С чем делать электрофорез при радикулите

Медикаментозное лечение радикулита. Физиотерапия и масссаж

Радикулит – это совокупность симптомов, характеризующих повреждение позвоночных дисков пояснично-крестцового отдела. Именно эта зона позвоночного столба испытывает наиболее сильные нагрузки. Радикулит проявляется в виде сильных болей и практически обездвиживает человека.

Медикаментозное лечение поясничного радикулита

Перед началом лечения врач назначает пациенту постельный режим. Соблюдать его очень важно, чтобы не усугубить течение радикулита. Все дело в том, что при радикулите позвонки защемляют пучки нервных окончаний, которые смещаются в результате грыжи межпозвоночных дисков. Чтобы не повредить нервные окончания и в дальнейшем вернуться к нормальному образу жизни, следует соблюдать полный физический покой.

Поскольку при радикулите характеры сильные боли, то первый этап лечения состоит из применения обезболивающих препаратов. Лекарственные средства могут применяться перорально, например, в виде таблеток Найз, однако данной метод облегчает боли спустя некоторое время, поэтому при остром приступе радикулита прием таблеток неэффективен. Обезболивающие средства лучше вводить внутривенными инъекциями, высокую эффективность показывают препараты Кетонал, Кеторол, Вольтарен, Мильгамма и другие.

В редких случаях радикулит требует безотлагательного обезболивания. Для этой цели пациенту ставят новокаиновую блокаду, и боли исчезают на несколько часов. Однако новокаиновая блокада – это экстренная мера, после снятия болевого симптома нужно продолжить лечение нестероидными средствами. Также в случае тяжелого приступа радикулита врач назначает миорелаксанты – эти препараты снимают спазм скелетных мышц, которые провоцируют защемление нервных окончаний. Миорелаксанты применяются однократно, так как обладают большим спектром противопоказаний, хотя эти препараты очень эффективны при радикулите.

Обезболивающие препараты могут применяться в виде мазей или гелей. Современная фармакология предлагает большой выбор медикаментов. Хороший терапевтический эффект дают Вольтарен-гель, Найз-гель и другие средства для наружного применения. Для облегчения состояния больного лучше совместить препараты для наружного применения и прием лекарственных средств внутрь.

После купирования болевого синдрома следует перейти непосредственно к лечению причины радикулита. Пациенту назначают прием нестероидных противовоспалительных средств, таких как Диклофенак, Паноксен и других. Препарат также лучше применять в виде инъекций, чтобы ускорить процесс выздоровления. При приеме внутрь эффект может быть замедлен, однако это единственный недостаток. Практически все нестероидные противовоспалительные средства хорошо переносятся и не вызывают аллергических реакций.

В редких случаях при радикулите применяются успокоительные или седативные средства. Поговорка «все болезни от нервов» в данном случае не лишена смысла, так как психическое перенапряжение при радикулите может спровоцировать защемление нервных окончаний и очередной болевой приступ.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение также показано при пояснично-крестцовом радикулите. Внешнее воздействие на пораженные участки межпозвоночных дисков ускоряет процесс выздоровления и усиливает действие лекарственных средств.

Больным радикулитом обычно назначают сеансы электрофореза. Физиотерапевтическое лечение электрофорезом обычно совмещается с медикаментозной терапией. Под воздействием тока лекарства лучше проникают в кожу, и «доставляются» непосредственно к больному участку. Сеанс электрофореза длится всего 15 минут, однако эффект от него очень значительный. На область поясницы накладывается аппликация из марли, которая пропитана раствором Диклофенака и димексида. Диклофенак – противоспалительное средство, а раствор димексида является проводником активного вещества в ткани.

Массаж при радикулите

Чем полезен массаж при радикулите? Правильное воздействие на больную область усиливает кровообращение, что обеспечивает лучшее воздействие лекарственных средств. Кроме того, массаж улучшает питание пораженных межпозвоночных дисков, что позволяет остановить их разрушение и дальнейшее развитие радикулита. Также массаж повышает тонус мышц, а, значит, уменьшается нагрузка на позвоночник.

Противорадикулитный массаж всегда совмещается с медикаментозным лечением. Во время сеанса в пораженную область втираются специальные противорадикулитные бальзамы, которые обладают обезболивающим и разогревающим свойствами.

Следует знать, что в домашних условиях массаж при радикулите делать нельзя, это может осложнить течение болезни. Самостоятельно пациент может лишь нанести лекарственное средство плавными, поглаживающими движениями.

Мануальная терапия при пояснично-крестцовом радикулите

Мануальная терапия по методу воздействия на организм человека схожа с массажем, однако она может применяться лишь на стадии окончательного выздоровления. Мануальная терапия необходима, прежде всего, для мобилизации пациента, то есть возвращения его к двигательной активности, что при обострении радикулита запрещено.

Лечение радикулита народными средствами

Хорошим подспорьем в лечении радикулита может стать народная медицина. Как правило, большинство рецептов применяются для разогревания кожи на участке пояснично-крестцового отдела позвоночника. Прикладывание хрена, горчичные повязки, спиртовые компрессы усиливают местное кровообращение, что улучшает доступ лекарств к пораженному органу.

Народная медицина также рекомендует при радикулите носить пояс из собачьей или верблюжей шерсти. Принцип действия тот же – на разогретом участке кожи усиливается кровобращение, и лекарственные средства воздействуют лучше.

Лечение шейного остеохондроза электрофорезом: действие и с какими лекарства его делают

При заболеваниях позвоночника наилучший результат дает комплексное лечение с использованием медикаментов, физиотерапии, лечебной гимнастики и массажа. Одной из эффективных процедур является электрофорез при остеохондрозе шейного отдела. Аппаратный метод помогает быстро доставить лекарства к пораженному участку, уменьшая болевые ощущения, снимая скованность и воспаление мышечной ткани.

Содержание:

Действие электрофореза

Метод физиопроцедуры заключается в воздействии на больной участок постоянным током в сочетании с лекарственными препаратами. Человеческое тело является прекрасным проводником электричества. Заряженные лекарственные частицы под влиянием слабого тока проникают в воспаленную зону через кожу, межклеточные пространства и потовые железы в виде положительных и отрицательных ионов. Там они задерживаются, создавая наивысшую концентрацию лекарства. Длительность действия медикаментозного препарата достигает 15 часов, позволяя добиться максимального терапевтического эффекта.

• купирует воспалительный процесс;
• устраняет отеки;
• расширяет кровеносные сосуды;
• расслабляет гладкую мускулатуру;
• ускоряет обменные процессы;
• снимает болевые ощущения.

В сравнении с пероральными средствами и внутримышечными инъекциями электрофорез при лечении остеохондроза имеет свои преимущества:

• Лекарственные растворы вводятся в малых дозах, обеспечивая высокую концентрацию лекарств непосредственно на проблемном участке.
• Лекарственное средство поступает в организм, минуя желудок и печень, снижая нагрузку на органы.
• Лечебному действию подвергаются участки с плохим кровоснабжением, чего тяжело добиться при приеме таблеток и инъекций.
• Высокая концентрация активного вещества позволяет на длительное время избавить пациента от болей в шее.
• Сохраняется целостность кожных покровов.

На заметку. При электрофорезе лекарство распадается на заряженные частицы и оказывает лучшее терапевтическое действие, чем препараты в молекулярном виде.

Показания и ограничения

Помогает ли электрофорез на 3 и 4 стадии остеохондроза шеи? Физиопроцедуру можно использовать на любом этапе развития болезни, как самостоятельную терапию или как дополнение к основному курсу лечения.

Электрофорез назначают не только при шейной патологии, но и при других заболеваниях опорно-двигательной системы:

• остеохондрозе поясничного и грудного отделов;
• артрите;
• бурсите;
• спондилезе;
• травмах и переломах;
• радикулите;
• остеомиелите;
• невралгиях и грыжах позвоночника.

Применение постоянных токов с лекарственными средствами позволяет сократить прием таблеток, уменьшая риски развития побочных эффектов.

Электрофорез при шейном остеохондрозе имеет ряд ограничений. Противопоказаниями для проведения процедуры являются:

• непереносимость компонентов лекарственных средств;
• опухоли любой этиологии;
• сердечные заболевания;
• установка кардиостимулятора;
• лихорадка;
• обострение бронхиальной астмы;
• плохая свертываемость крови;
• нарушение кожных покровов, в том числе инфекционные поражения в местах предполагаемой процедуры;
• непереносимость тока.

Важно. Во время беременности физиотерапевтическая процедура назначается только по показаниям врача и не проводится при тяжелом токсикозе, гестозе и кровотечениях.

Проведение электрофореза

Процедура начинается с подготовки лекарственного средства в зависимости от предписания врача. Дальнейшие действия специалиста:

1. Специальные тканевые прокладки смачиваются в лекарственном растворе, в них помещают электроды.
2. На воротниковую зону прикладывают проводники и фиксируют.
3. На электроды подают слабый ток.
4. Постепенно мощность увеличивают, пока пациент не почувствует легкое покалывание.
5. Длительность процедуры зависит от лекарственного средства и составляет от 10 до 20 минут.

Если больной ощущает чувство жжения и дискомфорт, силу тока уменьшают или прекращают манипуляции. Длительность курса зависит от стадии заболевания, состояния пациента, назначаемых лекарственных препаратов и может варьироваться от 5 до 15 процедур.

Обезболивающие лекарства для физиотерапии

Часто пациенты задают вопрос: с чем делают электрофорез? Прогрессирующий остеохондроз шейного отдела провоцирует сдавливание кровеносных сосудов и нервных окончаний телами позвонков, вызывает раздражение мышечных тканей. Человек испытывает болевые ощущения и скованность движений, поэтому терапия направлена, в первую очередь, на снятие болей и воспаления. Новокаин и Анальгин при остеохондрозе применяют в качестве обезболивающих. Лекарственные средства можно использовать по отдельности, но при двуполярном сочетании достигается максимальный эффект. Лекарства дополняют друг друга, усиливая обезболивающее действие.

Манипуляции проводят следующим образом:

1. Между электродом с отрицательным зарядом и кожным покровом устанавливают прокладку с разведенным Анальгином.
2. Под анод ( + ) кладут материал, смоченный Новокаином.
3. Электроды укладывают на воротниковую зону.
4. Процедуру проводят 10-15 минут.

Анальгин и Новокаин благодаря своей доступности и эффективности наиболее популярны среди пациентов. Процедура с Новокаином усиливает расслабляющее действие миорелаксантов на мышечные ткани.

Препараты для электрофореза

С каким лекарством делают физиопроцедуры? Часто врачи при сильных воспалительных процессах назначают электрофорез с Гидрокортизоном – синтетическим глюкокортикостероидом. Лекарство эффективно борется с воспалениями, оказывает противоаллергический эффект.

Раствор для электрофореза с Димексидом помогает добиться противовоспалительного и анальгезирующего эффекта. Процедура эффективна, когда невозможно провести терапевтический курс пероральными средствами из-за различных патологий ЖКТ.

Для электрофореза используют и другие препараты, положительно влияющие на процесс выздоровления при остеохондрозе:

• Раствор с Лидазой выбирают для улучшения кровообращения и проницаемости тканей. Лекарство облегчает транспортировку жидкостей на межклеточном уровне, улучшает подвижность позвоночника.
• Терапия с Карипазимом способствует регенерации тканей и повышает эластичность диска.
• Физиопроцедура с Мумие оказывает противовоспалительное, противоотечное и регенеративное действие. Способствует восстановлению тканей и уменьшает болевые синдромы.

Чтобы усилить пользу от электрофореза, назначают Комплексные действия позволяют уже через 2-3 процедуры почувствовать значительное облегчение и улучшить самочувствие.

Побочные эффекты

Лечение электрофорезом является ведущим методом в борьбе с остеохондрозом. Особая польза заключается в аккумулировании лекарственного препарата в больном участке без частичной утраты активных веществ при расщеплении в ЖКТ. При правильном проведении процедура практически не имеет побочных эффектов.

• неверная установка лекарственных средств на электроды;
• выбор неправильного уровня тока;
• слишком короткое или длительное время процедуры;
• использование электрофореза в домашних условиях без консультации врача.

Высокий уровень тока и ошибка в установке медикаментов на электроды может привести к расщеплению лекарства на токсичные составляющие, вызвать аллергические реакции, покраснение кожного покрова, зуд и жжение.

Локализованный ввод лекарств в пострадавший участок позвоночника при помощи электрофореза позволяет быстро облегчить состояние человека. В комплексной терапии снижает количество принимаемых медикаментов и ускоряет процесс выздоровления.

Пояснично-крестцовый радикулит: немедикаментозное лечение

Пояснично-крестцовый радикулит – это патологический синдром, в основе которого лежит сдавление и воспаление корешков спинномозговых нервов (корешковый синдром). Эта патология является довольно распространенной в наше время. Группу риска составляют лица трудоспособного возраста. Чаще возникает после 30 лет.

Причины заболевания

Остеохондроз — это наиболее частая причина корешковых синдромов. Данная патология заключается в дистрофических и дегенеративных изменениях в межпозвоночных дисках и в смежных телах позвонков. При остеохондрозе нарушается питание диска, он теряет влагу, фиброзное кольцо, которое окружает пульпозное ядро диска, истончается, высыхает и уплотняется. По мере прогрессирования процесса эти структуры (фиброзное кольцо вместе с пульпозным ядром) могут выпячиваться в позвоночный канал (протрузия) или наружу (грыжа). Вследствие этого уменьшается высота межпозвоночных дисков, на краях позвонков разрастаются остеофиты. В таком состоянии диск не выполняет свою функцию в полном объеме, а выходящие из спинномозгового канала нервные корешки могут сдавливаться и травмироваться. Возникновению болезни способствуют частые повышенные нагрузки на позвоночник, слабость околопозвоночных мышц, наследственная предрасположенность.

Но существуют и другие возможные причины заболевания:

1. Спондилез (характеризуется дистрофическими изменениями фиброзного кольца и костными разрастаниями в виде клюва, которые направляются к соседнему позвонку, огибая межпозвоночный диск).
2. Спондилоартроз (поражает суставы позвоночника, приводит к сужению суставных щелей и разрастанию остеофитов).
3. Болезнь Бехтерева (системное заболевание с поражением крестцово-подвздошного сочленения).
4. Туберкулезное поражение позвоночника.
5. Опухоли спинного мозга и позвоночника.
6. Травмы позвоночника.
7. Аномалии развития позвоночного столба.

Клинические проявления пояснично-крестцового радикулита

Первой и основной жалобой пациентов является боль, которая возникает после резких движений, длительного пребывания в вынужденном положении, после подъема тяжестей, физических нагрузок на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Боль усиливается при движениях, наклонах, кашле, чихании. Она может быть различной интенсивности и характера. Рассмотрим основные ее варианты, которые зависят от уровня поражения.

1. Локальная боль в области поясницы и крестца (люмбаго, люмбалгия).

Люмбаго – поясничный прострел, при наклоне или подъеме тяжести больной не может разогнуться, сглаживается поясничный лордоз, появляется сколиоз в сторону, противоположную боли. При люмбалгии боль нарастает в течение нескольких дней. При прогрессировании остеохондроза люмбалгия сменяется люмбоишиалгией или корешковой болью. Люмбоишиалгия может проявляться болью, онемением и судорогами в икроножных мышцах, болью в области ягодиц и задней поверхности ноги, в области тазобедренного, коленного сустава, в области копчика, онемением, зябкостью нижних конечностей и др.

1. Острая корешковая боль, простреливающая от поясницы в ягодицу и нижнюю конечность (локализация боли зависит от уровня поражения).
2. Ноющая боль в области поясницы, тазобедренного, коленного, голеностопного суставов (вегетативная).
3. Боль в местах прикрепления связок и мышц к костям.

Кроме того, больных беспокоит ограничение движений (они не могут нагнуться, повернуться и т. д.), онемение и похолодание конечностей.

Диагностика

Диагноз пояснично-крестцового радикулита базируется на клинических данных, истории заболевания, объективных данных, полученных специалистом. Врач при обследовании оценивает чувствительность, силу и тонус мышц, выраженность сухожильных рефлексов, объем и координацию движений. Больным назначается общеклиническое обследование, рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника, компьютерная томография, МРТ.

Лечение

Больным пояснично-крестцовым радикулитом в острый период необходим покой и постельный режим, рекомендуется жесткая постель, под спину можно подложить валик. После стихания воспаления рекомендуется ношение корсета. В восстановительный период показаны занятия лечебной физкультурой, плаванием.

Основные направления в лечении:

1. Медикаментозная терапия:

• нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, индометацин, диклофенак, ревмоксикам, нимесулид и др.);
• препараты, снимающие мышечные спазмы (мидокалм, баклофен);
• препараты, улучшающие кровообращение и микроциркуляцию (трентал, солкосерил, актовегин);
• витамины группы В (мильгамма, нейровитан);
• хондропротекторы (мукосат, препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин);
• медикаментозные паравертебральные блокады с новокаином, кеналогом, гидрокортизоном;
• местное лечение (мази с противовоспалительными средствами, раздражающие и комбинированные мази);

1. Мануальная терапия (выполняется только врачом-вертебрологом при наличии рентгеновских снимков).
2. Хирургическое лечение (при наличии грыж).
3. Физиотерапия.
4. Санаторно-курортное лечение.

Физиотерапевтическое лечение

Физические методы лечения назначаются с целью уменьшения боли, улучшения микроциркуляции и питания тканей, нормализации метаболических процессов, купирования мышечных спазмов, уменьшения двигательных расстройств.

Методы, уменьшающие проявления болевого синдрома:

Методы, нормализующие метаболизм и питание тканей:

Методы, улучшающие кровообращение:

• локальная баротерапия;
• лекарственный электрофорез с вазодилятаторами;
• лазеротерапия.

Методы, уменьшающие фибродеструкцию (назначаются в восстановительный период):

• лекарственный электрофорез и ультрафонофорез дефиброзирующих препаратов (лидазы, гиалуронидазы, йода);
• аппликации озокерита, парафина;
• скипидарные и радоновые ванны;
• грязелечение.

Для устранения мышечных спазмов рекомендуются теплые пресные и йодобромные ванны. Для уменьшения двигательных нарушений – сероводородные, вихревые ванны.

Санаторно-курортное лечение

Больным с проявлениями остеохондроза через 3 месяца после купирования обострения, при отсутствии противопоказаний рекомендуется лечение на климатических курортах Светлогорска, Нальчика, Старой Руссы, Сочи, Юрмалы, Пятигорска и др.

• острая боль и обострение заболевания;
• выраженные корешковые синдромы;
• наличие грыж, требующих хирургического лечения.

Заключение

Лечение пояснично-крестцового радикулита необходимо начинать как можно раньше. Чем длительнее обострение болезни, тем сложнее с ним бороться. В запущенных случаях лечение будет более массивным и дорогостоящим. При появлении симптомов болезни не стоит заниматься самолечением, во избежание нанесения вреда своему здоровью лучше сразу обратиться к специалисту, который поможет справиться с этой проблемой.

Первый канал, программа «Таблетка», тема выпуска «Радикулит»: