Боль в плечевом суставе какой врач лечит

БОЛЬ В ПЛЕЧЕВОМ СУСТАВЕ: К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАТИТЬСЯ?

Боль в плечевом суставе: к какому врачу обратиться?

Что такое плечевой сустав?

Плечевой сустав – один из самых уникальных суставов человеческого тела, его уникальность заключается в строении и функциональной особенности. Плечевой сустав всегда подвержен большим физическим нагрузкам. Неправильные и чрезмерные физические нагрузки на плечевой сустав являются причиной местного воспалительного процесса. Местные воспалительные процессы в плечевом суставе приводят к локальным отекам, суставному выпоту, в редких случаях к разрывам мышц или сухожилий (которые окружают плечевой сустав). Боль в плечевом суставе: к какому врачу обратиться? Данный вопрос возникает часто и возникает из-за частоты травмирования именно плечевого сустава. Для того чтобы предотвратить и понять причину болей в плечевом суставе необходимо понять механизм возникновения боли в плечевом суставе.

При боли в плечевом суставе следует обратиться к врачу – если:

Боль в плечевом суставе возникла в результате травмы и сопровождается сильным отеком или деформированием контуров сустава. При возникновении данных симптомов существует вероятность вывиха сустава или перелома кости. В случае болей и наличии данных сопутствующих симптомов рекомендуется срочно обратиться в клинику.
Боль в плечевом суставе и повышение температуры тела (данные симптомы могут дополняться и другими симптомами, например, сыпь на коже, коньюктивит и др.).
Боль в плечевом суставе очень сильная и устойчивая, при этом такая боль не затихает под воздействием обезболивающих средств.
Боль в плечевом суставе не проходит в течении нескольких недель или дольше. При этом вы не догадываетесь о причинах болей.

Боль в плечевом суставе: к кому обратиться за лечением?

Стоит отметить, что боль в плечевом суставе часто возникает через некоторое время после интенсивной физической нагрузки. Такая боль наблюдается у всех людей и считается нормальной физиологической реакцией. Медицинская помощь в таком случае не требуется. Боль в плечевом суставе: к какому врачу обратиться? Не стоит впадать в панику при болях в суставах. Забота о своем здоровье должна быть умеренной, но постоянной и качественной.

Существует ряд мер, которые можно предпринять при возникновении боли в плечевом суставе:

Обеспечение неподвижности сустава на некоторое время. Для этого можно прекратить физические нагрузки и наложить свободную повязку на руку. И не забывайте о необходимости консультации со специалистом.
Обеспечить ровную, жесткую и максимально горизонтальную поверхность для отдыха и сна.
Холодные компрессы впервые сутки после появления боли в плечевом суставе. Для изготовления холодного компресса используют лед. По истечению нескольких дней можно применять согревающие компрессы и процедуры. Так эффективны в использовании растирания.
Использование нестероидных противовоспалительных средств. Такие средства необходимо принимать при сильных болях. Средства могут быть как наружного, таки и внутреннего применения.

Сильные боли в плечевом суставе требуют немедленной врачебной помощи. Сильные боли в суставе являются неспецифичным проявлением. При самолечении можно спровоцировать развитие серьезных заболеваний. Поэтому стоит обратиться к специалисту.

Необходимые обследования при болях в плечевом суставе

Боль в плечевом суставе лечение

При обращении к врачу неврологу пациенту назначается необходимое лабораторное и инструментальное исследование. Так пациенту назначают общий анализ крови (данный анализ позволяет распознать различные нарушения в организме и обнаружить воспалительный процесс). Также для диагностики некоторых воспалительных заболеваний суставов назначают биохимический анализ крови (данный анализ позволяет определить уровень С-реактивного белка и другие показатели). Вышеперечисленные тесты указывают на специфичность патологического процесса в суставе и в совокупности с результатами других клинических и рентгенологических данных позволяют установить точных диагноз. Также комплексное обследование позволяет выявить заболевание и его причины на ранних стадиях болезни сустава. К надежным инструментальным методов исследования относят рентгенографию. Данный метод исследования фактически является основным в дифференциации болей в суставах. Более полную картину заболевания позволяет получить томография. Томография позволяет точно определить место очага заболевания и поражения сустава. Но главное в лечении и диагностике болей в плечевом суставе является своевременная консультация в кабинете врача невролога.

Боль в плечевом суставе: к какому врачу обратиться? Необходимо обратиться к врачу неврологу. Только специалист может оценить и определить причину болей и назначить необходимое лечение. В Клинике Неврологии ведут свою практику только опытные специалисты, которым можно доверить свое здоровье.

Консультация невролога клиники «Гиппократ» Киев проводится ежедневно. Врач ведёт приём без выходных по предварительной записи.

Записаться на приём к врачу-наркологу Киев можно в любое удобное для Вас время по тел.: (044) 331-13-15; (044) 454-05-55.

Врачи специализирующиеся на лечении причин боли в плече

Плечо

Что болит

Если что-то случилось с плечом, вам помогут специалисты ортопедической хирургии и спортивной медицины. В зависимости от причины, проблемой занимаются также следующие врачи: терапевт, ортопед, остеопат, артролог, ревматолог, физиотерапевт и хирург.

Читать еще: Травма связок голеностопного сустава мкб 10

Плечо — сустав, с диапазоном движения большим, чем любой другой в организме. Однако это также делает его весьма чувствительным к травмам. Боль в плече может привести к серьезным проблемам, вытекающих из различных причин.

Артрит — ведущая причина, из-за которой болит плечо. По мере его развития защитный хрящ на концах костей в суставе стирается. Без защитного покрытия хряща происходит болезненное трение костей. Тяжелые случаи артрита весьма болезненные и ограничивают движение. Другие причины, почему болит плечо и локоть — повреждения, растяжения, спортивные травмы и переломы.

Экспертами в диагностике и лечении боли в плече являются хирурги-ортопеды, в том числе полного спектра спортивных, дегенеративных и травматических расстройств таких, как следующие:

Переломы.
Вывихи и растяжения.
Артрит.
Бурсит и тендинит.
Повреждение вращающей манжеты плеча.
Удар плечом.
Нестабильность плеча.
Замороженное плечо.
Перелом ключицы.

Когда это возможно, врачи предпочитают лечить травмы нехирургическими методами, инъекциями кортизона или физической терапией. Однако, если нужна операция, проводится:

Артроскопия.
Восстановление вращающей манжеты плеча.
Полная замена сустава.
Обратная замена.
Хирургия перелома.

Не позволяйте боли ограничивает вас. Для получения всесторонней помощи запишитесь на прием, обратившись в ортопедическое отделение больницы.

Многие спортсмены и лица, практикующие тренировки в свободное время, выходные дни, сталкиваются с болью руки в плече, особенно если их деятельность связана с повторяющимися движениями. Будь то броски в бейсболе, плавание баттерфляем или просто покраска стены. Повторяющиеся движения очень болезненные, если вращающая манжета плеча не функционирует должным образом. Она защемляется между плечевой костью и лопаткой. Удар плечом — одна из наиболее распространенных причин боли.

Анатомия плеча

Вращающая манжета плеча состоит из 4 мышц: надостной, подостной, круглой и подлопаточной. Работа этого квартета нагружает плечевой сустав при выполнении движений. Акромион — передняя часть лопатки. Он сидит чуть выше головки плечевой кости и манжеты. Когда рука поднята над головой, диапазона для вращающей манжеты плеча оказывается недостаточно, акромион трется или попадает на сухожилия, вызывая боль и воспаление.

Факторы риска

Есть 3 основных фактора риска появления болезненности в плечевом суставе. Во-первых, это анатомия. Если у вас просадка акромиона, к недугу вы предрасположены больше. Во-вторых, слабость в задней части манжеты (подостной) может вызвать аномальную механику плеча, ведущую к травмам. Это не отличается от езды на спущенной шине. Если одна шина спущена, автомобиль будет тянуть в сторону. Если одна из мышц вращающей манжеты не функционирует должным образом, сустав при движении окажется в неправильном положении. Вероятность травмы увеличивает сокращенный диапазон движения (в частности, внутреннего вращения). Последние исследования показывают, что спортсмены с 20% дефицитом диапазона движения внутреннего вращения в доминирующем плече, более вероятно получат травмы манжеты.

Диагностика

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, проконсультируйтесь с врачом. Ортопед для определения состояние зазора в субакромиальной суставной щели и типа акромиона направит вас рентген. Если симптомы не улучшатся, делается МРТ, позволяющее увидеть, есть ли повреждения мышц вращающей манжеты плеча.

Лечение

Консервативное лечение состоит из модификации деятельности, применения льда и противовоспалительных препаратов, пока ослабевают симптомы. Ортопед для уменьшения воспаления может также сделать инъекции кортизона (не волнуйтесь, это не очень больно). Рекомендуется ограничить повседневную деятельность. Наклон вперед и поза ссутулившись уменьшает субакромиальное пространство и приводит к боли в плече, которую легко исправить физической терапией. Физиотерапевтическое лечение состоит из укрепления и растяжения мышц вращательной манжеты.

Если все консервативные меры не помогли, хирург-ортопед предложит субакромиальную декомпрессию, которая создаст больше пространства для сухожилий вращающей манжеты сустава. Следует отметить, что хирургические процедуры создают 1 см пространства, а постуральное усиление 2,5 см относительной субакромиальной суставной щели. Поэтому на начальном этапе целесообразно использовать консервативное лечение.

Врачи специализирующиеся на лечении причин боли в плече

Плечо

Что болит

Переломы.
Вывихи и растяжения.
Артрит.
Бурсит и тендинит.
Повреждение вращающей манжеты плеча.
Удар плечом.
Нестабильность плеча.
Замороженное плечо.
Перелом ключицы.

Читать еще: Утренняя боль в суставах

Артроскопия.
Восстановление вращающей манжеты плеча.
Полная замена сустава.
Обратная замена.
Хирургия перелома.

Анатомия плеча

Факторы риска

Диагностика

Лечение

Боль в плечевом суставе правой руки: причины, признаки болезней, лечение

Боли в правом плече могут возникать по разным причинам: воспаление сухожилий, артриты различного происхождения, артрозы, болевые «прострелы» при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и т. д.

Характер поражения плеча правой руки, его течение, симптомы и лечение – такие же, как и в случае патологии левого сустава. Но поскольку большинство людей правши, то по одним и тем же причинам чаще поражается правый плечевой сустав – ведь он испытывает максимальную нагрузку при физической нагрузке, во время работ руками, при занятиях некоторыми видами спорта (например, теннисом).

Выраженность жалоб больного при поражении сустава может быть различной: от незначительных, преходящих болей до мучительного болевого синдрома, который сопровождается утратой функции сустава. Тяжесть состояния зависит от заболевания, степени его развития, адекватности проводимого лечения (или его отсутствием). К примеру, при артрозах на начальной стадии симптоматика выражена мало, функция сустава страдает незначительно, а при инфекционном артрите возникает острая боль, повышение температуры и отек плеча.

Прогноз при болях в правом плече больше всего зависит от своевременности лечения: чем раньше начали терапию, тем больше вероятности сохранить объем движений в руке или добиться полного выздоровления. В общем случае боли в правом плече можно успешно вылечить, но процесс терапии, его трудоемкость и результаты – все это зависит от конкретной болезни.

При появлении болей в плече необходимо сразу же обращаться к врачу (травматологу-ортопеду, артрологу или сначала к терапевту), который выяснит причину и назначит оптимальное лечение.

Важно! По анатомии плечо – это рука от плечевого сустава до локтевого; боли в этой области отмечаются при ряде заболеваний внутренних органов: при холецистите, панкреатите, стенокардии. В этой статье я исхожу из более «народного» понятия, что плечо – это плечевой сустав.

Далее в статье: основные причины, почему возникают боли в правом плече (возможные патологии), диагностика и методы лечения.

Читать еще: Как убрать хруст в суставах кистей рук

Основные причины болей в правом плече

Восемь наиболее вероятных причин, почему у вас может болеть плечевой сустав правой руки:

Тендинит – воспаление сухожилий в плечевом суставе, которое возникает из-за несбалансированной, чрезмерной физической нагрузки.

Артрит – воспаление сустава по разным причинам (инфекции, аллергии, иммунные заболевания и др.).

Артрит (воспаление) плечевого сустава

Плечелопаточный периартрит – воспаление околосуставных тканей (капсулы, связок, мышц).

Артроз – прогрессирующее разрушение хряща, которое приводит к повреждению суставных поверхностей.

Артроз плечевого сустава

Бурсит – воспаление суставной сумки.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника боль может «отдавать» в плечо.

Более редкие причины: метастазы опухоли в сустав (метастазы – то есть вторичные очаги опухоли, возникшие из-за переноса «причины опухоли» из первичного очага болезни), хондросаркома (рак суставного хряща), туберкулез сустава (их разрушение).

Возможные патологии

Предположить, какой именно недуг стал причиной болей в правом плече, можно по некоторым типичным симптомам:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Чаще возникает у людей молодого и среднего возраста, физически активных, в том числе у тех, кто занимается спортом. Прослеживается связь между сильными и (или) длительными нагрузками на плечо и возникновением болей. Сама боль тупая, в покое может отсутствовать, но возникает при движениях в плече.

Артриты характеризуются острым началом и выраженными признаками воспаления в суставе: он горячий на ощупь, болит в покое и особенно при движениях, отекает, кожа над ним красная, движения в плече ограничены.

Развивается по тем же причинам, что и артрит, имеет сходную симптоматику.

Обычно возникает у людей среднего и пожилого возраста, развиваясь после травм, переохлаждения, избыточных нагрузок. Боли довольно острые, связаны с движением в руке. Внешних признаков нет (форма сустава не меняется).

В плечевом суставе артроз возникает преимущественно у пожилых людей, профессиональна деятельность которых была связана с нагрузками на правую руку (спортсмены-теннисисты в прошлом, люди тяжелого физического труда; возможно у учителей, писателей, секретарей – кто много времени пишет или набирает текст, особенно если рука находится в неудобном положении).

Болезнь прогрессирует постепенно: сначала плечо болит в конце дня, со временем сустав постепенно деформируется. Характерно нарастающее ограничение функции сустава.

Возникновение болей четко связано с предшествующей травмой или внезапной резкой и сильной нагрузкой.

При болях в плече из-за остеохондроза – это заболевание проявляется и другими симптомами: болью в шее, спине, хрустом в шее при движениях головой.

Метастазы злокачественной опухоли или хондросарком (рака суставного хряща)

Появляются на фоне симптомов рака какой-либо локализации (в плечо могут метастазировать рак легких, щитовидной железы, печени, костей руки). Часто диагноз уже известен.

При хондросаркоме опухоль первично располагается в плече. Боли очень сильные, мучительные, быстро утрачивается функция сустава.

Встречается относительно редко. Типичны постепенно нарастающие боли: сначала тупые, в ночное время; затем постоянные и выраженные. Часто бывает длительное повышение температуры в пределах 37,5 градусов, потливость, похудание на фоне хорошего аппетита.

Диагностика

Точно устанавливать причину, по которой болит плечо справа, должен врач. Опытный специалист уже на основании жалоб и осмотра сможет предположить диагноз, а подтвердить его помогает рентгенография. Дополнительно проводят компьютерную томографию, УЗИ сустава, исследование крови (общий, биохимический анализы).

Методы лечения

Лечение болей в плечевом суставе правой руки проводят в зависимости от выявленной причины:

при тендините и артрозе – ограничивают нагрузку;
при бурситах и артритах инфекционного происхождения применяют антибиотики;
при остеохондрозе необходимо лечить основное заболевание, а плечевой сустав тут ни при чем;
при туберкулезе сустава назначают противотуберкулезные препараты;
при метастазах и хондросаркоме – противоопухолевая терапия (лучевая, химиотерапия) или хирургическое лечение.

Во всех случаях активно применяют обезболивающие: для случаев, не связанных с раком, достаточно назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (нимесулида, диклофенака и др.). При остром болевом синдроме их некоторое время могут вводить в виде инъекций, а затем переходят на таблетки.

Длительность лечения также зависит от причины проблемы:

большинство форм артритов, бурситы, тендиниты хорошо поддаются лечению и заканчиваются выздоровлением или длительной ремиссией;
артроз и остеохондроз неизлечимы, но боли можно купировать путем постоянного или курсового приема противовоспалительных препаратов, физиолечения, специальных упражнений, разрабатывающих сустав;
при туберкулезе лечение длительное, но после полного курса терапии выздоровление возможно;
при раке прогноз зависит от времени установки правильного диагноза.

Резюме

Положительный результат при борьбе с болями в плече правой руки зависит больше всего от своевременной диагностики и адекватности лечения. Поэтому не пытайтесь выяснить причину самостоятельно, и не принимайте без назначения врача обезболивающие дольше 2–3 дней – это может привести к «смазыванию» симптомов и затруднениям в диагностике.

Оценка статьи:

Загрузка...