ayudar.ru

Приступ подагры это что

Подагра: почему она возникает, как ее опознать и как лечить болезнь

Бывает так, что вечер складывается просто идеально: трудовая неделя позади, все дела удалось раскидать, компания подобралась что надо и погода отличная. Вкусная еда, алкоголь, веселье продолжается далеко за полночь. Утром же человек просыпается от того, что большой палец ноги, а точнее сустав, соединяющий большой палец со стопой горит так, будто его жарят на адской сковородке. Этот сустав красный, опухший и горячий. Боль такая, что даже вес простыни причиняет невыносимые страдания. А о том, чтобы самому сесть за руль и ехать в больницу и речи быль не может.

Именно так чаще всего и происходит знакомство с первым приступом подагры.

А есть ли связь между вчерашним застольем с алкоголем и атакой подагры? Конечно есть! И это утверждение имеет глубокие исторические корни. Когда-то подагру называли «болезнью королей», потому, что связывали это заболевание с высококалорийной диетой августейших особ той эпохи.

Современные исследования также подтверждают, что чрезмерное употребление продуктов богатых пуринами может стать пусковым механизмом для резкого скачка уровня мочевой кислоты — главного виновника подагры — с последующей ее кристаллизацией как правило в области наиболее удаленных от сердца суставов. Кристаллы мочевой кислоты очень похожи на кактусовые колючки. Они раздражают ткани вокруг и провоцирует сильнейшую воспалительную реакцию.

А всегда ли подагра поражает только суставы больших пальцев? Довольно часто, но кроме того могут вовлекаться голеностопные суставы, колени, локти и запястья.

Итак, какова же роль диеты при подагре? Диета исключительно важна, но должна быть обоснованной и правильно подобранной. Не верьте всему, что слышите от неспециалистов-соседей, коллег, знакомых. Диетических мифов о подагре очень много. Например: помидоры вызывают подагру. Ничего подобного и близко нет, а вот спаржа и шпинат — еще как. Или другой — подагра развивается от красного вина. На самом деле — наименьшей степени, а вот пиво и крепкие напитки — доказанные провокаторы.

Что еще провоцирует подагру?

Сладкая газировка! Чаще всего подслащивают ее кукурузным сиропом, содержащим много фруктозы. А фруктоза, разлагаясь в печени в качестве побочного продукта дает мочевую кислоту

А кроме газировки? Морепродукты, а именно — все морские гады, имеющие панцирь — крабы, лангусты, лобстеры, креветки, устрицы, мидии. Красное мясо и особенно субпродукты — печен , легкие, почки, сердце. Особый яд – ливерная колбаса и прочие колбасные изделия, а также – рыбные консервы, такие как сардины, шпроты, сайра, тунец, анчоусы и селедка. Их при повышенной мочевой кислоте есть категорически противопоказано.

Еще уровень мочевой кислоты могут повысить некоторые лекарства: мочегонные и кардио-аспирин. Людям, страдающим подагрой, обязательно нужно предупредить об этом врача.

Какие осложнения могут возникнуть при подагре?

Если не начать лечить заболевание вовремя или лечить его как попало, могут пострадать почки – возникнет уратная нефропатия и почечная недостаточность, а также мочекаменная болезнь.

Излишки мочевой кислоты могут начать откладываться в мягких тканях вдоль костей и хрящей формируя так называемые тофусы. Тофусы могут приводить к подагрической деформации пальцев, как у бедной Юлии Началовой, которой из за этого приходилось выступать в перчатках. Также тофусы могут формироваться и на клапанах сердца, вызывая пороки сердца и сердечную недостаточность.

Как же лечить подагру?

Это зависит от фазы заболевания в которой находится пациент. Если это остро воспалившийся сустав — надо снять боль и воспаление — для острых случаев применяются гормональные инъекции. В случае непереносимости нестероидных противовоспалительных применяют колхицин.

Для профилактики возникновения новых приступов необходимо снижение уровня мочевой кислоты в крови. Это достигается двумя группами препаратов. Одни, такие как аллопуринол и юлорик, он же аденурик — снижают производство организмом мочевой кислоты, а другие, например пробеницид — усиливают ее выведение почками.

Что может сделать течение заболевания более тяжелым?

Это, прежде всего генетические факторы, определяющие предрасположенность к накоплению мочевой кислоты (подагра ведь часто бывает семейной). Кроме того ухудшает течение подагры диабет, почечная недостаточность и ожирение. Соответственно, для успешного лечения подагры, эти болезни также должны быть взяты под контроль.

Как снять острый приступ подагры?

Симптомы подагры присутствуют у больного всегда, но болезненные приступы возникают периодами. Подагрик может месяцами вести нормальный образ жизни и в одно прекрасное утро проснуться с ильной болью.

К слову, патология проявляет себя именно в утренние часы, после сна. Болевой синдром может быть настолько сильным, что пациент на некоторое время выпадет из привычной жизни. В этом случае, конечно, первым делом возникает вопрос, как снять приступ подагры, использовать ли для этого только аптечные препараты или можно спасаться народными средствами?

Признаки острого приступа

Проявление подагры начинается с зуда, жжения или ощущения покалывания. Первые тревожные звоночки поступают за час-два до самого приступа. И если на первые симптомы можно не обратить внимания, то явное обострение не заметить очень сложно. Больной может просыпаться ночью с сильными болями в суставах, в области поражения наблюдается покраснение кожи и отечность.

Чаще всего подагрический артрит поражает большой палец ноги, лодыжки, коленный сустав, ступни, поэтому больному очень сложно ходить. Иногда боль настолько сильна, что до пораженного участка больно дотронуться. Многие подагрики согласятся, что в этот период невыносимо носить какую-либо обувь, больно даже укрывать ноги одеялом. Обострение, как правило, настигает пациента утром, ночью и после плотной вечерней трапезы.

Кроме указанных неприятных признаков, обострение сопровождается недомоганием, лихорадкой, повышенной утомляемостью. Обратное развитие симптомов наблюдается через несколько дней. То, насколько долго длится приступ подагры, зависит от запущенности болезней. Длительность обычно составляет 3-10 дней, которые кажутся больному целой вечностью. Именно поэтому возникает вопрос: как облегчить самочувствие при острых приступах подагры?

Читать еще:  Жар в кистях рук причины

Выводим мочевую кислоту

Самое первое действие, направленное на снижение неприятных проявлений во время приступа, снижение уровня мочевой кислоты, из-за которой, собственно, и развилась подагра. Начните с элементарного совета пить в день не менее двух литров чистой воды. Этот совет к вам не относится, если присутствуют болезни почек, в этом случае лучше проконсультируйтесь с врачом.

В качестве дополнительного питья можно употреблять молоко (низкой жирности), кисели, компоты. Отлично подойдет яблочный и морковный фреш, поскольку плоды имеют щелочной состав, что очень полезно в вашей ситуации.

Полезные настои и отвары:

  1. Хорошо выводит соли брусничный настой. На стакан кипятка добавляем 20 г брусничного листа. Настаиваем приблизительно полчаса. Рекомендуется пить по столовой ложке 3 раза в день.
  2. Видимый эффект демонстрирует настой крапивы. Готовится так же, как и предыдущий, но принимать его нужно по чайной ложке трижды в день.
  3. Отвар березового листа. Две большие ложки листьев березы опустить в 400 г кипятка, держать на огне четверть часа, после чего дать настояться 30 минут. Процедить и принимать по 50 г во время еды.

Отвары во время приступов подагры не помогут, если вы не измените свои гастрономические пристрастия. Лечение острой подагры в домашних условиях предполагает строгое соблюдение лечебной диеты. Врачи называют ее «Стол №6». На время лечения больному придется отказаться от кондитерских изделий, соленых продуктов, красного мяса и субпродуктов, жирной, копченой и консервированной пищи. Еда должна быть пресной и постной. Отличным солевыводящим средством служит арбуз – и вкусно, и полезно!

Не нужно мучиться болью, ожидая, когда подействует комплекс принятых мер. Попросите в аптеке нестероидные противовоспалительные средства, в частности, «Диклофенак» или «Индометацин». Прием препаратов должен быть регулярным, до 4 раз в день. Как только боль ушла, прием следует отменить. Следующий этап – селективные блокаторы, среди которых «Целекоксиб», «Нимесулид» и «Мелоксикам». Эти препараты не только помогают купировать обострение, но и мягко действуют на желудок.

Лечение острых приступов подагры нестероидными препаратами может негативно воздействовать на ЖКТ, поэтому врачи часто назначают лекарство под названием Колхицин. Он влияет на метаболизм, выводит мочевую кислоту из организма. Если наблюдается ухудшение, но нет противопоказаний, назначаются инъекции глюкокортикостероидов.

Эффективные методы против подагры

При приступе подагры одним из действенных средств служит холодный компресс. Приложите лед к больному месту, но контролируйте, чтобы не довести до обморожения. Холод способен снимать боли на ноге, главное, соблюдать осторожность. В особенно тяжелых случаях применяются уколы, обычно используются ампулы Диклофенака. Как быстро начнет действовать препарат, зависит от пациента, но в целом симптоматика нивелируется достаточно быстро.

Если инъекции не помогли, и приступ продолжает беспокоить, можно использовать капсулы Диклофенака. Устранить боль и снять воспаление помогут инъекции Мовалис в первые сутки и таблетки с мазями в последующие. Доза при необходимости может быть увеличена, но решение об этом принимает врач.

Независимо от того, сколько длится обострение, и какие препараты вы принимаете, важно соблюдать диету и полностью исключить алкоголь, занимающий одну из первых позиций в списке причин болезни. Иначе вы не только продлите срок лечения, но еще и заработаете язвенную болезнь желудка в качестве бонуса к подагре.

При остром приступе подагры, не следует садится за руль, поскольку препараты, применяемые для его устранения, могут вызывать сонливость и головокружение. Люди, страдающие давлением, должны проявлять особую осторожность. Количество применяемых препаратов должно строго контролироваться лечащим персоналом.

Средства местного действия

Перед тем, как снимать острый приступ подагры с помощью медикаментов, за которыми еще нужно сходить в аптеку, используйте мази. Если наличие подагрического артрита в вашем организме для вас не новость, то заветные тюбики должны быть у вас под рукой всегда. Тем более, срок годности у них обычно достаточно длительный. Поместите в аптечку Мазь Вишневского и Фулфлекс. Хорошим средством служит домашняя примочка из 20 мл касторового масла и 40 мл спирта.

Поскольку алкоголь вам теперь нельзя, используйте пиво, оставшееся в холодильнике после вчерашней трапезы, для приготовления эффективного компресса. Возьмите 70 мл пенного, 200 г сливочного масла (без соли!) и 50 г камфары. Масло доведите до кипения, влейте пиво и добавьте камфару. Остудите средство и смажьте больной участок перед отходом ко сну, зафиксируйте бинтом.

В качестве самого простого средства от приступов используйте примочку из натурального яблочного уксуса. Продукт не должен содержать красителей и прочих синтетических добавок, поэтому, если вы не запаслись уксусом заранее, бежать за ним в магазин не стоит, разве что, вы полностью доверяете приобретаемой марке и уверены, что при производстве в жидкость не попало ничего лишнего.

Побочные эффекты препаратов

Пытаясь лечить приступы подагры средствами из аптеки, вы можете столкнуться с резким обострением болезни. Связано это с тем, что лекарство начинает разбивать тофусы, тем самым вызывая воспалительную реакцию. Именно поэтому противовоспалительные препараты должны быть назначены в качестве вспомогательного средства при купировании симптомов патологии. Многие специалисту придерживаются мнения, что принимать лекарства данного группы следует полгода, чтобы полностью устранить скопления уратов.

При обострении подагры можно оказать себе экстренную самопомощь, но лучше доверить свое здоровье ортопеду, который решит, что делать конкретно в вашем случае. Доктор учтет все сопутствующие заболевания, если они есть, и назначит корректное лечение.

Читать еще:  Заговоры от боли

Приступ подагры

Приступ подагры – это обострение хронически протекающей болезни, спровоцированное нарушением нуклеопротеидных обменных процессов организма. Во время приступа пораженный сустав становится неподвижным, а воспаление вызывает сильную боль.

Физиология болезни

При кристаллизации солей мочевой кислоты (уратов), которые откладываются в суставах и околосуставных тканях человеческого организма, образовываются узловатые плотные тофусы, а место поражения сустава сильно воспаляется. Сопровождается приступ подагры острым болевым синдромом.

Чаще всего болезнь наблюдается у мужчин после 45 лет или женщин с низким уровнем гормона эстрогена. Однако женщины часто могут путать артроз сустава с проявлением подагры, поэтому для точного диагноза нужно сдать необходимые анализы.

Этапы развития подагры

Специалисты классифицируют стадии развития подагры на несколько видов:

  1. Гиперурикемия (высокое содержание уратов в крови);
  2. Подагрический артрит;
  3. Состояние ремиссии;
  4. Образование тофусов.

При повышенном уровне мочевой кислоты (МК) в крови, признаки заболевания почти не беспокоят человека. Время от времени в области пораженного сустава может прослеживаться боль, которая стихает через 3-4 часа. Если начать лечение подагры на этом начальном этапе, можно вовсе купировать развитие болезни.

Подагрическим артритом называют именно развитие острого приступа подагры.

Ремиссионный период – это время между возникновением последнего и следующего приступа. На стадии формирования болезни период ремиссии длится, как было упомянуто, около нескольких лет, потом этот промежуток времени постоянно укорачивается.

При формировании тофусов в области пораженных суставов, возникает сильная боль, а больные конечности не могут полноценно функционировать. Эти образования имеют характерный кремовый оттенок, могут быть разных размеров, при их самопроизвольном лопании из раны выделяется смесь беловатых кристаллов мочевой кислоты. Кожа в области образования тофусов становится тонкой и воспаляется.

Характеристика приступа болезни

Острый приступ подагры сопровождается сильнейшими болями. Некоторые сравнивают ощущения при подагре с болью зубов или схватками при родах. Поэтому, при возникновении обострения болезни, самое главное вовремя оказать нужную первую помощь, что поможет купировать приступ подагры.

Зачастую приступ возникает ночью или рано утром. Причиной может послужить обильное переедание перед сном, неумеренное употребление алкоголя или переохлаждение конечностей. Приступ сопровождается наполнением полости пораженного сустава кристаллами солей мочевой кислоты. Сразу же возникает сильный болевой синдром, организм реагирует воспалительным процессом. Подобное явление, как правило, локализуется в районе первого плюснефалангового сустава (большого пальца стопы), реже – поражаются суставы кистей рук (у женщин). Приступ продолжается около 24 часов, после чего наступает этап ремиссии. Повторное обострение может проявиться даже через пару лет.

Симптоматика обострения подагры

О приступе подагры свидетельствуют нижеуказанные признаки:

  • Сильный болевой синдром в области пораженного сустава, который нарастает в течение 2-6 часов;
  • Прикосновение к суставу вызывает острые болевые ощущения;
  • В области больного сустава возникает припухлость;
  • Воспаляется участок кожного покрова и становится красноватого цвета;
  • Утрачиваются природные функции движения сустава.

При проведении специальных клинических анализов во время приступа, в крови обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов, С-реактивного белка, а также увеличивается скорость оседания эритроцитов.

Первая помощь при приступе

Рассмотрим, что делать при приступе подагры:

  1. Соблюдайте постельный режим;
  2. Держите больную конечность в приподнятом состоянии (например, подложите под ногу подушку);
  3. Избегайте контакта больной конечности с обувью или одеждой;
  4. Пейте как можно больше щелочной жидкости, которая способствует выведению излишних уратов из организма (2,5-3 л воды, отвара шиповника, лимонной настойки);
  5. Примите обезболивающее (проконсультируйтесь с врачом, какой препарат будет наиболее действенным, и не повлечет за собой побочных эффектов, к примеру, лучше не употреблять медикаменты, в состав которых входит аспирин);
  6. Приложите холодный компресс к пораженному участку, если прикосновения к суставу не вызывает острой боли;
  7. Ограничьте употребление продуктов, содержащих большое количество пуринов – вещества, которое после синтеза расщепляется на ураты, тем самым повышая уровень мочевой кислоты в организме.

Медикаментозное лечение

Когда возникает болевой приступ подагры, что делать для снятия болевых симптомов? Рассмотрим, как купировать приступ подагры помогают некоторые лекарства.

Как правило, пациенту назначается курс медикаментозной терапии. Чаще всего для лечения приступа подагры используется препарат колхицин, который в 75% случаев снимает обострение болезни. Однако, как правило, в 80% больных наблюдается побочное воздействие препарата на кишечно-желудочный тракт.

Существуют следующие показатели при употреблении данного препарата:

  • Употреблять по 0,5 мг через каждые 60 минут или 1 мг через 2 часа (второй вариант приема с меньшей вероятностью вызывает токсичное поражение организма);
  • Курс приема колхицина остановить, если приступ купировался, или появились побочные эффекты в виде желудочного недомогания либо расстройства;
  • Суммарная дозировка препарата не должна превышать 6 мл на день;
  • Лучше всего вводить данное лекарство внутривенно (нужно вводить препарат очень аккуратно, так как при попадании в окружающие ткани он может вызывать боль и даже некроз).

Другие препараты для приема во время приступа:

  1. Нестероидные медикаменты — индометацин или диклофенак (первый прием — 75 мг, затем через каждые 6 часов по 50 мг препарата, на вторые сутки дозировка остается 50 мг, однако увеличиваем промежуток между приемом до 8 часов, на третьи сутки – по 25 мг каждые 8 часов);
  2. Фенилбутазон;
  3. Стероидные препараты (гексацетонид, триамцинолон) по 15-30 мг для внутрисуставного введения.

Предлагаем еще некоторые рекомендации врачей:

  1. Нормализуйте вес своего тела, так как ожирение и лишний вес способствуют развитию подагрических приступов;
  2. Исключите из своего рациона продукты, содержащие пурины (жирное мясо, рыбу, бобовые, копчености, консервы);
  3. Откажитесь от употребления спиртных напитков, особенно коньяка и пива;
  4. Не включайте в курс лечения диуретики.

Физиотерапия при болезни

Эффективными методами лечения при подагре выступают следующие процедуры:

  • УВЧ (воздействие на пораженный сустав высокочастотного электромагнитного поля с частотой 40,68 МГц или 27,12 МГц);
  • Облучение ультрафиолетом и инфракрасными лучами;
  • Ионофорез с кортикостероидами.
Читать еще:  Электрофорез показания и противопоказания

Больше о лечении острого приступа подагры можно узнать из предлагаемого видео:

Диета во время приступа

При лечении подагры во время обострения очень важно придерживаться определенного образа питания. Рыбу или мясо можно есть только вареное около 200 г в неделю, бульон в котором оно варилось ни в коем случае не употреблять, так как основное количество пуринов, хранящихся в мясе, перемещается в кипяток. Многие выбирают низкокалорийную диету при подагре, которая включает в свое меню большое количество овощей, фруктов и употребления больших объемов воды. Берегите свое здоровье!

Симптомы и лечение приступа подагры, как его быстро снять

Проявления подагрического приступа

Острый приступ подагры в большинстве случаев развивается среди ночи. Часто этому предшествует массовое гуляние с употреблением чрезмерного количества мяса и алкогольных напитков. Нарастание интенсивности боли в суставах носит молниеносный характер. Ощущение схожи с тем, как если бы сустав оказался вдруг в капкане. Он быстро опухает, в нем нарастает воспаление, он становится горячим на ощупь, а кожа над ним краснеет. Болевой синдром усиливается даже при касании к суставу постельного белья. Это состояние носит название в медицине – «симптом простыни».

Одновременно может возникнуть лихорадочное состояние, пациента знобит. Человек может оказаться обездвиженным за несколько часов. Сколько длится приступ подагры, зависит от многих факторов, среди которых и длительность заболевания.

Впервые возникающие приступы могут исчезать через 1-2 суток при соблюдении диеты (исключении из рациона белковых продуктов) и без лечебных мероприятий, но через время состояние возобновляется. Обострения могут протекать по несколько недель и утихать на несколько месяцев.

Факторы, являющиеся провокаторами обострения подагры

Существует перечень факторов, провоцирующих развитие подагрического приступа в суставах, которые можно разделить по группам:

  1. Пищевые продукты. Употребление в пищу тех продуктов, состав которых богат пуриновыми основаниями. Это все те, которые имеют белковую основу. К тем, которые могут вызвать обострение незамедлительно, относятся печень, мидии, шпинат, лосось, мясо животных и птицы.
  2. Алкогольсодержащие напитки. Самыми большими провокаторами этой группы являются пиво и различные ликеры, а также вино красных сортов. Крепкий алкоголь действует накопительным образом в течение некоторого времени.
  3. Медикаменты. В эту категорию относятся лекарственные препараты для снижения кровяного давления, а также диуретические средства, ацетилсалициловая кислота и бета-блокаторы. Подбирая медикаменты для лечения ишемического недуга сердечной мышцы или гипертонического заболевания, необходимо сообщить своему врачу о наличии в анамнезе подагрических приступов.
  4. Дефицит жидкости в организме возникает в результате обезвоживания. Итогом такого состояния является сгущение крови и повышение концентрации мочевой кислоты. Вместе с тем выведение этого вещества замедляется вследствие недостаточного функционирования почек.
  5. Фруктоза, содержащаяся в напитках, также может вызывать подагрические вспышки.

Не все перечисленные здесь факторы провоцируют приступ у каждого страдающего от подагры и не в одинаковом количестве.

Определить, что именно является причиной в том или другом случае, поможет тщательное наблюдение за состоянием самого пациента, а также ведение дневника питания.

Помощь при появлении приступа

Купирование приступа подагры анальгетическим средствами не представляется возможным. Первое, что необходимо предпринять – это разместить ногу так, чтобы она оказалась в возвышенном положении. Можно положить под нее подушки. Отечность и гиперемию поможет убрать пакет со льдом, прикладываемый к пострадавшему суставу. Следует пить большое количество жидкости щелочного состава. Чем и как снять приступ подагры на ноге, рассмотрено ниже.

Медикаментозное купирование обострения

Неотложная помощь при возникновении приступа боли в суставах может быть оказана с помощью лекарств, обладающих противовоспалительным воздействием. Это следующие препараты:

  • Средства нестероидной природы с противовоспалительным эффектом в таблетках. Это может быть Диклофенак с суточной дозировкой 100-200 мг, Ортофен или Индометацин с дозировкой от 150 до 200 мг в течение суток, а также другие представители этой групп медикаментов. Единственный препарат, который из этой категории не может применяться – это ацетилсалициловая кислота, поскольку может ухудшить состояние пациента. Данные средства могут дополнительно применяться в форме мази.
  • Препараты из группы глюкокортикоидов. Это Дексаметазон, Преднизолон, Кортизон и другие представители. Они обладают большим количеством противопоказаний и побочных эффектов, поэтому используются как крайняя мера и под строгим наблюдением врача.
  • Специфические препараты. К ним относится Колхицин. Для его приема существует особая схема, подразумевающая употребление 0,5 мг через каждые 30 или 60 минут. Так следует сделать восемь раз. Схему повторяют через сутки, а затем понемногу убавляют дозу. При лечении этим средством улучшение наступаетчерез3-4 дня. Этот препарат контролирует количество мочевой кислоты, препятствуя ее накоплению в суставах. Но он достаточно токсичный и должен применяться под строгим врачебным контролем
  • Лечение острого приступа подагры может проводиться наружными способами. Они представлены компрессом из Димексида, в сочетании с новокаином или анальгином.

Народные методы

Снятие приступа подагры в домашних условиях может производиться с применением средств народной медицины.

  • Использование ножных ванн с добавлением отвара из ромашки, почек березы или бузины. Также хорошее облегчение даст отвар травы шалфея. Ванночки из смеси соли морского происхождения и йодной настойки хорошо помогут при обострениях небольшой интенсивности.
  • Примочки, которые делаются из натертого сырого картофеля, листьев крапивы, предварительно распаренных, или из медово-смальцевой массы хорошо помогают унять боль.
  • Компресс с использованием лопухового листа, на который наносится измельченный посредством терки хрен, который при необходимости может быть заменен на редьку.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector