ayudar.ru

Барнаул замена суставов

Лечение артроза

Артроз – одно из самых распространенных заболеваний среди людей пожилого возраста. По статистке 80% населения России в возрасте 50-60 лет страдает артрозом. Однако первые симптомы артроза (боль при нагрузке на сустав, исчезающая в состоянии покоя, хруст в суставах, ограничение их подвижности, онемение пальцев рук и ног, их постепенная деформация (т.н. «узловатые пальцы») и др.) наблюдаются уже у 30-40-летних людей. Как не допустить развитие артроза и минимизировать его проявления?!

Артроз (от греч. «сустав») – это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, вызванное преждевременным изнашиванием внутрисуставного хряща.

Артроз может развиваться только в одном суставе (моноартроз) или поразить сразу несколько суставов (полиартроз), причем у некоторых людей артроз протекает в острой форме (т.е. сопровождается острым болевым синдромом), а у других – становится хроническим заболеванием (т.е. боль в суставах приобретает постоянный, ноющий характер).

Чаще всего артроз поражает коленный сустав (гонартроз), тазобедренный сустав (коксартроз), мелкие суставы позвоночника (спондилоартроз) и плечевой сустав.

Причины развития и виды артроза

Существует 3 основных группы причин, которые могут привести к развитию того или иного вида артроза:

  1. Дегенеративно-дистрофический артроз. Дегенеративные процессы в суставах могут быть вызваны общим или местным нарушением обмена веществ, изменением свойств синовиальной жидкости с ухудшением «смазывающих» характеристик, физическим перенапряжением или переохлаждением организма, естественным процессом старения костей и суставов, и даже недостатком витаминов!
  2. Посттравматический артроз. Травма опорно-двигательного аппарата, открытые или закрытые переломы, повреждающие суставы, повторяющиеся легкие травмы (у спортсменов или пианистов, например) приводят к развитию посттравматического артроза и вибрационного артрита.
  3. Инфекционный артрит. Даже банальное ОРВИ, не говоря про другие более серьезные инфекционные заболевания организма (мочеполовые или кишечные, к примеру), может спровоцировать инфекционный артрит, ревматический полиартрит и реактивный артрит. В отличие от артроза, артрит – это инфекционное воспаление в суставах, обусловленное наличием бактериальной флоры.

Таким образом, артроз может возникнуть практически у любого человека, любой профессии и в любом возрасте. От артроза никто не застрахован!

Артроз могут спровоцировать и/или усилить следующие факторы риска:

  • избыточный вес;
  • неправильное питание и злоупотребление алкоголем;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сопутствующие заболевания, характеризующиеся нарушением обмена веществ;
  • подъем тяжестей (чрезмерная физическая нагрузка на суставы).

Диагностика артроза

Как правило, артроз начинается незаметно, болезнь прогрессирует постепенно. Специалисты рекомендуют обращаться к врачу при острых и/или хронических болях в суставах; ограничении подвижности суставов, после травм и перенесенных инфекционных заболеваний, при отеках, припухлостях и других деформациях суставов. Окончательно поставить диагноз «артроз» может рентгенный снимок пораженного сустава.

Что происходит в суставе при артрозе?

При артрозе хрящевая прослойка, выполняющая роль амортизатора, становится все тоньше, пока не исчезает совсем. В этом время костная ткань стремится «восполнить потерю» за счет собственных ресурсов, поэтому на месте хряща возникают костные выросты (остеофиты) – они-то и деформируют форму суставов. При этом синовиальная оболочка, реагируя на воспалительный процесс, может вырабатывать избыточное количество суставной жидкости, следовательно, образуется синовиит, который может усиливать болевой синдром.

Различают 4 стадии (степени тяжести) артроза:

  1. стадия характеризуется периодическими болями в суставах, обостряющимися при физических нагрузках.
  2. стадия: боль в суставе становится более выраженной и стойкой, возникают ограничения в подвижности сустава, появляются краевые костные разрастания, при движении возникает хруст.
  3. стадия: болевой синдром усиливается и приобретает хронический характер, сустав деформируется, снижается работоспособность человека, характерны частые обострения с потерей трудоспособности.
  4. стадия: если артроз не лечить, то в конечном итоге произойдет разрушение сустава, что приведет к его тугоподвижности или полной неподвижности (костному анкилозу) с полным нарушением функции сустава.

Лечение артроза: комплексное, длительное и систематическое воздействие!

Артроз, как и многие другие заболевания, проще предупредить, нежели вылечить, поэтому врачи рекомендуют при первом же «хрусте суставов» и даже незначительной боли при движении обратиться к специалисту и начать профилактику артроза.

Лечение артроза направлено на уменьшение болевого синдрома, улучшение структуры хряща и возвращение подвижности суставу, поэтому оно включает в себя:

  • прием лекарственных препаратов (НПВС, анальгетиков; при 1-2 стадии артроза назначаются эндопротезы синовиальной жидкости, при 3 стадии – не исключен прием гормональных препаратов);
  • хондропротекторы;
  • сосудистые препараты, улучшающие кровоснабжение на периферии;
  • физиопроцедуры во всем их многообразии;
  • лечебную физкультуру;
  • соблюдение правил лечебно-охранительного режима (избегать переохлаждения и избыточных физических нагрузок);
  • санаторно-курортное лечение.

Все вышеперечисленные методы входят в стандарт терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Для лечения артроза чаще всего применяются консервативные методы, однако крайне запущенные формы артроза требуют хирургического вмешательства — эндопротезирования (замены сустава).

Ударно-волновая терапия в лечении артроза

Ударно-волновая терапия, по своей эффективности, занимает пограничное место между консервативным и оперативным лечением!

За счет оказания выраженного противовоспалительного действия ударно-волновая терапия может либо исключить прием лекарственных препаратов, либо значительно снизить медикаментозную нагрузку (например, длительный прием НПВС пагубно влияет на слизистую желудка).

Усиливая капиллярный кровоток в области воспаления, УВТ способствует улучшению обмена веществ на тканевом уровне, тем самым давая возможность организму самостоятельно бороться с воспалительным процессом за счет активизации процессов репаративной регенерации и блокирования выработки медиаторов воспаления.

УВТ по своей эффективности занимает лидирующее место в консервативном лечении остеоартроза.

Читать еще:  Новокузнецк скт коленного сустава

“Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования” ФГБУ

  • 5 100%
  • 4 0%
  • 3 0%
  • 2 0%
  • 1 0%

Все отзывы

  • +7 (3852) 297500 — Телефон
  • +7 (800) 200-07-17 — Горячая линия

Часы работы

Суббота, воскресенье – выходной

Вопросы

добрый день! у меня отсутствует фаланга пальца (там где должен быть ноготь) можно ли поставить имплант , что бы смотрелся как нормальный палец?

Здравствуйте! Пишет Вам Магасумов Рауф с о.Сахалин ! У моей жены квота на замену правого тазобедренного сустава но нам сказали что в этот год мы не попадаем на операцию в ваш центр города Барнаула ! Но так как у ней нестерпимые боли и она с трудом передвигается по квартире не смотря на все мази и таблетки обезбаливающие хотелось бы узнать поточней на какой месяц ее поставили на операцию и можно ли это ускорить так как боюсь что при ее весе в 110 кг процесс разрушения сустава идет быстрее чем подойдет ее очередь ! Прошу рассмотреть мой вопрос и ответить на него! У жены данные Магасумова Галина Григорьевна 1955 года рождения проживающая по адресу 694450 Сахалин ,г.о. Ноглики ул Советская 47 – 31! С уважением к вам Магасумов Рауф!

Рауф Магасумов , дом телефон 8(42444) 9-19-79

Здравствуйте ! вам пишет Магасумов Рауф с О.Сахалин! У моей Жены Магасумовой Галины Григорьевны квота на замены тазобедренного сустава в городе Барнаул но в этом году нам сказали что мы не попадаем ! Но дело в том что жена очнь себя плохо чувствует из за невыносимых болей и передвигается с трудом по квартире с тросточкой и мы не знаем даже на какой месяц нас поставили ! В связи с тем что у ней не малый вес 110 кг то я не уверен что она сможет доехать до Барнаула если долго ждать ! Не можете ли вы сообщить на какой месяц она поставлена по протезированию и можно ли как то ускорить все это ? С уважением к вам Магасумов Рауф! Наш адрес 694450 Сахалин Ноглики ул Советская 47 – 31

Здравствуйте!4 июля 2016.Вам были переправлены документы.У меня коксартроз левого тазобедренного сустава. . Если можно узнать.хоть примерно когда может быть сделана операция. Уж очень мне уже трудно передвигаться. Извините и спасибо. Л.В.Белялова г.Партизанск.Приморский край.

Когда назначат протезирование тазобедренного сустава. документы сданы 1.10.2015 г. Быкова Любовь Алексеевна 12.11.1954 г.р. место рождения с.Нижний Кучук Благовещенского района Алтайского края

как узнать очередь на операцию правого плечевого сустава ? сказали узнавать после 01. 02. 2016

Уважаемые пациенты. Пожалуйста, задавайте свои вопросы на официальном сайте нашего учреждения www.orthobarnaul.ru.

Здравствуйте, мне 38 лет. Скажите пожалуйста, как долго ждать протезирования тазобедренного сустава по квоте и сколько будет стоить без очереди. Спасибо.

Уважаемые пациенты. Задавайте свои вопросы на официальном сайте нашего учреждения www.orthobarnaul.ru.

Я сдала документы на эндопротезирование коленного сустава скажите долго ли мне ждать очереди?.

Уважаемые пациенты. Задавайте свои вопросы на официальном сайте нашего учреждения www.orthobarnaul.ru.

подали документы в крайздрав на очередь на операцию коленного сустава,там сказали дальнейшую информацию узнавайте в Фцтоэ Документы зарегестрированы в мае 2014г.Звонили в федеральный центр в справочное,но никто ничего не ответил.Как и где узнать дальнейшую судьбу этих документов.А то может и в списках нет?

Уважаемые пациенты. Задавайте свои вопросы на официальном сайте нашего учреждения www.orthobarnaul.ru.

Здравствуйте,меня зовут Татьяна.Очень мучаюсь с левой ногой(долго пришлось на ней прыгать в связи с травмой другой ноги)Вследствии чего начал болеть тазобедренный сустав.Потом я почувствовала при ходьбе на костылях,что там что то сдвинулось.С тех пор и стал меня мучить.Вопрос-можно ли сделать какие то манипуляции по сохранению тазобедренного сустава.Очень хочется жить,ходить своими ножками,Мне 55 лет,.170-рост.Не полная.Помогите пожалуйста.

Уважаемые пациенты. Задавайте свои вопросы на официальном сайте нашего учреждения www.orthobarnaul.ru.

Отзывы о компании “Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования”

О компании

В 2007 году в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» подписано соглашение о строительстве в нагорной части г. Барнаула Федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования.
Центр представляет собой комплекс зданий: четырехэтажный корпус стационара соединенный с двухэтажным лечебно-диагностическим корпусом удобным переходом с лестницами и лифтом.
Использованные при возведении центра модули изначально оснащены всеми инженерными коммуникациями.
Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования в г. Барнауле – один из трех центров ортопедического профиля, которые построены в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье».
Структура центра представлена лечебно-диагностическими подразделениями, оснащенными современным оборудованием, которое позволяет проводить обследование и лечение с использованием мировых достижений медицинской науки и практики:
• консультативная поликлиника для взрослых и детей на 140 посещений в смену
• три взрослых травматолого-ортопедических отделения на 150 мест
• одно детское травматолого-ортопедическое отделение с возможностью совместного пребывания матери и ребенка на 15 мест
• анестезиолого-реанимационное отделение на 12 мест
• операционный блок с пятью операционными залами и палатой пробуждения на 5 мест
• клинико-диагностическая лаборатория
• отделение лучевой диагностики
• отделение восстановительного лечения
Клинико-диагностическая лаборатория оснащена современным оборудованием, позволяющим выполнять необходимые для пациентов исследования. Автоматизация гематологических, биохимических, иммунологических исследований и исследований гемостаза уменьшает срок выполнения анализа и повышает точность результата. В лаборатории также могут быть выполнены цитологические, и бактериологические исследования и исследования кислотно-щелочного равновесия для пациентов центра. Современные вакуумные системы забора крови уменьшают вероятность ошибки при сборе материала.
тделение лучевой диагностики оснащено современным оборудованием экспертного класса, для диагностического обследования амбулаторных и стационарных пациентов с помощью рентгеновской технологии, ультразвука и МРТ с использованием новейших методик лучевой диагностики всех органов и систем человека. В структуру отделения входят диагностические кабинеты различных специализаций: кабинет классической рентгенодиагностики, кабинет денситометрии, кабинет ультразвуковой диагностики, кабинет рентгеновской компьютерной томографии и кабинет магнитно-резонансной томографии.
В отделениях для пациентов созданы комфортные условия пребывания, учитывающие специфику пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата. Одно- и двухместные палаты, предназначенные специально для пациентов с проблемами опорно-двигательного аппарата, оборудованы необходимыми медицинскими установками, подачей кислорода, комнатой санитарной гигиены, холодильником, сейфом для личных вещей. В детском отделении предусмотрено совместное пребывание матери и ребенка.

Читать еще:  Болят суставы и кости рук причины

Эндопротезирование коленного сустава барнаул

КГБУЗ «Краевая клиническая больница»

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

г. Барнаул, ул. Ляпидевского, 1; тел.(3852) 689-710; http://alt-hospital.ru

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

КГБУЗ “Краевая клиническая больница” Барнаула — крупный многопрофильный стационар на 1265 коек. В состав больницы входят 2 консультативные поликлиники общей мощностью на 1750 посещений в смену.

В больнице проводятся высокотехнологичные операции, в том числе трансплантация почек и эндопротезирование тазобедренного сустава и других крупных суставов. На 2019 год больнице выделено 50 квот на ВМП по профилю эндопротезирование.

Лечением больных ортопедического профиля в краевой больнице осуществляется в двух травматолого-ортопедических отделениях. Из них отделение №2 специализируется на исправлении деформаций конечностей, а также на эндопротезировании. Заведует отделением Андрей Иванович Голоденко, к. м. н. травматолог-ортопед высшей категории, имеющий стаж работы по специальности более 30 лет. Вместе с ним работают и занимаются восстановлением коленных суставов и ТБС врачи:

  • Тонких Сергей Александрович (к. м. н., высшая категория, стаж работы 29 лет);
  • Афанасьев Игорь Викторович (к. м. н., высшая категория, стаж работы 28 лет).

Телефон отделения для консультаций — (3852) 689 — 700

Кроме выделяемых государством квот на ВМП в КГБУЗ предусмотрена возможность эндопротезирования на платном основании. Стоимость операции эндопротезирования составляет 12 700 рублей (без учета стоимости протеза). Тотальное протезирование тазобедренного сустава с учетом стоимости эндопротеза составляет 108 800 рублей, коленного сустава — 111 100 рублей.

Порядок получения квоты

Как получить квоту на замену коленного сустава? Чтобы воспользоваться таким шансом, необходимо пройти определенные этапы:

  1. Следует обратиться к доктору для проведения полного обследования. Только при наличии официально оформленных выводов специалиста можно рассчитывать, что операция по замене коленного сустава будет проведена бесплатно.
  2. Надо собрать необходимый пакет документов: заключение доктора, копия паспорта и идентификационного кода, письменное заявление больного, страховой полис, подтверждение инвалидности (если есть). Все бумаги нужно передать в органы здравоохранения по месту жительства.
  3. После этого специальная медицинская комиссия решает, действительно ли пациент нуждается в эндопротезировании. На рассмотрение дела уходит около 10 рабочих дней. Если эксперты примут положительное решение, материалы будут направлены в конкретную клинику.
  4. Далее руководство медицинского учреждения изучает полученные документы и решает, когда именно будет проведена операция. Пациента ставят в очередь, назначая дату и время планового хирургического вмешательства. Эту информацию сообщают членам комиссии, которые, в свою очередь, оповещают больного.

Пациентов интересует, сколько ждать квоту на эндопротезирование колена. По правилам, от момента подачи заявления до даты операции должно пройти не более 3 месяцев. На самом деле этот срок может быть увеличен в несколько раз.

Технология

Для начала разберемся, что такое эндопротезирование и как осуществляется эта операция. Эндопротезированием называют операции по замене крупных и мелких суставов или их компонентов протезами. Отличительная особенность эндопротезов в том, что они располагаются внутри тела, под мягкими тканями. Чаще всего в протезировании нуждаются коленные и тазобедренные суставы, которые подвергаются интенсивным нагрузкам. Наглядно демонстрируется эндопротезирование коленного сустава видео, приведенное ниже.

Основные требования к материалу эндопротеза коленного сустава:

  • механическая прочность, устойчивость к истиранию;
  • биоинертность, гипоаллергенный состав, обуславливающие хорошую приживаемость.

Этим требованиям соответствуют полиэтилен высокого давления, керамика, металлические сплавы на основе нержавеющей стали, титана. Сколько стоит протез, зависит от модели, материала, производителя.

Перед операцией пациент проходит комплексное обследование, взвешиваются показания и противопоказания, риск осложнений, подбирается оптимальный метод анестезии. При выборе модели эндопротеза опираются на результаты рентгенологического исследования, чтоб определиться с конструкцией. Также принимаются во внимание финансовые возможности пациента, если операция делается не по квоте.

Операция по эндопротезированию коленного сустава начинается с выполнения продольного разреза, раздвигания мягких тканей. Затем сдвигается коленная чашечка и ослабляется натяжение мышц и связок. Обеспечив свободный доступ к суставу, врач срезает деформированные, поврежденные участки костей, опиливает и шлифует срезы, тестирует пробный протез, устанавливает и фиксирует все компоненты эндопротеза. Рану зашивают с устанавливанием дренажа, накладывают повязку и шину для временного обездвиживания. Уже в первые сутки после того, как было произведено эндопротезирование колена, нужно начинать разработку сустава. Если искусственный сустав нормально приживается, а реабилитационный период протекает без осложнений, через 4-6 недель прооперированную ногу можно подвергать обычным нагрузкам.

Читать еще:  Тазобедренный сустав лечение после перелома

Замена коленного сустава: показания

Редкая болезнь проявляется сразу, и заболевания костной ткани и сухожилий – не исключение. Если при наличии генетических патологий, сильных травм и ударов можно заподозрить «поломку», то в ряде болезней подозрений даже не возникает. Изношенность суставного компонента может наступить вследствие:

  • деформирующего артроза;
  • асептического некроза;
  • ревматоидного артрита;
  • остеоартроза;

Опасность дегенеративно-дистрофичных заболеваний — в их незаметности на ранних стадиях. При минимальных разрушениях боли практически нет, ее часто путают с усталостью мышц. Наиболее успешным способом предотвратить прогрессирование болезни и избежать инвалидности в будущем – частичная замена коленного сустава. В интернете есть видео, которые подтверждают безопасность и высокий уровень проведения артропластики.

Часто можно услышать: «кости ноют на погоду». В 85% это не «природный барометр», а симптоматика артрозных поражений начальных этапов.

Болезнь «съедает» здоровые хрящи с разной скоростью, в зависимости от уровня физической подготовки, иммунной устойчивости, сопротивляемости организма. В первые несколько месяцев при своевременном обращении к терапевту ситуацию можно стабилизировать (не ликвидировать очаг, а остановить разрушительное движение). В любом случае терапия – не панацея, а только отсрочка. Недоедание, стресс, вредные привычки – гарантия, что рано или поздно понадобится эндопротезирование суставного сегмента. На фото стадии артроза колена выглядят так:

Основные показания — сильная боль и тугоподвижность хряща, которые при медикаментозном лечении не ликвидированы. Решение о назначении вмешательства принимается совместно — врачом и пациентом. Насильно вести на операционный стол никто не будет, здоровье ваше, ответственность за него — тоже.

ООО “Ратмир”

ООО “Ратмир” ИНН 1276603371 ОГРН 2168857283507 зарегистрировано 28.03.2007 по юридическому адресу 220079 , город Москва , Новокосинская улица, 47 стр.1 . Статус организации: ликвидирована. Руководителем является генеральный директор Мирджалилов Равшан Дилшодович. Размер уставного капитала – 8 126 612 911 рублей. Подробнее >

В выписке из ЕГРЮЛ в качестве учредителя указано 1 физическое лицо. Основной вид деятельности – Оптовая торговля отходами и ломом, также указано 5 дополнительных видов. В исторических сведениях доступно 5 записей об изменениях, последнее изменение датировано 12 августа 2017 г..

Организация состоит на учете в налоговом органе ИНСПЕКЦИЯ ФЕДЕРАЛЬНОЙ НАЛОГОВОЙ СЛУЖБЫ № 20 ПО Г.МОСКВЕ с 28 марта 2007 г., присвоен КПП 153633692. Регистрационный номер в ПФР – 143769054908, ФСС – 395235240777390.

Информации об участии ООО “Ратмир” в тендерах не найдено. Данных об участии организации в арбитражных делах нет.

Ликвидация

Организация ликвидирована: 23 марта 2010 г.

Способ прекращения: Прекращение деятельности юридического лица в связи с исключением из ЕГРЮЛ на основании п.2 ст.21.1 Федерального закона от 08.08.2001 №129-ФЗ

Надёжность

Выявлено 12 фактов об организации:

Связи

Выявлено 8 связанных c ООО “Ратмир” организаций.

Госзакупки

Сведения об участии ООО “Ратмир” в госзакупках в качестве поставщика или заказчика по 44-ФЗ, 94-ФЗ и 223-ФЗ отсутствуют.

Судебные дела

Информация об участии организации в судебных делах отсутствует.

Проверки

Данных о проведении в отношении ООО “Ратмир” плановых и внеплановых проверок нет.

Филиалы и представительства

Сведения о филиалах и представительствах ООО “Ратмир” отсутствуют.

Последние изменения

Адрес организации исключен из реестра ФНС Адреса, указанные при государственной регистрации в качестве места нахождения несколькими юридическими лицами

Адрес организации включен в реестр ФНС Адреса, указанные при государственной регистрации в качестве места нахождения несколькими юридическими лицами

Адрес организации исключен из реестра ФНС Адреса, указанные при государственной регистрации в качестве места нахождения несколькими юридическими лицами

Адрес организации включен в реестр ФНС Адреса, указанные при государственной регистрации в качестве места нахождения несколькими юридическими лицами

Выписка из ЕГРЮЛ на 09.05.2014. Более ранние сведения из ЕГРЮЛ отсутствуют. Дата создания организации: 28.03.2007.

Похожие организации

Учредители

Согласно данным ЕГРЮЛ учредителем ООО “Ратмир” является 1 физическое лицо:

Финансы

Сведения о финансовых показателях организации отсутствуют.

Долги

Информация об исполнительных производствах в отношении ООО “Ратмир” не найдена.

Лицензии

Сведения о лицензиях у организации отсутствуют.

Краткая справка

ООО “Ратмир” зарегистрирована 28 марта 2007 г. регистратором Межрайонная инспекция Федеральной налоговой службы № 46 по г. Москве. Руководитель организации: генеральный директор Мирджалилов Равшан Дилшодович. Юридический адрес ООО “Ратмир” – 142172, город Москва, Новокосинская улица, 47 стр.1.

Основным видом деятельности является «Оптовая торговля отходами и ломом», зарегистрировано 5 дополнительных видов деятельности. Организации ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ “РАТМИР” присвоены ИНН 1276603371, ОГРН 2168857283507.

Организация ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ “РАТМИР” ликвидирована 23 марта 2010 г. Причина: Прекращение деятельности юридического лица в связи с исключением из ЕГРЮЛ на основании п.2 ст.21.1 Федерального закона от 08.08.2001 №129-ФЗ.

Телефон, адрес электронной почты, адрес официального сайта и другие контактные данные ООО “Ратмир” отсутствуют в ЕГРЮЛ и могут быть добавлены представителем организации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector