Артропатия голеностопного сустава код по мкб

Код по МКБ 10 при посттравматическом артрозо-артрите голеностопа

Голеностопный сустав обеспечивает человеку способность свободно перемещаться. Любые патологи в его структурах значительно снижают качество жизни. Особую опасность представляют воспалительные процессы.

Артрит – общее название воспалительных процессов, которые протекают в разных отделах костного аппарата человека. Это целый комплекс объединенных одним фактором (воспаление) заболеваний, входящих в один класс. Именно поэтому у артрита голеностопного сустава в МКБ 10 более одного кода.

В десятой редакции Международной классификации болезней воспалительный процесс в голеностопе представлен:

• серопозитивным ревматоидным артритом (код М05);
• энтеропатическими и псориатическими артропатиями (код М07);
• ювенильным или юношеским (код М08).

Серопозитивный ревматоидный артрит – целый комплекс синдромов, поэтому лечение проводится специалистами разной направленности.

Учитывая разнообразие состояний, для них используется общий код М99, а затем указываются локализации. Для голеностопа она обозначается цифрой 7. Таким образом, общая запись выглядит следующим образом М99.7, а далее прописывается код конкретного состояния.

Почему развивается артрит

Воспаление в голеностопном сочлении диагностируется при таких состояниях и факторах:

• повышенная нагрузка (масса тела, поднятие тяжестей, продолжительная ходьба), а также удары, ушибы, переломы;
• плоскостопие, влекущее за собой изменение центра тяжести в стопе и, следовательно, увеличение нагрузки на голеностоп;
• наличие в организме инфекции бактериального или вирусного происхождения;
• ярко выраженные аллергические реакции,провоцирующие развитие аутоиммунных процессов;
• нарушения обменных процессов, вызванные подагрой и псориазом.

Четкое понимание причин позволяет корректно назначить лечение.

Клиническая картина патологии

У одних пациентов болевой синдром проявляется ярко, у других он менее выражен. Правильный диагноз чаще всего позволяет поставить общее нарушение функциональности сустава.

• боли отмечаются постоянно, усиливаются во время ходьбы;
• сустав перестает нормально сгибаться и разгибаться, становится сложно передвигаться;
• ухудшается общее состояние;
• визуальное изменение объема голеностопа, окраса кожных покровов, тактильно они горячие.

Если воспалительный процесс протекает в острой форме, у больного резко поднимается температура, двигательная активность ограничивается не постепенно, а резко. Хроническая же форма протекает значительно медленнее и не столь выражено.

Причины и симптомы артроза

Артрозо-артрит представляет собой комплексное нарушение функций голеностопа, сочетающее черты артрита и артроза. Основываясь на характеристиках двух этих состояний можно утверждать, что у больного наблюдается одновременно воспалительный и дегенеративный процесс.

В 10 пересмотре Международной классификации диагноз артрозо-артрит исключен. Для шифрования используется принцип множественного кодирования. Т.е. код артрозо-артрита голеностопного сустава по МКБ 10 будет включать один из шифров артроза (М15-М19, М 47) и артрита (М00-М99).

При любых поражениях голеностопа отмечается болевой синдром. Однако если при воспалительном процессе не смешанной природы этот фактор доминирует при постановке диагноза, то для артрозо-артрита он не играет важной роли. Это объясняется тем, что боль наблюдается при обеих патологиях.

Уменьшение подвижности при артрозе вызвано деформацией сустава, которая развается из-за разрушения хрящевой ткани. При артрите же провоцирующим фактором видоизменений синовиальной оболочки и жидкости выступает сам анкилоз, или неподвижность суставного образования.

Смешанная патология развивается по разным причинам:

• заболевания инфекционного характера;
• ослабление защитных сил организма;
• другие патологии сустава;
• систематическое травмирование кожных покровов;
• переохлаждение;
• ношение тесной, не соответствующего размера обуви.

• сочетание болевого синдрома (может локализоваться не в месте поражения) и отека;
• движения стопой сопровождаются хрустом;
• признаки интоксикации;
• повышение температуры;
• покраснение кожных покровов.

Патология поддается лечению при условии своевременно и правильно поставленного диагноза.

Посттравматический артрит

Посттравматический артрит голеностопного сустава не имеет одного кода по МКБ 10. Из-за сложности природы этого состояния применяется множественное шифрование. Сначала указывается код первичного состояния – артрита (М99), затем цифра, указывающая на локализацию (7) и в конце указывается код перенесенной травмы (перелом, растяжение, разрыв).

Клиническая картина патологии выглядит следующим образом:

• ярко выраженный болевой синдром, который локализуется непосредственно в поврежденном голеностопе или стопе, пятке;
• покраснение кожных покровов;
• место, где соединяются части голеностопного сустава, изменяют свою форму, что заметно даже невооруженным взглядом.

Посттравматический артрит вызывает гипертрофию (чрезмерное увеличение) синовиальной оболочки. Следствие этого – слабость сустава.

Нередко голеностоп покрывается наростами, уплотнениями, шипами. Если своевременно не отреагировать, кость начнет деформироваться, что значительно снизит подвижность.

Среди факторов, которые могут спровоцировать патологическое состояние, травматологи называют:

• избыточная масса тела;
• неправильное питание;
• повторное травмирование;
• чрезмерные физические нагрузки.

Избежать развития артрита после перенесенной травмы возможно. В этом помогает профилактика. Исходя из перечисленных факторов, можно сформулировать такие рекомендации:

• поддержание веса в оптимальных пределах;
• укрепление связок и мышц голеностопа, что поможет избежать повторного травмирования;
• тяжести следует поднимать исключительно из положения сидя;
• избавление от вредных привычек;
• рациональное и полноценное питание;
• умеренная физическая активность.

Перечисленные рекомендации актуальны для любой формы патологии, независимо от этиологии.

Периартрит голеностопного сустава — виды, симптомы и методы лечения

Периартрит – распространенное заболевание, которое может поражать любые суставы человеческого организма, в том числе и голеностопный. Патология развивается постепенно, длительное течение недуга, отсутствие лечения приводят к весьма плачевным результатам.

Одним из проявлений периартрита голеностопного сустава является выраженная боль в ногах, с течением времени болезненные ощущения становятся настолько сильными, что пациент не способен передвигаться без посторонней помощи. Именно поэтому важно знать, как вовремя распознать недуг, какие способы лечения применяются на сегодняшний день.

Характеристика патологии

Многие склонны считать артрит и периартрит тождественными заболеваниями, между тем, эти 2 патологии имеют существенные различия. В частности, при артрите воспаляется сама ткань сустава, при периартрите воспалительный процесс охватывает синовиальную капсулу, сухожилия, мышечную ткань, расположенную в непосредственной близости к суставу.

В результате длительного воспаления нарушается структура тканей, в них происходят дегенеративные изменения, что и приводит к развитию характерной симптоматики заболевания.

Код по МКБ – 10

Согласно общепринятой международной классификации болезней периартриту голеностопного сустава присвоен код М05 – М14 (в зависимости от формы патологии).

Причины

К числу наиболее вероятных причин развития патологии относят:

• Чрезмерные физические нагрузки на сустав.
• Неподходящие климатические условия обитания (агрессивные низкие температуры, высокая влажность воздуха)
• Травмы сустава и тканей, окружающих его
• Заболевания опорно-двигательного аппарата.
• Патологии аутоиммунного характера.
• Заболевания органов эндокринной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем.

Чем опасно заболевание?

Длительный воспалительный процесс, поражающий мягкие ткани сустава, приводит к негативным изменениям их структуры и потере функциональности. В результате этого развивается выраженный болевой синдром, который мешает пациенту нормально двигаться. Так как голеностопный сустав принимает непосредственное участие в процессе ходьбы, повреждения его приводят к самым неблагоприятным последствиям и инвалидности.

Классификация и виды

В зависимости от течения недуга, выделяют такие его разновидности как:

1. Простая форма характеризуется сравнительно легким течением, симптомы недуга могут отсутствовать, либо носят слабовыраженный характер. Так, в момент физической активности пациент чувствует незначительный дискомфорт, который исчезает в состоянии покоя. Боль проявляется при механическом воздействии на сустав. В области поражения нередко обнаруживаются небольшие узелки – уплотнения, развивается незначительная отечность.
2. При острой форме недуга выраженность симптомов существенно увеличивается, пациента беспокоит сильная боль, возникающая при ходьбе или пальпации пораженного сустава.
3. Хроническая форма развивается при отсутствии грамотной терапии. К симптомам, указанным выше добавляется общее ухудшение самочувствия, значительная потеря подвижности сустава.

В зависимости от причин развития недуга выделяют такие его формы как нагрузочный, узелковый (аутоиммунный), посттравматический.

Признаки развития недуга

К числу характерных симптомов заболевания относят:

• Наличие постоянного болевого синдрома, усиливающегося во время физической активности.
• Отечность мягких тканей вблизи сустава.
• Деформация стопы в области пятки.
• Ощущение постоянного напряжения мышечной ткани на участке повреждения.
• Наличие небольших уплотнений, болезненных наощупь.

Диагностика

Чтобы определить наличие недуга необходимо провести следующие исследования:

1. Анализ крови для выявления воспалительного процесса (развитие воспаления сопровождается лейкоцитозом и повышенной СОЭ).
2. Рентгенография для оценки состояния костной ткани сустава.
3. Термография для обнаружения нарушений структуры тканей.
4. КТ и МРТ для получения более детальной картины развития недуга.

Методы лечения

Терапевтические мероприятия направлены на устранение боли и других неприятных симптомов, восстановление подвижности пораженного сустава.

Для достижения положительного эффекта необходим обязательный прием лекарственных препаратов следующих групп:

1. НПВС, позволяющих устранить воспаление и боль, снять отечность пораженных тканей (Ибупрофен, Кетопрофен).
2. Средства местного применения (гели, мази), обладающие выраженным противовоспалительным эффектом. Чаще всего используют препараты на растительной основе, гормональные средства назначают крайне редко.
3. Витаминные препараты, средства для восстановления работы иммунной системы необходимы для общего укрепления организма.
4. Седативные препараты, обладающие успокоительным действием, снимающим тревогу и раздражение, возникающие на фоне постоянных болезненных ощущений.

Для достижения более быстрого терапевтического эффекта применяют многочисленные физиопроцедуры, такие как минеральные ванны, способствующие укреплению тканей сустава, восстановлению метаболических процессов, магнитотерапию, оказывающую стимулирующее воздействие ткани, восстанавливающую кровообращение.

Профилактика

Защитить себя от развития опасной патологии можно, если:

1. Избегать повреждений и местных переохлаждений суставов.
2. Вовремя выявлять и лечить аутоиммунные патологии, заболевания опорно-двигательного аппарата, эндокринной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем.
3. Избегать чрезмерных физических нагрузок, давать себе достаточное время для отдыха.

Осложнения и последствия

Отсутствие своевременного и правильного лечения периартрита голеностопа может привести к весьма опасным последствиям. Прежде всего, это выраженный болевой синдром, нарушение подвижности пораженного сустава. Постоянная боль способствует ухудшению общего самочувствия пациента, нарушению режима сна и бодрствования. Все это в совокупности приводит к снижению качества жизни человека.