ayudar.ru

Подвывих в голеностопном

Причины и признаки подвывиха стопы кнаружи — что следует знать о травме, чтобы помочь человеку

Голеностоп (щиколотка, лодыжка) — одна из наиболее подверженных нагрузкам часть тела. И одна из наиболее уязвимых. С травмами, связанными со стопой, травматологи сталкиваются достаточно часто. Особенно резко повышается печальная статистика переломов, вывихов и подвывихов в зимний период, когда неосторожный шаг приводит к подворачиванию нижней конечности. Самой легкой из таких травм считается подвывих. Однако и он при несвоевременном обращении к специалистам может привести к непоправимым последствиям вплоть до инвалидизации. Как избежать осложнений и на какие симптомы следует обратить особое внимание?

Строение голеностопа

Что такое подвывих стопы и его причины

Нарушение по классификации МКБ-10 относится к разряду травм капсульно-связочного аппарата стопы (код S93). Голеностоп — это опорное соединение, состоящее из трех частей: таранной большеберцовой кости (дистальной ее части) и двух лодыжек (выростов костей голени). При травме кости смещаются (для подвывиха характерно неполное смещение), что приводит к разрыву сухожилий и суставной капсулы. Подвывих одинаково распространен среди людей различных возрастных групп и видов профессиональной деятельности. Среди причин, которые вызывают травму:

  • падение на подвернутую стопу;
  • прыжок на напряженную прямую ногу;
  • удар по голени;
  • неудачный шаг, характерный для женщин, любящих высокие каблуки, и для пожилых людей, походка которых становится неуверенной в силу возраста.

Удар по голени во время тренировки — частая причина травмы

Типы подвывихов

Подвывихи стопы классифицируют по степени тяжести, каждая из которых имеет свои особенности и силу проявления симптомов.

  1. При первой степени разрываются сухожильные и мышечные волокна, конечность начинает воспаляться и немного отекать, нога становится малоподвижной. Человек ощущает боль, но достаточно умеренную. На этой стадии многие из нас пытаются вправить голеностоп самостоятельно, что в некоторых случаях приводит к должному результату.
  2. При второй степени происходит разрыв связочного аппарата (частичный). Отек распространяется на всю стопу, боль сильная, не дающая возможности пошевелить стопой.
  3. Третья степень подвывиха голеностопа — полный разрыв связок, сопровождающийся острой болью и полной невозможностью пошевелить ногой. Конечность быстро отекает и покрывается гематомами.

Помимо этого травму, которая нередко сочетается с переломом латеральной лодыжки или раздробленностью костей, повреждением мягких тканей, разделяют по типам деформации:

  • подвывих стопы кнаружи (наружу);
  • смещение внутрь;
  • подвывих к пятке;
  • смещение вперед.

Симптомы

Несмотря на то что симптоматика подвывиха слабее проявлений, испытываемых при вывихе, не обратить на нее внимание невозможно. Признаки травмы следующие:

  • острая боль, усиливающаяся при попытке пошевелить нижней конечностью;
  • отечность тканей;
  • изменение цвета кожи на травмированном голеностопе (покраснение, появление гематом);
  • обездвиживание ноги;
  • нестабильность сустава;
  • изменение формы стопы из-за деформации.

Деформация стопы при подвывихе

Первая помощь

Если есть подозрение, что случился подвывих голеностопного сустава, симптомы которого характерны и для других травм стопы, необходимо сразу же оказать больному посильную первую помощь. Для этого следует:

  • освободить ногу от обуви;
  • иммобилизировать лодыжку, наложив на травмированную конечность шину или повязку;
  • поместить ногу на небольшую возвышенность, чтобы снизить приток крови к стопе;
  • наложить на место повреждения холодный компресс.

Диагностика

Врач осматривает больного, производит пальпацию поврежденной стопы, опрашивает пациента на предмет происхождения травмы. Далее потерпевшего человека направляют на инструментальное обследование. Это:

  • УЗИ конечности, способное показывать наличие жидкости в поврежденном суставе, степень разрыва связок.
  • Рентгенография, дающая возможность определить точный диагноз и наличие других нарушений (трещин, переломов);
  • Компьютерная томография или МРТ, предоставляющие наиболее точную картину травмы (насколько разорваны связки, каково состояние костной ткани и суставной капсулы).

Выбор аппарата, способного предоставить максимально точную информацию о травме, зависит как от характера травмы, так и от возможностей лечебного учреждения. Например, аппарат для магнитно-резонансной томографии есть не в каждой больнице. В этом случае предпочтение отдается рентгену.

Методы вправления и лечение травмы

Как именно будет вправляться вывих, решает врач, ориентируясь на данные осмотра и инструментального исследования. Традиционно стопу вправляют в сторону, противоположную травме. Это минимизирует риск возникновения перелома. Далее пациента вновь направляют на рентгенографию, чтобы убедиться в том, что все части сустава вернулись в свое функциональное положение.

Если подвывих относится к 1 степени тяжести, то после вправления ногу фиксируют эластичной повязкой, которую снимают уже через 3 дня. Подвывих 2 степени требует стабилизации стопы на 12 дней. Далее приступают к лечению при помощи физиотерапевтических методик, ЛФК, домашних компрессов и мазей.

При 3 степени подвывиха травматолог обычно работает в тандеме с хирургом. В этом случае высок риск повреждения сухожилий, нервных окончаний и сосудов. Срок ношения фиксирующего гипса зависит от сложности подвывиха и определяется индивидуально (не менее 2 месяцев).

Фиксация стопы

Реабилитация после травмы

Срок реабилитации после вправления подвывиха может составлять до 15 недель. В этот период пациент должен минимизировать нагрузку на поврежденную ногу, выполнять все рекомендации врача, лечиться медикаментозными средствами и не пропускать необходимые процедуры.

Обязательными во время восстановительной терапии являются специальные упражнения. На первом этапе они не отличаются сложностью и направлены на нормализацию кровообращения в травмированной зоне. Это движения пальцами, разгибание и сгибание колена в лежачем или сидячем положении. Дополнительно можно пользоваться народными рецептами, например представленными в следующем видео:

Читать еще:  Лечение протрузии пояснично крестцового отдела

Важно! Со временем нагрузку увеличивают. Но делается это исключительно под строгим врачебным контролем. Если переусердствовать, то подвывих может перейти в разряд привычных, способных спровоцировать истинные вывихи и существенно ухудшающих качество жизни.

Возможные осложнения

Не так страшен подвывих, как осложнения неустраненной застарелой травмы или неправильного вправления стопы. Несвоевременное обращение за квалифицированной помощью, некорректные действия травматолога или несоблюдение рекомендаций врача, касающихся лечения и восстановления, могут привести к следующим последствиям:

  • воспалению мягких тканей;
  • привычному вывиху;
  • затруднению кровообращения в конечности;
  • атрофии мышц;
  • артриту, артрозу и хроническому гемартрозу стопы.

Самым серьезным осложнением, с которым можно столкнуться после перенесенной травмы, является частичная или полная обездвиженность конечности. Чаще всего такие нарушения встречаются у пожилых людей, суставы которых из-за изношенности не могут восстановиться в полном объеме даже при условии полного соблюдения врачебных протоколов.

Заключение

Любая травма стопы, в том числе подвывих, — это всегда нарушение привычного образа жизни, длительное лечение и реабилитация. Однако чем раньше замечено нарушение, тем эффективнее будет лечение и тем вероятнее, что двигательная способность конечности будет полностью восстановлена. Но даже если все закончилось хорошо, следует помнить, что поврежденное сочленение уже никогда не будет устойчивым к нагрузкам. Поэтому необходимо подбирать удобную обувь с нескользящей подошвой, быть осторожнее при занятиях спортом.

Как и чем лечить подвывих голеностопного сустава

В наше время наблюдается тенденция малоподвижного образа жизни. Большинство людей выбирают сидячую работу, а это, в свою очередь, приводит к ослаблению мышечного тонуса. Если ко всему добавить еще и неправильное питание, частое употребление фастфуда, то это приводит к лишнему весу и замедленной работе всего организма.

Таким образом, увеличенная нагрузка на суставы нарушает работу опорно-двигательного аппарата человека, а особенно страдают голеностопные суставы, которые в процессе движения удерживают массу всего тела. Неправильное положение ног увеличивает давление, вследствие чего можно получить подвывих или вывих. Но не только малоподвижный образ и лишний вес становятся причинами подобного рода травм. В данной статье мы рассмотрим один из видов опасных травм, а именно подвывих голеностопного сустава.

Подвывих голеностопного сустава

Передвижение человека, а также амортизирующую функцию в организме выполняют голеностопные суставы. При получении подвывиха снижается двигательная активность, человек не может вести нормальный образ жизни из-за выхода из строя пораженного участка тела. Человек не имеет возможности встать на ногу, проявляется выраженная острая боль, отечность. Однако не всегда подвывих сопровождается сильной болью, и многие могут принять его за легкий ушиб или растяжение.

Специалисты отмечают, что при любых травмах голеностопа следует обратиться за квалифицированной помощью врачей. Подвывих приводит к нарушению кровообращения в месте повреждения, может возникнуть воспалительный процесс. Подвывихи обязательно следует лечить, иначе есть риск возникновения серьезных осложнений, требующих хирургического вмешательства, значительно возрастает.

Причины, способствующие подвывиху

Травма такого типа возникает при неосторожных движениях ноги в сторону, подворачивания стопы наружу или внутрь, при спотыкании, падении. Существуют заболевания, которые воздействуют на костную ткань, суставы и тем самым ослабляют мышцы и связки, чем значительно увеличивают возможность получения подвывиха. К таким заболеваниям относятся:

Артрит и артроз воспаляют суставы, остеомиелит представляет собой воспаление костной ткани(большая масса тела при ожирении значительно увеличивает давление на голеностопы). Кровообращение при таких заболеваниях нарушается, мышцы и связки слабнут, суставы становятся более подвержены травмам из-за незащищенности.

Симптомы

Подвывих голеностопного сустава происходит моментально и сопровождается такими симптомами:

  • при прощупывании места ушиба и при подвижности конечности ощутима резкая боль;
  • сустав нестабилен, тугоподвижный вследствие неправильного сопоставления суставных поверхностей относительно друг друга, могут проявляться костные выступы;
  • внешний вид сустава видоизменяется, увеличиваются в объеме мягкие ткани вокруг повреждения;
  • при повреждении кровеносных сосудов могут наблюдаться кровоподтеки;
  • в случае разрыва связок не исключено появление характерного треска.

Как и чем лечить подвывих голеностопного сустава

Если вы получили травму голеностопного сустава, следует обратиться за помощью в медицинское учреждение. Подвывих голеностопа должен вправлять опытный квалифицированный специалист. В случаях самостоятельно предпринятых мер вправления сустава можно получить вывих, разрыв связок или более серьезные повреждения.

Пациентам, получившим травму, назначают рентген, с помощью которого врач устанавливает степень повреждения. Если отсутствуют такие осложнения, как перелом, трещина, разрыв связок можно производить вправление голеностопного подвывиха. Затянуть процесс вправления нельзя, потому как будет нарастать отечность, болевые ощущения усиливаться, что приведет к усложнению манипуляции.

Подвывих может ущемлять окружающую ткань сустава, что, в свою очередь, приводит к нарушению функционирования конечности. После вправления подвывиха проводятся процедуры, направленные на восстановление структуры и прямых функций голеностопа. Период реабилитации устанавливает лечащий врач и зависит он от сложности повреждения. К восстанавливающим процедурам относят:

  • посещение занятий ЛФК;
  • массаж;
  • физиопроцедуры;
  • прием комплекса витаминов;
  • лечение регенерирующими препаратами.

Для ускорения восстановления можно использовать народные средства. Чаще всего применяют компрессы, ниже рассмотрим наиболее популярные рецепты:

  1. Компресс из уксуса и соли: 1/2 чайной ложки соли растворить в 150 мл уксуса, полученным раствором смочить хлопчатобумажную салфетку и приложить к месту повреждения, обернуть пищевой пленкой, надеть носок. Лучше всего данную процедуру проделывать на ночь. Таким же образом можно использовать и спиртовой раствор.
  2. Компресс из травяного сбора: цветки чистотела, календулы, череды, пижмы залить крутым кипятком и настаивать около часа. Смочить настоем салфетку и оставить ее до полного высыхания в месте вправленного подвывиха.

После окончания лечения следует не пренебрегать занятиями лечебной физкультуры. Она способствует укреплению мышц и позволит в дальнейшем предотвратить подвывихи.

Вывих голеностопного сустава

Содержание:

С моей точки зрения –врача Польской футбольной федерации – мы часто недооцениваем травму, которая при ее игнорировании или неправильном лечении, вызывает у спортсменов серьезные последствия: нестабильность и периодические повторные вывихи, а после нескольких лет необратимые дегенеративные изменения голеностопа.

Читать еще:  Почему судороги в ногах

Ключевым моментом здесь являются правильные действия с самого начала – даже еще на поле, корте или паркете, а позднее медицинские – консервативные или оперативные. Например, благодаря новому хирургическому методу, так называемому internal bracing (внутренняя стабилизация), мы можем мгновенно восстановить стабильность в голеностопном суставе и свести к минимуму период возвращения в соревновательный вид спорта. Поэтому, если Вы получили вывих голеностопного сустава, я приглашаю вас на осмотр и полную оценку повреждения. Рекомендую Вам прочитать статью, чтобы Ваш сустав остался рабочим даже после серьезной травмы.

Симптомы вывиха голеностопного сустава

Чем, собственно, является вывихнутая лодыжка?

Степени повреждения голеностопного сустава

Степени повреждения голеностопного сустава

Лечение вывиха голеностопного сустава

Неотложная первая помощь:

  • Rest – отдых. Особенно в первые дни рекомендуется перерыв в физической активности, а при необходимости следует передвигаться с помощью ортопедических костылей. Со временем, Вы можете постепенно нагружать лодыжку и начать реабилитацию.
  • Ice – лёд, или лечение холодом. Область голеностопа следует заморозить сразу после травмы. Вы можете сделать это специальным Ice-спреем (с надлежащего расстояния, потирая кожу несколько раз пальцами), или просто подержать ногу под холодной водопроводной водой (несколько минут). В течение первых 48 часов после травмы рекомендуется использовать компрессы из льда, по 3-4 раза в день в течение 20 минут. Применение льда и компрессии может помочь облегчить боль, уменьшить отёк, гематомы, а также стимулировать кровообращение. Лёд (или охлаждающие гели, компрессы) следует прикладывать через тонкий слой материала, чтобы предотвратить обморожение кожи.
  • Compression – сжатие. Сразу после охлаждения, поврежденая лодыжка должна быть аккуратно сжата эластичной повязкой от пальцев стопы до середины голени. Повязка должна быть удобной и не нарушать кровообращения в стопе и голеностопном суставе. Использование эластичного бинта редуцирует отёк и гематомы. Кроме того, бинт уменьшает подвижность сустава, предотвращая более сильное повреждение.
  • Elevation – подъём ноги вверх. Старайтесь держать ногу выше уровня сердца так часто, насколько это возможно. Поднятие ног уменьшает отёк и гематомы вокруг голени.

После первой болезненной, посттравматической фазы, можно ввести и другие методы, которые помогут восстановить здоровье поврежденного сустава. Упражнения, такие как, например, простое вращение стопой, помогают разработать сустав и уменьшить отёк. Рекомендуется также растяжка икроножной мышцы.

Тяжёлые вывихи лодыжки, в том числе разрыв связок и переломы костей, требуют иного вида лечения (часто оперативного) и специфических реабилитационных мероприятий.

  • Всегда помните о разогревающих упражнениях перед тренировкой
  • При ходьбе и беге, старайтесь быть осторожными и избегать неровных поверхностей
  • На начальном этапе возвращения в спорт используйте ортезы голеностопного сустава, тейпинг (taping, укрепление суставов с помощью полосок лейкопластыря) или, по крайней мере, эластичный бинт.

Как восстановить все функции сустава после вывиха?

  • Минимальная иммобилизация
  • Двигательные упражнения

Упражнения на растяжку

Активность!

После того, как пройдут боль и отёк, вы можете начать быструю ходьбу, а потом и бег трусцой. Спортсмены также могут начать более интенсивные и специализированные упражнения. Ключ успеха в том, чтобы увеличивать нагрузку постепенно. В фазе возвращения к спортивным тренировкам тренинг должны быть короче и менее интенсивным. Желательно сотрудничество спортивного врача с тренером.

Подвывих и артроз голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава (или крузартроз) – это заболевание, при котором происходит развитие дегенеративных процессов в хрящевых тканях. При прогрессировании артроза в хрящах сустава начинают происходить необратимые процессы, которые вызывают серьёзные последствия.

Изучением данного заболевания занимаются ведущие специалисты из разных стран мира, которые на протяжении многих лет проводят исследования в этой области. Согласно полученным статистическим данным, опубликованным в специализированных средствах массовой информации, на каждых 100 обследованных пациентов у 6-ти выявляется артроз голеностопного сустава.

Чаще всего эта болезнь поражает людей преклонного возраста, из общего числа больных 80% приходится на пожилых мужчин и женщин. Такой высокий показатель объясняется тем, что с возрастом у людей нарушается работа многих внутренних органов, системы кровообращения, истончается костная и хрящевая ткань. Несмотря на такую распространённость, артроз голеностопного сустава поддаётся лечению.

Чаще всего боли в голеностопном суставе бывают вызваны одной из двух причин: либо артритом, либо подвывихом сустава с последующим развитием артроза.

Оглавление:
of your page –>

Симптомы артроза голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава встречается не очень часто. Обычно он развивается у полных людей или у людей со слабым связочным аппаратом. Слабость связок нередко приводит к тому, что человек при ходьбе подворачивает ногу.

Читать еще:  Какой орган находится справа под ребрами спереди

Обычно вслед за «подворотом» ноги возникает травматический отек сустава, который при щадящем режиме проходит за 2—3 недели. И если травма голеностопа носила единичный характер, то сустав полностью восстанавливается за 1—2 месяца.

К сожалению, у некоторых людей связки голеностопа настолько слабы, что могут случаться повторные подвывихи сустава. После нескольких подвывихов структура хряща в суставе нарушается, а это, в свою очередь, может привести к артрозу.

Однако нередко бывает и так, что за артроз голеностопного сустава принимают тот или иной артрит (воспаление суставов), ведь артриты тоже «любят» этот сустав.

Между тем отличить артрит от артроза голеностопного сустава довольно просто: артритное воспаление голеностопного сустава возникает, как правило, на фоне воспаления других суставов.

Сам голеностоп при артрите часто воспаляется и припухает, что называется, на ровном месте — без предварительной травматизации, при этом сустав часто краснеет и становится горячим на ощупь.

Боли в голеностопном суставе при артритах сильнее выражены в ночное время (примерно в 3—4 часа ночи), а днем при ходьбе боли ощущаются, но менее интенсивно.

При артрозе голеностопного сустава, напротив, боли возникают только при ходьбе. Ночью они, как правило, стихают. Изредка такие боли в голеностопе сочетаются с постоянным ощущением «подвернутой» ноги.

Отек сустава, который возникает сразу вслед за подвывихом, при артрозе обычно не сопровождается покраснением и местным повышением температуры; сустав почти никогда не бывает горячим на ощупь.

&nbsp Именно с отеками голеностопа нередко бывает связана еще одна распространенная диагностическая ошибка. Некоторые нарушения в деятельности сосудов ног, возникающие при ряде заболеваний внутренних органов: сахарном диабете, сердечной недостаточности, поражении почек и др., — тоже приводят к сильным отекам голени, и их часто принимают за голеностопный артроз и безуспешно проводят соответствующее противоартрозное лечение.

Однако в отличие от артрозного отека сустава сосудистый отек обычно поднимается выше самого голеностопного сустава и идет по всей голени, а иногда распространяется и ниже его, на всю стопу, часто захватывая пальцы ноги. Стопа и голень могут при этом становиться раза в два толще, чем обычно, а вот сам голеностопный сустав, как правило, остается неопухшим.

Кроме того, при пальпации (ощупывании) такой ноги сустав безболезненный, зато пальпация голени выше сустава вызывает у пациента очень неприятные ощущения. Еще при ощупывании голени можно заметить, что под пальцами ощущается небольшое «набухание». А после того как осматривающий пациента доктор, предварительно надавив, уберет пальцы, под ними на несколько секунд остаются следы — «ямочки». При артрозах таких следов не остается.

Справедливости ради надо признать, что в нашей врачебной практике бывают случаи, когда действительно трудно определить основную причину болей и отека в области голеностопа. Например, если сосудистый отек голени сочетается с отеком самого сустава, бывает непонятно, связаны ли эти два заболевания. И здесь на помощь врачам приходят диагностические процедуры.

Для исследования сосудов ног проводят реовазографию. Сам сустав просматривают с помощью рентгена. А чтобы «не прозевать» артрит, делают анализы крови из пальца и вены. Обычно перечисленных исследований бывает достаточно, чтобы уточнить диагноз. Дальше необходимо правильно подобрать надлежащее лечение.

Лечение артроза голеностопного сустава

Лечение начинают с мануальных манипуляций, призванных репетировать сустав, т. е. вернуть его в нормальное исходное положение.

Достигнутое мануальными манипуляциями положение удерживают с помощью эластичного бинта или специального голеностопного фиксатора. Правильно подобранный голеностопный фиксатор не позволяет суставу вновь «вывихиваться» при ходьбе. Его носят в течение всего дня и снимают на ночь.

При артрозе голеностопного сустава, осложненного синовитом (отеком), используют внутрисуставные инъекции кортикостероидных препаратов (кеналог, дипроспан, гидрокортизон и др.). Проводят цикл из 3 инъекций с интервалом между каждой не менее 2—3 недель. В редких случаях, при непроходящем синовите и сильной боли в суставе, применяют нестероидные противовоспалительные препараты. При голеностопном артрозе их используют максимум 3—4 недели, поскольку поверхностно расположенный голеностопный сустав и без того хорошо поддается лечению с помощью лазера, магнита, тепловых процедур (озокерит, парафин, лечебные грязи), а также компрессов с бишофитом или медицинской желчью.

Указанные процедуры сочетают с приемом хондропротекторов, сосудорасширяющих препаратов, а при необходимости с внутрисуставными инъекциями препаратов гиалуроновой кислоты (гиастат, остенил, ферматрон, синвиск и др.).

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Популярная информация
для пациентов

Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав – просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector