В движении плечевого пояса принимает участие мышца

Мышцы плечевого пояса

Дельтовидная мышца (m. deltoideus) (рис. 90, 101, 104, 106, 111, 112, 113, 114) отводит плечо кнаружи до горизонтальной плоскости, при этом передние пучки мышцы тянут руку вперед, а задние — назад. Это толстая мышца треугольной формы, покрывающая плечевой сустав и частично мышцы плеча. Ее крупные пучки веерообразно сходятся к вершине треугольника, направленной вниз. Мышца начинается от оси лопатки, акромиона и латеральной части ключицы, а прикрепляется к дельтовидной бугристости плечевой кости. Под нижней поверхностью мышцы располагается поддельтовидная сумка (bursa subdeltoidea).

Надостная мышца (m. supraspinatus) (рис. 102, 114) имеет трехгранную форму и залегает в надостной ямке лопатки, располагаясь непосредственно под трапециевидной мышцей. Надостная мышца поднимает плечо и оттягивает капсулу плечевого сустава, не допуская ее защемления. Точка начала мышцы находится на поверхности надостной ямки, а место крепления — на верхней площадке большого бугорка плечевой кости и на задней поверхности капсулы плечевого сустава.

Подостная мышца (m. infraspinatus) (рис. 101, 102, 104, 114) поворачивает плечо кнаружи, поднятую руку отводит назад и оттягивает капсулу плечевого сустава. Это плоская мышца треугольной формы, заполняющая всю подостную ямку. Верхняя ее часть прикрывается трапециевидной и дельтовидной мышцами, а нижняя — широчайшей мышцей спины и большой круглой мышцей. Подостная мышца начинается от стенки подостной ямки и задней поверхности лопатки, а прикрепляется к средней площадке большого бугорка плечевой кости и капсуле плечевого сустава. В месте ее крепления к плечевой кости располагается подсухожильная сумка подостной мышцы (bursa subtendinea mm. infraspinati).

Рис. 111. Мышцы плеча и плечевого пояса вид спереди 1 — мышца, поднимающая лопатку; 2 — дельтовидная мышца; 3 — малая ромбовидная мышца; 4 — малая грудная мышца; 5 — подлопаточная мышца; 6 — большая ромбовидная мышца; 7 — большая грудная мышца; 8 — передняя зубчатая мышца; 9 — широчайшая мышца спины; 10 — клювовидно-плечевая мышца; 11 — трехглавая мышца плеча: а) длинная головка, б) медиальная головка; 12 — двуглавая мышца плеча; 13 — плечевая мышца; 14 — круглый пронатор; 15 — апоневроз двуглавой мышцы плеча; 16 — плечелучевая мышца; 17 — фасция предплечья
Рис. 112. Мышцы плеча и плечевого пояса вид спереди 1 — двуглавая мышца плеча: а) короткая головка, б) длинная головка; 2 — дельтовидная мышца; 3 — подлопаточная мышца; 4 — клювовидно-плечевая мышца; 5 — большая круглая мышца; 6 — трехглавая мышца плеча: а) длинная головка, б) медиальная головка; 7 — плечевая мышца; 8 — сухожилие двуглавой мышцы плеча
Рис. 113. Мышцы плеча и плечевого пояса вид сбоку 1 — надостная фасция; 2 — подостная фасция; 3 — большая круглая мышца; 4 — дельтовидная мышца; 5 — трехглавая мышца плеча: а) длинная головка, б) боковая головка, в) медиальная головка; 6 — двуглавая мышца плеча; 7 — плечевая мышца; 8 — сухожилие трехглавой мышцы плеча; 9 — плечелучевая мышца; 10 — длинный лучевой разгибатель запястья; 11 — локтевая мышца; 12 — фасция предплечья
Рис. 114. Мышцы плеча и плечевого пояса вид сзади 1 — надостная фасция; 2 — надостная мышца; 3 — подостная фасция; 4 — подостная мышца; 5 — малая круглая мышца; 6 — большая круглая мышца; 7 — дельтовидная мышца; 8 — трехглавая мышца плеча: а) длинная головка, б) боковая головка, в) медиальная головка; 9 — сухожилие трехглавой мышцы плеча; 10 — плечелучевая мышца; 11 — длинный лучевой разгибатель запястья; 12 — локтевая мышца; 13 — фасция предплечья

Малая круглая мышца (m. teres minor) (рис. 101, 102, 104, 114) поворачивает плечо кнаружи, одновременно слегка отводя его назад, и оттягивает капсулу плечевого сустава. Продолговатая, округлой формы мышца, верхняя часть которой прилегает к подостной мышце, передняя часть прикрывается дельтовидной мышцей, а задняя часть — большой круглой мышцей. Точка начала располагается на задней поверхности лопатки ниже подостной мышцы, а место крепления — на нижней площадке большого бугра плечевой кости и задней поверхности капсулы плечевого сустава.

Большая круглая мышца (m. teres major) (рис. 101, 104, 105, 112, 113, 114) поворачивает плечо внутрь и тянет его назад, приводя руку к туловищу. Продолговатая плоская мышца, примыкающая к широчайшей мышце спины и частично прикрываемая ею в заднем отделе. В наружном отделе большая круглая мышца прикрывается дельтовидной мышцей. Точка начала — задняя поверхность лопатки у ее нижнего угла, место крепления — гребень малого бугорка плечевой кости. Около места крепления располагается подсухожильная сумка большой круглой мышцы (bursa subtendinea mm. teretis majoris).

Подлопаточная мышца (m. subscapularis) (рис. 105, 111, 112) вращает плечо внутрь и принимает участие в его приведении к туловищу. Плоская широкая мышца треугольной формы, заполняющая всю подлопаточную ямку. Она начинается на поверхности подлопаточной ямки, а заканчивается на малом бугорке плечевой кости и на передней поверхности капсулы плечевого сустава.

В месте крепления находится небольшая подсухожильная сумка подлопаточной мышцы (bursa subtendinea mm. subscapularis).

В движении плечевого пояса принимает участие мышца

Наши научные разработки сегодня применяются для восстановления здоровья спортсменов во всех видах спорта. Многолетние исследования в спорте высших достижений, доказали высокую степень эффективности методик, которые помогают спортсменам побеждать и выигрывать, сохраняя при этом самое ценное – здоровье. Сегодня эти оздоровительные методы должны быть доступны всем людям. Доктор биологических наук, физиолог Анатолий Шевцов

Санкт-Петербург, Каменноостровский пр-т 54/31

Суставы плечевого пояса

Грудино-ключичный сустав

Тип сустава
С функциональной точки зрения является синовиальным шаровым шарнирным суставом (но в отличие от большинства суставных поверхностей, суставной хрящ является волокнистым, а не гиалиновым хрящом).

Сочленение
Между грудинным (медиальным) концом ключицы, ключичной вырезкой рукоятки и реберным хрящом первого ребра.

Примечание: волокнистый суставной диск разделяет суставное пространство на две отдельные синовиальные полости.

Движения
Как в любом шаровом шарнирном суставе, движения происходят во всех плоскостях, но переднезаднее движение и вращение несколько ограничены. Сустав участвует в коллективных движениях плечевого пояса.

Акромиально-ключичный сустав

Тип сустава
Синовиальный плоский.

Сочленение
Между латеральным концом ключицы и медиальным краем акромиона лопатки.

Примечание: волокнистый суставной диск частично разделяет суставную полость, хотя в некоторых случаях это разделение отсутствует.

Движения
Сустав участвует в коллективных движениях плечевого пояса, позволяя лопатке изменять ее положение относительно ключицы.

Акромиально-ключичный сустав: вид спереди

Плечевой сустав

Тип сустава
Синовиальный шаровой шарнирный сустав.

Сочленение
Головка плечевой кости соединяется с гленоидальной впадиной (ямкой) лопатки, образующую форму небольшой груши. Это сочленение в своей основе нестабильно из-за наличия гленоидальной впадины, имеющей размер приблизительно в одну треть размера головки плечевой кости, несмотря на то что впадина несколько заглубляется волокнистой оправой, называющейся суставной губой плечевого сустава, или гленоидальной губой (имеет треугольную форму в поперечном сечении). Плечевой сустав является наиболее свободно подвижным суставом тела, потому что в данном случае приносится в жертву стабильность для обеспечения максимального диапазона движений.

Суставная капсула
Простирается от края гленоидальной впадины (включая часть губы) до анатомической шейки плечевой кости. Тонкая капсула очень неплотная, что обеспечивает максимальную подвижность сустава. Когда рука отводится в сторону, нижняя часть капсулы провисает, свободно изгибаясь, затем становится постепенно более натянутой, т. к. рука отводится; сильнее натягивая капсулу, как если бы рука продолжала подниматься. Капсула почти не придает стабильности суставу. Суставная стабильность в значительной степени обеспечивается окружающими мышцами, которые тесно связаны с капсулой.

Связки
Поперечная плечевая связка. Охватывает промежуток между плечевыми бугорками. Она удерживает длинную головку двуглавой мышцы плеча в межбугорковой бороздке при движениях плечевого сустава. Суставно-плечевые связки. Три слегка утолщенных полоски продольных волокон на внутренней поверхности передней части капсулы. Может отсутствовать.
Клювовидно-плечевая связка. Простирается от клювовидного отростка лопатки до верхней части анатомической шейки плечевой кости. Она укрепляет капсулу вверху и немного спереди. Клювовидно-акромиальная связка. Эта связка не связана полностью с суставной капсулой. Она образует полку выше сустава, проходя между клювовидным и акромиальным отростком лопатки.

В образовании плечевого сустава участвуют различные сумки. Наиболее важной является подакромиальная сумка, которая отделяет клювовидно-акромиальную связку от надостистого сухожилия, расположенного выше плечевого сустава.

Стабилизирующие сухожилия
Сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. Проходит от верхней части гленоидальной губы, входя в пределы суставной капсулы и полости (оно покрыто влагалищем синовиальной мембраны). При выходе из полости оно входит в межбугорковое углубление плечевой кости. Его локализация защищает головку плечевой кости непосредственно напротив гленоидальной впадины, таким образом, действуя в качестве стабилизатора во время движений плечевого сустава.
Сухожилия ротаторной манжетки плеча. Четыре вращающих сухожилия (надостное, подостное, малое круглое и подлопаточное) окружают сустав и сращиваются с суставной капсулой. По этой причине мышцы ротаторной манжетки плеча или сухожилия склонны к повреждению при энергичном вращении сустава, например при бросании мяча.

Примечание: плечевая кость склонна к вывихиванию в направлении книзу, т. к. крепление плечевого сустава самое слабое в нижней части.

Движения
Сгибание, разгибание, отведение, приведение, вращение в медиальную и латеральную стороны, вращательное движение и подъем через сгибание, и отведение

Мышцы пояса верхних конечностей

Добрый день! Сегодня мы разберём мышцы пояса верхних конечностей. Это простая тема, однако мышцы пояса верхних конечностей управляют многими движениями руки, а также они участвуют в формировании важнейших топографических образований.

Сначала нам необходимо вспомнить, что верхняя конечность состоит из пояса верхней конечности и свободной верхней конечности. Пояс верхней конечности — это ключица и лопатка. Свободная верхняя конечность (рука) — это плечевая кость, лучевая и локтевая кости, а также кости кисти.

Запомните, что верхняя конечность и рука — это не одно и то же!

Кстати, зачастую пояс верхних конечностей называют плечевым поясом. Это не совсем академичное название, но оно довольно распространённое.

Сегодня мы рассмотрим именно мышцы пояса верхней конечности — то есть мышцы, которые связаны с лопаткой или ключицей. Классификаций здесь нет (да, после мышц спины можно выдохнуть).

1.Дельтовидная мышца (musculus deltoideus)

Ещё одна вещь, которую очень любят путать студенты-медики и спортсмены — принадлежность дельтовидной мышцы. Её постоянно относят к мышцам руки — то есть, к мышцам свободной верхней конечности. Это неправильно — дельтовидная мышца является мышцей пояса верхней конечности.

Вот как она выглядит:

Эту крупную и мощную мышцу можно увидеть и на живом человека. Она особенно отчётливо контурирует под кожей людей с атлетическим телосложением.

Сзади дельтовидная мышца также очень хорошо заметна:

Как видите, дельтовидная мышца не зря имеет такое название, ведь греческая буква «дельта» выглядит как треугольник. Сама дельтовидная мышца также имеет форму треугольника.

Начало: дельтовидная мышца начинается от латеральной трети ключицы, акромиона и на ости лопатки. Это очень крупная площадь, на самом деле;

Прикрепление: дельтовидная бугристость плечевой кости. Пучки дельтовидной мышцы сходятся к небольшой бугристости, формируя хорошо узнаваемый треугольник.

Функция: отведение руки от тела до горизонтального положения (выше поднять конечно можно, но тогда потребуется помощь мышцы, поднимающей лопатку).

2.Надостная мышца (musculus supraspinatus)

Теперь нам нужно переместится от внешней части плеча к лопатке. Если мы посмотрим на лопатку со спины, мы увидим, что надостные и подостные ямки заполнены мышечными волокнами. Это одноименные мышцы — надостная и подостная. Сейчас мы разберём надостную мышцу. На иллюстрации (это атлас Золотко) я выделил её зелёным цветом, а синей стрелкой указал на прекрасный ориентир — ость лопатки.

На любом планшете, препарате или трупе вам нужно просто найти ость лопатки, и всё, что выше в пределах надостной ямки — это надостная мышца.

А это иллюстрация из атласа Грея:

Не следует думать, что надостная мышца — это некое количество волокон, ограниченных надостной ямкой лопатки. Мышечные волокна из надостной ямки направляются в сторону плеча, чтобы прикрепится к большому бугорку плечевой кости.

Начало: надостная ямка лопатки

Прикрепление: большой бугорок плечевой кости

Функция: отведение плеча

3.Подостная мышца (musculus infraspinatus)

Мы выбрали отличный ориентир — ость лопатки. Мы уже обнаружили и разобрали надостную мышцу, теперь мы, пользуясь тем же ориентиром, разберём подостную мышцу.

Как нам намекает название подостной мышцы, она находится в подостной ямке лопатки.

Также, как и надостная мышца, подостная мышца направляется от лопатки к плечевой кости. Если мы удалим все костные, мышечные и фасциальные образования, мы увидим все части подостной мышцы:

4. Большая круглая мышца (musculus teres major)

На самом деле, в названии этой мышцы нет никакой загадки — она выглядит как обыкновенный вытянутый кусок мышечного волокна, но при этом она круглая. Круглая в поперечном сечении. Поэтому не стоит искать нечто, похожее на круг — лучше обратите внимание на плотный вытянутый тяж, который начинается от нижнего угла лопатки и прикрепляется к малому бугорку плечевой кости.

Как правило, найти большую и малую (смотрите ниже) круглые мышцы — довольно лёгкая задача. Они обе находятся сразу под подостной мышцей, также они формируют букву «V» в горизонтальном положении. На рисунке под этим текстом цифрой «8» обозначена уже знакомая нам подостная мышца.

Но только вот как запомнить, где большая круглая мышца, а где малая? Если я напишу, что большая круглая мышца — снизу, а малая — сверху (это на самом деле так), то вы не запомните это, не так ли?

Давайте попробуем вот так. Все вы представляете себе какого-нибудь оперного певца — обладателя низкого голоса? Бас, баритон или что-то в этом роде. Как правило, такие певцы очень крупные, то есть большие. Низкий голос = большой певец. Так и большая круглая мышца находится ниже , а малая — выше. Вспомните эту фразу, когда вы снова запутаетесь с круглыми мышцами.

Итак, большая круглая мышца обозначена цифрой 5:

На более натуралистичной иллюстрации (это, конечно же, атлас Золотко) вы также без труда найдёте крупный тяж, который прикрепляется к нижнему углу лопатки и направляется вверх к плечевой кости.

Начало: нижний угол лопатки;

Прикрепление: малый бугорок плечевой кости.

Функция: поворачивает плечо кнутри, приводит отведённое плечо к туловищу.

5. Малая круглая мышца (musculus teres minor)

Вспоминаем правило из прошлого шага. Сразу под подостной мышцей (цифра «8») находим малую круглую мышцу (цифра «6»).

Также вспоминаем большого оперного певца с низким голосом и никогда больше не путаем большую и малую круглую мышцы.

На иллюстрации из атласа Золотко малая круглая мышца выглядит вот так:

Начало: латеральный край лопатки;

Прикрепление: большой бугорок плечевой кости;

Функция: вращает плечо кнаружи.

6.Подлопаточная мышца (musculus subscapularis)

Ваши проблемы с запоминанием этой мышцы закончатся именно тогда, когда вы вспомните, что у лопатки есть рёберная поверхность. Просто представьте эту обращённую кнутри (в сторону грудной полости) часть лопатки, и можете быть уверены, что местоположение подлопаточной мышцы вы наверняка запомнили.

Дело в том, что наша подлопаточная мышца занимает вообще всю рёберную поверхность лопатки. На этой иллюстрации мы смотрим спереди на скелет, на котором удалены все мышцы, кроме подлопаточной:

Если мы удалим только большую грудную мышцу и дельтовидную мышцу плеча, то спереди мы сможем увидеть небольшой участок подлопаточной мышцы.

Главное — это, конечно, не начать искать подлопаточную мышцу где-то под лопаткой в прямом смысле слова. Эти хитрые анатомы древности явно хотели чтобы мы немного поломали голову с названием подлопаточной мышцы.

Строение и движения плечевого пояса

Кости и мышечная система, которые соединяются с помощью акромиально-ключичного сустава вместе с грудной клеткой, образуют плечевой пояс (ПП). Он обеспечивает опору и движения верхних конечностей. Заболевания, связанные с нарушением работоспособности ПП, диагностируют у разных групп населения, но чаще у работающих людей, когда при изменении положения рук они не могут совершать движения.

Особенности строения плечевого пояса

В структуру ПП входит лопатка, ключица и сустав. Под лопаткой подразумевают парную треугольную плоскую кость, соединяющуюся с грудной клеткой на уровне 2—7 ребер. Ее задний участок имеет выпуклую форму, на которой выступает гребень (лопаточная ость). При этом к концу он расширяется, соединяясь со следующей костью акромионом (плоский отросток плеча).

Далее следует ключица. Она имеет S-образный изогнутый трубчатый вид и находится между лопаточным акромионом и грудной ключичной вырезкой. Плечевой пояс двигается с помощью грудноключичного и акромиально-ключичного суставов. С их помощью совершаются вертикальные и горизонтальные движения, человек может поднимать и опускать лопатки. При движении рук значение имеет функционирование каждой кости.

Мышечная система

Плечевой пояс является одним из самых сложных в организме человека. Благодаря развитости мускулатуры возникает подвижность верхних конечностей в любую сторону. При совершении движений участвуют и мышцы туловища, с которыми соединен ПП. Таким образом, в мышечную систему входят 3 основные мышечные группы, за счет которых функционирует верхняя часть тела.

Мышцы, что двигают плечевой пояс

Мышцы, что связывают плечевой пояс и плечи

К этой группе относят дельтовидные, которые имеют рельефное строение. Такая мышца начинается ключичной, лопаточной и акромиальной головками, которые в конце соединяются, прикрепляясь к бугристости кости плеча. С ее помощью происходит плечевое движение вперед-назад. Следующее укрепляет плечевой сустав надостная, отвечающая за подъем рук вверх. В группу входит и большая мышца, имеющая круглую форму. Она способствует притяжению плеч к лопаткам. Подостная, малая и подлопаточная мышцы помогают разгибанию плечевого сустава.

Мышечные соединения, проходящие от туловища к плечам

Сюда относят большую грудную мышцу, которая лежит на поверхности грудины и отвечает за внутреннее вращение структур плечевого сустава, опускание рук, выбрасывание рук вперед с применением силы. На туловище расположен широчайший мышечный комплекс, имеющий плоскую треугольную форму. Он находится в зоне поясницы и нижних ребер, способствует тому, чтоб рука могла тянуться к телу.

Как происходит движение?

Все перемещения ПП происходят в грудиноключичном суставе. Они совмещаются с одновременными движениями плечевого и акромиально-ключичного сустава. Функционирование ПП происходит с помощью верхних конечностей. Двигательному процессу способствуют мышечные соединения, которые тянутся вдоль всего позвоночника. Фронтальная плоскость характеризуется подниманием рук выше горизонтального уровня и опусканием, которому также способствует сила тяжести. Для уровня плечевого пояса характерно движение рук вперед и назад, лопаточные вращения.

Болезни и лечение

К воспалительным недугам ПП относят сифилис (опухают грудиноключичные соединения), остеомиелит, туберкулез. Реже диагностируют артрит.

При асептическом некрозе появляются болевые ощущения, когда человек меняет положение и отводит руки назад. При постановке диагноза опираются на результаты внешнего осмотра и рентгенологического исследования. Применяют консервативную терапию. Она включает небольшие нагрузки, прием противовоспалительных средств и лекарств, которые способствуют улучшению кровообращения.

Новообразования плечевого пояса могут быть первичного и вторичного типа. При их развитии опухают как кости, так и мягкие ткани. Правильное лечение подбирают в зависимости от тяжести заболевания, его вида. Остеоартрозы часто сопровождаются периартрозами. Для них характерно наличие припухлости, суставной деформации, болевыми ощущениями. Лечебный комплекс включает в себя как консервативные методы, так и оперативное вмешательство.