ayudar.ru

Артроскопия голеностопного сустава в нии вредена

Артроскопия коленного сустава

Артроскопия – современная минимально инвазивная хирургическая манипуляция, осуществляемая в целях диагностики и / или лечения повреждений внутренней части сустава.

Показания к артроскопии могут быть различны, среди них наиболее часто встречаются:

  • диагностика заболеваний сустава
  • повреждение или разрыв мениска
  • синовит
  • болезнь Гоффа
  • ревматоидный артрит
  • дисплазия надколенника
  • повреждение и разрыв связок сустава
  • вывих надколенника
  • деформирующий артроз
  • болезни суставного хряща и др.

Основные преимущества артроскопии:

Преимущество артроскопии перед традиционной открытой хирургией в том, что сустав не открывается полностью. Артроскопические операции осуществляются с использованием специального эндоскопа – артроскопа. Для его введения внутрь сустава делается разрез величиной всего 5 мм. К инструменту присоединяется минивидеокамера, транслирующая изображение внутренних структур сустава на внешний монитор, позволяя оценить имеющиеся повреждения и произвести необходимые манипуляции.

Это сокращает процесс послеоперационного восстановления и увеличивает успешность операции, так как степень повреждения тканей намного ниже, чем в случае с открытой операцией. Это особенно удобно для профессиональных спортсменов, которые часто сталкиваются с повреждениями колена и при этом должны быстро восстанавливаться.

Таким образом, артроскопия колена имеет ряд преимуществ перед открытыми хирургическими вмешательствами:

  • Минимальная травматичность
  • Высокая точность диагностики
  • Маленький рубец после заживления
  • Отсутствует риск кровотечения и контрактуры
  • Срок пребывания в стационаре до 1 суток
  • Минимальный реабилитационный период

Артроскопия коленного сустава позволяет выявить различные патологии на ранних стадиях развития и своевременно назначить лечение, характеризуется высокой точностью диагностики. В итоге, артроскопия коленного сустава в настоящее время практически вытеснила традиционный способ открытой операции (ее проводят только при опухолях сустава), являясь эффективным и малотравматичным методом диагностики и терапии заболеваний коленного сустава.

Противопоказания к артроскопии коленного сустава:

Артроскопия имеет относительно небольшое количество противопоказаний. Так, артроскопия колена не проводится при сращивании хрящевых, костных тканей сустава, вызвавшем его полную неподвижность, также противопоказан метод при сахарном диабете в декомпенсированной стадии, хронических системных патологиях, например, болезнях сердечно-сосудистой системы, инфицированных ранах, травмах с обширными кровоизлияниями в полость сустава, гнойных очагах в области колена.

Артроскопия в клинике АБИА, Петербург:

Перед артроскопией пациент проходит предоперационное обследование по стандарту подготовки к плановой операции. Также, для выявления возможных противопоказаний, перед операцией пациент осматривается врачом-анестезиологом. Артроскопия коленного сустава выполняется под общим наркозом. Для наркоза мы используем анестетики импортного производства – это позволяет исключить любые болевые ощущения и добиться мягкого и быстрого пробуждения.

На предварительной консультации с врачом ортопедом-травматологом вы сможете обсудить ход артроскопии, особенности пред- и послеоперационного периода.

По окончании операции пациенты размещаются в комфортабельных послеоперационных палатах, где под контролем анестезиологов и среднего медицинского персонала находятся до полного пробуждения от наркоза и оценки состояния в послеоперационном периоде. Мы стремимся сократить до минимума время пребывания пациента в клинике, поэтому, в большинстве случаев пациент может быть выписан на следующий день после операции. На весь период лечения пациенту оформляется больничный лист.

Артроскопия голеностопного сустава в нии вредена

flowers » Сб окт 18, 2014 8:00 pm

Всем добрый день.
Решила выделить в отдельную тему отзывы и впечатления от РНИИТО им. Вредена Р.Р., г.Санкт-Петербург. http://www.rniito.org/clinic_departments.html
Буду первой. Я оперировалась в 11 отделении (10 этаж), эндопротезирование ТЗС., платно с последующим возмещением затрат на ТСР по ИПР. На этом же этаже и 13 отделение расположено. По описаниям с официального сайта эти два отделения занимаются эндпротезированием крупных суставов.

Про поступление и операцию.
В Питер приехали на машине с мужем, за день до оформления. Сняли квартиру в соседнем доме с НИИ Вредена. Планировали, что муж пробудет дней 6, а потом поедет домой, готовиться к моему приезду и будет встречать с самолёта.

Чтобы попасть на свой этаж, нужно пройти через поликлиническое отделение, дойти до охранника, рядом с ним лестница, по ней на второй этаж, далее по стрелочкам на которых написано «ЛИФТ».
На посту спросить старшую медсестру, именно она занимается оформлением поступающих больных. Пока ст. медсестра оформляет бумаги , берут кровь на анализ в процедурке и выдают баночку для сбора анализа. Также на посту показываешь состояние своих вен. Тебе озвучивают нужны ли компрессионные чулки или нет. Купить их можно на первом этаже, в аптеке. Тут же определились в какую палату мне ложится: одноместную (1800 руб), двухместную (по-моему, 1200 руб) или четырехместную (1000 руб). Я решила, что мне подойдёт и 4-х местная.
Также, тебе называют твоего лечащего врача. Обычно, врач тот кто проводил консультацию (если вы заранее приезжали), а т.к. мой врач был в отпуске, то у меня был другой. Мне было не принципиально, т.к. я знала, что в этом отделении все практикующие и много оперирующие врачи.А ждать возвращения врача из отпуска тоже не вариант, по датам мне не удобно было. Рентгенснимки передают врачу. Он определяет необходимый протез.
После получения «бегунка» от старшей медсестры нужно спуститься на первый этаж в приемный покой. Там занимаешь очередь сначала в окошко, в котором сдаёшь документы на оформление истории, также нужно заполнить бумажечку, где указываешь название своей организации для отражения в больничном листе (если он нужен). Затем ждёшь когда тебя вызовут в окошко, в котором выдают историю болезни. Если при поступлении каких-либо анализов, врачей не хватает, то в списке их выделяют и дают направление к кому идти. Т.к. я при поступлении привезла только справку от стоматолога и анализ на яйца глист, т.к. знаю на практике других больниц, ОАК, ЭКГ, ВИЧ, гепатиты всё равно заставят пересдавать в больнице, т.к. доверяют только своим лабораториям. Я решила не платить дважды, сначала дома, а потом во Вредена. Но я не самостоятельно решила не делать все анализы, за неделю до приезда я общалась со старшей медсестрой, мы обговорили какие анализы принципиально нужно привезти, а какие могу сдать у них.
Тем кто по квоте, наличие анализов и заключений по списку обязательно. Пациенты-квотники шли немного по-другому маршруту нежели я. Но смысл тот же. В отделении сразу (ещё до оформления истории) берут кровь и мочу на анализы, а потом отправляют на первый этаж, а далее по кабинета: ЭКГ, травматолог, стоматолог и т.д.
Из отделения в приемный покой мы с мужем пришли примерно в 11 ч, а в отделение попали примерно в 13-30…Меня уже с собаками разыскивали…Был пациент и нет пациента. Меня ждал анестезиолог и представитель фирмы-продавца эндопротезов. Поговорила с анестезиологом, мне сказали, что операция на следующий день в 8-30 утра, я буду первой.
Когда подошёл представитель продавца, он мне озвучил, что врач выбрал протез с парой трения керамика-керамика, фирмы Эскулап,и стоит он 109 900 руб, но окончательная стоимость будет определена после операции. Меня смутила низкая цена, т.к. на консультации в мае озвучивали цену 130 000 руб. Я попросила тайм-аут и хотела переговорить с врачом. Как оказалось, что лечащий врач у меня Байбородов, а вот операцию будет делать Шильников. Ему передали мою просьбу «пошептаться». Он пригласил меня в кабинет, мы побеседовали, он осмотрел на кушетке мою левую ногу. Мотивировал выбор именно этого сустава. Возражений у меня не было.
Представитель продавца дал мне бланк договора для заполнения моих паспортных данных. Т.к. время было уже часов 15, то мы договорились, что счет на оплату он сбросит на электронку. С оплатой было сложнее. С наличкой они не работали. Было два варианта: сбербанк-онлайн или через офис Сбербанка. Решили, что попробуем через онлайн банк. Промуздыкались с ним часа полтора, время 17 ч, а нужно чтобы фирма-продавец до начала операции подтвердила больнице получение денег. Пришлось срочно «прыгать» в машину и искать ближайшее отделение сбербанка.
Для информации, я купила тариф МТС-планшет для пользования в роуминге планшетом, так вот МТС во Вредена не ловит совсем, поэтому ищите альтернативу. Одна из причин по которой не удалось оплатить через-онлайн- это постоянное пропадание доступа к сети. Когда после 118 попытки мы всё-таки ввели реквизиты продавца, НО! банк фирму не определил. (после этой ситуации муж, через пару дней, купил в Питере симку Билайновскую, т.к. мне по работе нужна была эл.почта, и на Билайне смогла выходить в интернет практически без сбоев).
После оплаты отзвонились представителю, что оплатили и всё нормуль.. Фух…можно выдохнуть.
Вечером обязательная процедура очищения …Душ, укол успокоительного и баиньки.

Читать еще:  Народная медицина боль в локтевом суставе

Часов в 8 приехали на каталке за мной. В операционной ещё только начались приготовления. Убила фраза операционной сестры кому-то в другую комнату: У меня тут два ящика бёдер и один колен!
В 8-20 мне сделали укол в спину. Ввели катетер для пописать. Положили на бок, зафиксировали каким-то прессом с двух сторон, почувствовала себя деталью в токарном станке. Поставили катетер в вену. Пришли врачи. Началась операция, но чувствительность ещё была, я вздрогнула (или ойкнула), мне тут же вспрыснули в вену наркоз и я отключилась не надолго. Операция длилась минут 50. Перевезли в реанимацию, там человек тридцать размещается. Примерно в 13-30 перевезли в палату.
Что могу сказать, первый день после операции, да и на следующий, состояние не айз. Сил нет, аппетита нет…Хорошо стоит катетер, пьёшь и писаешь без проблем, не надо судно просить подставлять.
Примерно, на третий день пришёл врач ЛФК и показал упражнения, которые нужно делать лёжа.
На четвертый день попробовали встать на костыли в присутствии врача ЛФК. Я через 20 секунд рухнула в обморок. Очухалась и попробовала ещё раз. Удачно.
В выходные, под присмотром мужа, ходила по этажу.
В принципе не буду описывать каждый день, т.к. в большинстве своём это был «день сурка».
Проснулась, умылась, оделась, поела, потренировалась, сходила к каком-нибудь врачу или на перевязку, пообедала, поспала, потренировалась, поужинала, потренировалась, провёла гигиенические процедуры перед сном, поспала и снова утро.
А да, через дня 2 после операции приехал представитель фирмы продавца и привёз документы: договор, счёт-фактуру, товарную накладную, регистрационные удостоверения на протез. Сумма по факту оказалась меньше оплаченной мной, я по электронке отправила им реквизиты банковской карты для перечисления переплаты (кстати кто едет платно, то запаситесь реквизитами вашей банковской карты). На следующий день деньги были на карте, пришла смс о пополнении счёта. Среди документов не хватало регистрационного документа на одну из деталей протеза по накладной и название одной не соответствовало названию в рег.удостоверение. Для меня это было важно, т.к. эти документы я буду сдавать с ФСС для возмещения затрат и поэтому всё должно сходиться. Через 2 дня он привёз полный комплект.
Всего затрат за лечение: 177 484 руб.
Протез металл-керамика (Эскулап,Германия)= 107 634 руб. Операция = 36 850 руб, лечение и пребывание =33000 руб.

Читать еще:  Артропластика коленного сустава

flowers » Сб окт 18, 2014 8:02 pm

flowers » Сб окт 18, 2014 8:03 pm

lana21 » Вс окт 19, 2014 12:47 am

flowers » Вс окт 19, 2014 10:00 am

lana21 » Вс окт 19, 2014 11:45 am

flowers » Вс окт 19, 2014 12:17 pm

lana21 » Вс окт 19, 2014 4:13 pm

lana21 » Вс окт 19, 2014 4:17 pm

flowers » Вс окт 19, 2014 9:24 pm

Пятнадцатилетний опыт эндопротезирования

Пятнадцатилетний опыт эндопротезирования коленного сустава в российском НИИ травматологии и ортопедии им. P.P. Вредена

Новоселов КА, Каземирский А.В., Куляба ТА, Корнилов Н.Н., Селин А.В., Печинский А.И., Засульский Ф.Ю., Кроитору И.И.

С момента создания в 1989 году для разработки и внедрения современных методов лечения ортопедо-травматологических больных отделения экспериментально-клинической хирургии Российского НИ НТО имени Р.Р.Вредена, ведущим направлением деятельности стало эндопротезирование коленного сустава.

В 1990 году впервые был имплантирован эндопротез коленного сустава Endo-Model производства Waldemar Link (ФРГ). За прошедший период времени с 1990 по 2005 год 284 пациентам осуществлено эндопротезирование 720 коленных суставов различными моделями имплантатов, 106 больным выполнено тотальное замещение обоих коленных суставов.

Весь период наблюдений условно можно разделить на две части. В 1990 — 1997 годах имплантировались исключительно шарнирные эндопротезы: упоминавшийся ранее Endo- Model — 10 больным (из них 3 — индивидуально изготовленные) и отечественный эндопротез производства НПП «Феникс», сходный по конструкции и технике имплантации с немецким — 131 пациентам, 42 больным — индивидуальные эндопротезы, замещающие фрагмент кости, изготовленным НПП «Феникс» на базе серийного шарнирного эндопротеза и 10 больным — керамические эндопротезы. Начиная с 1998 года, наряду с шарнирными имплантировались несвязанные модели эндопротезов зарубежного производства. Были установлены 223 универсальных эндопротеза AGC V2 Biomet Merck (Великобритания), 89 анатомических эндопротезов FS 3 Integral Sulzer (Швейцария), 74 эндопротеза NexGen Zimmer (США) (в том числе системы LCCK и Hinge), 49 анатомических эндопротезов с ротационной платформой LCS De Puy Johnson & Johnson (США) и 30 — Gemeni МК II Waldemar Link (Германия), a так же один анатомический эндопротез TC-Plus Endoprothetic (Швейцария). Начиная с 2001 года были имплантированы 57 одномыщелковых эндопротезов Oxford Phase 3 производства Biomet Merck и 4 одномыщелковых эндопротеза Miller/Golant производства Zimmer (США).

Показаниями к выполнению эндопротезирования коленного сустава служили значительные патологические изменения во всех отделах коленного сустава, с выраженным болевым синдромом, угловыми деформациями, сгибательными и разгибательными контрактурами, вызывающими стойкое нарушение статико-динамической функции и не поддающимися консервативной терапии, преимущественно у пациентов старших возрастных групп (>60 лет) со следующими нозологическими формами: дегенеративно-дистрофические заболеваниями коленного сустава (511 операций) — идиопатический и вторичный деформирующий артроз, асептический некроз мыщелков бедренной и большеберцовой костей; ревматоидный артрит и подагра (165 операций); околосуставные опухоли бедренной и большеберцовой костей, а также мягких тканей области коленного сустава (44 операции).

Все имплантированные конструкции были металлополимерными, изготовленными из биологически инертного металла и полиэтилена высокой плотности. Для имплантации всех моделей применялся костный цемент (полиметилметакрилат). Операции выполнялись с использованием специального инструментария — наборов для эндопротезирования указанных моделей, силового электро- и пневмоинструментария (осциллирующие пилы и дрели).

После эндопротезирования коленного сустава несвязанными имплантатами непосредственные исходы были изучены у всех пациентов и признаны хорошими. Результаты 363 из 527 тотальных замен коленного сустава несвязанными эндопротезами через один год и более после операции оценены с использованием 100-балльной шкалы Josef and Kaufman (1990). Положительные исходы отмечены после 352 (97,0%) операций, ревизия коленного сустава с последующим реэндопротезированием потребовалась у 11 (3,0%) пациентов в связи с развитием нагноения или нестабильности после травмирования сустава.

Читать еще:  Лечение суставов в алтае

Ближайшие результаты одномыщелкового эндопротезирования, изученные в срок от 6 до 36 месяцев, признаны нами положительными у всех 61 пациентов. Можно отметить более быстрое восстановление функции коленного сустава по сравнению с больными, перенесшими тотальное эндопротезирование, что мы связываем с менее травматичным хирургическим доступом (без вывиха надколенника).

После 183 операций эндопротезирования коленного сустава металлополимерными шарнирными (173) и керамическими (10) эндопротезами отечественного производства были выполнены 121 однократная и повторные ревизии.

Научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Вредена

НИИ травматологии и ортопедии (РНИИТО) был создан в 1905 году и за время существования превратился в крупнейшее медицинское учреждение страны, ориентированное на лечение, диагностику и профилактику патологий опорно-двигательной системы человека. Пациентами учреждения являются жители Санкт-Петербурга и Ленинградской области, а также различных регионов страны.

Расскажем, чем примечателен НИИ для россиян, какие достижения он имеет и какие услуги оказывает. Также вы получите информацию о выдающихся врачах института и контактные данные для записи на прием.

Краткое знакомство с институтом

НИИ травматологии и ортопедии осуществляет деятельность в трех направлениях: учебном, клиническом и научном. Это крупное учреждение, имеющее лечебные, диагностические и лабораторные подразделения, оснащенные с учетом последних достижений в области медицины. В общей сложности в структуре института функционирует 22 клинических отделения.

Высокие требования к научным работам, профессионализм врачей и уровень технического оснащения позволили добиться блестящих результатов в области медицины. Около 90 % всех пациентов составляют жители других регионов страны. Сюда доставляют людей, умирающих из-за сепсиса, тут проводятся наисложнейшие операции.

В феврале 2016 года врачами петербуржского НИИ травматологии и ортопедии была успешно совершена первая в мире операция по замене сразу пяти шейных позвонков. Такое хирургическое лечение было необходимо 64 летнему пациенту, у которого диагностировали рак почки четвертой степени с метастазированием в шейные позвонки. Ранее за такие случаи врачи не брались, считая лечение неэффективным.

Несколько ранее, в 2015 году, другому пациенту был установлен титановый сустав, отпечатанный на 3D принтере. Это было первое подобное эндопротезирование на территории Российской Федерации, которая закончилась успешно. Врачи планируют ежегодно совершать не менее 10 подобных операций, которые нужны ограниченному числу пациентов.

Особое внимание в НИИ травматологии уделяется реабилитационным мероприятиям

Подобные достижения не единичны. Сотрудники НИИ самоотверженно борются за жизнь пациентов, поэтому учреждение и пользуется популярностью среди больных.

Оказываемые услуги

Перечень услуг, оказываемых в научно-исследовательском институте травматологии и ортопедии им. Вредена, обширен. Только в первом отделении травматологии и ортопедии ежегодно проводится более 1000 операций, включая 400 эндопротезирований коленного и тазобедренного суставов. Рассмотрим патологии и заболевания, которые можно вылечить в этом учреждении.

  1. Переломы бедренной кости.
  2. Ложные суставы.
  3. Остеоартроз суставов.
  4. Трохантерит
  5. Тендинит сухожилий коленного сустава
  6. Остеоартроз стопы.
  7. «Пяточная шпора».
  8. Плоскостопие.
  9. Вывихи и подвывихи, включая застарелые.
  10. Различные спортивные травмы.
  11. Остеохондроз
  12. Грыжи межпозвоночных дисков.
  13. Радикулиты.
  14. Туннельные синдромы.
  15. Различные болевые синдромы.

В лечении используются различные методики, включая последние достижения в области физиотерапии. Для сокращения реабилитационного периода пациентам может быть рекомендован ручной или подводный массажи, лечебная физкультура, упражнения на компьютерном тренажере, различные лечебные ванны. Клиника рассчитана на 760 койко-мест.

Сочетание собственных и европейских разработок с высоким техническим оснащением позволяет добиваться поразительных результатов даже в тяжелых и запущенных случаях заболеваний.

Сведения о врачах

В стенах НИИ травматологии и ортопедии функционирует Ученый совет, в состав которого входит 20 докторов медицинских наук и 3 кандидата. С их помощью координируется научная и лечебная деятельность сотрудников института, что позволяет оказывать медицинские услуги на высоком уровне.

Постановка диагноза с помощью компьютерной техники

Перечислить всех врачей НИИ в рамках этой статьи невозможно, поэтому расскажем о наиболее выдающихся.

  1. Шапарюк Сергей Иванович. Проводит консультации и назначает лечение пациентам с заболеваниями позвоночника и других отделов скелета. Возглавляет второе реабилитационное отделение. Кандидат медицинских наук.
  2. Андриевская Наталья Сергеевна. Врач по лечебной физкультуре. Дополнительно занимается научной деятельностью и участвует в конференциях по вопросам своей специальности.
  3. Воронкевич Игорь Алексеевич. Врач травматолог-ортопед, защитил диссертацию. Занимается лечением переломов различной сложности, разрабатывает инновационные методики.
  4. Врабие Луминице Георгиевна. Невропатолог, является членом врачебной комиссии.
  5. Бонохов Андрей Иванович. Заведует отделением лечения позвоночника. Является кандидатом медицинских наук. Помимо лечебной деятельности занимается изучением методов операций на позвоночнике, имеет два патента на изобретения.

Конечно, это далеко не полный перечень сотрудников. Более подробную информацию можно получить на официальном сайте, в разделе соответствующего лечебного отделения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector