Рассеянный склероз болезнь что это такое

12 ранних симптомов рассеянного склероза, которые важно не пропустить

Если у вас регулярно кружится голова, ухудшается слух, а по телу бегают мурашки, поторопитесь к врачу.

Рассеянный склероз — это серьёзная болезнь, которая затрагивает нервные волокна, рассредоточенные по разным областям головного и спинного мозга (отсюда и название «рассеянный»). Нервная ткань при этом заменяется соединительной, на ней образуются рубцы (собственно, слово «склероз» с греческого так и переводится — рубец). Сигналы от мозга к органам, тканям и обратно начинают проходить с заминкой, что сказывается на самочувствии и работоспособности.

Как правило, это не смертельно. Однако, прогрессируя, рассеянный склероз больно бьёт по качеству жизни. Слабость, повышенная утомляемость, проблемы с памятью, ухудшение зрения, дрожание рук, двигательные проблемы…

Рассеянный склероз наиболее распространён у людей в возрасте 45–64 года, однако первые его проявления могут наблюдаться Multiple Sclerosis (MS): Early Signs and Common Symptoms уже в 20–40 лет.

К сожалению, лекарства от этого недуга пока не существует. Однако есть способы приостановить развитие болезни и сгладить уже проявившиеся симптомы. Чем раньше вы обратитесь к терапевту или неврологу, тем эффективнее сможете бороться.

Вот основные признаки What are the early signs of MS? , которые помогут вовремя обратиться к врачу.

1. Изменения зрения

Это один из самых распространённых ранних симптомов. Зрительный нерв страдает от склероза едва ли не первым. Результатом этого поражения становятся проблемы со зрением. В какой-то момент вы замечаете, что, например:

• окружающий мир словно в тумане;
• объекты вокруг приобрели расплывчатые контуры;
• в глазах иногда двоится;
• зрение явно ухудшилось: вам сложно рассмотреть что-либо вдали или вблизи;
• вам трудно различить красный и зелёный цвета, они сливаются;
• перед глазами регулярно пляшут «мушки»;
• при взгляде вверх или в стороны появляются болезненные ощущения.

Проблемы со зрением могут быть и иными: рассеянный склероз — заболевание с довольно непредсказуемыми эффектами. Однако сам факт того, что с глазами происходит что-то не то, должен вас насторожить. Особенно если это сопровождается другими ранними симптомами рассеянного склероза.

2. Слабость и повышенная утомляемость

Необъяснимая слабость на ранних стадиях рассеянного склероза присутствует у 80% заболевших Fatigue . Она вызвана повреждениями нервов в позвоночнике и первым делом затрагивает ноги: становится тяжело ходить или долго стоять.

3. Покалывание в конечностях

Этот симптом вызван повреждениями в головном и спинном мозге, в результате чего нервные окончания на поверхности тела получают противоречивые сигналы. Как правило, неприятные мурашки бегают по:

Поначалу эти симптомы бывают мягкими, однако по мере развития рассеянного склероза становятся всё более болезненными.

4. Онемение, потеря чувствительности кончиков пальцев

Пальцы могут неметь по разным причинам. Но если, прикасаясь к предмету, вы не можете распознать, тёплый он или холодный, это тревожный симптом.

5. Электрические разряды в теле

Стоит неудачно повернуть голову, двинуть рукой или ногой, согнуться — и вас будто пронизывает током. При развивающемся рассеянном склерозе такие ощущения могут стать регулярными.

6. Судороги в мышцах

Примерно половина людей, страдающих рассеянным склерозом, на ранних стадиях заболевания испытывает Pain необъяснимые спазмы в мышцах ног, рук, спины.

Обратите внимание: судорога может быть естественным ответом, например, на физическое перенапряжение, неудобную обувь или обезвоживание. Но мышечные спазмы как регулярный симптом явно связаны с какой-то системной проблемой. Не исключено, что и с рассеянным склерозом.

7. Нарушения координации

Если у вас часто кружится голова, вы заметили, что стали неуклюжим, иногда теряете равновесие, неуверенно чувствуете себя при ходьбе, самое время проконсультироваться с врачом. Не оставляйте эти тревожные признаки без внимания.

8. Проблемы с мочеиспусканием

Ещё один симптом, который встречается у 80% людей с рассеянным склерозом. Проявляется он так: вы пьёте то же количество жидкости, но стали бегать в туалет гораздо чаще. Или, например, не всегда успеваете удержать мочу. Или не можете пописать до полного опустошения мочевого пузыря.

9. Изменения в сексуальной сфере

Из-за повреждения нервов жертвы рассеянного склероза нередко перестают испытывать сексуальное влечение и чувствовать оргазм.

10. Эмоциональная нестабильность

Повышенная тревожность, раздражительность, бесконечные смены настроения — от радости и счастья до плаксивости и полного разочарования в жизни — ещё один частый симптом рассеянного склероза.

11. Когнитивные нарушения

Рассеянный склероз повреждает нервные волокна в мозге, что моментально сказывается на высшей нервной деятельности. Заболевшему человеку становится сложно концентрироваться на чём-либо, он постоянно отвлекается, его внимание рассеяно, а скорость обработки информации снижена. Кроме того, ухудшается память.

12. Любые внезапные физиологические перемены

Рассеянный склероз — заболевание весьма разнообразное. Помимо вышеперечисленных симптомов, его проявления могут включать в себя:

• ухудшение слуха;
• дрожание рук;
• проблемы с глотанием и дыханием;
• ставшую невнятной речь;
• изменения походки;
• головные боли.

Если вы наблюдаете за собой любую из перечисленных перемен и тем более если они сочетаются с другими признаками рассеянного склероза, не медлите с визитом к врачу. Не факт, что у вас обнаружат это заболевание. Но если всё-таки речь о рассеянном склерозе, то начать реабилитацию как можно раньше — в ваших же интересах.

Рассеянный склероз: что это за заболевание

Что представляет собой рассеянный склероз?

Рассеянный склероз – хроническое аутоиммунное заболевание, связанное с демиелинизацией (разрушением миелина – электроизолирующей оболочки нейронов) нервных волокон, вследствие чего нарушается взаимосвязь между головным мозгом и различными органами и частями тела.

Проще говоря, нервная ткань местами замещается соединительной. Данный процесс является необратимым. Зачастую этому заболеванию подвержены молодые люди 20-35 лет, большинство из них – женщины. Среди заболевших после 45-50 лет количество мужчин и женщин уравнивается. Чаще других рассеянным склерозом страдают жители северных регионов. Течение этого заболевания носит волнообразно-прогрессирующий характер.

Главной особенностью рассеянного склероза является наличие множества очагов демиелинизации (так называемых «бляшек») в белом веществе центральной нервной системы. Рассеянный склероз относится к мультифакториальным заболеваниям, то есть, имеет в своей основе сразу несколько причин, наиболее распространёнными из них являются следующие:

• Вирусное и бактериальное воздействие.
• Генетическая предрасположенность.
• Географические особенности места постоянного проживания.
• Сильные интоксикации различными веществами.
• Стрессы.
• Травмы головного мозга.
• Операции с применением наркоза.

Симптомы болезни

У существенного числа заболевших присутствуют симптомы поражения не только головного, но и спинного мозга. Такая клиническая картина называется цереброспинальной формой рассеянного склероза. Преобладающее поражение мозжечка и зрительных нервов говорит о церебральной форме рассеянного склероза, аналогичная ситуация со спинным мозгом свидетельствует о спинальной форме.

Во врачебной среде распространено мнение, что именно генетическая мутация является главной причиной возникновения болезни. Таким образом, в группе риска может находиться абсолютно любой человек.

Ещё одна теория – «инфекционная». Считается, что вирус герпеса, кори или краснухи может вызвать серьёзные нарушения иммунной системы, в результате чего она начинает воспринимать собственные клетки как чужеродные.

Любое нервное волокно, покрытое миелином, может быть атаковано антителами, поэтому клиническая картина очень разнообразна. К примеру, если разрушается миелин на оптическом нерве, пропадает зрение. Если задет мозжечок – пропадает чувствительность и появляются нарушения координации.

Рассеянный склероз характеризуется наличием разнообразных клинических симптомов. Главной причиной этого является формирование склеротических бляшек во всех отделах нервной системы. Среди основных признаков можно перечислить следующие:

• Головокружение.
• Глазодвигательные расстройства (косоглазие, двоение в глазах).
• Проблемы с чувствительностью, онемение конечностей.
• Невротические расстройств(повышенная утомляемость, эмоциональная нестабильность, апатия, депрессивность).
• Снижение мышечного тонуса.
• Мозжечковые нарушения (тремор, неспособность держать равновесие при ходьбе).
• Эпилептические припадки.
• Паралич.

Диагностика и лечение

Для диагностики рассеянного склероза проводится анализ крови на повышение уровня антител к миелину. Одним из наиболее эффективных способов диагностики является магнитно-резонансная терапия.

Основными терапевтическими средствами, используемыми вне периодов обострения, являются иммуномодуляторы. Вспомогательными процедурами являются различные физиотерапевтические мероприятия. Однако ныне существующие методы лечения не останавливают болезнь совсем, а лишь уменьшают скорость её прогрессирования.

Одним из наиболее инновационных методов лечения рассеянного склероза считается клеточная терапия, основным инструментом которой является использование стволовых клеток. Данная методика является экспериментальной и применяется сугубо индивидуально, но зачастую показывает хорошие результаты.

Стволовые клетки забираются из спинного мозга или жировой ткани пациента. Вводятся стволовые клетки путём прямых инъекций или спинальной пункции. Также при помощи специальных препаратов подавляется активность иммунитета, это приводит к снижению тяжести обострений и тормозит развитие болезни.

Вследствие того, что рассеянный склероз приводит к ранней инвалидности, по всему миру создаётся всё больше специализированных центров для квалифицированной помощи подобным пациентам.

Профилактика рассеянного склероза

• Регулярные умеренные физические нагрузки.
• Отказ от вредных привычек
• Контроль массы тела.
• Оптимизация питания, отказ от жирного и жареного.
• Избегание стрессов, соблюдение режима сна.

Что такое рассеянный склероз?

Рассеянный склероз (РС) — хроническое заболевание, при котором поражается оболочка нервных волокон головного и спинного мозга. Его причиной является неправильная работа иммунной системы. Ее клетки проникают в мозг, разрушают миелиновую оболочку нервных волокон и приводят к образованию рубцов. При этом нервная ткань заменяется на соединительную.

Рассеянный склероз не имеет ничего общего со старческим «склерозом». «Рассеянный» в данном случае означает то, что очаги болезни разбросаны по всей нервной системе. А слово «склероз» — описывает характер нарушений — склерозированную рубцовую соединительную ткань.

В каком возрасте возникает рассеянный склероз?

Рассеянный склероз — это заболевание, которое поражает в основном молодых людей. В отличие от других неврологических болезней, которые чаще возникают в пожилом возрасте, эта возникает у людей от 15 до 40 лет. Известны случаи, когда РС обнаруживали у детей от двух лет. А вот после 50 риск заболеть этим недугом резко уменьшается. На продолжительность жизни болезнь значительно не влияет.

Основные симптомы и признаки

Заболевание развивается постепенно. Самые первые признаки появляются тогда, когда поражено уже около 50% нервных волокон. На этой стадии заболевания у больных возникают такие жалобы:

• Одно или двустороннее нарушение зрения
• Боль и двоение в глазах
• Чувство онемения и покалывания в пальцах
• Снижение чувствительности кожи
• Мышечная слабость
• Нарушение координации движений

Со временем, в результате увеличения количества склеротических бляшек, появляются и другие признаки заболевания:

• Спазм и болезненные ощущения в мышцах
• Задержка мочеиспускания и запоры, со временем больной может потерять способность контролировать процессы опорожнения мочевого пузыря и кишечника
• Изменения в сексуальной жизни
• Повышенная утомляемость при выполнении физических действий
• Неполный паралич конечностей, затруднение произвольных движений
• Параличи черепных нервов: глазодвигательного, тройничного, лицевого, подъязычного
• Ритмичные колебательные движения глазных яблок
• Нарушения поведения и снижение интеллекта
• Неврозы, эмоциональная неустойчивость, чередование депрессии и эйфории

Профилактика и лечение

Поскольку на сегодняшний день механизмы, которые запускают болезнь, еще до конца не изучены, то о конкретных профилактических мероприятиях говорить рано. Но уже сейчас канадские ученые проводят испытания вакцины против рассеянного склероза. По прогнозам она появится в продаже через 5-10 лет.

Для профилактики обострений у больных рассеянным склерозом рекомендуют:

• Избегать стрессов и умственных переутомлений;
• Физические нагрузки должны быть регулярными (занятия спортом), но не изнуряющими;
• Отказаться от алкоголя и курения;
• Правильно питаться, не злоупотреблять жирными продуктами;
• Нормализовать свой вес;
• Не перегреваться;
• Не пользоваться гормональными контрацептивами.

Для лечения больного рассеянным склерозом необходим индивидуальный подход. Это означает, что врач при диагностике должен максимально приблизиться к пониманию того, в какой стадии заболевания в данный момент находится больной — активной, неактивной, стабилизации или при переходе из одной стадии в другую. Это даёт возможность решить вопрос о назначении, длительности применения активных иммуносупрессоров, таких как стероидные гормоны, цитостатики и другие препараты.

Насколько распространён рассеянный склероз?

Эта болезнь является довольно распространенной. Она занимает второе место по причинам неврологической инвалидности молодых людей (после травм). В среднем диагностируют 20-30 случаев болезни на 100 тысяч населения.

Существует закономерность: чем дальше от экватора, тем выше процент заболеваемости. Люди в северных регионах болеют намного чаще (70 случаев на 100 тысяч). Это связывают с недостаточным количеством витамина D, который вырабатывается в организме человека при воздействии солнечных лучей. Женщины болеют в 2-3 раза чаще, чем мужчины. Но при этом они легче переносят болезнь.

Существует связь и с расовой принадлежностью. Так японцы, китайцы и корейцы практически не знакомы с этим заболеванием. А больше всего от него страдают европейцы. В крупных городах процент заболевших в несколько раз выше, чем в сельской местности. Эти факты свидетельствуют о том, что факторы неблагоприятной окружающей среды могут повлиять на возникновение болезни.

Рассеянный склероз

Общая характеристика заболевания

Рассеянный склероз – это серьёзное прогрессирующее заболевание с многочисленными очагами поражений центральной нервной системы.

Существует классификация по типу течения заболевания. Согласно ей различают злокачественную и доброкачественную формы рассеянного склероза, а также особую разновидность заболевания – оптикомиелит или болезнь Девика.

Течение рассеянного склероза считается доброкачественным, если спустя 15 лет от манифестации первых симптомов рассеянного склероза, у больного нет признаков инвалидизации, несмотря на отсутствие специфического лечения.

При злокачественной форме течения рассеянного склероза заболевание характеризуется быстрым прогрессированием и может привести к летальному исходу за 3-6 месяцев.

Больные с рассеянным склерозом наиболее редкой формы – болезнью Девика страдают от выборочного поражения зрительных нервов. Заболевание далеко не всегда приводит к летальному исходу, однако при нём стремительно развивается слепота одного или обоих глаз, а следом за ней нарастают симптомы миелита (воспаления спинного мозга).

Причины рассеянного склероза

На сегодняшний день достоверная причина рассеянного склероза не выявлена. Существует гипотеза о мультифакторной этиологии заболевания. Её сторонники относят к наиболее вероятным причинам рассеянного склероза совокупное действие генетических и внешних факторов.

В пользу генетической природы заболевания указывает тот факт, что рассеянный склероз наиболее часто встречается у людей в определённых регионах Земли, в частности, в Шотландии, Дании, Скандинавских странах и среди белого населения жителей США.

Внешняя среда, как одна из возможных причин рассеянного склероза, рассматривается в связи с данными о влиянии эндогенных факторов на здоровье человека до пубертатного периода. Риск заболеть рассеянным склерозом снижается, если человек покинул регион высокого риска болезни до наступления подросткового возраста.

Наследственность – ещё одна из вероятных причин рассеянного склероза. Риск заболеть в семье со случаями рассеянного склероза в 1-3 степени родства составляет 2-5%. Впрочем, ген, отвечающий за развитие болезни, так и не был найден.

Потенциально опасными факторами считаются также вирусы герпеса, запускающие аутоиммунную реакцию организма у больных с рассеянным склерозом. Есть также данные о влиянии гормонов, подавляющих иммунитет, как об одной из возможных причин рассеянного склероза.

Однако нужно признать, что все эти теории не имеют под собой достаточной научной базы.

Симптомы рассеянного склероза

К ранним симптомам рассеянного склероза относят быструю утомляемость, шаткость походки, нарушения равновесия и разного вида чувствительности (температурной, тактильной, вибрационной и др.). Больные с рассеянным склерозом на начальном этапе болезни нередко жалуются на снижение остроты и сужение поля зрения.

Ранние симптомы рассеянного склероза имеют, как правило, транзиторный (переходящий характер). Их возникновение нередко происходит на фоне респираторной вирусной болезни или значительного перегрева организма. Это может привести к недооценке серьёзности симптомов рассеянного склероза и более поздней диагностике заболевания.

На фоне прогрессирования патологии у больных с рассеянным склерозом появляются поздние признаки болезни:

• выборочная утомляемость конечностей,
• парез мышц,
• снижение остроты зрения одного глаза (ощущение тумана или пятна перед глазом), двоение изображения,
• головокружение,
• нарушения речи,
• сфинктерные расстройства (глотания, мочеиспускания, опорожнения кишечника).

Клиническую картину заболевания можно описать более подробно, лишь точно зная тип рассеянного склероза.

Типы рассеянного склероза

Согласно международной классификации принято выделять 4 основных типа рассеянных склероза, имеющих разную специфику проявления симптомов:

• ремитирующий,
• вторично-прогрессирующий,
• первично-прогрессирующий,
• ремитирующе-прогрессирующий.

Для ремитирующего рассеянного склероза характерны явные периоды обострения и ремиссии. Во время приступа заболевания происходит стойкое обострение симптомов рассеянного склероза продолжительностью до 24 часов. Следующие 30 дней состояние больного с рассеянным склерозом обычно стабильное.

При вторично-прогрессирующем типе заболевания неврологические симптомы рассеянного склероза скачкообразно нарастают во время периодов обострения. Они становят всё чаще и вскоре периоды ремиссии болезни становятся маловыраженными. Вторично-прогрессирующий тип заболевания развивается у больных с рассеянным склерозом ремитирующей формы в среднем спустя 10 лет от начала заболевания при отсутствии лечения.

При первично-прогрессирующем рассеянном склерозе симптомы стремительно нарастают с начала заболевания. Периоды обострения и ремиссии в этом случае отсутствуют.

Ещё одни тип болезни, ремитирующе-прогрессирующий рассеянный склероз, характеризуется резким нарастанием симптомов во время периодов атак, начиная с раннего этапа болезни.

Диагностика рассеянного склероза

Ранняя диагностика рассеянного склероза очень важна, так как она позволяет предотвратить стремительное нарастание симптомов и инвалидизацию больного. Однако из-за обширной клинической картины и транзиторности симптоматики диагноз устанавливается, как правило, поздно.

С другой стороны гипердиагностика и слишком ранее назначение специфической терапии заболевания способно также нанести ощутимый вред здоровью человека. Кроме динамического наблюдения за больным диагностика рассеянного склероза включает в себя магнитно-резонансную томографию и иммунологическое исследование ликвора.

Лечение рассеянного склероза

Высокая эффективность лечения рассеянного склероза – одна из наиболее актуальных проблем современной неврологии. Особенно в связи с тем фактом, что до сих пор неизвестны способы профилактики и причины рассеянного склероза.

Однако и в области лечения рассеянного склероза особых достижений пока нет. В терапии обострений заболевания обычно применяются кортикостероиды в индивидуальных дозировках. Их цель – уменьшить воспаление спинного мозга и снизить продолжительность атаки. Дополнительно больному с рассеянным склерозом назначаются по общей терапевтической схеме антиоксиданты, антиагреганты, ангиопротекторы и т.д.

Для профилактики обострений в лечении рассеянного склероза применяются иммуномодуляторы. Они позволяют на 30% снизить частоту периодов атаки заболевания.

Симптоматическое лечение рассеянного склероза предполагает физиотерапию для частичного восстановления двигательных и сенсорных функций пациента. Чтобы улучшить качество жизни больного с рассеянным склерозом, восстановить социальную активность и нормализовать его психическое состояния проводятся сеансы психореабилитации.

Видео с YouTube по теме статьи: