ayudar.ru

Внутричерепное давление как померить

Можно ли измерить внутричерепное давление дома

У людей, помимо артериального давления, есть внутричерепное (ВЧД). Как измерить внутричерепное давление в домашних условиях при его повышении? По сути, определить его дома невозможно, потому что это требует наличия специальных медицинских приспособлений, выполняют его в стационарных условиях специалисты высокой квалификации.

Причины и механизм развития

Внутричерепная гипертензия обусловлена повышением давления спинномозговой жидкости (ликвора) на вещество головного мозга. Наш мозг кровоснабжается множеством сосудов, которые его опутывают, точно сеткой. При увеличении давления крови или ликвора вследствие нарушения их оттока происходит разбухание клеток мозга, которые перенаполняются этой жидкостью. Такое состояние приводит к увеличению объема мозга и повышению его давления на стенки черепной коробки.

Череп – это костяная оболочка, которая не изменяет своих размеров, в результате чего при повышении объема ликовра нарастает черепное давление. Измерение внутричерепного давления возможно с помощью введения медицинского катетера через отверстие в черепе, сделанное хирургическим путем, непосредственно в желудочек мозга. Такая диагностика дает более верные результаты, чем неинвазивная (без оперативного вмешательства).

Причинами черепной гипертензии являются такие состояния:

  • гидроцефалия;
  • травмы черепа;
  • сотрясение мозга;
  • воспалительные заболевания мозга;
  • инфекционное поражение оболочек мозга;
  • стеноз сосудов, питающих головной мозг;
  • опухоли;
  • врожденные патологии;
  • интоксикация организма.

У людей старшего возраста внутричерепная гипертензия может развиться вследствие перенесенного инсульта.

Как диагностировать черепное давление дома

Поскольку померить внутричерепное давление у взрослых дома не представляется возможным, нужно обратить внимание на косвенные признаки, присутствующие у больного. К ним относятся такие:

  • недомогание;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • дезориентация в пространстве;
  • нарушение зрения;
  • тошнота, иногда рвота;
  • снижение слуха.

Такие больные вялые, апатичные, жалуются на постоянную усталость. У них появляются головные боли, которые носят давящий, распирающий характер, не имеют четкой локализации. Зачастую дискомфортные ощущения появляются утром и усиливаются при наклонах и поворотах головы. Такие боли не снимаются применением спазмолитических средств.

У пациентов можно заметить синяки под глазами, повышенное потоотделение. У них влажные и холодные ладони и подошвы. При показателей повышении черепной гипертензии до высоких цифр у пациентов отмечаются обмороки, нарушения речи, панические атаки, тремор подбородка, нарушение координации, брадикардия (понижение числа сердечных сокращений).

Развитие внутричерепной гипертензии можно определить самостоятельно по наличию всех или большей части выше перечисленных признаков.

Лечить заболевание нужно только с помощью врачей, чтобы избежать осложнений. Самостоятельное лечение помогает уменьшить остроту проявления симптомов, но не устраняет причину появления патологии.

Методы снижения черепного давления дома

Как снизить внутричерепное давление в домашних условиях, если больной не может немедленно обратиться к врачу? В первую очередь больного нужно успокоить, провести массаж головы и разминание мышц шеи. Массируют голову в затылочной, височной и теменной области. Нажатия должны быть несильными и носить отвлекающий характер. Таким же должен быть массаж мышц шеи. Посредством этого метода мы понижаем тонус сосудов, снабжающих мозг кровью, помогаем расслабиться и снять нервное напряжение.

В народной медицине тоже есть много способов, рекомендующих, как понизить внутричерепное давление дома.

Для снижения черепной гипертензии применяют спиртовую настойку клевера. Чтобы ее приготовить, потребуется выполнить следующие действия.

  1. Взять литровую банку и заполнить ее до половины сухими цветками клевера.
  2. Заполнить банку до верха водкой.
  3. Настаивать лекарство две недели, через каждые 2 дня помешивая его.
  4. Принимать в течение трех месяцев дважды в сутки по 2 ч.л.

Хороший результат приносит употребление смеси спиртовых настоек мяты, эвкалипта, боярышника, пустырника и валерианы, которые можно приобрести в аптеке, размешать поровну и применять по 15-20 капель дважды в сутки.

Кроме того, делают настойку чеснока на водке. Для приготовления ее нужно взять стакан измельченного чеснока. Заливают его 150 мл водки и настаивают 3 суток. Пить нужно по 10-15 капель настойки, разбавленной в 100 мл воды или молока трижды в сутки за 40 мин до приема пищи.

Эффективно применение настойки шиповника, стевии, боярышника, валерианы. Чтобы приготовить ее, нужно смешать ингредиенты поровну, залить кипятком, настоять полчаса и принимать по 1 ст.л перед едой. Эти настойки из лекарственных трав имеют седативное, противовоспалительное и спазмолитическое действие и направлены на снижение черепного давления.

Профилактика и прогноз

Повышенное внутричерепное давление является серьезной патологией и при неправильном и несвоевременном лечении вызывает появление тяжелых осложнений и даже ведет к смерти.

Даже если получилось снять приступ дома, необходимо обратиться к врачу за дальнейшими рекомендациями.

Лечение ВЧД подразумевает определение причин, вызвавших недуг, назначение лекарств, рекомендаций по правилам питания и образу жизни. Врачи рекомендуют физиотерапевтические процедуры в виде массажа, электрофореза, иглоукалывания. Для профилактики гипертензии полезны занятия в группе здоровья, посещение бассейна.

В рационе нужно ограничить острую, соленую, жирную и жареную пищу, алкогольные напитки. Полезно увеличить потребление морепродуктов, фруктов и овощей. Прогноз заболевания будет благоприятным при условии своевременного обращения к специалисту и соблюдении всех его рекомендаций. Больным с таким диагнозом необходимо следить за своим состоянием и проходить обследование у лечащего врача 1 раз в год.

Как измерить внутричерепное давление в домашних условиях и в условиях клиники

Как измерить внутричерепное давление, и когда возникает в этом необходимость? Обычно это происходит, когда человека начинают тревожить характерные симптомы его повышения. Определить давление внутри черепной коробки так, как определяется кровяное давление с помощью портативного тонометра, не получится.

Читать еще:  Инфильтрат после инъекции лечение

Процесс измерения давления внутри замкнутого пространства черепа сложен, измерить внутричерепное давление в домашних условиях невозможно. Почему? Дело в том, что в черепе есть специальная замкнутая система каналов, в которых циркулирует мозговая жидкость – ликвор. По тем или иным причинам она может давить на мозговую ткань, вызывая болезненные ощущения и нарушения различных функций – именно такое нарушение называется повышением внутричерепного давления (ВЧД). Как видим, в замкнутом пространстве черепной коробки нет возможности прямого измерения внутричерепного давления, поэтому при подозрении на его повышение необходимо обратиться к врачу.

Одним из наиболее простых, доступных, быстрых и информативных методов определения ВЧД является осмотр глазного дна.

Как измерить ВЧД у ребенка

Состояние стойкого повышения внутричерепного давления наиболее опасно для детей, особенно когда их возраст не превышает 3 лет. В детстве мозговые структуры быстро растут и развиваются, нейронные связи прогрессируют. Если в этом периоде мозг будет находиться в сдавленном виде, это отразится на питании, прогрессии мозговых структур, а в тяжелых случаях может вызвать и непосредственное повреждение мозговых структур в результате сдавливания. Результатом могут стать как обратимые (в случае своевременно оказанной помощи), так и необратимые последствия – отставания в развитии, нейропатии, патологические рефлексы и т. д.

Признаки, которые должны насторожить родителей и послужить поводом для внеочередного осмотра неврологом: постоянное беспокойство ребенка, частый плач, раздражительность, плохой аппетит, расхождение черепных швов, у грудничков – выбухание незакрытых родничков. Дети более старшего возраста могут жаловаться на боль за глазами и в лобной доле, которая может отдавать в уши и затылок. Частым симптомом является нарушение зрения, зрительные аномалии в виде вспышек света перед глазами, темных пятен или лент. На поздних стадиях наблюдаются симптомы экзофтальма, симптом Грефе – наличие белой полоски склеры между верхним краем радужки и верхним веком, а также спонтанные движения глазного яблока.

Проверить, соответствует ли уровень давления внутри черепа у детей возрастной норме несколько проще, чем у взрослых, в силу большого количества хрящевых элементов в составе черепа, однако дома это сделать невозможно из-за необходимости применения специальных приборов.

Процесс измерения давления внутри замкнутого пространства черепа сложен, измерить ВЧД в домашних условиях невозможно.

Какой врач сможет провести диагностику? Невролог. Для этого прибегают к следующим методам:

  • нейросонография – УЗИ черепа и мозговых структур, которое подходит для детей с открытым родничком. Метод позволяет определить состояние срединных структур головного мозга, его желудочков, наполненных ликвором, их смещение в зависимости от силы давления. Затем по наличию смещения тех или иных структур при помощи специальных алгоритмов делается вывод о величине внутричерепного давления;
  • допплер-сонография – позволяет визуализировать циркуляцию крови в сосудах головного мозга пациента, с ее помощью можно оценить все реологические свойства крови – от густоты до скорости потока. Используя полученные в результате данные, методом вычислений определяется давление в черепной коробке;
  • отоакустический метод – после измерения величины смещений барабанной перепонки наружу, результат измерений интерпретируется в величину внутричерепного давления.

Кроме того, для измерения ВЧД могут использоваться результаты КТ (компьютерной томографии) и МРТ (магниторезонансной томографии).

Как измерить ВЧД у взрослых

Для определения давления мозговой жидкости у взрослого человека применяются те же методы, что и у детей, за исключением нейросонографии – костные структуры взрослого непроницаемы для ультразвука. Кроме того, может использоваться реоэнцефалография. Этот способ предполагает проведение жидкостными элементами головного мозга безвредного тока с последующей визуализацией – графики показываются в реальном времени и меняются в зависимости от уровня ВЧД.

Признаки, которые должны насторожить родителей и послужить поводом для внеочередного осмотра неврологом: постоянное беспокойство ребенка, частый плач, раздражительность, плохой аппетит, расхождение черепных швов.

Стойкое повышение внутричерепного давления в зрелом возрасте часто сигнализирует о наличии органической патологии. В этом случае кроме неинвазивных (не требующих прямого вмешательства в целостность черепной коробки структур) могут применяться прямые, инвазивные методы. Они выполняются строго по медицинским показаниям при подозрении на тяжелое заболевание (например, опухоль мозга), и предполагают проникновение в черепную коробку пациента. Такая диагностика проводится только в условиях стационара.

К инвазивным методам измерения ВЧД относятся:

  • субдуральный – измеряется давление под твердой оболочкой мозга. Заключается во введении под кость черепа специального эпидурального винта, который вставляется через заранее проделанное краниотомом отверстие. Применяется редко;
  • эпидуральный – после обезболивания определенной области черепа производят трепанацию. Затем зонд вводят в пространство под твердой мозговой оболочкой, не повреждая мягкие ткани, и измеряют давление;
  • интравентрикулярный – в желудочки головного мозга через отверстие в черепе вводят специальную иглу (интравентрикулярный катетер). Метод позволяет измерять ВЧД в динамике на протяжении некоторого времени, а также быстро понизить его уровень, откачав ликвор, поэтому во многих случаях он является предпочтительным.

Инвазивные методы применяются не только в целях диагностики, но и для лечения – жидкость из полостей черепа можно откачать, тем самым понизив давление, или же ввести внутрь осмотически активный препарат.

Осмотр глазного дна для измерения ВЧД

Одним из наиболее простых, доступных, быстрых и информативных методов определения ВЧД является осмотр глазного дна. Метод заключается в оптическом наблюдении за структурными и функциональными изменениями в строении глазного дна и соседствующих сосудов, где обнаруживаются характерные признаки повышенного ВЧД. Такое исследование проводит офтальмолог.

Проверить, соответствует ли уровень давления внутри черепа у детей возрастной норме несколько проще, чем у взрослых, в силу большого количества хрящевых элементов в составе черепа.

Процедура заключается в следующем. Вначале в глаз закапывается релаксант, который вызывает расслабление цилиарной мышцы зрачка, он максимально расширяется. Это необходимо для большого поля обзора и лучшего прохождения светового луча. Затем в затемненной комнате производится осмотр образований глазного дна – при помощи лупы или офтальмоскопа. Офтальмоскоп позволяет не прибегать к дополнительному источнику освещения и автоматически определяет множество оптических параметров глаза, при ручном же обследовании врачу понадобится фонарик.

Читать еще:  Найз при подагре на ногах в таблетках

Специальной матовой лампой врач фокусирует направленный луч света до тех пор, пока не отобразится реальная четкая картинка глазного дна. Что является признаком повышения давления ликвора? Достоверными считаются изменения со стороны диска глазного нерва – его деформация, утолщение или расслоение. Также врач обращает внимание на ретинопатии, патологии сосудов сетчатки, при которых они раздуты, перекрещиваются практически под прямым углом, излишне визуализируются, извиваются. Оценивается состояние тканей вокруг диска, их цвет, контуры, наличие перифокального воспаления.

С результатами офтальмологического обследования необходимо обратиться к неврологу для дальнейшей диагностики (выявление первопричины повышенного ВЧД) или лечения.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Как проверить внутричерепное давление?

Многие знают, что измерить внутричерепное давление у взрослых и детей в домашних условиях невозможно. Необходимо пройти специфическое обследование. Методов исследования много. В норме внутричерепное давление (ВЧД) взрослого имеет показатель 100—150 мм водного столба. Именно с этим давлением внутричерепная жидкость давит на клетки мозга. Если оно увеличивается, то человек начинает очень плохо себя чувствовать.

Симптомы повышенного ВЧД

Для того чтобы диагностировать повышенное ВЧД у взрослого или ребенка, нужно присутствие несколько симптомов.

Проверить внутричерепное давление нужно в том случае, если пациент заметил у себя такие симптомы:

  • постоянную головную боль (ночью усиливается);
  • тошноту и рвоту;
  • снижение зрения, слуха;
  • ухудшение памяти;
  • быстрая утомляемость.

Вернуться к оглавлению

К какому врачу обращаться?

Диагностировать повышенное внутричерепное давление может обследование двух врачей: невропатолога и окулиста. Первым должен осмотреть пациента врач-невропатолог, опросить и направить его к другим врачам. Указанные признаки могут говорить и о других заболеваниях нервной или сердечно-сосудистой системы. Окулист должен осмотреть глазное дно — единственное место на теле человека, где можно осмотреть сосуды. Если оба врача после осмотра нашли признаки повышенного ВЧД, то они назначают соответствующую компьютерную диагностику.

Способы измерения внутричерепного давления

Инвазивные

Они основаны на проникновении к мозгу и применяются в том случае, когда другие способы диагностирования не дали должной информации. Инвазивные методы нередко приводят к смертельному исходу. Разновидности этого метода:

  • Эпидуральный. С головы сбривают волосы, далее проводят трепанацию, просверливая черепную коробку, после чего в полученное отверстие помещается устройство. Оно размещается между мозгом и черепом, доставая к боковому участку желудочка мозга. Метод измерения давления очень надежный в плане информативности.
  • Субдуральный. В череп вставляют специальный винт. Он производит необходимые измерения.
  • Интравентрикулярный катетер. Он вставляется в череп, измеряет ВЧД, и при его повышении откачивает лишнюю внутримозговую жидкость.

Вернуться к оглавлению

Неинвазивные

Неинвазивные методы безопасны для человека, но считаются не очень надежными, поэтому применяются для нетяжелых случаев. Виды неинвазивного измерения:

  • После обследования доктора назначают МРТ.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Пациент располагается в капсуле (аппарате), которая сканирует его мозг. Этот метод разрешает определить черепно-мозговое давление, узнать о наличии кист, опухолей и других заболеваний головного мозга. Метод неєффективный и доверять ему нельзя.

  • Транскраниальная допплерография. Измеряют скорость кровотока в середине базальной вены и венозного синуса. Из чего судят о ВЧД.
  • Дуплексное сканирование артерий. Позволяет понять все о состоянии кровотока и сосудов.
  • Отоакустический метод. Доктор смотрит на состояние барабанной перепонки, из чего делает вывод о состоянии ВЧД.
  • Реоэнцефалография. Через голову проводят ток небольшой силы, на ней размещают аппараты, которые считывают черепное давление. На человека также оказывается влияние светом. Прибор рисует график того, как меняется ВЧД в зависимости от воздействия на организм.
  • Измерение внутричерепного давления дома невозможно, для этого применяют специальный аппарат.

    Осмотр глазного дна

    Померить ВЧД с помощью осмотра глазного дна невозможно, но это исследование расскажет о состоянии сосудов. В глаза человека капается 1—2 капли гоматропина 1%. Это делается для того, чтобы расширить зрачки. В частных клиниках используется офтальмоскоп, он дает более точный результат. Если офтальмоскопа нет, то врачи используют специальное зеркало, лупу и фонарик от 60 до 100 Вт. Доктор приставляет лупу (13 диоптрий) в глазу человека на расстоянии 8 см. Окулист смотрит в глаз через лупу. Так он видит сосуды и диск глазного нерва. Если они изменили свой цвет и структуру, то это говорит о том, внутреннее давление повышенно.

    Особенности измерения у ребенка

    Повышение внутричерепного давления у ребенка до года можно выявить по следующим симптомам:

    • набухание родничка;
    • увеличение головы;
    • частое срыгивание, не связанное с кормлением;
    • отказ от грудного вскармливания;
    • отставание в развитии.

    Мерить ВЧД можно с помощью нейросонографии. Этим методом меряют внутреннее давление пока не закроется родничок. В его основе лежит ультразвук. Так выявляют высокое ВЧД, кисты, новообразования и структурные изменения головного мозга. Если ребенок находится в критическом состоянии, то внутричерепное давление у детей измеряют с помощью пункции из спинного или черепного отдела. Так можно точно узнать, насколько повышено внутричерепное давление. Стоит тщательно следить за здоровьем чада. Повышенный показатель может сделать его инвалидом на всю жизнь, но если вовремя заметить проблему, то медикаментозно ее можно устранить. Измерение не приносит боли малышу.

    Читать еще:  Боль спины слева

    Как измерить внутричерепное давление?

    Зачем измерять внутричерепное давление?

    ВЧД может повышаться при различных заболеваниях, включая черепно-мозговую травму, инсульт, гидроцефалию и опухоли головного мозга. Повышенный уровень ВЧД называют внутричерепной гипертензией (ВЧГ). ВЧГ может быть:

    • Острой – когда ВЧД повышается быстро. Примерами такого состояния могут быть черепно-мозговая травма, инсульт и абсцесс головного мозга. При отсутствии правильного лечения острая ВЧГ может привести к смерти пациента, поэтому люди с этим заболеванием должны быть госпитализированы в лечебное учреждение.
    • Хронической – это длительное состояние, вызванное, как правило, наличием какого-то основного заболевания (например, опухоли головного мозга, гидроцефалии или патологии кровеносных сосудов).

    Как в домашних условиях заподозрить наличие ВЧГ?

    Измерить уровень ВЧД в домашних условиях невозможно. Однако на наличие ВЧГ у взрослых могут указать следующие симптомы:

    • Постоянные головные боли, более выраженные в утреннее время и усиливающиеся при напряжении или кашле, связанные с тошнотой и рвотой.
    • Повышенное артериальное давление.
    • Снижение умственных способностей.
    • Изменение поведения.
    • Неврологические симптомы, включая слабость, онемение, проблемы с движениями глазами.
    • Дезориентация во времени, а затем – в месте и людях (при прогрессировании ВЧГ).
    • Нарушения зрения, связанные с отеком зрительного нерва – размытое зрение, сложности с просмотром телевизора или чтением, ухудшение зрения, двоение в глазах.
    • Поверхностное дыхание.
    • Судороги.
    • Потеря сознания.

    Наличие ВЧГ у ребенка помогают заподозрить следующие признаки:

    • Сонливость.
    • Разделение швов между костями на черепе.
    • Выпячивание родничка (мягкий, неокостеневший участок черепа на верхушке головы) – может наблюдаться у младенца до 12 месяцев возраста.
    • Рвота.

    Как измеряют внутричерепное давление в лечебных учреждениях?

    Существует две группы методов, с помощью которых можно определить ВЧД:

    • Инвазивные методы – требуют нарушения целостности кожных покровов и введения датчика в полость черепа или спинномозгового канала.
    • Неинвазивные методы – позволяют косвенно оценить ВЧД, не нарушая целостности кожных покровов.

    Инвазивные методики определения ВЧД

    Золотым стандартом определения ВЧД являются инвазивные методики, при которых в полость черепа или спинномозгового канала вводится датчик, позволяющий точно измерить уровень давления. Для постановки этого датчика необходима нейрохирургическая операция. Такие методики используются только в стационарных условиях больным, которым необходим постоянный мониторинг ВЧД.

    Неинвазивные методики определения ВЧД

    Клиническое неврологическое обследование

    Самым важным инструментом диагностики потенциального повышения ВЧД и мониторинга его прогрессирования является клиническое неврологическое обследование.
    В современном мире использование неинвазивных методов визуализации (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии) сделало клиническое наблюдение менее важным для выявления ВЧГ, однако оно не утратило своего значения для постоянного наблюдения за состоянием пациента. Поэтому осмотр врача-невролога должен проводиться часто. Врач, проводя обследование, проверяет у пациента следующие симптомы и признаки:

    • Наличие головной боли, тошноты и рвоты.
    • Состояние сознания.
    • Понимание речи, повторение слов, артикуляцию.
    • Непроизвольные движения глазных яблок, выпадение полей зрения.
    • Осмотр глазного дна.
    • Оценку жизненных признаков (оценивается наличие триады Кушинга: угнетение дыхания, повышение артериального давления, уменьшение частоты сердечных сокращений).
    • Оценку кашлевых рефлексов.

    Осмотр глазного дна

    При осмотре глазного дна особое внимание следует уделить состоянию зрительного нерва, что может предоставить полезную информацию об уровне ВЧД. Зрительный нерв в черепе окружен субарахноидальным пространством, поэтому на него влияет уровень ВЧД. Повышение давления приводит к вторичным сосудистым изменениям и отеку диска зрительного нерва. Отек диска зрительного нерва при ВЧГ почти всегда имеет двусторонний характер, развивается через 1 – 5 дней после повышения ВЧД.

    Методы визуализации

    Компьютерная томография – это быстрый и относительно недорогой метод обнаружения ВЧГ и ее причин. При этом обследовании можно проверить наличие:

    • внутричерепных кровоизлияний и переломов костей;
    • опухолей;
    • гидроцефалии;
    • отека головного мозга;
    • смещения срединных структур мозга;
    • других заболеваний, которые могут сопровождаться ВЧГ.

    МРТ – более дорогой и длительный метод обследования, с помощью которого также можно определить наличие ВЧГ.

    Ультразвуковые методы измерения ВЧД

    Существует мнение, что изменение ВЧД влияет на физические размеры и акустические свойства внутричерепных структур. Считается, что при увеличении отека мозга скорость прохождения ультразвука через структуры внутри черепа изменяется. На этом предположении основывается большинство методик неинвазивного измерения ВЧД.

    Транскраниальная допплеровская ультрасонография

    С помощью этого метода можно измерить показатели кровотока в больших внутричерепных артериях. Поскольку ВЧГ снижает скорость кровотока в мозге, ее наличие можно заподозрить при проведении допплеровского обследования.

    Смещение барабанной перепонки

    Существует методика измерения ВЧД с помощью определения смещения барабанной перепонки. При ВЧГ давление увеличивается также и во внутреннем ухе, из-за чего положение перепонки изменяется.

    Следует помнить, что точное измерение ВЧД возможно только при помощи инвазивных методов, но его применение ограничено строгими показаниями, определяемыми врачами. Все другие методы лишь косвенно указывают на наличие ВЧГ, не предоставляя достоверных значений ВЧД.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector