При шейном остеохондрозе страдает позвоночная артерия, ответственная за питание головного мозга. К тому же заболевание сопровождается травмированием нервных окончаний. Этим объясняется многоликость симптомом при остеохондрозе, что нередко запутывает при диагностике заболевания. Одним из самых распространенных симптомов является боль в плече. Многие пациенты подозревают у себя травмы, воспаления, невралгию и не догадываются, что проблема кроется в шейном отделе.
Из-за чего болит плечо?
Причина заключена в ущемлении нервного корешка. В данном случае проблема сосредоточена в корешке C5, который травмируется из-за позвоночной грыжи, смещения позвоночной грыжи или разросшихся остеофитов. Все это происходит на фоне предрасполагающих факторов: малоподвижного образа жизни, ожирения, чрезмерной физической нагрузки и др.
Сильно ли болит?
Боль в плече при шейном остеохондрозе довольно выражена. Она характеризуется как острая, сверлящая. Некоторые пациенты жалуются также на тянущее ощущение в области плеча. Как правило, болезненность является как бы продолжением боли в шеи — от шейных мышц она распространяется ниже и может достигать предплечья и кистей рук. Боли нарастают постепенно и обычно не проходят даже в состоянии покоя. Если не принять на этом этапе соответствующие меры, отмечают и другие сопутствующие симптомы:
мышечную слабость;
ограничение в подвижности;
боль в подреберье;
общую утомляемость.
Как правило, боли сосредоточены с одной стороны — с той самой, где произошло ущемление или протрузия. Особенно сильно болит плечо при шейном остеохондрозе при резких движениях и физической нагрузке. Пациент ощущает некоторую скованность и не может свободно двигаться. Из-за этого он выглядит неестественно.
Как понять, из-за чего болит плечо?
Подобный симптом характерен для множества заболеваний: шейно-плечевого синдрома, опухолей, врожденных аномалий, невралгии. Поэтому потребуется консультация терапевта, хирурга. На приеме врач сможет диагностировать остеохондроз по характерным симптомам. Во время пальпации шейного отдела пациент ощущает выраженную болезненность, которая отдает именно в плечо. Сопутствующие головные боли, головокружение, Окончательный диагноз можно поставить только после проведенного обследования: назначают МРТ или рентген шеи, которые дают исчерпывающее представление о состоянии позвонков в этом отделе.
Как помочь больному?
Если отдает в плечо при остеохондрозе шейного отдела, можно оказать доврачебную помощь. Прежде всего, постарайтесь оградить больное место от лишних движений и травм. Для этого рекомендуют сделать фиксирующую повязку и положить руку в наиболее комфортном положении. Немного унять боль и облегчить состояние помогут анальгетики — анальгин, амидопирин. Если пациент находится в условиях стационара, то ему назначают физиопроцедуры. Они снимают воспаление и уменьшают болезненность. Однако этих методов недостаточно, чтобы избавиться от остеохондроза. Понадобиться комплексное лечение.
Как вылечить остеохондроз
Основная терапия при таком заболевании — медикаментозная. Грамотно подобранные лекарства успокоят воспаленные мягкие ткани и нервы. Если заболевание сопровождается разрушением позвонков, назначают хондропротекторы — они восстанавливают хрящевые прокладки суставов.
Очень важно вернуть правильную форму позвоночнику. С этой целью назначают вытяжение, курс ЛФК, массаж или мануальную терапию. При гимнастическом комплексе укрепляется мышечный каркас человека, что позволяет поддерживать позвоночник в идеально анатомической форме. В некоторых случаях оправдано ношение воротника Шанца — это приспособление придает правильное положение шее, устраняя сдавливание и боль. В результате последствия защемления проходят. Поскольку человек в таком воротнике ограничен в движениях, он не сможет навредить себе резкими поворотами головы. А это ускорит выздоровление.
Корректировка образа жизни — еще одно важное условие восстановления. Придется изменить рацион, регулярно заниматься спортом и выбирать для себя правильную обувь. В таком случае проблемы с позвоночником больше не будут беспокоить.
Плавание воздействует на все группы мышц, в том числе и на мышцы шеи, что укрепляет мышечно-скелетный корпус.
Йога – это по сути тот же комплекс лечебных упражнений, которые помогают укрепить мышцы и скелет.
Иглоукалывание – это не традиционная восточная медицина, которая действует на на акупунктуры точки, ответственные за здоровье шейной области.
Гирудотерапия – лечение пиявками способствует расширению сосудов, растворению тромбов и укреплению стенок сосудов, что способствует устранению защемления нервных окончаний в области шеи.
Уколы делают только с одной целью – снять боль, но само заболевание при этом они не лечат. После уколов нужно обязательно пройти курсы физиотерапии.
Медикаментозное лечение поможет моментально снять болевой синдром и остановить воспалительные процессы, но само заболевание вылечить таблетками нельзя.
Лечебная физкультура при шейном остеохондрозе укрепляет мышечно-скелетный корпус. Но очень важно правильно выполнять упражнения, чтобы не навредить себе еще больше.
Массаж в качестве обязательной терапии назначают почти все врачи. Массаж стимулирует кровообращение, укрепляет мышцы и возвращает былую подвижность.
Боль в плече при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
К неврологии межпозвоночных суставов и дисков относится шейно-плечевой остеохондроз, характеризующийся выраженным острым или ноющим характером болей в области 4 и 5 позвонков, а также по всей верхней доле спины — начиная от шеи и заканчивая зоной лопаток. Заболевание часто встречается у средней категории лиц, наиболее подверженным деформированию позвоночного отдела с наличием грыж, за счет больших нагрузок или сидячей работы. Однако недуг комплексно лечится с применением лекарств и физиопроцедур.
При шейном остеохондрозе происходит деформация передней лестничной мышцы. Вследствие этого возникают спазмы мышечной ткани, а окончания нервных корешков и сосудов защемляются. Это является причиной болевых ощущений. Среди основных провокаторов появления остеохондроз плечевого сустава выделяют:
Перелом ключицы со смещением костных осколков.
Повреждения ребер с вдавливанием их внутрь.
Дистрофия шейного отдела позвоночника.
Позвоночные опухоли.
Врожденные патологии, которые влекут за собой изменения в отделе позвоночника, такие как:
защемление нервных отростков в области плеч;
добавление шейного ребра;
фиброз верхней части позвонков, сопровождающийся сдвигом от лестничной мышцы вперед.
Воспалительные процессы в суставной сумке.
Вернуться к оглавлению
Симптомы и характер болей
Боль в плече, между плечом и шеей
Боль в плече и шее – признак поражения плечевого сустава вследствие воспалительного процесса или заболеваний шейного отдела позвоночника. Занимается лечением врач-вертебролог.
Методики мануальной терапии, применяемые в «Клинике доктора Игнатьева», направлены коррекцию шеи и устранению проблем в плечевом суставе. Записываться на прием к мануальному терапевту необходимо заранее.
По статистике, больше половины трудоспособного населения страдает болями в плечевом суставе.
Боль, которая локализируется в верхней части плеча. Часто исходит от самой шеи. Боль может распространяться по всей руке, усиливаться при движениях шеи, сопровождаться сильной парастезией или онемением.
Капсулит – болезненная скованность мышц, которые расположены в плечевом поясе. Развивается постепенно и незаметно для пациента.
Основные симптомы : ↑
На первом этапе беспокоит незначительная боль слева или справа шейного отдела, спустя время появляется острые симптомы в плече. Больному трудно поднять руку вверх, завести ее за спину. Это может быть первый признак такого диагноза как плече-лопаточный периартрит. Если не предпринимать никакого лечения, боль нарастает и в суставе появляется ограничение подвижности с дальнейшим его блокированием. Боль от плеча может распространятся на всю руку и усиливаться при попытке ею вращать. В этот период, больному следует уменьшить нагрузку на конечность и постараться ее расслабить.
Дифференциальная диагностика помогает поставить верный диагноз. Врач, таким образом, исключает возможное развитие таких недугов, как грыжа межпозвоночного диска, синдром сужения плечевого сустава, вращающаяся манжета, порванное сухожилие, воспалительные процессы в плечевых сухожилиях, протрузия, миелопатия, радикулопатия, шейно-плечевой плексит, амиотрофия, миофасциальный синдром, артроз и артрит.
Частые жалобы при заболеваниях позвоночника выглядят следующим образом:
Тянет плечо, руку и шею;
Немеет шея и плечо;
Имеется напряжение в верхней части сустава, больно поднимать конечность;
Может наблюдаться хруст или щелчки;
Болят мышцы, связки. Некоторые пациенты уверены в наличии запущенного остеохондроза;
После пребывания на холоде, продуло шею и при малейших поворотах головой возникает сильная боль;
Сильно болит шея слева/справа и плечо на этой же стороне, при движениях резко усиливаются симптомы;
Иногда больные отмечают, что ломит, жжет область, имеется тяжесть.
Лечение боли в плече и шее в «Клинике доктора Игнатьева» ↑
Основные методики лечения:
техники мягкотканевой терапии. Они включают в себя растяжение, ингибицию, разминание, эффлюраж, вибрацию и ритмические тракции;
суставные техники – суставные комплексные техники, микро, макросуставные подходы и артикуляции;
фасциальные техники;
мышечноэнергетические техники – техника мышечной энергии;
манипуляционные трасты;
техника отскока – рекойлы;
психодинамические техники;
висцеральные техники;
биодинамические техники;
стрейн-контрстрейн.
Врач, работая с техниками мягкотканной терапии, старается достичь нормализации тонуса, отличного тканевого тургора, подвижности и эластичности. Путем разминания, ритмичных движений с небольшим фактором давления на ткани, врач оказывает воздействие перпендикулярно вектору расположения мышечных волокон. Он постепенно и периодически ослабляет и увеличивает их напряжение вместе со смещением сухожильных путей, так изменяется положение фасциальной мышечной оболочки. Врач способен оказывать тормозящий, стимулирующий и балансирующий эффект непосредственно на сами ткани.
Растяжение – техника медленная и ритмичная, околобарьерная. Врач снимает спазм с мышечного и связочного аппарата, мембран и фасций, иных структур мышечного скелета человека. Для совсем малых структур возможно использование техники растяжения – целых групп из связок и мышц.
Техника ритмичной тракции подразумевает воздействие на связочно-мышечный аппарат в комплексе. Врач одной рукой отрабатывает сустав, следит за ним, а другая рука выполняет ритмичные движения с максимальной долей прицела на зону околосуставного и внутрисуставного ограничения. Врач улучшает питание хряща, приводит в норму движение внутрисуставной синовиальной жидкости, что восстанавливает подвижность и провоцирует тканевую релаксацию.
Техника ингибиции. В тканях могут появляться участки ярко выраженного мышечного спазма. Появляются они, как результат полученных травм, смещений или же других остеопатических повреждений. Называются такие участки миофасциальными триггерными пунктами. Они являются причиной мышечной контрактуры или же невралгии. Специалисты используют простой прием воздействия на данные триггерные точки с дальнейшим их выключением и эффектом расслабления. Прием называется местная ингибиция. Врач применяет сильное надавливание на сам триггер. В нем происходит нарушение обменных процессов через подавление кровяного снабжения с изменением нейрорефлекторного статуса триггера. Врач может производить давление с помощью подушечки большого пальца, следовать четкой ритмике дыхания больного. Давление усиливается на вдохе и немного ослабляется на выдохе. Врач чувствует обратный ответ тканей, что позволяет не превышать определенную долю максимума воздействия.
Эффлюраж – техника поверхностных движений, когда увеличивается или уменьшается их амплитуда. Движения улучшают венозный, тканевый и лимфатический дренаж.
Артикуляционные суставные техники являют собой основу для развития остеопатических общих техник. Ритмичные движения представляют собой суставные артикуляции. Врач проводит их с применением принципов точки опоры и рычага на суставах.
ПИРМ – постизометрическая релаксация мышц – представляет собой поочередное расслабление и напряжение мышц. Сама суть ПИРМ состоит в пассивном растяжении мышечной массы, чтоб снизить тонус мышц.
Техника мобилизации. Врач осуществляет выполнение ритмических и пассивных движений на суставах в пределах физиологической возможности. Специалисты называют данную технику «игра пассивных суставных движений». Это понятие в достаточной мере отражает обычный процесс, которым сопровождается процедура. Происходит мобилизация резерва движений в самом позвоночнике. Проводится мобилизация часто с вытягиванием – тракцией.
Техника манипуляции. Врач одновременно устраняет блокировку в движениях при помощи короткого и быстрого, безболезненного и усиленного толчка. Зачастую, манипуляция выступает продолжением техники мобилизации. Она может усиливаться и быть интенсивной, если такое действие возможно. Врачу по силам смещение к центральной части уже смещенного ядра в межпозвоночном диске. Так создаются условия для выполнения самовправления. Врач вытягивает грыжу в «немую» зону.
Техника мышечно-фасциального расслабления. Врач убирает мышечное натяжение в тканях, органам возвращается нормальная сила подвижности и тонус, нормализируется в суставах и позвоночнике анатомическое взаимоотношение. Приемы фасциальной остеопатии не включают выполнение щелчков, выражены движений, но внутри организма появляются положительные изменения.
Врач, перед тем, как назначить курс лечения, назначает пациенту ряд обследований:
Боли в шее и плечах появляются по самым разным причинам. Здесь могут быть виноваты мышцы, межпозвоночные диски, позвоночник и другие структуры организма. Боли в плечах и в спине появляются и при патологиях внутренних органов.
Мышечные проблемы
Чаще всего этот симптом бывает при перенапряжении или воспалении мышц. Нередко неприятные ощущения появляются от длительного нахождения в одной позе, например, при работе за компьютером. Также мышечные спазмы возникают в результате такого распространённого заболевания, как шейный остеохондроз.
Ещё одна довольно распространённая причина – миозит. Это воспалительное заболевание мышечной ткани, которое развивается из-за переохлаждения. Помочь может приём нестероидных противовоспалительных средств.
Также рекомендуется как можно чаще делать разминку и зарядку, а если это не помогает, необходимо обратиться к невропатологу.
Межпозвоночные диски
Боли в шее и плечах появляются и по причине проблем с межпозвоночными дисками. Лечение в таком случае проводится у невропатолога, ведь бывает это обычно при остеохондрозе. Чаще всего патология диагностируется у людей пожилого возраста, но иногда встречается и у молодых.
Изменения, которые происходят в хрящевой ткани, приводят к тому, что позвонки начинают смещаться по отношению друг к другу. Это состояние приводит к развитию спондилолистезу.
Здесь же со временем может развиться грыжа или шипы – остеофиты. Это приводит к сдавливанию нервных корешков и нервных окончаний. Однако это состояние вполне успешно лечится как консервативными, так и оперативными методами.
Плечо
Ещё одна причина появления болей – это заболевания суставов, а в данном случае это будет плечо. Такое состояние называется периартритом. Воспаление касается только тканей, которые окружают сустав, но оно никак не затрагивает его капсулу. Встречается патология не часто, в основном при ревматоидном артрите. Плечо опухает, возникают неприятные ощущения, в этом месте может повысится температура.
Важно помнить, что при малейшем развитии воспаления или при появлении симптомов следует обязательно посетить врача. Это заболевание не терпит самолечения, так как может развиться полная неподвижность.
Артерии
Если врач не может установить причину боли в мышцах шеи и плеч, то ею может оказаться синдром позвоночной артерии. Среди основных симптомов – головная боль, шум в ушах, снижение зрения, обмороки.
При этом болевые ощущения будут не так сильно выражены, как, например, при миозите. Некоторые могут посчитать данное состояние проявлением вегетососудистой дистонии, и лечение назначается неправильное. Из-за этого никакого облегчения состояния не наступает.
Для точного диагноза может потребоваться проведение МРТ, которое и поможет установить, почему появилось данное расстройство.
Стенокардия
Боль в шее и плечах может носить и психологические причины. Бывает она и при стенокардии. Она проявляется болевыми ощущениями за грудиной, а также в районе сердца. В состоянии покоя одышка, которая бывает при физической нагрузке, исчезает. Стенокардия не является смертельным заболеванием.
Но в то же время требуются дополнительные обследования, которые могут понять, что же вызвало приступ стенокардии. Часто нет никаких изменений даже на ЭКГ, а боль полностью проходит под действием нитроглицерина.
Инфаркт
Боли в шее и в плече могут появиться в результате развившегося инфаркта миокарда. Причём заболевание это возникает остро и внезапно, и требует обязательного медицинского вмешательства как можно быстрее.
Среди симптомов – затруднённое дыхание, невыносимое жжение за грудиной, беспокойство, затруднённое дыхание. Если происходит обширное поражение мышц сердца, то развивается болевой шок.
Желчная колика
Боли этого типа могут появиться из-за желчной колики. При этом неприятные ощущения могут быть не только в области живота, но и отдавать и в руку, и в плечо. Правда, такой случай нельзя назвать типичным и случается это в редких случаях.
Желчнокаменная колика появляется в результате нарушения диеты при употреблении копчёности, жареного и жирного. Возникает тошнота, рвота, желтеют склеры, это называется механической желтухой.
Лечение обычно проводится в стационаре. Нередко требуется операция для удаления камней в желчном пузыре. Иногда приходится удалять и сам этот орган.
Если нет возможности понять самостоятельно причину данных болевых ощущений, надо обязательно обратиться к врачу.