Вывих голеностопа первая медицинская помощь

Вывих лодыжки: симптомы, экстренная помощь

Одна из наиболее частых травм среди людей – это вывих лодыжки, причем получить ее могут с одинаковой вероятностью и дети, и женщины, и спортсмены. Для любителей или профессиональных спортсменов травмы ног – частое явление, также травмировать лодыжку могут люди, ведущие малоактивный образ жизни, их мышцы и связки ослабевают из-за недостаточной подвижности. Женщины зачастую получают подобную травму благодаря ношению обуви на высоких каблуках.

Причины травмы

Лодыжка имеет другое название, которое является медицинским термином – голеностопный сустав, который с двух сторон укреплен связками. Если нога неудачно подвернулась, человек получает вывих голеностопного сустава, при котором происходит растяжение или разрыв связок. Наиболее частые причины травмы:

обувь на высоком каблуке;
травмы во время спортивных тренировок;
травма ноги во время ходьбы или бега;
резкое движение стопой;
прыжки с высоты;
дорожно-транспортная авария.

В зависимости от причины травмы, стопа может подвернуться и наружу, и внутрь.

Симптомы вывиха

Если травмирован голеностопный сустав, человек будет испытывать сильную боль в области щиколотки. Основными симптомами вывиха являются:

Когда происходит вывихи разрываются связки, отчетливо слышен щелчок.
Боль резкая и сильная, постепенно ее интенсивность снижается, но болевые ощущения не проходят. Если попытаться стать на поврежденную ногу, боль моментально усиливается, что ограничивает подвижность стопы.
В месте травмы развивается отек, появляется кровоподтек, что становится причиной развития гематомы на щиколотке.
При тяжелой степени травмы в месте повреждения может повышаться температура.
Визуально можно заметить изменение формы сустава, он может быть обращен внутрь или наружу, пяточная кость выдвинута вперед.

В зависимости от симптомов вывих лодыжки классифицируют по степени тяжести.

Степени вывиха лодыжки

Травма на голеностопе может быть разной степени тяжести. От этого зависит симптоматика и лечение. Для каждой степени характерны определенные повреждения, которые характеризуют травму как легкую, средней степени тяжести и тяжелой формы.

Легкая степень тяжести

Определяется как вывих сустава 1 степени и характеризуется растяжением связок. Такую травму сопровождает терпимая боль, которая проходит сама через несколько дней. Визуальных изменений в области щиколотки не наблюдается, кровоподтеки отсутствуют, двигательная функция сустава не ограничена.

Средняя степень тяжести

Соответствует второй степени вывиха и имеет следующие признаки:

разрыв связок частичный;
выраженный болевой синдром, который не проходит в состоянии покоя;
в районе сустава снаружи наблюдается отечность;
стопой можно двигать, но движения причиняют боль.

Для уменьшения боли можно применять анальгетики, травму можно лечить в домашних условиях с помощью повязок. Если речь идет о травмировании профессионального спортсмена, может потребоваться коррекция хирургическим путем.

Тяжелая степень вывиха лодыжки

Вывих лодыжки третьей степени является тяжелой травмой и сопровождается полным разрывом связок и ярко выраженной симптоматикой:

сильная боль;
потеря подвижности стопы;
гематома в области щиколотки и стопы;
местное повышение температуры в месте травмы;
заметное смещение сустава.

При такой степени вывиха боль не проходит самостоятельно, и устранить ее можно только инъекциями обезболивающих средств. Лечение проводится путем наложения гипсовой повязки, также может потребоваться оперативное вмешательство.

Диагностика

Вывих с растяжением связок очень легко спутать с переломом или подвывихом сустава, поэтому диагностику травмы должен проводить врач в условиях клиники, тем более, может потребоваться ряд мероприятий для постановки диагноза:

визуальный осмотр поврежденной ноги;
пальпация места травмы;
рентген поврежденного участка;
МРТ голеностопного сустава.

В некоторых случаях диагноз сложно поставить со 100% уверенностью, это обусловлено анатомическими особенностями сустава, но в большинстве случаев бывает достаточно рентгеновского снимка.

Экстренная помощь

Первая помощь пострадавшему должна быть направлена на устранение симптомов при вывихе лодыжки:

Расположить ногу так, чтобы травмированному суставу был обеспечен полный покой. В некоторых случаях рекомендуется под ногу подложить мягкий валик, который можно соорудить из одежды (если травма произошла на природе).
К месту повреждения нужно приложить что-то холодное, это поможет снять отек и боль. Область щиколотки необходимо зафиксировать тугой повязкой. В идеале рекомендуется использовать эластичный бинт, но можно использовать подручные средства – шарфы, платки, пояса.
Вызвать скорую помощь, если травма тяжелая, или отвезти больного самостоятельно к травматологу, который проведет осмотр, установит степень тяжести вывиха и назначит адекватное лечение.

Если боль нестерпимая, можно дать пострадавшему обезболивающий препарат. Местную анестезию проводит только врач.

Дальнейшее лечение

Дальнейшее лечение зависит от степени тяжести и профессионального занятия пациента. После оказания первой помощи, лечение проводит лечащий врач в условиях клиники.

Лечение вывиха лодыжки в основном проводится консервативно и включает следующие мероприятия:

для того, чтобы вправить вывих, врач проводит местную анестезию, в случае необходимости оперативного лечения, вывих не вправляют;
на поврежденную ногу накладывают гипс или специальные средства для фиксации сустава, это могут быть ортопедические средства;
медикаментозная терапия включает в себя прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, если необходимо, назначаются кровоостанавливающие средства;
в качестве укрепляющих средств врач может рекомендовать препараты, содержащие кальций и витамины;
в период реабилитации показана физиотерапия, ультразвуковое лечение и воздействие лазером;
в качестве восстановительных мер рекомендуется лечебная физкультура.

Читать еще: Строение таза человека кости

Хирургическое вмешательство проводится только в случае тяжелой травмы или после консервативного лечения, которое не оказало ожидаемого эффекта. Часто операцию делают людям, которые занимаются спортом профессионально, и коррекция сустава необходима для продолжения спортивной карьеры.

Что делать при вывихе лодыжки в домашних условиях

Если травма незначительная и имеет легкую степень, ее можно лечить в домашних условиях:

обеспечить ноге покой;
приложить к месту вывиха холод;
зафиксировать сустав эластичным бинтом или тугой повязкой;
спустя 3-5 дней можно накладывать компрессы из теплой воды и водки, они помогут снять отек;
для устранения воспаления в месте растяжения и скорейшего заживления рекомендуется применять специальные мази: Вольтарен, Быструмгель, Индовазин;
на ночь хорошо подержать травмированную ногу в теплой воде с добавлением соли;
для устранения болевого синдрома можно принимать анальгетики.

Если степень вывиха сложнее, необходимо обращаться в травмпункт. Необходимо помнить, что вправлять вывих самостоятельно нельзя ни в коем случае. Человек без специальных навыков может принести больше вреда, чем пользы.

Профилактика

Профилактические меры помогут уберечься от вывихов и травм суставов, в этих целях необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

следует выбирать удобную обувь, которая должна соответствовать размеру и полноте ноги, высота каблука не должна быть выше 4-5 см;
для укрепления мышц и связок голеностопного сустава необходимо делать специальные упражнения и заниматься спортом;
профессиональным спортсменам рекомендуется носить специальные повязки и бандажи для лодыжек;
на спортивных тренировках мышцы необходимо разогревать перед основной нагрузкой, это повысит эластичность связок и поможет избежать растяжений;
следить за своим весом, не допускать избыточной массы тела, которая увеличивает нагрузку на ноги;
следить за рационом своего питания, он должен быть полноценным, содержать необходимые витамины и минералы;
придерживаться требований техники безопасности на рабочем месте или спортивной площадке.

Придерживаясь этих требований, можно значительно минимизировать вероятность получения травмы.

Вывих голеностопного сустава — первая помощь

Содержание:

Первая помощь при вывихе голеностопного сустава должна оказываться прямо на месте его получения. Причиной может быть неосторожное движение, удар по ноге, даже падение с высоты собственного роста.

При этой травме происходит значительное смещение стопы. И от того, в какую сторону она сместилась, зависит, как именно будет квалифицироваться такой вывих.

При пронации стопа как бы проваливается внутрь. Из-за этого случается повреждение большеберцовой связки в районе голеностопа.

Супинация – это такой вывих, когда происходит нарушение работы малоберцовой связки.

Кроме вышеописанных причин, вывих может произойти и в следующих случаях:

Неправильно подобранная обувь.
Недоразвитие связок и мышц.
Вальгусная деформация.
Варусная деформация.
Наличие травм, которые оказались недолеченными.
Новообразования.
Лишний вес.
Артрит.
Артроз.
Туберкулёз костей.
Ревматизм.

Чтобы понять неочевидную причину, следует обязательно обратиться к врачу. Только после полного обследования можно выяснить эту причину и устранить её, чтобы в дальнейшем ничего подобного не происходило.

Степень тяжести

Степень тяжести вывиха будет зависеть от связок, точнее — от того, как именно они будут удерживать голеностопный сустав, оказавшийся в патологическом положении.

При первой степени произойдёт только лёгкий надрыв некоторого количества волокон.

При второй степени случится частичный разрыв связок. Стопа при этом остаётся в правильном положении.

При третьей степени происходит полный разрыв связок и нога больше не может двигаться.

Что делать

Оказать первую помощь при данном повреждении следует по всем правилам. От этого зависит многое, в частности – длительность выздоровления, а также минимальное развитие самых разных побочных эффектов.

Если на пострадавшем есть обувь, снимать её не рекомендуется. Доставлять человека после травмы в медицинское учреждение следует в его сапогах или ботинках. Если попытаться их снять, то можно только усугубить ситуацию.

Транспортировать пациента в больницу надо в положении лёжа. Под ногу нужно обязательно подложить подушечку или валик, чтобы она находилась в возвышенном положении. Для фиксации сустава можно использовать эластичный бинт, шарф, либо любую узкую полоску ткани.

Чтобы не допустить развитие отёка, на пострадавшее место нужно приложить лёд. Это может быть либо продукт из морозилки, либо замороженная бутылка с водой. При необходимости можно дать обезболивающее лекарство.

Первая доврачебная помощь должна быть оказана максимально быстро. После этого в течение первого часа после получения травмы пациент должен быть обязательно доставлен в травматологический пункт.

Что дальше

Первая медицинская помощь при вывихе голеностопного сустава оказывается медиками «Скорой», либо в больнице.

В дальнейшем всё зависит от степени повреждения. Если оно минимально и повреждено только некоторое количество соединительного волокна, отёк уменьшается уже к концу недели. На 10-й день подвижность сустава полностью возвращается. Но пациент должен носить фиксирующую повязку на протяжении ещё 2 недель. Полное восстановление занимает до 30 дней.

Читать еще: Что находится сзади слева в районе поясницы

После вправления вывиха, при котором также не было повреждения связок, надо обязательно носить гипсовую повязку на протяжении 15 дней. После снятия гипсовой повязки следует пройти полный курс физических упражнений, под строгим контролем специалиста. После этого рекомендуется ношение эластичного бинта на протяжении 6 месяцев.

Если травма произошла со смещением суставной поверхности, лечение будет длительным и обязательно с применением оперативного вмешательства. В гипсе нога будет находиться на протяжении месяца, после чего надо пройти полный курс восстановительного лечения и реабилитации.

Если травма оказалась неопасной для здоровья, то пациент вполне может лечиться дома. Если же требуется операция, тогда пациент находится в стационаре. Обычно операция проводится, когда полностью спадёт отёк. Чтобы добиться этого побыстрее, полезно сжимать и разжимать пальцы на ноге, а также держать её в возвышенном положении, не опуская на пол.

Вывих голеностопного сустава — первая помощь

Содержание:

Супинация – это такой вывих, когда происходит нарушение работы малоберцовой связки.

Кроме вышеописанных причин, вывих может произойти и в следующих случаях:

Неправильно подобранная обувь.
Недоразвитие связок и мышц.
Вальгусная деформация.
Варусная деформация.
Наличие травм, которые оказались недолеченными.
Новообразования.
Лишний вес.
Артрит.
Артроз.
Туберкулёз костей.
Ревматизм.

Степень тяжести

При первой степени произойдёт только лёгкий надрыв некоторого количества волокон.

При второй степени случится частичный разрыв связок. Стопа при этом остаётся в правильном положении.

При третьей степени происходит полный разрыв связок и нога больше не может двигаться.

Что делать

Что дальше

Вывих голеностопа: симптомы, первая помощь, лечение, профилактика

В народе район голеностопа зовут лодыжкой. Вероятность травмы с наружной стороны лодыжки велика, так как на этот сустав действует масса человека. Именно через голеностоп вся тяжесть человеческого тела передается стопе, это происходит как в положении стоя, так и при беге и ходьбе.

Читать еще: Татуировка паука на кисти

Повреждениями такого типа склонны не только спортсмены, но и женщины, носящие обувь на высоком каблуке, пожилые люди. Поскользнувшись возможно получить подобное повреждение. Стопа обычно выворачивается с наружной стороны во внутреннюю. Кость выскальзывает из суставной связки. Получается растяжение. В больницу для лечения вывиха лодыжки чаще всего обращаются зимой, особенно во время гололедицы.

Врачи различают следующие степени вывиха:

Легкая характеризуется малым растяжением ноги.
Средняя. В этом случае происходит малый разрыв. Связки разрываются частично, лечение несколько усложняется.
Тяжелая. Диагностируется в том случае, когда происходит полный разрыв. Благодаря чему кость вылетает из суставной сумки. В момент получения травмы слышен щелчок.

Медицина классифицирует вывих лодыжки, произошедший в наружной области (в районе малоберцовой кости происходит выскальзывание из сустава), внутренний (сходит с места область большой берцовой кости). Полные (разрыв связки) и неполные (сустав сохраняет небольшой контакт с поверхностью). Для определения имеется ли вывих лодыжки стоит перечислить основную симптоматику, ведь именно она поможет травматологу назначить правильное лечение.

Основные симптомы

Резкая боль в момент травмы, особенно с наружной стороны ноги. Наличие резкой боли говорит о вывихе, а не переломе, которому свойственна постепенно нарастающие болевые ощущения.
По истечению некоторого времени боль сменит характер. Она будет ноющей. Чем сильнее травма, тем сильнее будут болевые ощущения.
На ноге образуется кровоподтек, причем он может быть разного цвета: от бордового до фиолетового. Это происходит от того, что во время вывиха происходит разрыв капилляров.
Нога отекает, увеличивается в размере, меняется форма.
У человека ограничена подвижность, он станет хромать, иногда движение невозможно. Пытаясь совершить даже небольшое движение, болевое ощущение станет усиливаться.
Щиколотка станет горячей.

Первая помощь при вывихе голеностопа

Что же делать в такой ситуации? Как помочь больному до приезда врача? Ведь именно от своевременности и правильности действий при первой помощи в результате травмы щиколотки зависит последующее состояние больного. При неправильной и несвоевременной помощи увеличивается риск получения воспаления в суставе и формирование хронического течения. Тогда уже лечение стает более интенсивным и затягивается реабилитационный период. Следующие мероприятия должны не затягиваться со временем. Чем быстрее они произойдут, тем лучше для последующего восстановления.

Обязательно вызвать скорую помощь.
На поврежденную поверхность следует наложить холодный компресс, причем время контакта холода с поверхностью кожи не должно превышать 15 минут. Лед, предварительно завернутый в целлофан и полотенце, накладывается на место травмы. Холод обладает сосудосуживающим свойством, следственно боль несколько уменьшается. Дольше 20 минут холод держать не рекомендуется, так как может произойти обморожение.
Необходимо пострадавшему до приезда врача предоставить полный покой. Этот момент очень важен, так как необходимо избежать дальнейшего растяжения связок и кровоизлияния. Если движение будет сохраняться, то возможно дальнейшее повреждение капилляров. Под ногу необходимо подложить мягкое и объемное (подушку, одеяло, свернутую одежду). Причем уровень ноги должен быть выше уровня сердца. Именно из- за такого положения отек спадает, жидкость отходит от травмированного места.
До назначения лечения травматологом, для лучшей фиксации сустава, можно делать повязку, обладающую стягивающим эффектом. Это может быть эластичный или обычный бинт. Повязка должна быть слабой, во избежание нарушения кровообращения. При этом цвет стопы не должен изменяться и не должно возникать новых болевых ощущений, например, покалывание.

Лечение голеностопа

Лечение назначается обязательно врачом. По приезду в травм пункт травматолог выставляет диагноз при помощи пальпации наружной части ноги и рентгенографии. Только после осмотра и постановки диагноза доктор начинает манипуляции. Самостоятельно проводить процедуру вправки вывиха ни в коем случае нельзя! Это может привести к довольно – таки плачевным последствиям, вплоть до некроза тканей.

Врач, предварительно обезболив лекарственными препаратами, начинает делать процедуру вправки кости. После этого накладывается гипс и назначается лечение лекарственными препаратами. Если же во время травмы происходит разрыв связок, то приходится делать оперативное вмешательство.

Если же повреждение небольшое, затрагивающее только область наружной части стопы, то есть вероятность обойтись наложением поддерживающей повязки. С последующей рекомендацией уменьшения физических нагрузок. Врач как правило назначает физиолечение и лечебную гимнастику.

Важно! Нужно как можно скорей обратиться к специалисту, так как квалифицированная помощь должна оказаться в течение первых 2- 3 часов.

Профилактика вывихов

Люди, перенесшие вывих лодыжки, подвержены к последующим травмам. Для этого очень важны профилактические меры.

Главным фактором является правильный выбор обуви. Необходимо избегать высоких каблуков, открытых пяток и платформ, так как это не обеспечивает должную опору ноги.
Рекомендованы специальные упражнения на укрепления суставов, порекомендовать которые может лечащий врач.
Прежде чем начинать физические упражнения, стоит начать с разогрева наружной части стопы. Для этого необходимо на приподнятой вверх ноге провести вращательные движения.