Бьет током в локтевом суставе

Бьет током локоть при нажиме

Речь идёт о нарушениях центральной нервной системы и проблемах с корешками. Не исключено, что к этому привело поражение одного из участков позвоночника, когда происходит защемление нервных корешков, связанных с деятельностью пальцев. Возможно, существуют иные причины появившегося дискомфорта. Что же происходит в нашем организме и почему на левой руке немеют безымянный палец и мизинец? Причины ощущений онемения части левой конечности влияют на то, какое придётся пройти лечение.

Устанавливаем происхождение дискомфорта

Врачам часто приходится слышать от пациентов жалобы относительно проблем с верхней конечностью: не слушаются пальцы кисти, причём, только безымянный и мизинец, ответственные за корешок волокна и учитывающие малейшие изменения, происходящие в наших сосудах. Как известно, большое соединение в области локтя действует благодаря нервам: локтевому, лучезапястному, срединному. Причины обусловливаются часто поражением локтевого волокна, поскольку его защемление приводит к значительному дискомфорту в области кисти руки. Если попытаться согнуть (разогнуть) безымянный палец или соседний мизинец, возникает ощущение пронизывающего тока. Кроме того, если немеют мизинец и безымянный, причины обусловлены часто появлением (обострением) остеохондроза, межпозвонковой грыжи.

Однако жалобы касаются чаще всего правой руки, и это обусловлено нагрузками, а дискомфорт, возникающий с левой стороны, вызывается другими проблемами со здоровьем. Здесь может быть:

• ишемическая атака;
• заболевание сердечно-сосудистой системы;
• диабет;
• ревматоидный артрит;
• рассеянный склероз;
• дефицит микроэлементов, витаминов А и группы В.

Кроме того, пальцы левой кисти страдают в том случае, если нарушено кровообращение во всей конечности, произошло сильное охлаждение, отравление организма, имеют место частые стрессы. На безымянный палец и мизинец руки также влияют характеристики нервной системы определённого человека, наследственное заболевание. Пальцы левой кисти иногда немеют в результате проблемы, которая находится далеко от места локализации дискомфорта. Это могут быть, к примеру, нарушения в работе внутренних органов, операция, спайки в лёгких и бронхах после таких заболеваний, как пневмония и бронхит. Пальцы левой кисти страдают и в том случае, если человек длительное время находится в одном положении, что влечёт за собой сжимание нерва, а в результате дополнительно появляется покалывание и боль.

На безымянный палец и мизинец кисти влияет и артроз локтя, поскольку это заболевание связано с постепенным разрушением сустава, истончением хряща, что приводит к воспалению и снижению подвижности. Пальцы левой кисти могут перестать слушаться также в результате эпикондилита — воспаления мышц и сухожилий, и при этом заболевании присутствует боль, которая при физической нагрузке усиливается. Такие симптомы указывают, как правило, на невропатию локтевого или лучезапястного нерва. Однако узнать точно, почему они заявили о себе, можно лишь после диагностики.

Возможные методы обследования

Назначить лечение можно на основании результатов обследования, которое проводится с помощью одного или более видов. Диагностика с использованием оборудования поможет выяснить не только причину и точку защемления нерва, но и определить степень поражения волокна. Если не принять меры своевременно, то в процессе развития болезни недугом поражается не только мизинец и другие пальцы, но и ладонь, и вся верхняя конечность, что приводит к дистрофии мышечных волокон руки. Направление на диагностику даёт врач-невропатолог после проведения визуального осмотра и установления предварительного диагноза. Чтобы узнать, почему безымянный палец и мизинец доставляют столько неприятностей, потребуется обследование позвоночника, полностью плечевых суставов и всей левой руки.

Если дано направление на рентгенографию, то этот метод даст возможность увидеть все деформации суставов и каналов, по которым проходят нервы, в том числе и локтевой. На рентгеновском снимке также можно будет увидеть, где именно локализуется проблема, и определить степень плотности костных тканей. Однако в этом случае невозможно получить полное послойное изображение костной и мышечной ткани, поэтому может потребоваться дополнительное обследование с помощью другого метода.

Поскольку речь идёт о возможном защемлении нерва, врач может направить на электронейромиографию — вид комплексного исследования, которое даёт возможность определить общее состояние периферической нервной системы и мышц. Во время этого метода исследования отдельно стимулируется каждый нерв и регистрируется ответ соответствующей мышцы, что даёт возможность определить, в какой части нерва произошёл сбой и насколько он серьёзен. К слову, этот метод исследования помогает контролировать лечение и при необходимости корректировать терапию.

Неоценимую помощь при определении источника заболевания оказывает и магнитно-резонансная томография, которая даёт большой объём информации о строении, размерах и очертаниях органов и тканей. Благодаря этому методу, можно выявить на ранних стадиях заболевания, которые не удалось обнаружить при традиционных методах диагностики. Даже если нужно установить, почему немеет безымянный палец или мизинец, может понадобиться МРТ шейного отдела позвоночника или иного участка, поскольку нерв идёт от позвоночника и вероятность защемления существует в любом месте.

Что рекомендуется делать?

Лечение назначается в соответствии с полученными результатами обследования и особенностями организма. Для снятия симптомов врач может назначить внутримышечно Диклоберл – негормональное противовоспалительное средство на основе диклофенака натрия. Таким же противовоспалительным свойством обладают Олфен и Мовалис. На смену этим инъекциям может быть назначен такой представитель группы нестероидных противовоспалительных препаратов, как Нимесил, который по своей эффективности считается более сильным, чем Ибупрофен и Диклофенак. Даже при условии, что в виде таблеток препарат применяется 2 раза в день (по 1 таблетке) и в течение 5 дней, он значительно меньше влияет на желудочно-кишечный тракт. Иногда назначаются также Найз или Нимегезик.

Рекомендуются средства для наружного применения. Одним из наиболее эффективных считается Ревматил-гель, быстро проникающий в ткани и надолго снимающий симптомы заболевания. В его состав входят природные витамины A, E и D, способные обеспечить действие лекарства на уровне клеточных мембран, и в результате этого нормализуются восстановительные процессы в поражённых тканях и обмен кальция. Ревматил-гель нужно наносить на проблемную зону 2 раза/ день в течение 1 месяца. Эффективны также Фастум-гель, Диклак гель 5% и Долгит крем.

Кроме того, необходим приём витаминов группы В, и это может быть Нейромультивит или Мильгамма. Конечности немеют и по причине дефицита кальция, поэтому следует пополнять организм препаратами кальция. Это может быть Кальцимакс, Витамакс или Биолит.

При необходимости рекомендуется остеопатия — процедура, во время которой специалист восстанавливает на место смещённые позвонки и так избавляет пациента от нервно-сосудистых защемлений. Практикуется и магнитно-вакуумная акупунктура, при которой на тело человека воздействует магнитное поле и происходит нажатие на акупунктурные точки, а также вибрационный вид массажа для активного воздействия на онемевшую область. В лечение может входить и фонофорез с разными видами медикаментозных препаратов. Процедуры, как и применение препаратов и средств, назначаются врачом.

2016-07-01

Боли в локте

Иногда острая боль в локте появляется внезапно, и человек не может выполнять ежедневные бытовые действия. Каковы могут быть причины боли в локтевом суставе, и что делать для полного избавления от этого дискомфорта?

Причины

Данное сочленение ежедневно переносит огромные нагрузки. Человек сгибает и разгибает локоть несколько сотен раз в сутки, сам того не замечая. Такое движение производят мышцы, непосредственно окружающие сустав. Они крепятся при помощи сухожилий. Саму суставную сумку фиксируют сразу 4 связки. Также частями этого «механизма» являются лимфатические узлы и кровеносные сосуды, которые осуществляют ток крови, а также ответственны за питание всех клеток сочленения. И конечно, присутствуют здесь и нервные волокна.

Возможными причинами появления болей могут быть:

• бурсит;
• латеральный эпикондилит;
• туннельный синдром;
• артроз;
• медиальный или латеральный эпикондилит, или локоть гольфиста;
• артрит;
• подагра;
• травма – трещины, вывих, перелом.

Бурсит

При этом заболевании происходит воспаление синовиальной жидкости. Место локализации патологического процесса – задняя поверхность локтевого сустава. Его протекание провоцирует увеличение объема серозного экссудата. При снижении иммунитета или активизации процесса происходит образование гноя. У человека повышается температура – как общая, так и в области воспаления.

Это состояние очень грозное. Оно может представлять опасность не только для самого сочленения, когда восстановление его подвижности под вопросом, но и для жизни человека. Как правильно распознать бурсит и быстро поставить диагноз? Это можно сделать и без профессиональной помощи. У пациента сзади локтя начинает выпячивать образование, которого совсем недавно не было. При бурсите оно заполнено кровяными массами, гноем, синовиальной жидкостью. Окончательный диагноз может поставить только специалист.

Очень часто бурсит развивается на фоне провоцирующих факторов:

• длительная нагрузка на сустав;
• травмы в анамнезе пациента;
• другие заболевания суставов – ревматоидный артрит или подагра;
• инфекция в организме – сифилис, бруцеллез, туберкулез.

Медиальный или латеральный эпикондилит

Данное состояние очень часто имеет другое название – «локоть теннисиста», хотя подавляющая часть пациентов никогда не держали ракетку для игры в руках. Боль в локтевом суставе при латеральном эпикондилите локализуется по внешней стороне локтя, а при медиальной форме заболевания – по внутренней. Нередко при длительной симптоматике, когда пациент не обращается к врачу, на месте боли образуется отечность. Человеку становится сложно удерживать предметы, поскольку для этого необходимо в полной мере нагружать сустав.

Почему развивается латеральный эпикондилит:

• Профессиональная деятельность, связанная с активными движениями руками. Очень часто этот диагноз ставят спортсменам, основная нагрузка которых производится именно руками. К слову, многие бывшие спортсмены жалуются на то, что у них болит рука, причем симптомы появляются спустя долгие годы после завершения спортивной карьеры. В эту же группу можно отнести мужчин, которые по роду своей профессиональной деятельности излишне нагружают руки в течение нескольких часов в день.
• Повышенная нагрузка на предплечье. Даже если она не длительная и нерегулярная, она все равно может негативно сказаться на состоянии суставов, расположенных ниже. Попытка организма компенсировать нагрузку и распределить ее равномерно по всей конечности приводит к заболеванию латеральным эпикондилитом.
• Повреждение мышц плеча. Очень часто мышцы плеча повреждаются в результате предыдущего провоцирующего фактора. Также повреждение мышечной ткани может случиться при травме, например, падении.

Туннельный синдром

При этом заболевании боль ощущается с внутренней стороны, поскольку защемляется проходящий здесь локтевой нерв. Симптоматику болезни сложно спутать. Рука пациента немеет. Ею сложно двигать, не говоря уже о сгибании и попытке взять какой-либо предмет. Нередко бывают прострелы, когда сильная боль словно выстреливает в области локтя, а потом внезапно исчезает. В редких случаях клиническая картина очень слабая: у человека немеют пальцы и предплечья, а также появляется неприятное покалывание в руках.

Почему так происходит? Основная причина здесь одна – длительное положение локтя в согнутом состоянии. При этом нерв натягивается и защемляется смежными тканями. Болью он сигнализирует человеку о необходимости возвращения в нормальное состояние. Так, распространенная привычка подпирать лицо руками также может привести к туннельному синдрому. Локти при этом не только находятся в согнутом состоянии, но и опираются о край стола, что является дополнительным риском для их защемления твердой плоской поверхностью.

Чтобы исключить другие диагнозы и правильно дифференцировать это заболевание, пациенту проводится электромиограма и тест на скорость проводимости нерва в локтевом суставе.

Артроз

При аротрозе происходят дегенеративно-дистрофические изменения. Проблема заключается в постепенном нарастании симптомов. Если вначале боли случаются редко, иногда простреливая в области локтя, то при запущенном артрозе дискомфорт в руке настолько сильный, что человеку сложно произвести обычные движения. Запущенный артроз может привести к инвалидности, а потому лечение боли в локтевом суставе нужно проводить своевременно.

Среди характерных симптомов этого заболевания – хруст и пощелкивания в локте при перемене положения руки, даже без нагрузки. Особенно часто с подобными изменениями сталкиваются лица старше 45–50 лет. У женщин в климактерическом периоде болезнь прогрессирует стремительно, а потому им целесообразно принимать хондропротекторы даже без наличия симптоматики артроза. Наибольшую опасность при этом заболевании представляют сами пациенты.

Медиальный эпикондилит, или локоть гольфиста

Конечно, гольфом эти пациенты вряд ли занимались, однако симптомы у них те же, что и у любителей этого вида спорта и отдыха. Основная локализация болевых ощущений – на внутренней поверхности локтя, а также вокруг всего сочленения.

Провоцирующими факторами такого состояния являются:

• Износ сухожилий в области локтя.
• Рубцевание тканей в локтевом суставе. Замена связок рубцами уменьшает физические возможности человека. Даже стандартная нагрузка может оказаться последней каплей, когда начнет болеть рука в области локтя.
• Избыточная нагрузка на верхние суставы конечностей. При поднятии тяжести задействуются мышцы и суставные механизмы не только локтя, но и предплечья. Под ударом – все сочленения руки.

Артрит

В основе заболевания – воспалительный процесс, который протекает в тканях сочленения. При локализации инфекции в синовиальной оболочке говорят о ревматоидном артрите, а в случае, если воспаляется суставной хрящ, ставят диагноз «остеоартрит».

Как понять, что это артрит:

• Боль усиливается при сгибательно-разгибательных движениях.
• При воспалении в острой фазе человек нередко слышит звуки «подергивания» даже при незначительном движении и статической нагрузке. Звук исходит непосредственно из места локализации воспалительного процесса.
• Больной участок краснеет, отекает. При прикосновении можно отметить, что кожа вокруг локтя более горячая относительно других участков поверхности всего тела. При нажатии боль резко усиливается и человек может даже ощутить болевой шок.
• В самых тяжелых случаях человеку сложно согнуть и разогнуть локоть. Рука человека просто висит на плече, но двигать ею он не может.

Подагра

Это тяжелая патология, которая может затронуть любой сустав, в том числе и локтевой. Причина появления болезненности заключается в следующем. По каким-то причинам у человека нарушается процесс вывода мочевой кислоты и ее соли откладываются в тканях сустава. Сустав воспаляется. Вдобавок к повышенному количеству солей мочевой кислоты, в суставе начинают формироваться остеофиты, которые дополнительно снижают подвижность локтя.

Наличие большого количества подагрических узелков и костных наростов говорит о серьезной стадии заболевания. Среди особенностей подагры – вероятность несимметричного развития патологического процесса. При подагре левой руки болезненные симптомы будут только слева. Подвижность правой руки при этом не будет нарушена.

При усугублении ситуации развитие заболевания будет происходить симметрично, ведь соли мочевой кислоты распространяются с кровотоком по всему телу. Более того, при игнорировании этих симптомов подагрические процессы могут перейти и в другие суставы. Например, очень часто встречается подагра сочленений нижних конечностей, в частности – плюснефалангового сустава.

Боли при этом могут быть как сильными и острыми, так и ноющими. Человек чувствует явный дискомфорт, руку ломит. Он не может поднимать стандартный вес, одеваться, работать. Его конечности очень плохо слушаются и поддаются контролю. Если болит косточка на локтевом суставе, следует немедленно обратиться к врачу. Вероятность развития подагры – очень высокая.

Травмы локтя при избыточных нагрузках

У каждого человека хотя бы один раз в жизни была травма локтя. Любой человек знает ощущения при ударе о локтевой отросток, которые проявляются болью по типу прохождения электрического тока и онемением. Но, как правило, такие ощущения непродолжительные и проходят сами по себе. Боли в локте могут появиться после нагрузки. Травмы локтя связанные с нагрузкой могут быть незначительными или серьезными и проявляться такими симптомами, как боль, отек, онемение, покалывание, мышечная слабость, уменьшение амплитуды движений. Но наиболее частой причиной болей в локте являются острые травмы локтя, причем пациент иногда не может вспомнить конкретную травму, особенно если симптомы появились постепенно или во время выполнения повседневной деятельности. Травмы локтя чаще всего возникают: при занятиях спортом, выполнении действий, связанных с профессиональной деятельностью, работе по дому, при падениях.

Большинство травм локтя у детей происходят во время таких мероприятий, как занятия спортом или участием в игре, или являются результатом случайных падений. Риска травматизма выше в контактных видах спорта, таких как борьба, футбол, или баскетбол, или скоростных видах спорта, таких как езда на велосипеде, катание на коньках, лыжах, хоккей, сноубординг, скейтбординг. При занятиях такими видами спорта наиболее подвержены травмам локти, предплечья, запястья, руки и пальцы рук. Любая травма у ребенка или подростка, с локализацией в области сустава может повредить зоны роста, что может нарушить нормальный рост костной ткани. У пожилых людей повышенный риск переломов в (в том числе и локтя) из-за снижения плотности костной ткани и уменьшения мышечной массы. Кроме того, высокий риск переломов у пожилых обусловлен проблемами со зрением и нарушением балансировки тела.

Симптомы и причины

Диагностика болей в локте может быть сложной задачей из-за сложности сустава и центрального расположения в верхней конечности. Диагностика травм требует понимания анатомии локтя, который включает в себя три сустава, два комплекса связок, четыре группы мышц и три основных нерва. Изучение истории заболевания, должно быть, направлено ??на выявление местоположения симптомов и определения тех действий, которые причиняют боль пациенту. Важно определить конкретные мышечно – связочные структуры, которые подвержены риску избыточной нагрузки и могут быть повреждены во время чрезмерных нагрузок. Механические симптомы свидетельствуют о внутрисуставной патологии, тогда как неврологические симптомы характерны для компрессии нерва.

Виды деятельности и возможные нагрузочные повреждения локтя

Боулинг: тендинит, радиальный туннельный синдром

Бокс: Тендинит бицепса

Футбол, баскетбол, борьба: Бурсит локтевого отростка

Гольф: Радиальный туннельный синдром

Гимнастика: Тендинит бицепса и трицепса, Задняя дислокация, Задне-вращательная нестабильность

Теннис: Пронаторный синдром, тендинит трицепса, стресс – перелом локтевого отростка, теннисный локоть, радиальный туннельный синдром, локоть гольфиста, неврит локтевого нерва

Гребля: Радиальный туннельный синдром

Лыжи: Неврит локтевого нерва

Плавание: Радиальный туннельный синдром

Метание (броски): Пронаторный синдром, импинджмент синдром локтевого отростка, стресс-перелом локтевого отростка, растяжение коллатеральных связок, локоть гольфиста, неврит локтевого нерва

Тяжелая атлетика: Тендинит бицепса и трицепса, деформация передней капсулы, радиальный туннельный синдром, неврит локтевого нерва.

Сроки появления симптомов могут быть полезны для идентификации возможных повреждений при перегрузке. Выраженность симптоматики необходимо соотносить с возможным усилением после нагрузки и наличием регресса в покое. Важно определить локализацию боли и наличие иррадиации боли. Факторы, ослабляющие или усиливающие симптоматику, также должны быть идентифицированы.

Особенно это важно для выявления неврологических и механических симптомов. Слабость или онемение являются ключевыми симптомами, свидетельствующими о наличии периферической компрессии нерва или шейной радикулопатии. Механические симптомы, такие как щелканье, при движении, блокировка при экстензии могут свидетельствовать о внутрисуставных патологиях

Причины болей связанных с избыточными нагрузками

Передняя часть локтя: Тендинит бицепса, Пронаторный синдром, Деформация передней капсулы

Задняя часть локтя: Тендинит трицепса, Импинджмент локтевого отростка, Стресс-перелом локтевого отростка, Бурсит локтевого отростка

Боковая часть локтя: Теннисный локоть, Радиальный туннельный синдром Рассекающий остеохондрит Задняя вращательная нестабильности

Медиальная часть локтя: Локоть игрока в гольф Растяжение локтевой коллатеральной связки Неврит локтевого нерва

Диагностика

Физикальное обследование включает в себя внешний осмотр, пальпацию, определение диапазона движений, проведение неврологических тестов, а также специальных функциональных тестов, которые позволяют оценить функцию локтевого сустава и наличие нестабильности связочного аппарата.

Инструментальные методы диагностики

Рентгенография. Проводятся стандартные рентгенограммы локтевого сустава- прямые, переднезадние и боковые. Рентгенография позволяет обнаружить изменения в костных тканях (стресс-переломы) и обнаружить наличие признаков нестабильности.

Сканирование костей позволяет обнаружить очаги с избыточной активностью обмена (опухоли инфекции), но специфичность сканирования не высокая.

Компьютерная томография (КТ) позволяет хорошо визуализировать изменения в костных тканях. Магнитно-резонансная томография (МРТ)позволяет качественно визуализировать изменения в мягких тканях и, таким образом, диагностировать состояние суставных хрящей (наличие дефектов), связок (наличие разрывов).

Электромиография и исследование нервной проводимости (ЭНМГ) бывают, необходимы для диагностики повреждения нерва (при компрессии нерва).

Лечение

Лечение травм локтя, связанных с избыточными нагрузками, заключается в комбинации покоя, иммобилизации (ношение ортеза), применение холодных компрессов, физиотерапии. Возможно также применение препаратов НПВС коротким курсом для снятия воспалительного процесса.

Хирургическое лечение показано в тех случаях, когда консервативное лечение не эффективно или при наличии внутрисуставной патологии (например, разрыв связок) наличии компрессии нерва и т.д. Оперативное лечение в большинстве случаев применятся малоинвазивное (артроскопическое).

Защемление нерва в локтевом суставе — симптомы и лечение заболевания

Локтевой нерв является незаменимым в обеспечении мелкой моторики кисти. Его волокна отвечают за чувствительность и движения пальцев. Защемление нерва в локтевом суставе опасно частичной утратой трудоспособности, снижением качества жизни из-за болей, необходимостью оперативного вмешательства при прогрессировании процесса. Причины ущемления могут быть разные, но в любом случае, чтобы избежать печальных осложнений, нужно своевременно обратиться к врачу и начать лечение.

Как возникает патология?

Локтевой нерв исходит из плечевого сплетения, проходит по внутренней поверхности руки от шейного отдела позвоночника до пальцев кисти.

Анатомические особенности

Самыми опасными участками в плане ущемления для нервных волокон являются локтевой сустав и канал Гийона лучезапястного сустава. Там нервный ствол идёт по сложно устроенным сухожильно-костным каналам. Даже незначительные деформации хрящей, сухожилий или кости вследствие воспаления, травмы ведут к его ущемлению, развивается туннельный синдром.

Также зажим возможен по ходу нервных волокон воспалённой мышцей или связкой, новообразованием мягких тканей. В локтевом суставе они в некоторых участках лежат очень поверхностно, доступны внешнему давлению. Поэтому при ударе локтя возникает простреливающая боль и онемение, достигающее пальцев.

Этот нерв содержит чувствительные и двигательные волокна, что объясняет возникновение онемения, болей и ограничение движений при его поражении. Нарушение его двигательной функции и питания приводят к атрофии мышц и постепенной деформации кисти.

Причины поражения

Защемление может быть разного происхождения:

• сдавливание нерва при частой опоре руки на локоть (уязвимы офисные работники, инвалиды-колясочники и люди, имеющие привычку постоянно опираться локтем на подлокотник кресла, край стола);
• травмы нижних отделов плечевой кости, локтевого сустава, кисти, в том числе ранения, неудачные инъекции, вывихи, переломы, растяжения;
• грыжа шейного отдела позвоночника, сдавливающая ветви плечевого сплетения;
• опухоли локтевого нерва и мягких тканей периартикулярной области;
• заболевания суставов (артриты, артрозы локтевого или лучезапястного суставов);
• воспаления мышц предплечья, кисти, которые иннервирует данный нерв.

Кроме того, способствуют развитию патологии сахарный диабет, профессиональные перегрузки, нервные стрессы, переохлаждение.

Симптомы защемления нерва в локтевом суставе

Возникают чувствительные, двигательные, трофические нарушения и вегетативные расстройства.

Пациента беспокоят боли по ходу нерва различного характера. Появляется ограничение движений:

• локтевой сустав (сгибание, разгибание);
• лучезапястный сустав (сгибание, боковые движения);
• кисть (сгибание безымянного пальца и мизинца, приведение большого пальца, разведение и сведение пальцев кисти).

Наблюдаются изменения чувствительности в зоне иннервации: онемение, жжение, покалывание.

Нарушение питания тканей: мышечная атрофия кисти с западением межкостных промежутков, похудение ладони.

Могут быть вегетативные расстройства — холодная, бледная, иногда синюшная кожа кисти и предплечья, нарушение потоотделения.

В запущенной стадии возникает деформация кисти. Из-за повреждения межкостных мышц сложно выпрямить ногтевые фаланги пальцев, что ведет к формированию когтистой лапы.

Характеристика последствий защемления локтевого нерва

Ущемление может привести к невриту или невралгии. Эти патологические состояния имеют ряд отличий.

Отличительные признаки неврита и невролгии

Признаки	Неврит	Невралгия
Причина	воспаление	ущемление, травма
Характер болей	ноющие, постоянные, усиливающиеся при движениях	приступообразные, острые, стреляющие, напоминающие удар током. Часто возникают без провокации
Характер патологических изменений	воспалительный процесс во всех волокнах нерва	поражение только чувствительных волокон
Преобладающие симптомы	выпадение — снижение чувствительности, рефлексов, силы	раздражение — гиперестезия, оживление сухожильных рефлексов, приступы болей
Лечение	противовоспалительная терапия	противоэпилептические средства

Диагностика

Включает в себя тщательный опрос больного, неврологический осмотр с назначением обследования для уточнения диагноза.

Во время осмотра проводится тестирование пациента. Больной не может:

• сжать кисть в кулак;
• прижать ладонь к столу, а затем согнуть мизинец или свести и развести пальцы;
• удержать лист бумаги между большим и указательным пальцами;
• держать предметы из-за слабости и деформации кисти.

При надавливании по ходу нервного ствола боли и онемение в руке усиливаются.

В зоне иннервации снижена чувствительность.

Инструментальные методы

Осуществляются следующие обследования:

• рентгенография (иногда с контрастированием) сустава;
• МРТ шейного отдела позвоночника, локтевого или лучезапястного сустава;
• ЭМГ — электромиография, выявляет проводимость нервных импульсов, степень поражения мышц;
• ЭНГ — электронейрография, определяет уровень повреждения;
• биопсия — при подозрении на опухоль нервной ткани.

Защемление нерва в локтевом суставе: методы лечения

Основной целью терапии являются борьба с болью и восстановления проводимости импульсов по нервному стволу. Лечение должно быть комплексным, длительным. Успех предполагает совместные усилия доктора и пациента.

Охранительный режим с исключением перегрузок, травм и переохлаждения руки. Часто используется фиксация кисти и предплечья специальной лонгетой или дозированное ношение поддерживающего корсета, чтобы избежать деформаций.

Лекарственная терапия

Цели: снять боль, отёк, улучшить питание нервных клеток. Используются:

• НПВС, в том числе в виде мазей и гелей;
• средства для восстановления нервной проводимости;
• спазмолитики;
• сосудистые препараты;
• витамины группы B;
• антиоксиданты;
• глюкокортикоидные гормоны для внутрисуставных блокад.

Физиотерапия

Производятся следующие процедуры:

• электрофорез с анальгетиками и спазмолитиками;
• электростимуляция поражённых мышц;
• лазеротерапия;
• теплолечение;
• ЛФК для восстановления мелкой моторики;
• иглорефлексотерапия;
• массаж верхней конечности с элементами разработки.

Хирургическое лечение

Пациент должен знать, что реабилитация поражённого локтевого нерва длительный процесс. При отсутствии положительной динамики в течение двух месяцев должен решаться вопрос об оперативном вмешательстве.

Сейчас проводятся эндоскопические операции с целью декомпрессии нервного ствола с очень хорошими результатами в случае своевременного обращения.

Профилактика

Важно избегать травм сустава, длительного положения руки в согнутом состоянии с опорой на локоть. Если это вынужденное положение обусловлено работой, нужно обязательно делать перерывы, массировать уставшую руку.

При появлении дискомфорта и двигательных ограничений в верхней конечности необходимо обратиться к врачу. Попытки самостоятельно справиться с проблемой, как правило, ведут только к потере ценного времени, так как нервная ткань погибает быстро, а восстанавливается долго и сложно. Проигнорировав тревожные симптомы, можно запустить процесс.

Защемление нерва в локтевом суставе ведёт к стойкому нарушению функции кисти, затруднению самообслуживания, отрицательным эмоциям из-за деформации руки и двигательных ограничений. Поэтому необходима незамедлительная диагностика и комплексное лечение с тщательным выполнением врачебных рекомендаций.