Артрит коленного сустава у детей можно ли вылечить

Артрит коленного сустава у детей

Артритом коленного сустава именуют недуг, характеризующийся воспалительным процессом, который протекает в хрящевой ткани колена. Причиной такого патологического состояния может быть инфекция хряща или его стирание.

Причины

Из всех детей, которые страдают артритом, тридцать процентов не понаслышке знакомы с артритом именно коленного, а не другого сустава. Первопричины возникновения этого заболевания учёным пока неизвестны. Исследователи продолжают работать в этом направлении, но до истины пока не докопались. Ясно одно: виновата иммунная система, которая по неизвестной причине начинает воспринимать хрящевую ткань больного как нечто чужеродное. Воспаление коленного сустава — результат его отторжения защитными силами детского организма.

Врачи считают, что особенно артриту коленного сустава подвержены дети с лишним весом. Давление, оказываемое на суставы коленей, слишком велико. Каждый такой сустав держит половину веса ребёнка. Именно поэтому колени — ахиллесова пята человека при артрите.

Симптомы

Симптомов, которые выдают болезнь, достаточно много. Опубликованный ниже список содержит лишь самые основные из них:

• скованность суставов, невозможность осуществлять свободные движения, особенно в утреннее время: после подъёма с кровати ребёнку требуется какое-то время, чтобы, как говорят в народе, “расходить” ноги;
• болевые ощущения в коленке, которые усиливаются при натяжении сухожилия;
• водянка на ноге;
• накопление жидкости в суставной полости;
• нефизиологичный вид ноги, которая поражена воспалением, нога становится похожей на веретено;
• кожа, которая окружает коленный сустав, становится красной, жжёт, температура кожи повышается на пять-семь градусов;
• когда ребёнок выпрямляет ногу, коленная чашечка как бы уходит вниз, а когда снова сгибает — всплывает вверх. Этот симптом медики называют баллотирующей чашечкой;
• ребёнка лихорадит, он чувствует озноб;
• потливость повышается;
• аппетит снижается, а общее состояние организма характеризуется как вялое.

Диагностика артрита коленного сустава

У детей артрит коленного сустава диагностируют при помощи рентгена этого сустава. Такая процедура носит название артрография. Как правило, исследования, проведённого на рентгенографическом аппарате, абсолютно достаточно для того, чтобы определить недуг. Однако иногда для диагностирования применяются и другие методики.

Какими ещё методами может воспользоваться ревматолог для распознавания недуга?

• МРТ,
• томо- и термография,
• проба Бюрне,
• тест Райта,
• МРИ,
• радионуклидное исследование,
• исследование при помощи ультразвукового аппарата.

Осложнения

Если болезнь будет протекать слишком тяжело, если она начнёт давать серьёзные осложнения, врач может принять решение о проведении операции по замене коленного сустава. В наше время ничего диковинного и сверхъестественного в такой операции нет. Она вполне обыденна, но проводится под общим наркозом. Ортопед с высокой точностью ликвидирует те участки костей ребёнка, которые были поражены. На их место в процессе операции устанавливается специальный протез — искусственный сустав.

Лечение

Что можете сделать вы

Родители могут помочь своему ребёнку следующим образом:

• при появлении первых подозрительных признаков сразу обратиться к врачу за помощью. Это тот случай, когда лучше перестраховаться и лишний раз сходить в клинику, чем потом полжизни жалеть, что не пошёл;
• оказать малышу полноценную поддержку, окутать его теплом и любовью настолько, чтобы минимизировать психологическую травму, наносимую болью и ограниченностью его движений;
• позаботиться о возможности ребёнка один-два раза в год отдыхать в профилакториях и санаториях. Нередко подобные путёвки предлагает больным детям муниципалитет. Поинтересуйтесь в своей поликлинике, как и на каких условиях можно приобрести эту путёвку;
• с раннего возраста закалять ребёнка, приучая его к прохладному свежему воздуху, подходящему уровню влажности. Закаливание начинается с минутных воздушных ванн и при желании может быть продолжено даже купанием в водоёмах в холодное время года. Однако между первым и последним этапом — множество шагов, которые нужно будет методично и по порядку пройти.

Что может сделать врач

• Лечение малыша, который страдает данным видом артрита, базируется на приёме нестероидных медикаментозных средств. Эти лекарства позволяют точечно и максимально эффективно подавить воспаление, которое развилось в коленном суставе.
• Ещё один обязательный пункт комплексного лечения — лечебная физическая культура. Если ребёнок до появления признаков болезни занимался каким-то видом спорта, тренировки придётся на определённое время отложить. Однако это не значит, что физическую активность нужно и вовсе отменить. ЛФК — лучшее решение в сложившейся ситуации. Только так можно обеспечить организму активность, но при этом не нанести серьёзного вреда больным коленным суставам.
• Время от времени детям, которые страдают артритом колена, рекомендуют курс специального массажа. Такие курсы должны иметь место с определённой периодичностью (раз в год или раз в шесть месяцев — лучше уточнить у врача). Массаж всегда проводят в момент, когда болезнь отступает, переходит в стадию ремиссии.

Врач обследует маленького пациента, диагностирует болезнь, а после назначит адекватное лечение. Если это будут нестероидные лекарственные средства, ревматолог обязательно предупредит родителей, что их приём должен происходить аккурат после приёма пищи. В противном случае длительное применение нестероидных таблеток может спровоцировать серьёзные деструктивные изменения в желудочно-кишечном тракте.

Если к ревматологу попадёт пациент с тяжёлой формой недуга, врач может наложить ему шину. В некоторых сложных случаях подобный метод позволяет осуществить надёжную фиксацию больного сустава.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие осложнений и не дать недугу перейти в хроническую форму, ребёнка необходимо закалять. Начинать закалку можно с самого раннего возраста. Алгоритм закаливания должен дистанционно контролировать педиатр. Благодаря стимулированию функции иммунной системы, организм представителя подрастающего поколения сможет быстро и эффективно бороться с атакующими его инфекциями.

Причины возникновения артрита коленного сустава у детей, симптомы и лечение

Артрит коленного сустава у детей выявляется реже, чем у пожилых людей. Малыши не могут объяснить, из-за чего они капризничают, что именно болит, почему отказываются от еды, поэтому обнаружить недуг на ранних стадиях развития сложно, и он переходит в более тяжелую форму, сопровождаясь появлением различных осложнений.

Артрит у детей диагностируется сравнительно редко, именно поэтому на начальной стадии заболевания родители могут проигнорировать слабые симптомы

По каким причинам возникает артрит у детей?

Артрит у детей характеризуется воспалением суставно-хрящевых тканей, сопровождающимся опухолью и отеком, что ведет к деформации и разрушению костей. У малышей такой недуг встречается редко, но протекает тяжело. Важно выявить причину развития недуга у ребенка, чтобы назначенные методы лечения оказались эффективными. Причины болезни суставов у детей:

• нехватка витаминов;
• переохлаждение;
• стресс;
• слабый иммунитет;
• нарушения нервной системы;
• наследственный фактор;
• травмы колена;
• отрицательная реакция на перенесенную вакцинацию;
• нехватка кальция;
• инфекционные заболевания.

В группу риска попадают малыши со слабый иммунитетом и активные дети, которые часто получают травмы колен

Разновидности и симптомы патологии

Привести ребенка к врачу вынуждает постоянно ноющая или эпизодическая боль. После осмотра специалист выявляет одну из нескольких форм артрита:

• Ревматоидный артрит (подробнее в статье: особенности ревматоидного артрита у ребенка). Очаг поражения распространяется на одно или оба колена и голеностоп. Появляются отеки, ощущается сильная боль и покраснение суставов. В большей степени недуг проявляет себя утром, меняет походку ребенка, и он отказывается от ходьбы. Острая форма болезни сопровождается высокой температурой тела, увеличением печени и селезенки, воспалением сосудистой глазной оболочки, полиморфной кожной сыпью.
• Суставно-висцеральная форма приводит к инвалидности. Она моментально деформирует суставы, отрицательно влияет на печень, сердечно-сосудистую систему, почки, кишечник, легкие, вызывает анемию, лихорадку. Способность к движению уменьшается или исчезает полностью.
• Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит. Болезнь затрагивает колени, большие пальцы ног, плюсны. Такая форма недуга характеризуется воспалением ахиллесовых сухожилий, сосудистой глазной оболочки, крестцово-подвздошного сустава, аортальной недостаточностью, невропатией, амилоидозом почек, ригидностью позвоночника.
• Реактивная форма начинается после тяжело перенесенной кишечной инфекции, поражающей мочеполовую систему. Болезнь проявляется опухолью суставов, болью, кожа на пораженном участке приобретает красный или синий цвет, повышается температура тела, появляется анемия. Иногда поражаются слизистые оболочки ротовой полости, глаз, половых органов. Эти симптомы проявляют себя через 3 недели после начала болезни. Необходимо обратиться в больницу, сдать анализы и своевременно приступить к лечению.

• Инфекционный артрит схож с простудным заболеванием: присутствует слабость, головная боль, плохой аппетит, высокая температура. Обратиться за медицинской помощью заставляют опухшие суставы, увеличивающиеся в размерах, покраснение кожи, постоянная боль.
• Вирусная форма заболевания быстро прогрессирует, но при правильном комплексном лечении болезнь отступает.
• Туберкулезный артрит. Поражает одно колено, появляется лихорадка. Над больным суставом бледнеет кожа, образуются свищи, из них выделяется белая казеозная масса.
• Посттравматический тип недуга связан с вывихами, переломами, растяжениями и другими травмами в области колена.

Заботливая мама найдет подход, чтобы узнать у ребенка причину смены настроения. Артрит колена имеет следующие симптомы, которые помогут назначить маленькому пациенту правильное лечение:

• трудности при ходьбе;
• боль после физических нагрузок;
• высокая температура тела;
• хромота;
• отказ от еды;
• усиление болевых ощущений в утреннее время суток;
• отеки и покраснение суставов;
• быстрое утомление;
• деформация пораженного участка.

Методы диагностики

Детский артрит колена диагностируется путем комплексного медицинского обследования. Осмотр проводят следующие специалисты:

Необходимо сдать на лабораторное исследование кровь, кал, мочу. Ясность клинической картины выявляется с помощью высокотехнологичных методов исследования:

• МРТ;
• УЗИ;
• компьютерной томографии;
• рентгенографического обследования.

Проведя диагностику, врач определяет тип патологии, степень тяжести и наличие или отсутствие осложнений. После этого он подбирает для пациента эффективный терапевтический курс.

В качестве дополнительно обследования ребенку может быть назначено УЗИ суставов

Особенности лечения

Патологии коленного сустава сопровождаются выраженной симптоматикой – это облегчает лечение. Первый этап терапии основывается на применении медикаментов. Их положено принимать только после еды для предотвращения отрицательного воздействия на слизистую оболочку желудка. Медикаментозное лечение включает в себя прием следующих препаратов:

• нестероидных лекарственных средств, снимающих боль, воспаление;
• иммуносупрессоров (назначаются при ревматоидном типе);
• детоксицирующих препаратов при инфекционной форме заболевания для удаления из организма токсинов;
• антибиотиков – пенициллина, эритромицина;
• средств для укрепления иммунитета – Тактивина, Ликопида, Полиоксидония (рекомендуем прочитать: как применять «Ликопид» для детей?);
• медикаментов, улучшающих дренажную функцию организма.

Дозировка и длительность курса зависят от массы тела, возраста малыша. У детей медикаментозное лечение коленного артрита совмещается с применением народных рецептов по согласованию с лечащим врачом. Через 2-3 недели наступает облегчение.

Воспалительный процесс можно снять с помощью кремов, мазей, гелей и ряда других лекарственных средств от коленного артрита:

Эффективность медикаментозного лечения повышается с помощью сбалансированного питания и выполнения специальных процедур. Подвижность сустава восстанавливают следующие виды физиотерапии:

• лазерная – лечение светом низкой интенсивности;
• магнитная – метод лечения, основывающийся на применении магнитного поля разной частоты;
• ударно-волновая – создает эффект микрокавитации, возникающий при прохождении звуковых волн на границах тканей разной плотности;
• электроимпульсная терапия способствует устранению боли и восстановлению здоровья.

Профилактика

Кроме выполнения процедур и мероприятий, направленных на избавление от коленного артрита, необходимо улучшить иммунитет ребенка. Это предотвратит развитие недуга и его переход в острую фазу. Несколько рекомендаций:

• следите за здоровым питанием своего чада, включите в рацион больше молочных, рыбных продуктов, овощей, фруктов;
• гуляйте с ребенком на свежем воздухе;
• одевайте малыша по погоде;
• вовремя вылечивайте вирусные и инфекционные заболевания;
• укрепляйте детский иммунитет витаминно-минеральными комплексами;
• избавьтесь от очагов аллергии;
• физические нагрузки должны быть умеренными;
• необходимо носить удобную ортопедическую обувь;
• следите, чтобы ребенок не страдал излишним весом.

Артрит коленного сустава у детей

У детей клиническая картина и дифференциальная диагностика коленного артрита имеет ряд отличий, связанных с особенностями детского организма.

Чаще встречаются реактивные артриты или синовиты (особенно у детей до 5 лет). Для них характерен ряд определенных признаков.

Симптомы коленного артрита у детей

• связь с перенесенной респираторной инфекцией;
• острое начало, обычно утром после сна;
• субфебрильная температура (редко – выше 38º)
• ребенок становится капризным, плаксивым;
• появляется хромота, опора на носок, ребенок всячески «щадит» больную ножку;
• сустав теплый на ощупь, внешне может быть отек и деформация, а попытка разогнуть ногу резко болезненна.

Прогноз коленного артрита у ребенка

Прогноз заболевания благоприятный, но при несвоевременно начатом лечении возможна трансформация реактивного артрита в ревматоидный. При правильном лечении симптомы болезни быстро регрессируют.

Дифференциальная диагностика

В первую очередь дифференциальный диагноз проводят с острым гематогенным остеомиелитом, который обычно отличается высокой фебрильной лихорадкой (выше 38º), быстрым прогрессированием в течение нескольких часов, отеком, болью и гиперемией, иногда можно отметить местное набухание подкожных вен. Лечение – только хирургическое, при появлении подобной симптоматики следует в экстренном порядке обратиться в стационар.

Также за экстренной медицинской помощью необходимо обратиться при появлении высыпаний на коже у ребенка с артритом, так как в этом случае артрит может быть проявлением геморрагического васкулита, псориаза, токсико-аллергических реакций, инфекционно-септических (в том числе, менингококковой инфекции) и других серьезных заболеваний.

Для некоторых детей характерны беспричинные ночные боли в суставах, связанные с ростом костной и хрящевой ткани. Обычно они встречаются в возрасте 3-8 лет и называются «болями роста». При этом местные изменения сустава отсутствуют, боли непостоянны, обычно в обоих коленных суставах. Боль может быть также проявлением остеопороза, особенно у детей подросткового возраста, интенсивно занимающихся спортом. В этом случае необходима коррекция физических нагрузок, оптимизация режима питания и назначение препаратов кальция.

Имитировать боли в коленном суставе могут остеохондропатии. Наиболее часто встречающаяся – болезнь Осгуда-Шлаттера, проявляющаяся обычно у мальчиков подросткового возраста после травмы или физической нагрузки. Ее причина – воспаление и периостит бугристости большеберцовой кости. Появляется отек, припухлость, утолщение и выбухание хряща в виде «шишки». При надавливании, опоре на ногу, сгибании ноги возникает боль. Прогноз заболевания благоприятный, в некоторых случаях может применяться симптоматическая терапия, выздоровление наступает через несколько месяцев.

Другая часто встречающаяся остеохондропатия – болезнь Кёнига. При этом локализация патологического очага – суставной хрящ, воспаление которого приводит к ограниченному некрозу и возникновению характерной боли. В результате некроза участок хряща отделяется в полость сустава и ущемляется между суставными поверхностями, ограничивая объем движений в суставе. Боли при этом заболевании достаточно интенсивны и практически постоянны, реже возникает скопление жидкости в полости сустава. Способствуют его возникновению также травмы и интенсивные нагрузки. Лечение обычно хирургическое.

Необходимо также помнить, что «маскироваться» под артриты могут также различные новообразования, в том числе и злокачественные.

К инфекционным, вирусным и паразитарным заболеваниям, которые могут вызывать поражение коленных суставов относятся:

• дизентерия,
• сальмонеллез,
• трихинеллез,
• туберкулез,
• ветряная оспа,
• гепатит В,
• краснуха,
• эпидемический паротит и другие.

Лечение артрита у детей всегда должно быть согласовано со специалистом, – самолечение недопустимо.