Сакродиния лечение

САКРОИЛЕИТ

Гинекологические заболевания органов малого таза у женщин могут отдаваться болью (сакродинией) в крестце и даже иметь схожую локальную отечность — эмитировать сакроилеит. Поэтому консультация гинеколога — обязательна!

АНАТОМИЯ

«Крестец (os sacrum; рис. 1, А. Б). У детей и подростков крестцовые позвонки существуют раздельно. В возрасте 17-25 лет они срастаются и образуют одну кость — крестец. Он имеет форму треугольника: кверху обращено основание, книзу — верхушка. Выступающее кпереди основание мыс крестца используется в клинической практике для определения прямых размеров таза. Клинообразная форма крестца замыкает дорсальную сводчатую сторону таза. Женский крестец короткий, широкий и плоский. Это помогает формированию гладкой внутренней поверхности женского таза, так необходимой для успешного прохождения плода при родах. Мужской крестец уже, длиннее и круто загнут в сторону полости малого таза.

На передней тазовой поверхности крестца (facies pelvina) видны следы сращения тел крестцовых позвонков поперечные линии. На их концах находятся передние крестцовые отверстия. Сбоку от тазовых отверстий лежат латеральные части — это сросшиеся поперечные отростки и рудименты ребер крестцовых позвонков.

Дорсальная поверхность (facies dorsalis) выпуклая, неровная. В центре ее вертикально проходит срединный крестцовый гребень — след слияния остистых отростков крестцовых позвонков. Латеральнее расположен парный промежуточный крестцовый гребень, образовавшийся от срастания суставных отростков крестцовых позвонков. Сверху этот гребень заканчивается обычными верхними суставными отростками I крестцового позвонка, а снизу — видоизмененными нижними суставными отростками V крестцового позвонка, называемыми крестцовыми рогами. Они ограничивают собой выход крестцового канала — крестцовую щель. Хорошо заметны четыре пары задних крестцовых отверстий. Латеральнее них находится парный латеральный крестцовый гребень, представляющий собой сросшиеся поперечные отростки крестцовых позвонков. В верхних отделах боковой поверхности латеральных частей крестца располагается суставная ушковидная поверхность для сочленения с тазовыми костями. Внутри крестца проходит крестцовый канал. Его прочность достигается соединением дуг крестцовых позвонков с их телами. Он содержит очень важные для организма нервные стволы, обеспечивающие иннервацию таза и нижних конечностей. Со стороны основания крестец сочленяется с V поясничным позвонком, а со стороны верхушки — с копчиком.» (из книги «Атлас анатомии человека» Р.П.Самусев, В.Я.Липченко. 2002):

Рис.1. Крестец. А — крестец, вид спереди: 1 — основание крестца (basis ossis sacri); 2 — поперечные пинии (lineae transversae); 3 — верхушка крестца (арех ossis sacri); 4 — передние крестцовые отверстия (for. sacralia anteriora); 5 — латеральная часть (pars laieralis). Б — крестец, вид сзади: 1 — верхние суставные отростки (processua articulares superiores): 2 — крестцовый канал (canalis sacralis): 3 — ушковидная поверхность (facies auncularis); 4 — латеральный крестцовый гребень (crista sacralis lateralis); 5 — промежуточный крестцовый гребень (crista sacralis intermedia); 6 — крестцовая щель (hiatus sacralis); 7 — задние крестцовые отверстия (Тог. sacralia dorsalia), 8 — срединный крестцовый гребень (crista sacralis mediana).

Крестцово-подвздошный сустав — это малоподвижный сустав, который ещё часто врачи называют крестцово-подвздошным (сакральным) сочленением.

Крестцовые позвонки у новорожденного ребёнка не сращены. В случае не полного сращения крестцовых позвонков при врождённой аномалии развития — спина бифида (spina bifida) может выявляться сакрализация или люмбализация, расщепление дужки позвонков с образованием менингоцеле или менингомиелоцеле. Боковые поверхности крестца имеют суставные поверхности ушковидной формы (ушковидные суставы), с помощью которых крестец сочленяется с одноимёнными поверхностями подвздошных костей.

Неполное сращение крестцовых позвонков при врождённой аномалии развития — спина бифида (spina bifida) может выявляться сакрализация или люмбализация, расщепление дужки с образованием менингоцеле или менингомиелоцеле.

САКРОИЛЕИТ

Сакроилеит — это воспаление крестцово-подвздошного сустава. Воспалительный процесс может распространяться на синовиальную оболочку (синовит), затрагивать суставные поверхности (остеоартрит) или весь сустав (панартрит). Различают асептический (инфекционно-аллергический), специфический (например, при туберкулезе) и неспецифический (гнойный) сакроилеит. Асептический сакроилеит — см. Артриты, Бехтерева болезнь; специфический сакроилеит — см. Бруцеллез, Туберкулез внелегочный, костей и суставов. (Материал Википедии)

Основные жалобы пациента при сакроилеите — это боль в области крестца (сакродиния) на стороне воспаления крестцово-подвздошного сустава (сочленения). Боль носит ноющий характер, либо как при «синяке», либо в виде постоянной тяжести и дискомфорта после нагрузи (ходьба, сидение, спортивная нагрузка, танцы).

Воспаление крестцово-подвздошного сустава (сочленения) называется сакроилеитом.

Диагностика сакроилеита

Диагностика сакроилеита заключается в осмотре пациента, изучении его истории (анамнеза) заболевания, оценки биомеханических изменений (походка, тонус и сила мышц, объём движений в суставах нижнего пояса).

При сакроилеите локально при пальпации возможна болезненность (сакродиния) на стороне воспалённого крестцово-подвздошного сустава (сочленения).

В анализах крови при сакроилеите могут быть выявлены признаки воспаления в виде повышения СОЭ. Рентген таза позволяет исключить травматические повреждения костей и остеомиелит.

Компьютерная томография (КТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза позволяет выявить артроз сакрального сочленения, либо исключить онкологию.

Лечение сакроилеита

Лечение сакроилеита должно проводиться ТОЛЬКО ПОСЛЕ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА ВРАЧОМ!

Обычно медикаментозная терапия сакроилеита симптоматична и бессмыслена без лечения заболевания, вызвавшего этот набор симптомов . Базовым лечением является применение нестероидных (негормональных) противовоспалительных средств (НПВС) как наружного, так и внутреннего применения, а также анальгетики, глюкокортикоиды. В случае выраженности болевого симптома (сакродинии) у пациента при сакроилеите могут быть произведены блокады (с лидокаином, гидрокортизоном, дипроспаном, кеналогом и т.д.). При лечении сакроилеита устранение отёчности, воспаления, болезненности, восстановление объёма движений в крестце и мышцах поясницы и ягодицы ускоряется при использовании физиотерапии. Дополнительно при сакроилеите назначаются физиопроцедуры на стороне воспаления крестцово-подвздошного сустава (сочленения).
В зависимости от тяжести симптоматики:

Читать еще: Тянущая боль в пояснице у женщин справа

В остром периоде — полное или частичное ограничение чрезмерной физической нагрузки на крестцово-подвздошный сустав (сочленение). Желательно ограничение в длительном сидении или ходьбе. Для беременных, может быть использован специальный бандаж, который «разгружает» пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

В стадии ремиссии можно делать легкую лечебную физкультуру. Лучше всего упражнения на растяжку и дыхательные упражнения. Идеальное сочетание дает йога и аквафитнес.

В работе использован материал следующих сайтов:

Сакродиния лечение

Анатомические сведения
Симптоматическая картина
Этиологические сведения
Диагностирование
Лечебные мероприятия

Сакродиния – это не что иное, как болевые ощущения в крестце и рядом расположенных областях к нему.

Анатомические сведения

Крестец в организме человека представляет собой крупную кость в форме треугольника, которая включает 5 позвонков. Вершина располагается внизу, а основание, соответственно, наверху. Она размещается в верхней зоне таза, у самого основания нижнего участка позвоночного столба. Сверху соединяется с поясничной областью, а с низу – с копчиковой.

До тридцатилетнего возраста крестец, обычно, включает пять позвонков, которые с возрастом срастаются между собой, образуя единую кость. Передняя плоскость гладкая и вогнутая, обращена в полость таза, этим образуется тазовая поверхность. Она представлена четырьмя параллельными поперечными линиями, которые являются следами сращения между собой крестцовых позвонков. С наружной поверхности с боковых сторон существует по четыре отверстия, ведущих к крестцовому каналу. Сквозь последние выходят расположенные внутри спинномозгового канала нервные пучки и проводящие кровеносные сосуды.

Симптоматическая картина

Смещенное расположение и аномальное сочленение правых костей таза обуславливает нарушение циркулирование крови во всей правой нижней конечности. Это состояние впоследствии вызывает дискомфортные судороги и болевые ощущения в мышечных группах. Дополнительно к этому пациент чувствует интенсивную боль в ягодичной области, происходит потеря веса вследствие расстройства функционирования печении желудочно-кишечного тракта, что ведет к появлению диареи.

При подобном смещении и аномальном сочленении левых костей таза пациент зачастую претерпевает простуды, стремительно может набрать вес, страдает запорами, расстраивается функционирование сердечно-легочная система.

Боль в крестцовой кости – не совсем заболевание, это, скорее всего, комплекс разнообразных признаков, синдром. Только в редких вариантах болезненные ощущения в крестце обуславливаются выпадением связочного диска, висцеральными и нейрологическими расстройствами, малигнизированными новообразованиями.

Болевое ощущение в крестце характеризуется главным образом усилением интенсивности в момент сидения, подъема тяжестей, внезапной смены позиции — подъеме. Большинство людей, которые не осведомлены в анатомическим строении организма, могут спутать описанную боль с таковой в копчике, даже если крестец и расположен значительно ниже.

Этиологические сведения

Болевые ощущения могут явиться первыми признаками либо же результатом некоторых болезней:

Гинекологическая патология: наружный эндометриоз. Расположен в крестцово-маточных связках. В этом случае болевой синдром интенсифицируется в период менструации. Задний параметрит – хроническая патология, характеризующаяся усилением боли при физнагрузках, это приводит к сморщиванию ректальных маточных связок.
Аномальное развитие позвоночника в пояснично-крестцовой области. Свойственно внезапное возникновение после физнагрузки на позвоночный столб и во время наклонов туловища в стороны, во время неловких двигательных актов и случайном падении на нижние конечности.
Тромбофлеботическое поражение тазовых вен вызывает болевые ощущение ноющего характера, которые иррадиируют в крестцовую зону и спину.
В период беременности при заднем положении плода происходит прессинг на крестцовую кость, что вызывает болевое ощущение в этом участке.
Травмирование крестца. Пострадавшие обычно жалуются на необходимость принимать неестественные позиции тела по причине спазмирования крестцово-позвоночных мышц. В случае обеспечения покоя в течение нескольких дней такая боль снижается или вообще проходит.
Патологии опухолевого характера. Малигнизированные опухоли в других органах могут метастазировать в крестец, вызывая соответствующую ноющую боль, усиливающуюся ночью.
Метаболические патологии костной ткани (остеомаляция или остеопороз). В этом случае теряется значительная часть костной массы без явных признаков. Пациенты предъявляют жалобы на тупую непродолжительную не интенсивную боль.
Инфекционная деструкция крестцовой кости. Этиопричиной становится зачастую стафилококк или микобактерия туберкулеза. Предъявляют жалобы на хроническое либо подострое болевое ощущение, интенсифицирующееся при движении и сохраняющееся в покое.
Хронический простатит. Характерна односторонняя боль с иррадиированием в нижнюю конечность на стороне воспаления семенного пузырька.
Рак простаты с метастазированием в нижние участки позвоночного столба.
Колит и накопление каловых масс. Расширяется сигмовидная кишка, что ведет к болевому ощущению в крестцовой области.

Диагностирование

Базисом диагностических мероприятий выступает исключение либо идентификация болевого источника.

Исключить причинные патологии помогает КТ. Женскому пола еще показано МРТ, помогающей выявить заболевания малого таза у женщин, ведущих к появлению болевого синдрома.

Лечебные мероприятия

Основой лечебных мер является терапия основного заболевания.

При наличии выраженного болевого ощущения в области аниса показаны блокады позвоночного канала и анальгетические препараты.

Способствует облегчению также ЛФК, мануальное лечение и иглоукалывание, разные физиотерапевтические процедуры.

Полужесткие корсеты для многоразового использования в случае обострения патологического состояния. Они способствуют ограничению объемов движений в поясничной области, что в свою очередь приводит к расслаблению мышцы, соответственно, уменьшению болевого синдрома.

Несколько хороших упражнений против боли в спине
Артрит голеностопного сустава — медикаментозное лечение
Лечение остеопороза у женщин
Симптомы, стадии и лечение шейно-грудного радикулита
Симптомы и лечение дорсопатии грудного отдела

Артроз и периартроз
Боли
Видео
Грыжа позвоночника
Дорсопатия
Другие заболевания
Заболевания спинного мозга
Заболевания суставов
Кифоз
Миозит
Невралгия
Опухоли позвоночника
Остеоартроз
Остеопороз
Остеохондроз
Протрузия
Радикулит
Синдромы
Сколиоз
Спондилез
Спондилолистез
Товары для позвоночника
Травмы позвоночника
Упражнения для спины
Это интересно

Компрессионный перелом 5 позвонка грудного отдела у ребенка

Не работают межреберные мышцы — сможет ли человек сам дышать?

Боль в локте, колене и пояснице — в чем причина?

Подскажите, насколько все плохо по заключению МРТ?

Лечение суставов

Сайт про суставы

Сакродиния симптомы

Содержание:

Сакродиния – это не что иное, как болевые ощущения в крестце и рядом расположенных областях к нему.

Анатомические сведения

Симптоматическая картина

Этиологические сведения

Болевые ощущения могут явиться первыми признаками либо же результатом некоторых болезней:

Гинекологическая патология: наружный эндометриоз. Расположен в крестцово-маточных связках. В этом случае болевой синдром интенсифицируется в период менструации. Задний параметрит – хроническая патология, характеризующаяся усилением боли при физнагрузках, это приводит к сморщиванию ректальных маточных связок.
Аномальное развитие позвоночника в пояснично-крестцовой области. Свойственно внезапное возникновение после физнагрузки на позвоночный столб и во время наклонов туловища в стороны, во время неловких двигательных актов и случайном падении на нижние конечности.
Тромбофлеботическое поражение тазовых вен вызывает болевые ощущение ноющего характера, которые иррадиируют в крестцовую зону и спину.
В период беременности при заднем положении плода происходит прессинг на крестцовую кость, что вызывает болевое ощущение в этом участке.
Травмирование крестца. Пострадавшие обычно жалуются на необходимость принимать неестественные позиции тела по причине спазмирования крестцово-позвоночных мышц. В случае обеспечения покоя в течение нескольких дней такая боль снижается или вообще проходит.
Патологии опухолевого характера. Малигнизированные опухоли в других органах могут метастазировать в крестец, вызывая соответствующую ноющую боль, усиливающуюся ночью.
Метаболические патологии костной ткани (остеомаляция или остеопороз). В этом случае теряется значительная часть костной массы без явных признаков. Пациенты предъявляют жалобы на тупую непродолжительную не интенсивную боль.
Инфекционная деструкция крестцовой кости. Этиопричиной становится зачастую стафилококк или микобактерия туберкулеза. Предъявляют жалобы на хроническое либо подострое болевое ощущение, интенсифицирующееся при движении и сохраняющееся в покое.
Хронический простатит. Характерна односторонняя боль с иррадиированием в нижнюю конечность на стороне воспаления семенного пузырька.
Рак простаты с метастазированием в нижние участки позвоночного столба.
Колит и накопление каловых масс. Расширяется сигмовидная кишка, что ведет к болевому ощущению в крестцовой области.

Диагностирование

Базисом диагностических мероприятий выступает исключение либо идентификация болевого источника.

Лечебные мероприятия

Основой лечебных мер является терапия основного заболевания.

Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу «7 простых шагов к здоровому позвоночнику»

Что такое сакралгия

Сакралгия или сакродиния – это крестцовая боль, возникающая в результате различных аномальных изменений в крестцовом отделе позвоночника. Наиболее распространенным фактором, вызывающим боль является ущемление спинномозговых нервов на воне деформаций и протекающих воспалительных процессов.

Особенности

Крестец – это крупная кость, представляющаяся в форме треугольника, в состав которой входят 5 позвонков. Вершина крестца располагается в нижней части, а основание соответственно в верхней.. Кость крестца локализуется в верхних полостях костей таза. Верхняя часть соединяется с поясницей, а ее нижняя — с копчиком. В возрасте 30 лет крестец, в основном состоит из 5 позвонков, однако с течением времени они срастаются в единую кость.

Смещение и неправильно соединение правых костей таза вызывает трудности в циркуляции крови и во всей правой ноге, что впоследствии может вызывать судороги и болевые ощущения в мышцах. Также у больного могут возникать острые боли в ягодичной мышце, наблюдается потеря веса, вследствие того, что нарушается нормальная работа ряда других жизненно-важных органов.

Следовательно, смещение и аномальное соединение левых костей таза приводит к тому, что человек часто простужается, становится тучным, возникает диарея и нарушается нормальная работа сердечно-сосудистой системы и легких.

В случае если человек ощущает боли в области крестца, то, как правило, она острая, ноющая и усиливается в момент выполнения каких-либо физических нагрузок, сидения или резкого подъема. Острый болевой синдром в крестце обусловлен развитием множества негативных процессов в тазовых органах, что и получило название сакралгии.

Причины

Причины, по которым могут быть вызваны боли в крестцовом отделе, достаточно многочисленны. К таким факторам относятся:

Гинекологические патологии у женщин. Например, крестцовая боль может проявляться при наружном эндометриозе. При данной патологии, боли начинают усиливаться в момент менструации.
Задний параметрит. Является хроническим заболеванием, при котором болевой синдром усиливается в момент исполнения какой-либо физической работы.
Патологическое развитие позвоночных отделов. Данное аномальное развитие способствует возникновение резких болей в крестце, как правило, после физических нагрузок или опоре всего веса на одну ногу.
Тазовый тромбофлебит. Влечет за собой ноющий характер боли, отдающий в крестцовый отдел и спину.
Травма крестцовой кости. Вследствие этой травмы, больным зачастую приходится принимать неестественные позы, так как крестцовые и позвоночные мышцы спазмированы.
Инфекционные и опухолевые патологии. Такие злокачественные новообразования как, рак молочной и предстательной железы и других важных органов, в большинстве случаев поражают крестцовый отдел, тем самым вызывая острую боль.
Метаболические патологии костей (остеопороз).
Хронический простатит. При данной патологии крестцовая боль, как правило, возникает на одной стороне, распространяясь в одну ногу, в том случае, если семенной пузырь пациента на той же стороне вовлекается в болезненный процесс.
При обострении колита, зачастую у больного происходит расширение сигмовидной оболочки, вследствие чего крестцовая боль усиливается.
Психические расстройства, которые в некоторых случаях, также могут вызывать болевой синдром в крестце.

Диагностика и клинические признаки

Основным методом диагностики сакралгии выступает рентгенография. Данный метод позволяет выявить патологические изменения в участке позвоночника, который также охватывает и другие рядом расположенные отделы, включая пояснично-крестцовый.

Главным признаком в клинической картине заболевания выступает характерное уменьшение размера позвонка, отсутствие или существенное сужение пространства между крестцовой системой и позвонком.

Рентгенография предоставляет возможность отличить ложную сакрализацию от истинной. Промежуток между позвонками остается в полной сохранности, либо регистрируется только его часть при сакрализации надуманной. Основной признак сакралгии – это ярко выраженный болевой синдром в пояснице.

Однако чтобы выделить течение данного заболевания, специалисты подразделяют сакралгию на 3 формы:

Бессимптомная;
С ранним началом;
С поздним началом.

Большая часть больных, у которых установлена патология, не ощущает каких-либо негативных проявлений. Констатация возникновения заболевания происходит случайно, когда по какому-либо поводу проводится рентгенография, которая указывает на снимках сросшиеся позвонки.

Раннее начало сакралгии характеризуется появлением острых болей, отдающих в ноги. Болевой синдром начинает ослабевать, когда больной находится в лежачем положении. Усиление болевого синдрома происходит при нагрузке на ноги. Даже при легкой ходьбе и просто стоя на одном месте, пациент ощущает усиление боли.

Проявление сакрализации с поздним началом характерно для лиц возрастных лиц, в особенности для пожилых людей. Перенесенные травмы, переломы в суставах и позвонках могут выступать основными причинами поздних проявлений сакралгии.

Лечение

Лечение крестцовой боли устанавливается в зависимости от характера первостепенного заболевания, которое и привело к возникновению данных болей. В дополнение к специфическому лечению, также проводится ряд терапевтических процедур.

В целях купирования болевых ощущений используют:

Обезболивающие препараты с внутривенным ведением;
При отсутствии эффекта от анальгетиков, использующихся внутривенно, применяется блокада путем введения препарата в позвоночный канал. Для этого применяются такие обезболивающие как Новокаин и Лидокаин.
Глюкортикоиды (Кеналог, Дипроспан).

В целях облегчения выраженной боли и ее степени интенсивности используют:

Иглоукалывание;
Мануальная терапия;
Специальный массаж.

Данные процедуры производят восстанавливающий эффект, тем самым позволяя постепенно вернуть органы таза в их нормальное положение, снять мышечное напряжение, а также улучшить кровоснабжение.

Ускорить процесс выздоровления позволяют ряд физиотерапевтических способов воздействия, например, отлично зарекомендовало себя УВЧ-воздействие, которое позволяет снять воспаление и отечность, а также повысить подвижность поясницы. Также нередко применяется лечебная физкультура, которая включает в себя комплекс упражнений на растяжку и некоторые элементы йоги.

Помимо этого, пациенту будет рекомендовано соблюдение специальной диетической схемы питания. Питание должно быть дробным, с высоким содержанием минералов и витаминов. Пациентам показано ношение специального фиксирующего корсета, который позволит ограничить объём движений в данном отделе позвоночника. Корсет обеспечивает покой позвоночнику и стимулирует его на ускоренную регенерацию. Его ношение продолжается до полного прекращения болей.

Видео