Артрит коленного сустава мкб 10 симптомы

Классификация и коды МКБ-10 артрита коленного сустава

Если у человека диагностирован артрит коленного сустава, код по МКБ 10 должен быть вписан в историю болезни человека. Артритом называется воспалительное заболевание суставов. Страдать могут любые суставы. Нередко поражается коленный сустав. Чаще всего от данного недуга страдают пожилые люди. У детей артрит возникает редко. Какова этиология, клиника и лечение этого заболевания?

Классификация, уровень заболеваемости

В МКБ – 10 артрит имеет код от М00 до М25. Точный код устанавливается в зависимости от основной причины болезни. В международной классификации болезней выделены различные формы артритов. Коленные суставы поражаются очень часто. Выделяют 3 формы данной патологии:

• ревматоидный артрит;
• реактивный;
• артрозо-артрит.

Уровень заболеваемости артритом составляет 9,5 случаев на 1000 человек. В группу риска входят женщины в возрасте от 40 до 50 лет. Коленный сустав обеспечивает сгибание нижних конечностей в колене, что способствует передвижению. В тяжелых случаях при отсутствии своевременного лечения артрит коленного сустава может стать причиной инвалидности. Не нужно путать это заболевание с деформирующим остеоартрозом. Артрит чаще всего развивается на фоне другой болезни инфекционной этиологии.

Данное заболевание может протекать в острой, подострой и хронической формах. В первом случае может развиться гнойное воспаление коленного сустава. При хроническом течении болезни страдает хрящевая ткань. Возможно развитие анкилоза, контрактур. Сустав деформируется, что затрудняет движение в конечности. Коленный сустав может поражаться изолированно или же имеет место полиартрит.

Почему возникает воспаление?

Опытный врач должен знать не только шифр болезни, но и причины ее возникновения. Артрит коленного сустава возникает по следующим причинам:

• на фоне нарушения кровообращения;
• на фоне инфекционных болезней;
• на фоне травм.

Наиболее часто диагностируется ревматоидный артрит. Точная причина его возникновения не установлена. Возможные провоцирующие факторы: инфекционные болезни (краснуха, герпес, гепатит), генетическая предрасположенность, факторы окружающей среды (стресс, профессиональные вредности, интоксикации организма). Артрит бывает первичным и вторичным. Первичное воспаление обусловлено травмой, инфекцией, снижением иммунитета. Нередко коленный сустав воспаляется на фоне гонореи, туберкулеза, дизентерии. Вторичные формы заболевания развиваются на фоне заболеваний крови, саркоидоза, остеомиелита.

Клинические проявления

Симптомы воспаления коленного сустава немногочисленны. Наиболее часто наблюдаются следующие признаки:

• болевой синдром;
• болезненность в области одного или обоих колен;
• припухлость;
• деформация колена;
• быстрая усталость во время ходьбы;
• скованность в конечности;
• местное повышение температуры тела;
• покраснение.

Выраженность болевого синдрома зависит от стадии заболевания. Боль чаще всего усиливается в вечернее время и по утрам. В тяжелых случаях боль беспокоит человека ночью, затрудняя нормальный сон. Деформация колена возникает не сразу. Могут наблюдаться костные или хрящевые разрастания (экзостозы).

Характеристика ревматоидного артрита

По МКБ – 10 артрит бывает ревматоидным. Данная патология встречается у 1-2% населения. Заболевание имеет аутоиммунную природу. При этом на фоне воздействия провоцирующих факторов клетки иммунной системы начинают атаковать ткани сустава, вызывая воспаление. Часто ревматоидный артрит формируется после перенесенной кори, паротита, герпеса. Симптомы не специфичны. При ревматоидном артрите нередко наблюдаются внесуставные проявления. К ним относится образование ревматоидных узлов, снижение массы тела, миокардит, плеврит, поражение почек.

У детей и подростков встречается ювенильная форма заболевания. Одной из ее разновидностей является болезнь Стилла. При болезни Стилла поражаются не только суставы, но и орган зрения. В данной ситуации возможно развитие иридоциклита, катаракты. Ревматоидный артрит опасен своими возможными осложнениями. К ним относятся анемия, амилоидоз почек, изменение показателей крови (снижение лейкоцитов и тромбоцитов), поражение почек и сердца.

Диагностические и лечебные мероприятия

Диагностика артрита коленного сустава не представляет затруднений. Основной метод – рентгенологическое исследование. Оно осуществляется в 2 проекциях. На рентгенограмме обнаруживаются признаки остеопороза, наличие костных дефектов, сужение щели в области сустава. Иногда обнаруживаются вывихи или подвывихи. Это указывает на хронический воспалительный процесс. К другим методам диагностики относится сбор анамнеза, пальпация колена, анализ крови, УЗИ коленного сустава, сцинтиграфия, томография, артроскопия.

Заболевание лечится при помощи противовоспалительных средств.

Последние бывают стероидными и не стероидными. В группу НПВС входит «Ибупрофен», «Диклофенак», «Аспирин». Курс лечения этими медикаментами очень длительный. Глюкокортикоиды применяются только в тяжелых случаях. При выявлении ревматоидной природы воспаления лечение может включать в себя плазмаферез (очищение крови). В случае неэффективности противовоспалительных препаратов назначаются базисные средства (Хлорохин, D-пеницилламин).

В фазу ремиссии при легкой степени воспаления может проводиться физиотерапия. Используется электрофорез, фонофорез. Для скорейшего выздоровления рекомендуется санаторно-курортное лечение. Если воспаление колена вызвано другими заболеваниями, назначается специфическая терапия.

Таким образом, МКБ -10 артрит коленного сустава в большинстве случаев имеет инфекционную или травматическую природу. Лечение должно проводиться на ранних стадиях, в противном случае возможна деформация сустава.

Проявления и лечение периартрита коленного сустава

Содержание:

Дегенерационным процессам подвергаются как коленные суставы, так и перисуставные мягкие ткани. Ответом на такой процесс выступает развитие воспалительного процесса, т.е. он — вторичный. Самым слабым для развития воспаления выступают точки крепления к суставному соединению сухожильно-связочных волокон и артикулярных сумок. Патологический процесс обычно называется периартрит (по МКБ10 код М77). Повреждает прилегающие ткани конкретного суставного соединения, причем орган, осуществляющий двигательные акты не задействуется в патпроцесс. Женский пол страдает больше, нежели мужской. Это случается в 40-летнем и более возрасте. Ему подвергаются спортсмены и лица молодого возраста, работа чьих базирована на интенсивных физнагрузках.

Этиосведения

Медицинская практика указывает основной причиной дегенеративного процесса прилегающих к суставному сочленению мягких тканей возрастное изнашивание, а факторы, которые способны спровоцировать развитие, следующие:

• Травмирования колена разной степени тяжести, в т.ч. и легкие (послетравматическая форма).
• Продолжительное пребывание в сырых и холодных условиях, тем более ног.
• Излишние физнагрузки на опорно-двигательную систему.
• Хронические артрозо-артриты коленного сочленения в сопровождении дегенерационных и воспалительных явлений.
• Гиподинамичный образ жизни, способствующий ослаблению связочного аппарата колена.
• Аномалии развития связок врожденной природы.
• Обменные расстройства.
• Дисгормональные состояния (менопауза и последующий период).
• Кардио-васкулярные патологии, тем более, если патологическому изменению подвержены сосуды, которые гемоснабжают периартикулярные мягкие ткани.
• Инфекционные патологии.
• Продолжительное нервное потрясение, которое провоцирует спазмирование сосудов мягких тканей, что обуславливает формирование в них дегенерационного процесса.

Симптоматические проявления

В начале развития патпроцесс имеет скудную симптоматику, потому его трудно выявить без специальных способов исследования. Симптоматика имеет большую зависимость от формы и степени тяжести болезни. Она имеет две формы — острую и хроническую.

• Болезненное ощущение, которое локализуется лишь в некоторых точках, зависит от места размещения воспалительного явления в мягкотканевой структуре. Ему свойственен ноющий характер. В случае пальпирования боль интенсифицируется. В покое же не отмечается, однако, появляется при смене позиции ноги. Развивается в начале двигательного акта при небольшой нагрузке и с течением может регрессировать. Протекает в сопровождении некоторого сокращения мышечных волокон, увеличивающегося во время движения. Несвоевременная диагностика и лечение может привести к интенсификации болезненного синдрома, который становится постоянным, не зависящим от совершения двигательных актов и физнагрузок.
• Отек медиальной стороны колена.
• Гиперемия кожного покрова с внутренней стороны суставного соединения. Определяется незначительное повышение температуры, вплоть до лихорадящего состояния.
• Наблюдается общая слабость и усталость
• В некоторых случаях появляется хромота.
• Двигательная способность ограничена, что говорит о тяжести патпроцесса.

Хроническое течение патологии коленного артрсоединения иногда даже заканчивается развитием атрофического явления в артикулярных мышечных группах и полной потерей двигательной способности конечности. В этом случае пациент инвалидизируется.

Описанная симптоматическая картина бывает и при иных заболеваниях коленного сустава, поэтому специалист проводит после наружного осмотра пациента и изучения анамнестических данных разных методов инструментального исследования.

Терапевтическая тактика

Лечебный курс может затянуться на более, чем 15 дней. Основной целью на его первой стадии развития выступает снятие воспалительного явления и болезненного симптомокомплекса. В этом случае показан полный покой и фиксирование артрсоединения посредством эластичных бандажей (ортезов), наколенниковых фиксаторов либо эластичного бинта.

Лекарственное лечение в стадии активности начинают с антивоспалительных препаратов с анальгетической направленностью. К этой группе следует отнести препараты негормональной природы в таблетированной форме либо в инъекционных растворах — Ортофен, Ибупрофен, Мовалис, Диклоберл, Диклофенак и пр. В случае сильно выраженного болевого ощущения рекомендованы анальгетики — Анальгин, Атеролак и прочие.

Для наружного использования назначают препараты в мазевой и гелевой форме — Финалгель, Долобене, Кетонал (мазь и гель), Фастум и пр. Если представители НПВС, все же, не оказывают нужного воздействия, применяют гормонсодержащие средства (на основе преднизолона). Они принимаются как перорально, так и инъекционным введением в поврежденные мягкие ткани.

Терапевтическую схему дополняют витаминными комплексами, особенно группы В.

Терапевтический эффект от физиотерапевтических процедур

После купирования острой воспалительной фазы успешно показана физиотерапия. При помощи электрофореза достаточно быстро, неболезненно и непосредственно в воспалительный очаг сквозь кожные покровы проникают НПВС. Фонофорез оказывает аналогичное действие, как и электрофорез. Лазеротерапия активирует подавление воспалительного явления и купирование болевого ощущения, усиливает регенерационные процессы. Спустя 7 – 10 суток рекомендуется использование аппликаций либо компрессов с парафином, нафталаном либо озокеритом. Либо последние два средства допускаются к комбинированию с парафином. Такое сочетание активирует регенерирующие процессы.

В некоторых вариантах назначаются иглоукалывания и гирудотерапия. В реабилитационный период необходима ЛФК под контролем специалиста с целью полного восстановления функциональной способности артрсоединения.

В случае отрицательного эффекта от проведенного лечения, а также при прогрессировании процесса, показано оперативное лечение, которое предусматривает рассечение поврежденных и трансформированных околосуставных тканей с целью восстановления их функционирования.

Реактивный артрит МКБ-10

Многих волнует вопрос, кому ставят диагноз, что означает медицинская абракадабра: «реактивный артрит МКБ-10»? К какой классификации относится заболевание островоспалительного характера суставов?

Что такое МКБ-10?

Для начала проясним себе, что медики все стран решили создать международную классификацию болезней и вообще любых проблем со здоровьем. В последней редакции в 1999 году был десятый пересмотр списка всевозможных недугов человека. С 2018 года ожидается внедрение новой правки – МКБ-11.

Например, для коленного артрита по МКБ-10 присвоены коды от М00 до М25, но точнее можно сказать, лишь выяснив этиологию артрита. Что вызвало заболевание по МКБ-10? Так, выделяется три формы воспаления коленного или иного сустава: реактивная (РА), ревматоидная, артрозо-артритная (остеоартритная). Например, если причиной артрита коленного сустава по МКБ-10 стала реактивная артропатия, т.е. вторичное поражение суставов на фоне прочих патологий, то код болезни будет М02.

Причины РА

Трудно обсуждать МКБ-10 реактивного артрита, не понимая причин его возникновения. Надо признать, что до конца медиками всех стран точная этиология ещё не выяснена, но учёные достаточно глубоко подобрались к первоисточнику, вплоть до обнаружения антигена гистосовместимости, получивший название HLA-B27. Основные негативные факторы, провоцирующие болезнь:

• Инфекционные болезни (сальмонеллез, грипп, хламидиоз, туберкулёз, сифилис);
• Генетическая предрасположенность (наличие того самого гена HLA-В27);
• Нетипичное поведение иммунной системы.

Чаще всего, именно не сама инфекция служит поводом острого воспалительного суставного заболевания, а поражение иммунитета на её фоне и образование жидкости в суставе со всеми вытекающими симптомами воспалительного процесса.

Разумеется, вторичными факторами становятся образ жизни пациента, активная половая жизнь, наличие вредных привычек, различные полученные травмы, качество иммунной системы, особенности работы.

Классификация недуга

Как было уже сказано, международная классификация болезней реактивному артриту присваивает коды по этиологии, её спровоцировавшей:

• Код М02 принадлежит реактивным артропатиям;
• М02.0 – артропатия при шунтировании кишечника;
• М02.1 – когда спусковым негативным фактором стало вторичное поражение суставов после дизентерии;
• М02.2 – артропатия, вызванная иммунными нарушениями;
• М02.3 –код РА принадлежит синдрому Рейтера;
• М02.8 – прочие артропатии реактивного характера;
• М02.9 – РА неясной этиологии.

Таким образом, чтобы дать точный код воспалению коленных, тазобедренных и остальных суставов, нужно достаточно ясно понимать этиология болезни. Что вызвало недуг? Понимание этого вопроса позволит назначить точный курс лечения. Как видим, в основном – это попадание в организм инфекций. Воспалительный процесс данной формы в основном протекает на фоне имеющегося сифилиса, гонореи, хламидиоза и других мочеполовых болезней, а также вследствие инфекций, пришедших по ЖКТ.

В группу риска входят, первым делом, мужчины, ведущие беспорядочную половую жизнь. Женщины болеют этой формой несколько реже.

Особняком этиологии суставной хвори стоят аутоиммунные причины и генетические аномалии. Если основной контингент РА – это молодые люди от 20 до 40, то врожденными отклонениями страдают чаще всего дети.

Заключение

Как мы выяснили, по международной классификации болезней 10-ой редакции реактивному артриту присвоены коды М02 с подразделами по этиологии. Понятие кодов международной классификации болезней неразрывно связано с их причинами. Вкратце мы обсудили, что способно вызвать РА, а какие симптомы у него, как отличить от гнойного или ревматоидного характера протекания, мы говорили на страницах нашего портала.

Артрит коленного сустава

Артрит коленного сустава – это заболевание воспалительного характера, которое возникает внутри суставов и в околосуставных мягких тканях, поражает одно или оба колена. По МКБ-10 относится к блоку «Артропатия» и имеет код М17.

Описание

Патология возникает в синовиальной оболочке и постепенно распространяется на хрящ, суставную капсулу, сухожилия и связки. При артрите наблюдается уменьшение толщины хрящей и последующее их отмирание из-за плохого кровоснабжения. Следовательно, в процессе трения с оголенной костной тканью, возникают сильные болезненные ощущения.

Болезнь протекает в хронической или острой формах, причем первая – более распространена. Она имеет внезапное развитие и ярко выраженную симптоматику. Характеризуется малозаметным, затяжным течением и периодическими обострениями.

Важно! Существует вероятность, что в пораженном суставе могут сформироваться наросты, приводящие впоследствии к искривлению ноги (ног) и деформации сустава.

Заболевание может быть как самостоятельным (первичным), так и признаком другой, не менее опасной патологии (вторичным).

Виды первичного артрита:

• септический – характеризуется попаданием в сустав микроорганизмов, вызывающих нагноение;
• посттравматический – возникает в результате разного рода травм;
• идиопатический – происхождение воспалительного процесса данного вида неизвестно, часто проявляется у детей и подростков.

Вторичный появляется на фоне:

• псориаза;
• ревматизма;
• красной волчанки;
• остеоартроза.

Причины возникновения

Чтобы назначить правильное лечение, важно установить причину возникновения воспаления. При появлении первых симптомов, необходимо обратиться за квалифицированной помощью к специалисту.

Артрит часто возникает на фоне:

• инфекционных заболеваний (гепатит, гонорея, герпес, туберкулез);
• нарушений кровообращения (может являться следствием прогрессирования болезней крови);
• травматических поражений (развивается после полученной травмы);
• генетической предрасположенности;
• возрастных изменений;
• стрессов;
• интоксикации;
• снижения иммунитета.

Интересно знать! Согласно статистике, из всех случаев заболеваемости артритом, до 52 % составляет именно артрит коленного сустава. Чаще всего данное заболевание возникает у пожилых людей, что связано с возрастными изменениями в организме.

Симптомы и степени

Признаки заболевания проявляют себя по-разному на всех стадиях.

Стадии	Признаки
I	Человек ощущает незначительную боль и ограниченную подвижность колена (чаще возникает утром)
II	Усиление болевых ощущений, покраснение и отечность в области колена (колен), проблемы с передвижением
III	Сильные болезненные ощущения, вызывающие сокращение мышц и деформацию колена

Диагностика

В процессе выяснения основных жалоб пациента, врач может задать несколько вопросов, помогающих исключить посттравматическую этиологию заболевания. Во время осмотра происходит оценка состояния кожи и тканей в области поражения.

Уточнить диагноз поможет ряд диагностических мероприятий:

Вид	Описание
Рентгенография	Дает возможность оценить состояние кости: наличие или отсутствие разрушений, или разрастания костной ткани
УЗИ	Помогает определить состояние мягких структур сустава
МРТ	Фото МРТ поможет обнаружить наличие жидкости и признаков разрушения кости
Артроскопия	Позволяет увидеть сустав изнутри при помощи видеокамеры, введенной в сустав на проводнике

Полезными также являются лабораторные методы исследования:

• клинический анализ крови: повышенные СОЭ, уровень лимфоцитов и лейкоцитов;
• биохимический анализ крови: избыточный уровень мочевой кислоты (наблюдается при подагре).

Важно! Специалисты, помощь которых может понадобиться при лечении: ревматолог, терапевт, хирург-ортопед, инфекционист.

Лечение

Комплексный подход к лечению патологии позволит избавиться от симптомов и внешних проявлений.

Медикаментозное

Терапия направлена на решение двух основных задач:

• устранение болевых ощущений;
• регенерация хрящевой ткани.

Для уменьшения болевых ощущений назначают нестероидные противовоспалительные лекарственные средства:

Эти препараты блокируют циклооксигеназу (фермент, подавляющий образование арахидоновой кислоты) и помогают устранить воспалительный процесс.

Помимо НПВС, могут быть назначены такие лекарства:

• иммуностимуляторы (поддерживают общий иммунитет – Кризанол, Миокризин, Ауропан);
• витамины (насыщают ткани полезными элементами – никотиновая, линолевая и пантотеновая кислоты, Витамины С и Е, рыбий жир);
• стероидные гормоны (быстро устраняют сильные болевые ощущения – Кортизон, Преднизон, Дексаметазон);
• хондропротекторы (применяются для восстановления структуры хрящевой ткани – Румалон, Глюкозамин, Терафлекс Адванс).

Народная медицина

Избавиться от симптомов артрита можно, используя:

1. Настойку из соцветий сирени и каштана
   Заполнить ними банку на 2/3 и залить водкой (спиртом). Настаивать в темном месте около 3-х недель. После приготовления, растирать суставы и укутывать колени на полчаса.
2. Отвар из цвета бузины
   20 г цветков отварить в воде (1 л) и принимать во внутрь 3 раза в день по полстакана.
3. Травы
   Оборачивать суставы лечебными травами (использовать листья капусты или лопуха).

Важно! Народные методы лечения могут не только не оказать необходимого эффекта, но и навредить. Поэтому использовать их можно исключительно под наблюдением специалиста.

Гимнастика

Лечение в домашних условиях включает в себя гимнастику, помогающую предотвратить возникновение артрита или остановить его течение. На видео ниже представлены простые упражнения.

Массаж, правильное питание, отсутствие вредных привычек, ЛФК – прямой путь к выздоровлению.