При вывихе кисти что делать

Как лечить вывих кисти

Вывих запястья – это травма суставов лучезапястного участка, подобное травмирование по сравнению с другими вывихами встречает в шести процентах случаев. Повреждение данной области запястья является опасной травмой, так как происходит нарушение в работе и структуре соединительных тканей.

Причины возникновения

Вывих лучезапястного сустава возникает вследствие давления, физических нагрузок, при ударе в определенную область руки, резкое столкновение с твердыми объектами. Самым распространенным способом получения травмы является неудачное падение человека на руку, при этом кисть сгибается под прямым углом.

Классификация и виды

В зависимости от характера полученного повреждения, травма подразделяется на виды:

• истинный – полное смещение верхнего ряда костной структуры относительно костей лучевой области, обычно имеет тяжелый характер и долгий период восстановления;
• перитрехгранно-лунарный – смещение головчатой и полулунных костей;
• чрезладьевидноперилунарные – вектор направлен к задней зоне ладьевидного Врач проводит визуальный осмотр руки, пальпацию и опрос пострадавшего (где и каким образом вывих был получен). При выявлении растяжений связок назначаются консервативные методы лечения, а именно:
  • больному делают инъекцию обезболивающего средства (Новокаин) местного типа;
  • ручное вправление сустава и возврат в прежнее положение остальных костей;
  • фиксация вправленной руки путем наложения гипса.

  Гипсовая повязка накладывается сроком до 4-х недель, при этом рука первые две недели должна находиться в полусогнутом положении, а затем в распрямленном. Для взрослых пациентов дополнительно назначается прием лекарств не стероидной группы с противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

  Показание к операции

  В случае если вывих несет затяжной или осложненный характер (ущемление нервных волокон и сосудов, перелом) назначается оперативное вмешательство. В ходе операции пострадавшему выполняют вытяжение при помощи хирургических спиц, которые проводят через пястную и лучевую кость. Достигнув нужного растяжение производится разрез верхних слоев кожного покрова и выполняется вправка сустава открытым методом, при наличии перелома его репозируют. После успешно проделанной операции пациент направляется на лечение в стационарное отделение.

  Реабилитация

  После снятие гипсовой повязки пострадавшему рекомендуется пройти реабилитационный курс физиотерапии и ЛФК. Данные процедуры помогут вернуть прежнюю подвижность конечности, укрепят тонус мышц, восстановят полноценную моторику пальцев.

  Выполнять упражнения по лечебной физкультуре можно только после консультации с лечащим врачом. В период восстановления пациент постоянно ходит на профилактический осмотр для исключения риска повторного вывиха.

Как лечить вывих кисти

Вывих запястья – это травма суставов лучезапястного участка, подобное травмирование по сравнению с другими вывихами встречает в шести процентах случаев. Повреждение данной области запястья является опасной травмой, так как происходит нарушение в работе и структуре соединительных тканей.

Причины возникновения

Вывих лучезапястного сустава возникает вследствие давления, физических нагрузок, при ударе в определенную область руки, резкое столкновение с твердыми объектами. Самым распространенным способом получения травмы является неудачное падение человека на руку, при этом кисть сгибается под прямым углом.

Классификация и виды

В зависимости от характера полученного повреждения, травма подразделяется на виды:

• истинный – полное смещение верхнего ряда костной структуры относительно костей лучевой области, обычно имеет тяжелый характер и долгий период восстановления;
• перитрехгранно-лунарный – смещение головчатой и полулунных костей;
• чрезладьевидноперилунарные – вектор направлен к задней зоне ладьевидного Врач проводит визуальный осмотр руки, пальпацию и опрос пострадавшего (где и каким образом вывих был получен). При выявлении растяжений связок назначаются консервативные методы лечения, а именно:
  • больному делают инъекцию обезболивающего средства (Новокаин) местного типа;
  • ручное вправление сустава и возврат в прежнее положение остальных костей;
  • фиксация вправленной руки путем наложения гипса.
  Читать еще:  Лазерное удаление гигромы иркутск

  Гипсовая повязка накладывается сроком до 4-х недель, при этом рука первые две недели должна находиться в полусогнутом положении, а затем в распрямленном. Для взрослых пациентов дополнительно назначается прием лекарств не стероидной группы с противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

  Показание к операции

  В случае если вывих несет затяжной или осложненный характер (ущемление нервных волокон и сосудов, перелом) назначается оперативное вмешательство. В ходе операции пострадавшему выполняют вытяжение при помощи хирургических спиц, которые проводят через пястную и лучевую кость. Достигнув нужного растяжение производится разрез верхних слоев кожного покрова и выполняется вправка сустава открытым методом, при наличии перелома его репозируют. После успешно проделанной операции пациент направляется на лечение в стационарное отделение.

  Реабилитация

  После снятие гипсовой повязки пострадавшему рекомендуется пройти реабилитационный курс физиотерапии и ЛФК. Данные процедуры помогут вернуть прежнюю подвижность конечности, укрепят тонус мышц, восстановят полноценную моторику пальцев.

  Выполнять упражнения по лечебной физкультуре можно только после консультации с лечащим врачом. В период восстановления пациент постоянно ходит на профилактический осмотр для исключения риска повторного вывиха.

Первые действия при вывихе кисти руки

З дравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня я расскажу о том, как распознать вывих кисти и ознакомлю с основными действиями, которые нужно совершить до приезда скорой помощи, дабы не усугубить ситуацию.

От вывиха кисти никто не застрахован. Он может случиться где угодно и когда угодно. Хорошо, если вы вывихнули кисть в людном месте, и как раз в это время мимо проходил тот, кто не растерялся и оказал первую медицинскую помощь, позвонив в скорую с мобильного. А что если это приключилось в лесу, горах или другом похожем месте, где мобильная связь отсутствует и позвонить в скорую, ну никак не удастся? Вот тут и пригодится информация о данной травме.

Чем опасен вывих?

Многие считают, что вывихнутую кисть можно вправить одним рывком, так, по крайней мере, делают герои многочисленных боевиков. На самом деле это ошибочное мнение часто приводит к тому, что молодой человек, вместо того, чтобы неделю походить в фиксирующей повязке, должен 3 месяца всё делать одной рукой. А если такое приключилось с рабочей рукой? Как поставить подпись на документе, не говоря уже о пользовании столовыми приборами?

Вывихи действительно вправляются одним рывком менее чем за секунду, но только если это действительно вывих кисти руки, симптомы при котором указывают как на вывих, так и на перелом, а если попытаться самостоятельно вправить сломанную кисть, можно получить дополнительные переломы мелких запястных костей, и как следствие — частичное ограничение или полная потеря подвижности кисти.

Как отличить вывих от перелома?

Переломы бывают двух основных видов открытый и закрытый. При открытом переломе кость протыкает кожу. Закрытый перелом кисти в большинстве случаев определяется только при помощи рентгена.

Различают следующие повреждения:

• Ушиб — рука вспухает и болит, но двигать ею можно;
• Растяжение связок — сохраняется подвижность и работоспособность, но боль невыносимая;
• Вывих — частичная или полная потеря подвижности;
• Трещина на одной или нескольких запястных костях — признаки не отличаются от сильного ушиба;
• Перелом — частичная или полная потеря подвижности, сопровождающаяся сильной болью и припухлостью;
• Комбинированные повреждения.

В некоторых случаях при частичной потере подвижности смещение сустава и перелом можно отличить — вывихнутая кость не хрустит при движении.

Важно! Часто бывает так, что в момент получения травмы сустав слегка смещается, а на одной или нескольких запястных косточках образуются трещины. В таком случае, любое неосторожное движение приводит к перелому хрупких косточек.

Симптоматика

Вот основные симптомы вывиха.

1. Резкая пронизывающая боль в момент получения травмы, которая может привести к потере сознания. Если удастся зафиксировать в сознании момент получения травмы, по этому симптому можно с 80% гарантией определить смещение сустава. Вывихнутый сустав начинает болеть не раньше, чем через 5-10 секунд. Если в этот временной промежуток подвигать кистью — она либо вообще не будет двигаться, либо что-то будет мешать при движении. Полная потеря подвижности при частичном смещении — повреждение суставной сумки. Тогда без операции не обойтись. Через 5-10 секунд рука резко опухает. Тогда болеть могут нервные окончания, пережатые защитной жидкостью.
2. Так называемый истинный вывих легко определить визуально — сустав полностью смещён. Такое смещение, как правило, сопровождается переломом запястных косточек. После просмотра рентгеновского снимка в 3 проекциях, врачи, как правило, ставят диагноз: «смещение запястной суставной капсулы в проекции… на… мм с… переломами запястных костей».
3. Если повреждены нервные рецепторы, болеть начнёт через 30 секунд или позднее. Боль будет ноющая выше места травмы. Место травмы онемеет и опухнет.
4. При разрыве сухожилий острая пронизывающая боль с первых секунд, а при попытке двинуть кистью острая одномоментная боль — можно потерять сознание. Если удастся проанализировать ощущения сквозь боль — ощущение, что можно двигать только трицепсом, а мышцы ниже как бы исчезли. Независимо от того, вывих это или перелом, или то и другое, при разрыве сухожилия слышен тихий звук разорвавшейся струны. Опять же, редко удаётся зафиксировать из-за шокового состояния.
5. Бывает, что повреждённое место «не спешит» опухать. Причин много: густая кровь, низкое кровяное давление, спазм кровеносных сосудов из-за нервного потрясения. Тогда чётко видно, что сустав сместился. Опять же, вправлять нельзя. Могут быть скрытые переломы или трещины.

Что делать если вы повредили кисть?

1. Ничего не делать. Не удивляйтесь! При получении любой травмы нужно подождать пока пройдёт шок и в голове прояснится. Если от боли теряется сознание, часто это лучший вариант. Тело само принимает оптимальное положение.
2. Убедиться, нет ли кровотечения.
3. Если кровь не идёт — постараться слегка попробовать двинуть кистью. При первом болевом простреле — прекратить старания.
4. Неповреждённой рукой попробовать оторвать кусок ткани в виде полоски и аккуратно зафиксировать кисть в данном положении. Не накладывайте слишком тугую повязку! Полное прекращение кровоснабжения — прекращение боли и высокая вероятность начала гангрены.
5. Пить по маленькому глоточку жидкости раз в 5-10 минут. Не увлекаться! Опухоль на кисти увеличится.
6. Добраться до места, откуда можно вызвать скорую или до ближайшего травмпункта.
7. По дороге, прокрутить в памяти момент получения травмы и связанные с этим ощущения. Это поможет абстрагироваться от боли и подготовить лаконичный рассказ дежурному травматологу. Чем лаконичнее и полнее будет рассказ, тем быстрее начнётся лечение.

Уважаемые читатели. Следуя вышеуказанным рекомендациям вы сможете минимизировать последствия вывиха кисти и избежать ошибок, которые допускают при получении данной травмы. Желаю, чтобы с вами такого никогда не случилось!

Чтобы быть в курсе полезных новинок, подпишитесь на нашу рассылку. Это избавит вас от бесконечного хождения по ссылкам или поиска нужного среди вороха рекламной информации в поисковике.

Вы можете помочь другим быстрее избавится от последствий вывиха кисти. Для этого необходимо… Нет. Не пожертвовать энную сумму, а всего-навсего кликнуть на одну из кнопок и поделиться с друзьями данной информацией в одной или нескольких соцсетях. Это не флуд, а то, что ни за какие деньги не купить — здоровье!

Вывих запястья (кисти) руки — причины, симптомы и лечение

Такое явление, как вывих руки является травмой, которая повсеместно возникает у множества людей разного возраста. При вывихе руки повреждается лучезапястный сустав, соединяющий предплечье и кисть человека. Наиболее часто вывих кисти руки происходит в зимний период времени, когда на дорогах лёд, и человек, падая, выставляет руку, чтобы защитить от удара важные части тела и смягчить падение.

Абсолютно всем необходимо знать, из-за чего происходит такое повреждение, как можно отличить его от других травм, каким образом оказывается первая помощь, и как лечиться, если вывихнул руку.

Причины

При вывихе кисти растягиваются связки и суставная капсула, из-за чего суставные поверхности теряют сочленение. Такое может случиться как в бытовых условиях, так и во время спортивных занятий, либо активных игр. У взрослых людей вывих руки можно встретить несколько реже, чем у детей, поскольку они менее активны. Хотя у ребенка вывих лучезапястного сустава может возникать и по другим причинам, к примеру, из-за того что родитель неправильно держит младенца во время обучения ходьбе, либо поднимает, держа за кисть.

Как у ребенка, так и у взрослого человека вывих запястья возникает из-за прямых ударов в область кисти, из-за падений на руку, а также по причине резких рывков кистью. Способствуют получению данной травмы врожденные дефекты строения сустава, например, дисплазия, а также заболевания, при которых происходит разрушение кистевых суставов, к примеру, артрит или артроз.

Классификация

На классификацию вывихнутого запястья влияют несколько факторов, среди них:

1. Механизм получения травмы;
2. Сила механического воздействия;
3. Строение кисти;
4. Индивидуальные особенности связочного аппарата;
5. Направление вывиха.

Можно разделить травму на такие виды:

• истинный вывих;
• перилунарный вывих кисти;
• периладьевидно-лунарный;
• перитрехгранно-лунарный;
• чрезладьевидно-лунарный;
• чрезладьевидно-чрезполулунный.

При истинном вывихе происходит полная передислокация между первым рядом костей запястья и вышележащими поверхностями. Наиболее часто такое явление происходит, если человек падает на руку, когда его кисть согнута в сторону ладони. Иногда параллельно с вывихом возникает перелом лучевой кости и шиловидного отростка.

Перилунарный вывих кисти встречается чаще, практически девяносто процентов вывихов приходится на данный тип. Травма возникает, когда человек падает и опирается на руку, запястье которой разогнуто в тыльную сторону. При таком повреждении только полулунная кость остается сочлененной с лучевой костью. Остальные разновидности вывиха настолько редки, что некоторые травматологи за всю свою врачебную практику могут с ними и не встретиться.

Клиническая картина

Если не знать, какие бывают признаки при вывихе, то можно принять данную травму за растяжение связок или перелом кости. Симптомы вывиха руки следующие:

• появляется резкий болевой синдром в месте травмы;
• верхний отдел кисти становимся отечным;
• подвижность сустава ограничена;
• запястье по стороне ладошки или по тыльной стороне деформируется;
• движения становятся пружинящими;
• кисть принимает согнутое положение.

При повреждении серединного нерва ладонь частично, либо полностью утрачивает чувствительность. На кожном покрове в области травмы можно увидеть гематому и ссадины. При вывихе кисти в тыльную сторону пальцы находятся в согнутом положении, а их насильственное разгибание приводит к обострению болевого синдрома.

Оказание первой помощи

Так как травма может возникнуть у кого угодно, нужно обязательно знать, что делать при вывихе.

Категорически запрещено самостоятельно пытаться вправить сустав, неумелые действия могут привести к еще большему смещению костей, повреждению нервных волокон и сосудов, что существенно ухудшит состояние пострадавшего и дальнейшее лечение.

До того момента, пока не приедут медицинские работники, следует делать холодный компресс, используя для этого завернутый в ткань лёд или замороженный продукт. Если в морозилке ничего нет, можно воспользоваться продуктами из холодильника, а при отсутствии их, намочить в холодной воде полотенце или любую ткань и обернуть ею запястье. Холод сузит сосуды, благодаря чему гематома будет не такой большой, помимо этого воздействие холода на нервные окончания минимизирует болезненные ощущения. Отёк под холодным компрессом тоже немного спадает.

Если болевой синдром очень сильный, необходимо дать пострадавшему обезболивающий препарат, название и дозировку которого нужно будет потом сообщить приехавшим на вызов медикам. После этих действий следует иммобилизовать сустав, наложив на него давящую повязку из эластичного или обычного бинта, кисть при этом разгибать нельзя. Стоит наблюдать, чтобы в травмированной конечности не нарушалось кровообращение, о чем может свидетельствовать посинение пальцев и изменение их температуры в холодную сторону.

Диагностика

По прибытию человека в травматологический пункт начинается постановка диагноза. Для этого доктор проводит сбор анамнеза, уточняет, когда и при каких обстоятельствах был получен вывих, какие присутствовали симптомы сразу после получения травмы, как оказывалась первая помощь. Далее врач аккуратно пальпирует поврежденное запястье и осматривает его на наличие отечности и гематомы.

Поставить точный диагноз на основании только внешнего осмотра невозможно, потому обязательным является проведение рентгенологического исследования. На рентгеновском снимке видны кости и можно увидеть, насколько сместились суставные поверхности и нет ли перелома. Иногда требуется проведение компьютерной томографии, благодаря которой можно оценить состояние связок, мышц, сосудов и нервов. Если есть подозрение на гемартроз, делается артроскопия, с помощью которой можно увидеть, есть ли скопление крови в суставной капсуле.

После детального обследования и оценки общего состояния пациента с учетом его возраста врач ставит диагноз и решает, как лечить конкретный тип вывиха.

Лечение

При вывихах лечение консервативным методом начинается с вправления сустава закрытым методом. Перед тем как вернуть костям прежнее положение, доктор может применить местное обезболивание или общий наркоз (в редких случаях). Когда сочленение лучевой кости и костей кисти возобновлено, врач накладывает на конечность гипсовую повязку, носить которую придется около месяца.

Если вывих сопровождается сильной отечностью и выраженным болевым синдромом, больным рекомендован прием нестероидных противовоспалительных средств. Во время реабилитации пациенту предстоит пройти физиотерапевтические процедуры, курс массажа и лечебной физкультуры для верхней конечности. ЛФК направлено на восстановление двигательной функциональности руки и мышечной силы.

Хирургическое лечение

При застарелом вывихе (от одного месяца с момента получения травмы), а также при повреждении сосудисто-нервного пучка проводится операция. Если пострадавший обратился к доктору очень поздно, то вправление невозможно без предварительного аппаратного вытяжения с помощью спиц. После того как суставные ткани будут достаточно растянуты, сустав вправляется и фиксируется. Дальнейшая реабилитация после операции такая же, как и при лечении консервативном методом.

При вывихе лечение в домашних условиях допустимо только после снятия гипса и консультации с лечащим доктором. Если пациент выполняет все врачебные рекомендации, вовремя делает контрольный рентгеновский снимок и разрабатывает руку, конечность восстанавливается в полной мере и травма не напоминает о себе.