикаментозная терапия. Подробнее об этом поговорим в данной статье.

Какие бывают виды заболевания

В настоящий момент известно три вида периостита, которые отличаются способом попадания инфекции:

• одонтогенный — при гнойной патологии зубов;
• гематогенный — болезнетворные микроорганизмы разносятся с током крови;
• лимфогенный – инфекция попадает через лимфатическую жидкость.

Причиной патологии может оказаться ангина

Патология бывает нескольких форм: серозная, гнойная и хроническая. Воспалительный процесс может проявляться в определенном месте челюсти или распространяться еще и на лицо. Чаще всего периостит челюстей (флюс) возникает при болезнях зубов. Однако иногда он образуется при ангине, тонзиллите, кори, скарлатине.

Патология также проявляется после перенесенных простудных заболеваний, когда у организма недостаточно сил, чтобы препятствовать стафилококковым бактериями. В результате, начинается воспаление, которое перетекает в периостит. Также болезнь может проявиться после удаления зуба, перелома челюсти, периодонтита, пародонтита. Катализатором патологии иногда становится переохлаждение организма, постоянные стрессы, серьезная физическая нагрузка на протяжении длительного периода времени.

Как проявляется флюс

Симптомы зависят от формы заболевания и месторасположения воспаления. Серозный периостит зубов проявляется локально. Десна краснеет и воспаляется, щека со стороны больного участка начинает опухать, лимфоузлы увеличиваются. При этом флюс развивается очень быстро. Во время осмотра у врача нередко обнаруживается зуб с пульпитом и периодонтитом, из-за которого началась проблема.

Острый флюс часто бывает самостоятельным заболеванием. У человека ухудшается самочувствие, он чувствует головную боль, слабость, быстро утомляется и может потерять аппетит. Болезненные ощущения обычно сконцентрированы в месте воспаления, но иногда отдают в виски, уши или глаза. Больному сложно открывать рот, поэтому возникают проблемы с дикцией и приемом пищи.

Увеличенные лимфатические узлы

Если флюс хронический, признаки выражены не так ярко. Только во время обострения болезни десна отекает и краснеет, а в зубе появляется дискомфорт. Во время диагностики врач часто выявляет увеличенные лимфоузлы в области лица и шеи. Даже легкое постукиванию по зубу вызывает сильный дискомфорт.

Признаки воспаления на верхней челюсти

Периостит верхней челюсти проявляется под воздействием инфекции в передних зубах. Десна сильно воспаляется, начинается отек носа, верхней губы, висков и скул. Во время гнойного флюса очаг располагается в области неба. В этом случае гной оказывается под слизистой оболочкой полости рта. Складка в зоне неба сглаживается, начинается местный абсцесс, а подчелюстные лимфоузлы воспаляются. В этом случае воспаление не переходит на лицо.

Дискомфортные ощущения очень сильные, поэтому человек испытывает сложности при употреблении пищи и разговоре. Бывают случаи, когда шишка лопается самостоятельно, гнойная масса выливается, и симптомы заболевания исчезают. Если этого не произошло, требуется хирургическое вмешательство.

Проблема на нижней челюсти

Периостит нижней челюсти бывает нескольких видов: острый гнойный, асептический и хронический одонтогенный. В первом случае проблема начинается из-за заболеваний многокорневых зубов: кариес и его осложнения. Кроме того, виной часто становится вирус, который проникает в полость рта.

Асептический периостит возникает из-за травм лицевого скелета. Хронический процесс появляется в результате плохого иммунитета организма. Бывают и рецидивы острйо формы заболевания.

Если на нижней челюсти возникает флюс, у человека сильно отекают губы и подбородок. Часто воспаляются жевательные мышцы и область под челюстью, поэтому становится больно жевать и говорить. Помимо этого ухудшается общее самочувствие, возникают проблемы со сном, повышается температура. Часто больной теряет аппетит, а зубы становятся очень чувствительными к холоду и теплу.

Чаще всего люди обращаются к врачу с флюсом на нижней челюсти.

Как оказывать помощь

Лечение периостита челюсти должен проводить только квалифицированный стоматолог. Самостоятельная терапия и надрез челюсти могут обернуться заражением крови. Если возникает серозное воспаление, врач очищает каналы зубов от гноя и назначает медикаментозную терапию. Операция проводится под анестезией, поэтому дискомфортные ощущения исключены.

После проведения процедуры необходимо проводить полоскания зубов. Для этого подойдут слабый раствор марганцовки или мирамистина. Рану нужно обязательно обрабатывать антисептиками. Ватный диск смачивается хлоргексидином и прикладывается к пораженной области.

Лечебный метод — лазеротерапия

Во время гнойного периостита помимо хирургического вмешательства следует записаться на физиотерапию: лечение теплом, ультрафиолетом, лазеротерапия. Чтобы ускорить выздоровление, врачи в индивидуальном порядке назначают противовоспалительные препараты: «Нимесил» (по 1 пакетику дважды в день), «Диклофенак» ( 2 таблетки утром и вечером).

После операции стоматолог часто прописывает антибиотики: «Ципролет», «Амоксициллин», «Линкомицин». Пить их без назначения врача нельзя. Только специалист должен рассказать, как лечить периостит с помощью этих препаратов. Подробнее в статье: «Лечение антибиотиками при флюсе».

Народные рецепты против флюса

Нужно сразу уточнить, что вылечить флюс только с помощью самодельных лекарств нельзя. Они используются в качестве дополнительной терапии. Препараты по народным рецептам могут лишь на время облегчить болезненные ощущения и устранить воспаление.

Хорошо помогают травяные отвары для полоскания. К примеру, смешивается по 3 ст. ложки шалфея, зверобоя и коры дуба, заливается литром кипятка. Средство нужно настоять минимум 2 часа, а затем процедить.

Готовый настой используется для полосканий 3-4 раза в день. Также в нем можно смочить ватный диск и приложить к воспаленной области. Подробнее в статье: «Чем можно полоскать рот при флюсе».

Справиться с воспалением поможет отвар из ромашки и календулы: 1 ст. ложку каждой травы добавляют в 0,2 л кипятка и варят на протяжении получаса. Затем отвар остужают, процеживают и применяют, как в предыдущем рецепте.

Холодный компресс уменьшит боль

Также уменьшить боль поможет холодный компресс. Пакет со льдом нужно обернуть хлопчатобумажной тканью и приложить к щеке со стороны воспаления. Для уменьшения болезненных ощущений используется следующий рецепт. 1 ст. ложка смеси из соды и соли растворяется в стакане воды. Препарат используется для полосканий или примочек. Подробнее в статье: «Лечение флюса в домашних условиях содой».

Если вам понравилась статья, поставьте лайк.

В комментариях поделитесь, пожалуйста, своей историей лечения флюса челюсти.

Периостит челюсти что это

Периостит челюсти — воспалительный процесс, возникающий как осложнение заболеваний зубов и тканей периодонта. Чаще он протекает в виде ограниченного воспаления надкостницы альвеолярного отростка, реже воспалительные явления распространяются на надкостницу тела челюсти.

Начальный период заболевания протекает бурно, воспалительные явления нарастают с каждым часом. Однако следует помнить, что у некоторых пациентов патологический процесс развивается медленно, в течение 1—2 дней. В этот период самочувствие ухудшается, возникает слабость, повышается температура тела, появляется головная боль, исчезает аппетит, нарушается сон. Боли в области “причинного” зуба становятся нестерпимыми и распространяются в соответствующую половину челюсти с иррадиацией по разветвлению тройничного нерва: в висок, ухо, шею, глаз. В дальнейшем боль уменьшается и приобретает ноющий характер.

С развитием процесса в надкостнице появляется отек околочелюстных мягких тканей. Локализация отека довольно типична и зависит главным образом от расположения зуба, явившегося источником инфекции. Наиболее резко отек выражен в первые дни заболевания, затем он несколько уменьшается и распространяется на соседние области вниз по клетчатке. Кожа над отечными тканями натянута, цвет ее не изменен. Регионарные лимфоузлы увеличены, при пальпации болезненны.

В полости рта развиваются гиперемия, отек десны, слизистой оболочки переходной складки и прилегающих к ней участков щеки на протяжении нескольких зубов. Переходная складка при этом бывает сглажена, и в ее толще пальпируется плотный резко болезненный инфильтрат, при гнойной форме образуется валикообразное выпячивание — поднадкостничный абсцесс. Определяется очаг флюктуации. Постепенно гной расплавляет надкостницу и изливается под слизистую, образуя поддесневой абсцесс. При исследовании “причинного” зуба выявляется, что его полость и корневые каналы заполнены гнилостным распадом пульпы. Зуб может быть запломбирован, в ряде случаев имеется глубокий патологический зубодесневой карман. В этот период болевая реакция при перкуссии зуба выражена не резко, а иногда отсутствует. На рентгенограмме альвеолярного отростка и тела челюсти при остром периостите изменений не обнаруживается.

Лучшие результаты при лечении пациентов с острым гнойным одонтогенным периоститом дает комплексная терапия, когда своевременное хирургическое вмешательство сочетается с проведением лекарственной и физиотерапии. Для успешного выполнения оперативного вмешательства необходимо добиться хорошего обезболивания тканей на месте будущего разреза. Чаще применяют проводниковую и инфильтрационную анестезию. В качестве анестетиков используют 1—2 % раствор новокаина, 2 % раствор лидокаина, 2 % раствор остокаина, 2 % раствор ксилокаина и др. Разрез при периостите делают длиной 1,5—2,5 см, рассекая слизистую и надкостницу по переходной складке на всю глубину тканей до кости. Для свободного оттока гнойного экссудата и предупреждения склеивания краев раны в нее вводят на 1—2 сут тонкий резиновый дренаж, который может быть изготовлен из хирургических перчаток или полиэтиленовой пленки. Одновременно со вскрытием поднадкостничного очага производят удаление “причинного” зуба, послужившего источником инфекции, если его дальнейшее сохранение нецелесообразно.

После хирургического вмешательства для скорейшего рассасывания воспалительного инфильтрата назначают 4—6 раз в день полоскания полости рта теплым (40—42 °С) раствором калия перманганата (1:3000) или 1—2 % раствором натрия бикарбоната. Хороший эффект дают токи УВЧ, СВЧ, флюктуоризация, лучи гелий-неонового лазера малой мощности. Целесообразно назначать сульфаниламиды (норсульфазол, сульфадимезин, сульфадиметоксин, бисептол), пиразолоновые производные (анальгин), антигистаминные препараты (димедрол, диазолин, супрастин, тавегил, перитол, фенкарол), препараты кальция (10 % раствор кальция хлорида, кальция глюканат и кальция лактат), витамины (особенно витамин С).